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强化顶层设计,引领医院高质量发展——以湖南中医药大学第一附属医院为例

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湖南中医药大学学报 2023年第11期43卷 1941-1945页

作者：程博朱镇华湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

湖南中医药大学第一附属医院牢牢把握公立中医医院高质量发展内涵要求,结合发展实际,明确“中医领尖、西医领先、人才领路、管理领航、医院领跑”的发展战略,提出“护好一块牌,做好两件事,抓好三个点,健全四个面,夯实五件事”的发展思路... 详细信息

湖南中医药大学第一附属医院牢牢把握公立中医医院高质量发展内涵要求,结合发展实际,明确“中医领尖、西医领先、人才领路、管理领航、医院领跑”的发展战略,提出“护好一块牌,做好两件事,抓好三个点,健全四个面,夯实五件事”的发展思路,提前实现综合实力迈入全国中医医院前15强的发展目标,探索出一条符合中医医院特色的高质量发展之路。

关键词：高质量发展公立中医医院顶层设计实践探索医院管理

立足新起点实现新跨越--湖南中医药大学第一附属医院国家中医临床研究(肝病)基地

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世界科学技术-中医药现代化 2013年第6期15卷 I0001-I0003页

作者：湖南中医药大学第一附属医院湖南中医药大学第一附属医院

湖南中医药大学第一附属医院创建于1963年，是“七五”期间全国七所重点建设的中医院之一。经过历代中医附一人的不懈努力，医院事业不断发展，现已成为一所中医特色突出、综合功能完善、名老中医荟萃、临床疗效显著、研究创新能力强、... 详细信息

湖南中医药大学第一附属医院创建于1963年，是“七五”期间全国七所重点建设的中医院之一。经过历代中医附一人的不懈努力，医院事业不断发展，现已成为一所中医特色突出、综合功能完善、名老中医荟萃、临床疗效显著、研究创新能力强、管理规范的现代中医医院，成为湖南省首家三级甲等中医医院、湖南省中医及中西医结合医、教、研中心和龙头，其综合实力和发展态势达到国内省级中医院的先进水平，2008年12月成功入选国家中医临床研究基地建设单位。医院占地面积110亩，现有建筑面积13．6万平方米，在建的国家科研大楼9．5万平方米。编制床位1800张，实际开放床位990张，年门诊人次90余万人次，年住院人次3万余人次。

关键词：中医临床研究中医药大学附属医院湖南省新起点年门诊人次肝病中医医院

立足新起点实现新跨越——湖南中医药大学第一附属医院国家中医临床研究(肝病)基地

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世界科学技术-中医药现代化 2013年第6期 1254-1256页

作者：湖南中医药大学第一附属医院湖南中医药大学第一附属医院

湖南中医药大学第一附属医院创建于1963年,是"七五"期间全国七所重点建设的中医院之一。经过历代中医附一人的不懈努力,医院事业不断发展,现已成为一所中医特色突出、综合功能完善、名老中医荟萃、临床疗效显著、研究创新能力强、管理... 详细信息

湖南中医药大学第一附属医院创建于1963年,是"七五"期间全国七所重点建设的中医院之一。经过历代中医附一人的不懈努力,医院事业不断发展,现已成为一所中医特色突出、综合功能完善、名老中医荟萃、临床疗效显著、研究创新能力强、管理规范的现代中医医院,成为湖南省首家三级甲等中医医院、湖南省中医及中西医结合医、教、研中心和龙头,其综合实力和发展态势达

关键词：湖南中医药大学第一附属医院新跨越中医临床研究肝病

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肝衰竭并发急性胰腺炎的机制及预防

临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 850-856页

作者：陆星宇杨晶李盼彭建平湖南中医药大学第一附属医院肝病科长沙410000

肝衰竭病情进展快,并发症多,病情十分凶险。在肝衰竭发展过程中,并发急性胰腺炎十分常见;而急性胰腺炎的临床症状及体征与肝衰竭并发自发性腹膜炎极其相似,易被忽略。本文通过炎症反应、十二指肠乳头功能障碍、肠道菌群失调、氧化应激... 详细信息

