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彭清华从肝脾论治细菌性角膜炎经验

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4152-4155页

作者：李江伟陈惠媚姚小磊彭清华(指导) 湖南中医药大学第一附属医院长沙410007 湖南中医药大学长沙410208

总结彭清华教授从肝脾论治细菌性角膜炎的临证经验。将细菌性角膜炎分为肝经风热型、肝经湿热型、脾虚气弱型、气血不足型进行辨证施治。在治疗用药方面,将明目退翳药贯穿始终,最常使用清肝泻火药,其次是疏散风热药、清热利湿药、补益... 详细信息

总结彭清华教授从肝脾论治细菌性角膜炎的临证经验。将细菌性角膜炎分为肝经风热型、肝经湿热型、脾虚气弱型、气血不足型进行辨证施治。在治疗用药方面,将明目退翳药贯穿始终,最常使用清肝泻火药,其次是疏散风热药、清热利湿药、补益脾气药和益气养血药。善用新制柴连汤、龙胆泻肝汤、益气聪明汤、八珍汤配合明目退翳药加减治疗,倡导整体观念。

关键词：细菌性角膜炎肝脾名医经验彭清华

女性阴道自采样本检测PAX1/JAM3双基因甲基化标志物作为子宫颈癌筛查的可行性评估

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中华检验医学杂志 2024年第4期47卷 419-427页

作者：余芙蓉马洁稚周希李根林彭嘉琪李萍曾飞谢小兵董巍檑南华大学附属第一医院妇科衡阳421001 中南大学湘雅三医院妇科长沙410013 湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、疝外科长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院医学检验与病理中心长沙410007

目的探讨女性自采样本进行配对盒基因1(PAX1)/结合连接黏附分子3(JAM3)双基因甲基化检测在子宫颈癌筛查与绝经前后女性分层管理的应用价值。方法单中心横断面研究。2023年1—11月在阴道镜门诊同时收集女性自采样本及医生采样样本,分别进... 详细信息

目的探讨女性自采样本进行配对盒基因1(PAX1)/结合连接黏附分子3(JAM3)双基因甲基化检测在子宫颈癌筛查与绝经前后女性分层管理的应用价值。方法单中心横断面研究。2023年1—11月在阴道镜门诊同时收集女性自采样本及医生采样样本,分别进行PAX1/JAM3双基因甲基化(PAX1^(m)/JAM3^(m))检测,以组织病理学为标准。总计招募301例接受阴道镜检查女性,并对272例有组织病理与检测信息的女性进行统计分析。通过Spearman相关性分析和χ^(2)检验比较两种采样方法PAX1^(m)/JAM3^(m)检测结果的一致性。通过计算受试者操作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)比较女性自采样本甲基化检测与现行临床检测及其组合方法在临床研究中用于子宫颈癌筛查的效益。结果在所有招募的受试者中,正常子宫颈组织或慢性子宫颈炎102例(37.5%)、子宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)72例(26.4%)、CIN243例(15.8%)、CIN329例(10.7%)、子宫颈癌26例(9.6%)。按最低检出量公式计算区分成为81例一致性研究组和191例临床研究组。Spearman相关性分析表明,自采样本和医生采样样本进行PAX1和JAM3双基因甲基化检测结果的卡氏评分呈正相关(r=0.858、0.828,P均<0.001);自采样本在临床研究中结果显示PAX1^(m)/JAM3^(m)检测诊断CIN2或更严重病变(CIN2+)的敏感度和特异度分别为77.6%(95%CI 65.3%~86.4%)和87.2%(95%CI 80.5%~91.9%),PAX1^(m)/JAM3^(m)联合人乳头瘤病毒16/18型(HPV16/18)检测的敏感度与高危人乳头瘤病毒(hrHPV)检测相同为89.7%(95%CI 79.2%~95.2%);在CIN3+时为96.0%(95%CI 80.4%~99.3%),优于hrHPV的92.0%(95%CI 75.0%~97.8%)、细胞学的82.6%(95%CI 62.9%~93.0%)及sPAX1^(m)/JAM3^(m)联合细胞学检测低度及以上鳞状上皮内病变(LBCLSIL+)[87.0%(95%CI 67.9%~95.5%)]。结论女性自采样本进行PAX1与JAM3双基因甲基化检测作为子宫颈癌筛查具有操作与临床可行性。

