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胸背动脉前锯肌支在带蒂背阔肌肌皮瓣移植乳房再造中的补救作用

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中华整形外科杂志 2022年第6期38卷 612-618页

作者：宋达疆李赞章一新王蕾宋爱莉湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科长沙410008 上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科上海200011 山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科济南250014

目的探讨胸背动脉前锯肌支在带蒂背阔肌肌皮瓣移植乳房再造中的补救作用。方法2015年9月至2019年12月,对4具新鲜成年女性尸体标本进行解剖,观测胸背动脉前锯肌支的数量、长度、直径及来源。回顾性分析2015年3月至2019年3月湖南省肿瘤医... 详细信息

目的探讨胸背动脉前锯肌支在带蒂背阔肌肌皮瓣移植乳房再造中的补救作用。方法2015年9月至2019年12月,对4具新鲜成年女性尸体标本进行解剖,观测胸背动脉前锯肌支的数量、长度、直径及来源。回顾性分析2015年3月至2019年3月湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科收治的行乳腺癌改良根治术后应用带蒂背阔肌肌皮瓣移植即刻再造乳房的患者临床资料。在分离、切取带蒂背阔肌肌皮瓣的过程中发现患者的胸背动脉受损,改用以胸背动脉前锯肌支为蒂制备背阔肌肌皮瓣再造乳房。术后对皮瓣成活情况、乳房外观和质地、乳腺癌有无复发以及供区情况进行随访。结果在4具(8侧)标本中共发现11条前锯肌支,长度为(6.3±1.8)cm,直径为(2.4±0.4)mm,其中7条发自胸背动脉主干,3条发自胸背动脉垂直支,1条发自胸背动脉水平支。临床病例共纳入6例女性单侧乳腺癌患者,年龄29~61岁,平均42.7岁;病程(10.7±5.4)个月(2~36个月)。行乳腺癌改良根治术后继发乳房缺损面积为14 cm×6 cm~16 cm×7 cm,术中切取背阔肌肌皮瓣皮岛面积为13 cm×6 cm~17 cm×6 cm。术后皮瓣均完全成活,再造乳房外形可。术后随访9~28个月,平均13.7个月,所有患者乳房外观和质地满意,均未见局部复发,供区仅遗留线性瘢痕,肩关节活动无影响。结论胸背动脉前锯肌支解剖恒定,与胸背血管相交通,可以为背阔肌供血;以胸背动脉前锯肌支为蒂可有效保证背阔肌肌皮瓣的血运,可作为胸背动脉主干损伤情况下乳房再造的补救方法。

关键词：外科皮瓣胸背动脉前锯肌支带蒂皮瓣背阔肌肌皮瓣乳房再造

吴茱萸炒粗盐腹部外敷改善膀胱癌根治术后胃肠功能的价值

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中国肿瘤临床与康复 2021年第6期28卷 723-726页

作者：唐超邓旭湖南中医药大学中医系长沙410208 湖南中医药高等专科学校附属第一医院泌尿外科株洲412000

目的探讨吴茱萸炒粗盐腹部外敷改善膀胱癌根治术后胃肠功能的价值。方法选取2018年10月至2020年10月间湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的实施膀胱癌根治术的66例患者,按就诊顺序生成随机号码,随机分为观察组和对照组,每组33例... 详细信息

目的探讨吴茱萸炒粗盐腹部外敷改善膀胱癌根治术后胃肠功能的价值。方法选取2018年10月至2020年10月间湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的实施膀胱癌根治术的66例患者,按就诊顺序生成随机号码,随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在此基础上采用吴茱萸炒粗盐腹部外敷治疗,比较两组患者治疗前后中医症状积分、胃肠功能指标及胃肠功能恢复时间。结果观察组患者治疗后腹痛、腹胀及恶心呕吐等症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P血管活性肠肽水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P第一次排气时间及第一次排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P胃肠道症状,缩短胃肠功能恢复时间,具有临床推广价值。