肝衰竭病情进展快,并发症多,病情十分凶险。在肝衰竭发展过程中,并发急性胰腺炎十分常见;而急性胰腺炎的临床症状及体征与肝衰竭并发自发性腹膜炎极其相似,易被忽略。本文通过炎症反应、十二指肠乳头功能障碍、肠道菌群失调、氧化应激、微循环障碍等5个方面对肝衰竭并发急性胰腺炎的机制进行阐述,并根据其作用机制提出相应预防手段。

关键词：肝功能衰竭胰腺炎,急性坏死性病理过程早期医疗干预

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中医药调控线粒体功能防治肝衰竭的研究进展

中国实验方剂学杂志 2024年第2期30卷 234-243页

作者：田晓玲张彧陈斌湖南中医药大学长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院长沙410007

肝衰竭(LF)作为一种肝细胞严重损害及肝脏功能障碍的临床综合征,其高死亡率、高发病率与高医疗资源耗竭呈现出三重叠加,成为阻碍人类健康的重大疑难重症。深入研究其疾病发生的核心因素及补充治疗手段以提高LF生存率具有十分重大的意义... 详细信息

肝衰竭(LF)作为一种肝细胞严重损害及肝脏功能障碍的临床综合征,其高死亡率、高发病率与高医疗资源耗竭呈现出三重叠加,成为阻碍人类健康的重大疑难重症。深入研究其疾病发生的核心因素及补充治疗手段以提高LF生存率具有十分重大的意义。LF发病机制复杂,线粒体是肝细胞内较敏感的细胞器之一,作为细胞内能量代谢的中心环节,已有大量研究显示,在LF中,肝细胞内线粒体在结构和功能上发生了改变,线粒体结构和功能异常在LF疾病进程中发挥着重要作用。其中线粒体呼吸链障碍、线粒体DNA损伤、线粒体通透性转换孔开放、线粒体质量控制失衡及线粒体氧化应激等多种因素交织成网络,构成一个复杂而统一的整体,成为影响LF病程进展的关键节点。近年来,研究人员开始着力于研究能够通过调节肝脏线粒体功能,防治LF的药物。随着研究的深入,中医药在LF防治中不断有新的突破,诸多研究证实了中医药可通过保护线粒体功能来发挥防治LF的效用,其作用效果可概括为减轻肝细胞损伤、抑制肝细胞死亡及促进肝细胞再生3个方面,以有效代偿肝功能,促进肝实质质量与功能的恢复。该文对线粒体的结构与功能、LF与线粒体的关系及中医药领域干预线粒体功能防治LF的研究进行总结性梳理,以期为临床中医药治疗LF提供一定的思路及借鉴。

关键词：中医药肝衰竭线粒体作用机制

疏肝理脾汤对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肠道菌群的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第17期 2533-2537页

作者：石媛媛王雅郭丹钟航宇郑云杰张涛湖南中医药大学第一附属医院肝病科

目的探讨疏肝理脾汤对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠炎症及肠道菌群、Toll样受体4（TLR4）、T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3（Tim-3）的影响。方法用蛋氨酸-胆碱缺乏饲料喂养4周建立NASH模型。将SD大鼠随机分为空白组（灌胃0.9%NaCl）、... 详细信息