关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变 DNA甲基化自采样

基于IL-6/JAK2/STAT3通路探讨加味三物白散对胃癌裸鼠移植瘤上皮间质转化的抑制作用

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 921-925页

作者：刘芸孙相如朱莹湖南中医药大学长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院长沙410008

目的:研究加味三物白散对胃癌裸鼠移植瘤上皮间质转化(EMT)的抑制作用及与白细胞介素-6(IL-6)/非受体型酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)通路的关系。方法:40只裸鼠随机分成模型组、加味三物白散组、阳性药物组、... 详细信息

目的:研究加味三物白散对胃癌裸鼠移植瘤上皮间质转化(EMT)的抑制作用及与白细胞介素-6(IL-6)/非受体型酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)通路的关系。方法:40只裸鼠随机分成模型组、加味三物白散组、阳性药物组、联合组,每组10只。造模、灌胃干预后,ELISA检测裸鼠血清IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CEA、CA199含量,HE染色观察瘤组织病理改变,RT-PCR及Western Blot检测EMT及IL-6/JAK2/STAT3通路相关mRNA、蛋白表达情况。结果:与模型组比较,各给药组第12—18天瘤体体积显著缩小(P<0.05),镜下肿瘤细胞有坏死区,血清中IL-6、TNF-α、CEA、CA199含量显著降低(P<0.05),瘤组织中JAK2、STAT3、N-cadherin、Vimentin mRNA及STAT3、N-cadherin、Vimentin蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05),E-cadherin mRNA及蛋白表达显著增加(P<0.01,P<0.05);且联合组各m RNA表达效果优于两单给药组(P<0.05)。结论:加味三物白散可通过调控IL-6/JAK2/STAT3信号通路抑制胃癌裸鼠移植瘤EMT,效果以联合用药为优。

关键词：胃癌加味三物白散 5-氟尿嘧啶白细胞介素-6/非受体型酪氨酸蛋白激酶2/信号转导及转录激活蛋白3信号通路上皮间质转化机制

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基于时间医学探究《脾胃论》择时服药方法

中华中医药杂志 2024年第9期39卷 5015-5017页

作者：曾阳邱华安刘侃黄萍朴美虹胡国恒湖南中医药大学第一附属医院长沙410007 湖南中医药大学长沙410208

中医时间医学源远流长,贯穿中医药的发展过程,其中择时服药原则对临床用药具有很大的指导意义。择时服药以“天人相应”为自然基础,“因时制宜”为治疗常法,“舍时从证”为治疗变法,将时间节律融入疾病治疗中,旨在提高临床疗效。《脾胃... 详细信息

中医时间医学源远流长,贯穿中医药的发展过程,其中择时服药原则对临床用药具有很大的指导意义。择时服药以“天人相应”为自然基础,“因时制宜”为治疗常法,“舍时从证”为治疗变法,将时间节律融入疾病治疗中,旨在提高临床疗效。《脾胃论》为李东垣之思想集大成者,书中多处体现择时服药原则,如五更服、空心服、食前服、食远服等,对后世影响深远。故文章以中医时间医学为基础,归纳总结《脾胃论》中涉及服药时间的原文,探究疾病择时服药方法,希冀为临床用药提供帮助。

关键词：时间医学《脾胃论》择时服药因时制宜天人相应舍时从证

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基于脾气散精理论辨治糖尿病干眼新思路

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1150-1153页

作者：李江伟姚小磊彭俊廖林丽彭清华湖南中医药大学长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院长沙410007

糖尿病干眼是糖尿病患者常见的眼部并发症之一,其形成与气血津液等水谷精微无法输布至目珠有关。脾气散精是气血津液代谢的关键环节。脾气散精功能的发挥依赖于丰润的脾阴濡养脾土,健运的脾阳运化水谷和畅通的脾络助脾行使机能。若脾脏... 详细信息