关键词：吴茱萸粗盐腹部外敷膀胱癌根治术胃肠功能

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膜解剖相关著作推介与解读

中华胃肠外科杂志 2020年第7期23卷 676-679页

作者：池畔王枭杰林谋斌刘鹏谭晓冬邹瞭南何耀彬田倩倩万进谭志健陈志强福建医科大学附属协和医院结直肠外科福州350001 同济大学附属杨浦医院普通外科同济大学医学院胃肠外科和转化医学研究所上海200090 中国医科大学附属盛京医院胰腺甲状腺外科沈阳110004 广州中医药大学第二附属医院广东省中医院胃肠外科 510120 广东省中医院珠海医院普通外科微创中心 519015 广州中医药大学 510006

《基于膜解剖的腹腔镜与机器人结直肠肿瘤手术学》近20年来,腹腔镜结直肠肿瘤手术历经了器官切除、以血管为中心的根治性器官切除、到今天基于膜解剖的功能性根治性器官切除三个发展阶段,从不规范走向规范化日趋成熟的新时代。

关键词：结直肠肿瘤手术腹腔镜膜解剖规范化机器人根治性三个发展阶段器官切除

DSA引导下经鼻型肠梗阻导管置入术治疗复杂性肠梗阻适宜技术的临床疗效

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中国现代手术学杂志 2023年第6期27卷 439-443页

作者：黄湘俊刘建红黄浩强刘希钦冯阳李澜王永恒彭书旺湖南中医药大学第一附属医院胃肠外科湖南长沙410003 汉寿县人民医院胃肠外科湖南常德415900 宁乡市中医医院普通外科湖南长沙410699 益阳市人民医院胃肠外科湖南益阳413001

目的分析数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下经鼻型肠梗阻导管置入术治疗复杂性肠梗阻适宜技术的临床疗效,建立DSA引导下经鼻型肠梗阻导管置入术适宜技术推广项目的临床医学诊疗体系。方法回顾性分析2022年1... 详细信息

目的分析数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下经鼻型肠梗阻导管置入术治疗复杂性肠梗阻适宜技术的临床疗效,建立DSA引导下经鼻型肠梗阻导管置入术适宜技术推广项目的临床医学诊疗体系。方法回顾性分析2022年1月~2023年9月收治的341例复杂性肠梗阻患者,根据治疗方式分为治疗组和对照组。其中,治疗组为湖南中医药大学第一附属医院胃肠外科治疗的165例,采取DSA引导下经鼻型肠梗阻导管置入术和常规治疗;对照组176例(汉寿县人民医院胃肠外科67例,益阳市人民医院普通外科64例,宁乡市中医院普通外科45例)采取胃肠减压和常规治疗,观察两组的临床疗效。结果两组均一次性置管成功,患者耐受性良好,无消化道出血、穿孔发生,治疗组死亡4例,对照组死亡6例。治疗组总有效率为82.27%(144/165),明显高于对照组的(42.61%)(75/176),差异具有统计学意义(P0.05)。结论DSA引导下经鼻型肠梗阻导管治疗复杂性肠梗阻是一种安全、有效的治疗方式,临床疗效满意,适合推广应用。

关键词：复杂性肠梗阻数字减影血管造影经鼻型肠梗阻导管临床疗效

甲状腺癌中血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子3的表达及意义

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西安交通大学学报（医学版） 2005年第6期26卷 586-589页

作者：江现强刘志明赫军陆云飞广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科广西南宁530021 广西中医学院第一附属医院普外科广西南宁530023

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及成纤维细胞生长因子3(FGF3)在甲状腺良、恶性病变组织中的表达及其表达与甲状腺癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学S-P和SABC法检测61例甲状腺癌、43例甲状腺良性病变和19例癌旁组织标本的VEG... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)及成纤维细胞生长因子3(FGF3)在甲状腺良、恶性病变组织中的表达及其表达与甲状腺癌临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学S-P和SABC法检测61例甲状腺癌、43例甲状腺良性病变和19例癌旁组织标本的VEGF及FGF3的表达。结果甲状腺癌、甲状腺良性病变和癌旁组织VEGF阳性表达率分别为86.9%、16.3%、10.5%,FGF3阳性表达率分别为60.7%、7.0%及5.3%的,甲状腺癌与甲状腺良性病变和癌旁组织比较,VEGF及FGF3的阳性表达率均有显著性差异(P甲状腺癌T3/T4期组、预后不良组及复发组的强阳性表达率均较对照组高(P甲状腺癌预后指数呈正相关(r=0.323,P=0.011);FGF3的表达与甲状腺癌组织学类型、肿瘤分期等临床病理参数无相关(P>0.05),但在VEGF阳性的甲状腺癌中有更高的表达(P甲状腺癌诊断的一个指标,两者在甲状腺癌中有协同表达;VEGF是甲状腺癌的预后预示因子。