目的探讨疏肝理脾汤对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠炎症及肠道菌群、Toll样受体4（TLR4）、T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3（Tim-3）的影响。方法用蛋氨酸-胆碱缺乏饲料喂养4周建立NASH模型。将SD大鼠随机分为空白组（灌胃0.9%NaCl）、模型组（NASH模型，灌胃0.9%NaCl）、实验组(NASH模型，灌胃6.18 g·kg-1疏肝理脾汤)。用Illumina边合成边测序法检测大鼠肠道微生物群16S rRNA序列，用蛋白质印迹法检测Tim-3和TLR4蛋白的表达水平，用酶联免疫吸附试验法检测各组大鼠肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和IL-10水平。结果用药4周后，空白组、模型组和实验组的拟杆菌门相对丰度分别为（47.96±10.52）%、（42.90±15.01）%和（57.15±10.99）%,厚壁菌门相对丰度分别为（49.27±9.99）%、（53.06±11.47）%和（39.99±11.88）%,Tim-3蛋白相对表达水平分别为1.03±0.07、0.24±0.06和1.57±0.11,TLR4蛋白相对表达水平分别为1.04±0.11、3.23±0.33和0.94±0.27,TNF-α水平分别为（403.03±25.25）、（576.87±60.29）和（385.16±37.67）pg·mL-1,IL-6水平分别为（125.35±14.07）、（189.75±34.30）和（113.71±18.35）pg·mL-1,IL-10水平分别为（123.20±15.96）、（66.71±11.94）和（119.54±10.57）pg·mL-1。实验组的上述指标与模型组比较，在统计学上差异均有统计学意义（P脾汤可能通过影响肠道菌群及TLR4、Tim-3蛋白表达来调控炎症因子，从而改善NASH。

关键词：疏肝理脾汤非酒精性脂肪性肝炎 Toll样受体4 T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3 肠道菌群炎症

巨噬细胞激活与极化在心肌纤维化的作用及中医药干预

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 272-282页

作者：姚昆鹏蔡虎志赵祥宫克田楚宁罗云涛彭丽琪欧广洋陈青扬陈新宇湖南中医药大学长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院长沙410007

心肌纤维化(MF)是多种心脏疾病的常见病理表现,由于心肌细胞的不可再生性,MF的发生代表心肌出现不可逆性的损伤。以往的研究认为,成纤维细胞介导的胶原沉积是心肌纤维化的主要机制。最新的研究发现,心脏本身存在免疫调控机制,巨噬细胞激... 详细信息

心肌纤维化(MF)是多种心脏疾病的常见病理表现,由于心肌细胞的不可再生性,MF的发生代表心肌出现不可逆性的损伤。以往的研究认为,成纤维细胞介导的胶原沉积是心肌纤维化的主要机制。最新的研究发现,心脏本身存在免疫调控机制,巨噬细胞激活/极化在MF中占有重要地位。随着中医药研究的不断深入,学者们发现中药可通过调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)系统、调节炎症进程、修复细胞外基质、管理氧化应激、维护自噬平衡等方面干预MF,而这一过程与巨噬细胞的激活及M1/M2型极化密切相关。在整个MF过程中,巨噬细胞活化是有益的,但不可过度,否则将变为有害。在MF早期,适当的M1型巨噬细胞极化有利于激活免疫,清除有害物质;在MF中后期,适当的M2型巨噬细胞极化有利于重塑受损的心肌。若巨噬细胞活化过度/不足,或M1/M2型巨噬细胞极化的平衡被打破,则效应由挽救变为破坏。具有调控巨噬细胞活化/极化的中药多具有益气养阴,理气活血的功效,但也不乏清热燥湿解毒之品。因此,MF的发生可能为气阴不足、湿热蕴毒、气滞血瘀所致。通过总结巨噬细胞激活/极化在MF中涉及的生物学过程,阐述中医药从不同角度调控巨噬细胞激活及M1/M2型极化改善MF的研究进展,以期为中医药治疗MF提供借鉴。

关键词：巨噬细胞心肌纤维化中医药心力衰竭

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基于铁死亡探讨慢性肾脏病的发病机制及中医药干预进展

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中国中药杂志 2024年第10期49卷 2629-2639页

作者：杨璧英刘相胡爽彭亚军张伟宁刘丙龙何泽云湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410021

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)起病隐匿,因其发病率高、知晓率低、诊断率低、预后差和医疗费用高等特点,已成为危害人类健康的重要公共卫生问题。目前已有多项研究表明CKD在其发生发展过程中会出现不同程度的铁死亡特征,而中... 详细信息