糖尿病干眼是糖尿病患者常见的眼部并发症之一,其形成与气血津液等水谷精微无法输布至目珠有关。脾气散精是气血津液代谢的关键环节。脾气散精功能的发挥依赖于丰润的脾阴濡养脾土,健运的脾阳运化水谷和畅通的脾络助脾行使机能。若脾脏阴液亏虚,湿热碍阻脾阳和痰瘀损伤脾络将引起脾气散精功能失常,气血津液等水谷精微无法输布至目珠,引发糖尿病干眼。治疗上以助脾散精为治则,辅以运脾滋阴使脾脏阴液得养,清热利湿则湿热气郁得消,化痰祛瘀则脾络痰瘀得除,旨在恢复脾气散精功能。从脾气散精理论出发,可为辨治糖尿病干眼提供新思路,从而提高临床疗效。

关键词：脾气散精助脾散精糖尿病干眼

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彭清华治疗眼科疾病常用药对撷英

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2915-2918页

作者：李江伟刘倩宏邓杰罗志强王啸轶姚小磊彭清华(指导) 湖南中医药大学第一附属医院长沙410007 湖南中医药大学长沙410208

眼科疾病具有病因繁多、病机复杂、病程缠绵的特点,严重影响患者的生活质量。药对是通过将两味药物共同搭配从而增强疗效或者减轻不良反应的配伍方式。彭清华教授经多年临证,根据五轮学说,认为眼科疾病以“风、热(火)、痰(湿)、瘀(络)... 详细信息

眼科疾病具有病因繁多、病机复杂、病程缠绵的特点,严重影响患者的生活质量。药对是通过将两味药物共同搭配从而增强疗效或者减轻不良反应的配伍方式。彭清华教授经多年临证,根据五轮学说,认为眼科疾病以“风、热(火)、痰(湿)、瘀(络)、虚”为核心病机,辨病与辨证相结合,总结出多组药对,标本兼顾,效专力宏,具备研究价值,以供同道参考与借鉴。

关键词：彭清华眼科疾病药对标本兼顾五轮学说

从《金匮要略》血痹虚劳病篇探讨寒厥的分期辨治

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时珍国医国药 2024年第10期 2417-2420页

作者：姚昆鹏蔡虎志罗云涛别明珂彭丽琪欧广洋陈青扬陈新宇湖南中医药大学湖南中医药大学第一附属医院

目前对于厥证的研究多集中在气厥、血厥、痰厥等，对于寒厥的研究尚属鲜见。通过整理张仲景所著《金匮要略》“血痹虚劳病脉证并治第六”(简称“血痹虚劳篇”),并结合临床实践，认为寒厥与雷诺综合征、系统性硬化病等疾病类似。疾病隐... 详细信息

目前对于厥证的研究多集中在气厥、血厥、痰厥等，对于寒厥的研究尚属鲜见。通过整理张仲景所著《金匮要略》“血痹虚劳病脉证并治第六”(简称“血痹虚劳篇”),并结合临床实践，认为寒厥与雷诺综合征、系统性硬化病等疾病类似。疾病隐匿发展，出现“血痹-寒厥-虚劳”的证治演变，宜分期辨治。不仁期以血虚气亏，风湿阻痹为病机，治宜祛风除湿，调补气血，方选当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减；不温期以阳虚失运，痰瘀形厥为病机，治宜化痰祛瘀，助阳化运，方选阳和汤合桂枝茯苓丸化裁；不养期以水土不化，积损成虚为病机，治宜蠲寒益气，培土补水，方选六味地黄丸加红参、巴戟天、肉桂、杜仲等品。此外，课题组成方制剂温阳振衰颗粒对于寒厥的治疗具有一定疗效，可辨证选用。

关键词：寒厥厥证血痹虚劳分期辨治

柴胡-白芍含药血浆通过miR-1297/PTEN信号轴对HepG2肝癌细胞的影响及机制研究

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中国中药杂志 2024年第4期49卷 1073-1081页

作者：丁琳王若宇张帆伍梦思陈斌孙克伟湖南中医药大学第一中医临床学院湖南长沙410007 湖南中医药大学第一附属医院湖南中医药大学中医学国内一流建设学科湖南长沙410007 南方科技大学附属第二医院广东深圳518112