关键词：甲状腺癌 VEGF/FGF3 免疫组织化学病理学

遗传性出血性毛细血管扩张症并发多次脑出血临床分析

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国际神经病学神经外科学杂志 2022年第5期49卷 41-45页

作者：王旭锋彭永甘棋心郭文龙朱淑雅湖南中医药大学附属省直中医医院神经内科湖南株洲412000 湖南中医药高等专科学校附属第一医院神经内科湖南株洲412000 湖南中医药高等专科学校附属第一医院放射科湖南株洲412000 湖南中医药高等专科学校附属第一医院重症医学科湖南株洲412000

遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,常表现为鼻出血、胃肠道出血、贫血、肝脑肺动静脉畸形、皮肤黏膜血管扩张等。HHT并发多次脑出血的病例在国内暂无报道。该文报道1例通过中西医结合成功治疗HHT并... 详细信息

遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,常表现为鼻出血、胃肠道出血、贫血、肝脑肺动静脉畸形、皮肤黏膜血管扩张等。HHT并发多次脑出血的病例在国内暂无报道。该文报道1例通过中西医结合成功治疗HHT并发多次脑出血病例。总结了患者发病、病情变化、诊疗过程,并复习相关文献资料,以期达到提高此类患者临床救治率的目的。

关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症脑出血中西医结合病例报道

非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 30-33页

作者：黄志平章伟重庆大学附属三峡医院胃甲状腺血管外科重庆万州404000

在腹腔镜远端胃癌根治术中,通过运用非离断式Roux-en-Y吻合术,进一步观察手术的安全性与有效性。方法本次研究采取回顾性分析接受的腹腔镜远端胃癌根治术患者33例患者的病例,均实施非离断式Roux-en-Y吻合远端胃癌根治。结果 33例胃癌... 详细信息

在腹腔镜远端胃癌根治术中,通过运用非离断式Roux-en-Y吻合术,进一步观察手术的安全性与有效性。方法本次研究采取回顾性分析接受的腹腔镜远端胃癌根治术患者33例患者的病例,均实施非离断式Roux-en-Y吻合远端胃癌根治。结果 33例胃癌患者均在(181.6±14.1)min成功完成了手术,手术过程中的出血量为(52±9)ml。非离断式Roux-en-Y吻合时间为(26.4±6.0)min。通过密切观察发现1例患者出现出血情况,原因是由于在使用切割闭合器切断患者的十二指肠残端过程中导致形成的,要人员并及时的为患者进行止血处理。术后情况 33例胃癌患者均已安全、成功地完成手术,有部分患者出现切口感染、肺部感染、腹腔出血等并发症。并发症发生率为9.1%(3/33)。通过术后医疗人员进行随访发现,1例患者在手术之后出现胃肠道不适感,通过给予患者有效的治疗对策,现已经恢复正常。结论在腹腔镜远端胃癌根治术中,通过采用非离断式Roux-en-Y吻合术,可以有效降低并发症的发生率,缩短手术时间,促进患者术后更好的恢复可以早日出院.。

关键词：腹腔镜非离断式Roux-en-Y吻合术远端胃癌

皮下注射恩沃利单抗治疗中国晚期实体瘤的Ⅰ期临床研究

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中华肿瘤杂志 2023年第10期45卷 898-903页