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)起病隐匿,因其发病率高、知晓率低、诊断率低、预后差和医疗费用高等特点,已成为危害人类健康的重要公共卫生问题。目前已有多项研究表明CKD在其发生发展过程中会出现不同程度的铁死亡特征,而中药可以通过靶向铁代谢、脂质过氧化及抗氧化系统等抑制铁死亡来延缓CKD的进展,铁死亡干预机制逐渐成为CKD研究的重点领域之一。中医药宝库集数千年传统中医经验与智慧于一身,注重人体功能的整体调节,能够激发人体的抗病和康复能力,对治疗CKD具有一定优势,但目前尚缺乏中医药干预铁死亡治疗CKD及铁死亡与CKD发病机制的总结性综述。该文汇总国内外最新研究进展,简述铁死亡主要的作用机制,对铁死亡与CKD发病机制的最新研究进展进行了系统综述,融合了与CKD铁死亡相关的“虚”“瘀”“痰浊”“毒”等中医理论,总结了中药活性成分、中药复方干预铁死亡治疗CKD的研究现状,以期从铁死亡角度为中医药防治CKD提供新靶点和新方向。

关键词：铁死亡慢性肾脏病铁代谢脂质过氧化抗氧化系统中药活性成分中药复方

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滋阴明目方对视网膜色素变性模型小鼠视网膜组织凋亡及内质网应激的影响

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中医杂志 2024年第17期 1808-1815页

作者：欧晨宋厚盼谢薇王英彭俊彭清华湖南中医药大学第一附属医院湖南中医药大学

目的探讨滋阴明目方治疗视网膜色素变性的可能机制。方法将60只rd10小鼠采用随机数字表法分为模型组、维生素A组和滋阴明目方低、中、高剂量组，每组12只；另将12只C57BL/6小鼠作为空白组。滋阴明目方低、中、高剂量组小鼠分别给予滋... 详细信息

目的探讨滋阴明目方治疗视网膜色素变性的可能机制。方法将60只rd10小鼠采用随机数字表法分为模型组、维生素A组和滋阴明目方低、中、高剂量组，每组12只；另将12只C57BL/6小鼠作为空白组。滋阴明目方低、中、高剂量组小鼠分别给予滋阴明目方13.5、27.0、54.0 g/（kg·d）灌胃，维生素A组小鼠给予维生素A软胶囊750 IU/（kg·d）灌胃，空白组和模型组小鼠给予生理盐水13.5 ml/（kg·d）灌胃。各组均每天灌胃1次，共28天。运用眼底照相、光学相干断层扫描检测小鼠眼底、视网膜形态，TUNEL法检测小鼠视网膜组织细胞凋亡情况，微滴式数字PCR和免疫荧光双染检测小鼠视网膜组织葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)、1型内质网转膜蛋白激酶（IRE1）、活化转录因子6 (ATF6)、C/EBP同源蛋白（CHOP）mRNA和蛋白表达水平。结果模型组小鼠视盘色蜡黄，眼底萎缩样改变，可见大片色素沉着，视网膜血管变细，可见大量血管白鞘，视网膜细胞核排列紊乱，可见大量凋亡细胞；滋阴明目方各剂量组和维生素A组小鼠眼底状况较模型组均有不同程度改善，凋亡细胞减少，其中以滋阴明目方中、高剂量组改善较显著。与空白组比较，模型组小鼠视网膜厚度减少，GRP78、IRE1、ATF6、CHOP mRNA及蛋白表达均升高（P<0.01）。与模型组比较，维生素A组和滋阴明目方中、高剂量组视网膜厚度均增加，GRP78、IRE1、ATF6mRNA和蛋白表达均降低；滋阴明目方低、中、高剂量组CHOP mRNA和蛋白表达降低（P<0.05或P<0.01）。与维生素A组和滋阴明目方低剂量组比较，滋阴明目方高剂量组视网膜厚度增加（P<0.01）。与维生素A组比较，滋阴明目方中、高剂量组GRP78、ATF6、IRE1、CHOP mRNA表达降低，GRP78、CHOP蛋白表达降低（P<0.05或P<0.01）。与滋阴明目方低剂量组比较，滋阴明目方中、高剂量组CHOP蛋白表达降低（P<0.01）。结论滋阴明目方可以通过抑制内质网应激反应以减少视网膜组织的细胞凋亡，进而延缓视网膜病变进展，保护视功能，且具有剂量依赖性。

关键词：视网膜色素变性内质网应激细胞凋亡滋阴明目方