研究柴胡-白芍含药血浆通过微小RNA-1297(microRNA-1297,miR-1297)/第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10,PTEN)信号轴对肝癌细胞HepG2的影响及作用机制。通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测miR-1297、PTEN mRNA在肝癌细胞株中的表达,双荧光素酶报告实验验证miR-1297与PTEN的靶向关系。将HepG2肝癌细胞分为空白血浆组、含药血浆组、miR-1297 inhibitor组、miR-NC组、miR-1297 inhibitor+含药血浆组。细胞计数试剂(CCK-8)法检测细胞增殖,筛选含药血浆最佳干预浓度及时间。细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移、侵袭能力,碘化丙啶(PI)染色法检测细胞周期分布,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡水平。RT-qPCR检测miR-1297、PTEN、蛋白激酶B(Akt)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)基因表达。蛋白免疫印迹(Western blot,WB)检测PTEN、PI3K、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、Akt、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、半胱氨酸蛋白酶9(caspase-9)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)的蛋白表达。结果显示,miR-1297在HepG2细胞中表达水平最高,选取HepG2细胞进行后续实验。双荧光素酶报告实验显示miR-1297可与PTEN mRNA 3′-非翻译区(3′-untranslated region,3′UTR)结合。柴胡-白芍含药血浆可以抑制HepG2细胞增殖,最佳干预质量分数及时间为20%、72 h。与空白血浆组相比,含药血浆组、miR-1297 inhibitor组及miR-1297 inhibitor+含药血浆组均能抑制HepG2细胞增殖、侵袭及迁移,可以提高G_(0)/G_(1)期细胞比例,降低S期细胞比例,提高细胞凋亡率。柴胡-白芍含药血浆可以降低HepG2细胞miRNA-1297、PI3K、Akt mRNA表达,提高PTEN mRNA表达;可以下调p-PI3K、p-Akt、Bcl-2蛋白表达;上调PTEN、caspase-3、caspase-9、Bax的蛋白表达。综上,柴胡、白芍可以抑制HepG2肝癌细胞miR-1297的表达,上调PTEN表达,负调控PI3K/Akt信号通路,从而抑制HepG2细胞增殖并诱导凋亡。

关键词：柴胡白芍 miRNA-1297 PTEN PI3K/Akt 肝癌

加味独活寄生合剂对兔膝骨关节炎软骨OPG/RANKL轴及II型胶原的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：陈树源龚亮宇许晓彤卢敏湖南中医药大学第一附属医院

目的:观察加味独活寄生合剂对膝骨关节炎（KOA）模型兔软骨OPG/RANKL轴及II型胶原表达的影响，丰富加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:将3月龄新西兰雄兔24只，随机分为空白组、模型组、加味独活组和塞来昔布组，每组6只... 详细信息

目的:观察加味独活寄生合剂对膝骨关节炎（KOA）模型兔软骨OPG/RANKL轴及II型胶原表达的影响，丰富加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎的作用机制。方法:将3月龄新西兰雄兔24只，随机分为空白组、模型组、加味独活组和塞来昔布组，每组6只。采用II型胶原酶膝关节腔内注射法建立兔KOA模型。造模2周后开始给药，给药时间共计6周。采用番红固绿染色法观察各组软骨形态结构改变，免疫荧光法检测各组软骨中OPG、RANKL、II型胶原蛋白表达水平，qPCR法检测OPG、RANKL、II型胶原mRNA水平。结果:（1）番红固绿染色结果:与模型组相比，加味独活组Mankin’s评分显著降低（P＜0.01）。（2）免疫荧光结果: 加味独活组OPG/RANKL的平均光密度值最高，与塞来昔布组及模型组相比，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。（3）qPCR结果:qPCR检测显示加味独活组OPG mRNA水平较其他各组显著上调（P＜0.01）， OPG/RANKL mRNA水平较其他各组显著上调（P＜0.01）。结论: 加味独活寄生合剂可有效促进膝骨关节炎兔软骨修复，其作用机制可能和调节OPG/RANKL轴并促进II型胶原修复有关。

关键词：加味独活寄生合剂 II型胶原膝骨关节炎 OPG/RANKL轴