作者：刘容锐古善智周铁林丽珠陈卫昌钟殿胜刘天舒杨农沈琳徐司颖卢妮张允龚兆龙徐建明解放军总医院第五医学中心肿瘤学部肿瘤内科北京100071 湖南省肿瘤医院介入科长沙410031 解放军海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海200433 广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心广州510405 苏州大学附属第一医院消化内科苏州215006 天津医科大学总医院肿瘤内科天津300052 复旦大学附属中山医院肿瘤内科上海200032 湖南省肿瘤医院肺胃肠内科长沙410031 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科北京100142 四川思路康瑞药业有限公司成都610036

目的评估恩沃利单抗单药治疗中国晚期实体瘤患者的初步疗效及安全性。方法研究为一项开放、多中心、剂量递增和剂量扩展的前瞻性Ⅰ期临床研究,剂量递增阶段采用改良的"3+3"设计在6个剂量组(0.1~10.0 mg/kg)中进行,皮下注射每周给药1次... 详细信息

目的评估恩沃利单抗单药治疗中国晚期实体瘤患者的初步疗效及安全性。方法研究为一项开放、多中心、剂量递增和剂量扩展的前瞻性Ⅰ期临床研究,剂量递增阶段采用改良的"3+3"设计在6个剂量组(0.1~10.0 mg/kg)中进行,皮下注射每周给药1次。剂量扩展阶段分别在2.5和5.0 mg/kg剂量组进行。结果截至2019年9月2日,共287例实体瘤患者入组并接受恩沃利单抗治疗。在剂量递增阶段未观察到剂量限制性不良反应。所有级别和3~4级药物相关治疗期间不良事件发生率分别为75.3%(216/287)和20.6%(59/287)。所有级别的免疫相关不良反应发生率为24.0%(69/287),常见免疫相关不良反应(发生率≥2%)包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、免疫相关性肝炎和皮疹。3.8%(11/287)的患者发生注射部位反应,均为1~2级。在216例疗效可评估的患者中,客观缓解率和疾病控制率分别为11.6%和43.1%,中位缓解持续时间为49.1周(95%CI:24.0~49.3周)。药代动力学结果显示,恩沃利单抗的体内暴露量与剂量成正比,达到血药峰浓度的时间为72~120 h。结论皮下注射恩沃利单抗显示出良好的安全性和初步抗肿瘤活性。

关键词：恶性肿瘤恩沃利单抗抗程序性死亡受体配体1抗体疗效安全性

紧密连接蛋白ZO-1在人乳腺癌中的表达及意义

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广东医学 2016年第20期37卷 3059-3061页

作者：徐静王绪麟李思涵刘新梅湖南省长沙市中医医院(长沙市第八医院)胃肠乳甲外科 410005 中南大学湘雅医学院附属海口医院乳腺甲状腺外科 570208

目的探讨紧密连接蛋白ZO-1在人乳腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法选择良性乳腺疾病患者34例和乳腺癌患者104例,乳腺癌患者按TNM分期Ⅰ期26例、Ⅱ期45例、Ⅲ期33例;按肿瘤大小〈2 cm 34例、2~5 cm 57例、〉5 cm 7例;无腋窝淋... 详细信息

目的探讨紧密连接蛋白ZO-1在人乳腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法选择良性乳腺疾病患者34例和乳腺癌患者104例,乳腺癌患者按TNM分期Ⅰ期26例、Ⅱ期45例、Ⅲ期33例;按肿瘤大小〈2 cm 34例、2~5 cm 57例、〉5 cm 7例;无腋窝淋巴结转移41例,有腋窝淋巴结转移63例;Her-2表达阴性67例、Her-2表达阳性37例。采用免疫组化SP法检测良、恶性乳腺疾病组织中ZO-1的蛋白表达,并分析乳腺癌组织中ZO-1表达与肿瘤的侵袭和转移之间的关系。结果人乳腺癌组织中ZO-1蛋白的阳性表达明显低于良性乳腺疾病组织（P〈0.05）,且乳腺癌组织中ZO-1的异常表达与TNM分期、腋窝淋巴结转移及Her-2表达相关（P〈0.05）,但与肿瘤大小无关（P〉0.05）。结论人乳腺癌组织中ZO-1蛋白表达下调,并可能参与肿瘤细胞的侵袭和转移,可作为乳腺癌预后的候选标志物之一。

关键词： ZO-1蛋白乳腺癌 Her-2