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慢性骨髓炎患者骨组织的转录组特征分析

中国骨伤 2024年第5期37卷 519-526页

作者：张扬刘亦杨沈立锋林炳远寿旦郭峭峰张春浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院骨伤研究所浙江杭州310053 南京中医药大学中西医结合临床医学院南京鼓楼医院江苏南京210008 浙江省立同德医院骨伤科浙江杭州310012 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310005 浙江中医药大学药学院浙江杭州310053

目的:采集和分析慢性骨髓炎患者骨组织的转录组信息,为探究慢性骨髓炎发病的分子机制,明确MAPK信号通路在慢性骨髓炎发病过程中的作用。方法:收集2019年6月至2020年6月就诊的四肢创伤性骨髓炎4例,病灶骨样本(Necrosis组)以及正常骨组织(... 详细信息

目的:采集和分析慢性骨髓炎患者骨组织的转录组信息,为探究慢性骨髓炎发病的分子机制,明确MAPK信号通路在慢性骨髓炎发病过程中的作用。方法:收集2019年6月至2020年6月就诊的四肢创伤性骨髓炎4例,病灶骨样本(Necrosis组)以及正常骨组织(Control组),使用Illumina HiSeq Xten高通量测序平台采集转录组信息,并采用FPKM方法计算基因在骨组织中的表达量。通过对比病灶组织与正常组织的转录本水平,筛选差异基因,并进行GO富集和KEGG富集。采用大鼠骨髓炎动物模型,选取细胞外信号调节酶MAP3K7(mitogen-activated protein 3kinase 7)、活化T细胞核因子1 (nuclear factor of activated T cells 1,NFATC1)做差异靶点的免疫组化学的验证。结果:高通量测序共获得5 548个差异基因,其中Necrosis组上调2 701个,下调2 847个。筛选正常骨组织和病灶骨的差异基因中富集到MAPK信号通路的基因,并与破骨细胞分化(osteoclast differentiation)信号通路相关的基因取交集,共有基因为核因子κB激酶亚基β抑制剂IκBKβ(inhibitor of nuclear factor kappa B kinase subunit beta)、MAP3K7、NFATC1、核因子κB亚基2(nuclear factor kappa B subunit 2,NFκB2)。在大鼠骨髓炎模型中,MAP3K7、NFATC1在骨髓以及损伤骨组织周围高表达。结论:基于转录组学分析显示慢性骨髓炎的发病和MAPK信号通路相关,IκBKβ、MAP3K7、NFATC1、NFκB2有可能成为新的临床诊断和疾病治疗的靶点。

关键词：转录组学慢性骨髓炎 MAPK信号通路破骨细胞分化信号通路

乌头酊热敷联合中频电疗法对慢性非特异性腰痛患者的效果研究

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实用临床医药杂志 2024年第11期28卷 90-93,98页

作者：梁渤许奎军刘红敏朱小静河北中医学院第二附属医院骨伤一科河北保定073000 河北中医学院第二附属医院治未病科河北保定073000 河北中医学院第二附属医院药剂科河北保定073000

目的探讨乌头酊热敷联合中频电疗法对慢性非特异性腰痛患者腰椎功能、腰肌耐力及炎症因子的影响。方法将120例慢性非特异性腰痛患者随机分为2组,每组60例。对照组采用中频电疗法进行治疗,研究组在对照组基础上联合使用乌头酊热敷治疗。... 详细信息

目的探讨乌头酊热敷联合中频电疗法对慢性非特异性腰痛患者腰椎功能、腰肌耐力及炎症因子的影响。方法将120例慢性非特异性腰痛患者随机分为2组,每组60例。对照组采用中频电疗法进行治疗,研究组在对照组基础上联合使用乌头酊热敷治疗。比较2组患者症状改善情况以及治疗后腰椎功能、腰肌耐力和血清炎性因子水平。结果研究组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,日本骨科学会(JOA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后腰肌耐力测试时间均延长,且研究组患者腰肌耐力测试时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应总发生率为30.00%(18/60),研究组为23.33%(14/60),差异无统计学意义(χ^(2)=0.682,P=0.409)。结论乌头酊热敷联合中频电疗法对慢性非特异性腰痛患者疗效显著,能够显著减轻患者腰部疼痛症状,改善腰椎功能,降低炎性因子水平。

关键词：乌头酊热敷中频电疗法慢性非特异性腰痛腰椎功能腰肌耐力

叙事医学教育对康复治疗专业实习生学业成绩、共情及人文关怀能力的影响

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 881-885页

作者：陈欢袁光辉田莉谭洁陈慧伟言功立陈思铭中南大学湘雅医学院附属株洲医院湖南省株洲市412000 长沙民政学院湖南中医药大学

康复治疗专业是一门操作性很强的学科,它不仅针对疾病本身,而是强调身体功能、活动和参与能力的提高,让患者最终回归家庭和社会[1]。因此,康复治疗师在患者康复过程中,需要扮演指导者、倾听者和鼓励者等身份,这对康复治疗师综合素质的... 详细信息

康复治疗专业是一门操作性很强的学科,它不仅针对疾病本身,而是强调身体功能、活动和参与能力的提高,让患者最终回归家庭和社会[1]。因此,康复治疗师在患者康复过程中,需要扮演指导者、倾听者和鼓励者等身份,这对康复治疗师综合素质的培养提出了更高的要求[2]。

关键词：康复治疗专业康复治疗师身体功能人文关怀能力回归家庭共情叙事医学教育学业成绩

基于LncRNA malat-1/miR-133通路调控p-ERK1/2探讨温阳振衰颗粒含药血清对阿霉素诱导H9C2心肌细胞损伤的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：王楠唐燕萍蔡虎志陈新宇李少东陈雪靓湖南中医药大学第一附属医院湖南中医药大学中西医结合学院

目的：基于长链非编码RNA（Long non-coding RNAs，LncRNA）肺腺癌转移相关转录子1(metastasis associated lung adenocarcinoma transcript 1，malat-1) /微小RNA-133（microRNA-133，miR-133）通路调控细胞外调节蛋白激酶1/2磷酸化（p-ERK1/2）探讨温阳振衰颗粒含药血清对阿霉素诱导H9C2心肌细胞损伤的影响。方法：使用2.67 μmol/L阿霉素（adriamycin，ADR）培养液共培养45h以建立H9C2心肌细胞损伤模型并设置正常对照组、正常+W组（W：温阳振衰颗粒含药血清）、miR-133过表达组、miR-133过表达+W组、ADR组(ADR:阿霉素（adriamycin)）、ADR+W组、ADR+miR-133过表达组、ADR+miR-133过表达+W组共8组。细胞增殖活性由MTT法检测，N端B型脑钠肽前体（N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor，NT-proBNP）的变化由ELISA法检测，各组H9C2心肌细胞lncRNA malat-1、miR-133以及ERK1/2 mRNA的含量由Real-time PCR法检测，ERK1/2及p-ERK1/2的蛋白表达由Western blot检测。结果：ADR组、ADR+miR-133过表达组、ADR+W组、ADR+miR-133过表达+W组、正常对照组、miR-133过表达组、正常+W组、miR-133过表达+W组心肌细胞活性依次增加（P0.05），ADR组、ADR+miR-133过表达组、ADR+W组、ADR+miR-133过表达+W组、正常对照组、miR-133过表达组、正常+W组、miR-133过表达+W组miR-133表达依次增加（P0.05）；ADR组、ADR+W组、ADR+miR-133过表达组、ADR+miR-133过表达+W组、正常对照组、miR-133过表达组、正常+W组、miR-133过表达+W组p-ERK1/2蛋白表达依次降低（P<0.05）。结论：温阳振衰颗粒含药血清能够降低心肌细胞p-ERK1/2蛋白表达从而对慢性心力衰竭发挥疗效，其机制可能是通过对心肌细胞中的lncRNA malat-1/miR-133通路进行调控而实现的。

关键词：慢性心力衰竭温阳振衰颗粒含药血清 H9C2心肌细胞细胞外信号调节激酶1/2 微小RNA-133 肺腺癌转移相关转录子1

基于中医舌色变化比较分析的自我健康监测方法研究

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湖南中医药大学学报 2024年第8期44卷 1468-1475页

作者：张仕娜盛博洋夏帅帅高远晏峻峰湖南中医药大学中医学院湖南长沙410208 湖南中医药大学信息科学与工程学院湖南长沙410208

目的为了预防未知疾病对个人健康造成的损害以及减少个人健康监测的成本,依据中医舌色变化能反映人类诸多疾病的原理,提出一种基于舌色变化比较分析的自我健康监测方法。方法通过图像采集设备采集个人舌象,利用深度学习和传统图像处理技... 详细信息

目的为了预防未知疾病对个人健康造成的损害以及减少个人健康监测的成本,依据中医舌色变化能反映人类诸多疾病的原理,提出一种基于舌色变化比较分析的自我健康监测方法。方法通过图像采集设备采集个人舌象,利用深度学习和传统图像处理技术,借助RGB与CIE Lab色彩模型的转换关系,获得舌色的特征值,建立自我健康标准舌象数据库。采集新的舌象,通过异向缩放模板匹配原理从数据库中找出最佳匹配模板,通过差分比较分析法得到新采集的舌象与最佳匹配的模板舌象的舌色变化特征值,结合定量参数设置范围进行自我健康监测。通过自我舌象异常仿真实验验证所提方法的有效性。结果通过自我舌象数据库构建、异向缩放模板匹配、舌色差分分析等技术实现了自我舌色变化阈值的设置,并能提取新采集的舌象图像的舌色,将之与标准舌象数据库中的舌色进行差分,再将差分值与已设定阈值比较,从而监测健康。异常仿真实验验证了所提方法的有效性和实用性。结论基于中医舌色变化比较分析的自我健康监测方法能简便地对个人健康状态进行监控,同时对中医舌诊的客观化发展起到一定的推进作用。

关键词：舌色自我健康监测深度学习模板匹配差分比较分析法

基于肝肾同源探讨股骨头坏死“肝肾-肌骨”协同下的骨吸收不均匀沉降-多维复合弓弦体系的发病机制

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广州中医药大学学报 2024年第1期41卷 239-246页

作者：张桂鑫杨锋张乐刘杰陈志健彭磊符恩龙刘树华王常德龚春柱深圳平乐骨伤科医院广东深圳518010 湖南中医药大学湖南长沙410218 广州中医药大学广东广州510405 湛江中医学校广东湛江524094

从中医学肝肾同源的生理基础出发,综合中医的“肾主骨”“肝主筋”“经筋理论”及现代骨科学的骨吸收塌陷学说、不均匀沉降理论和下肢肌骨弓弦结构理论,探讨股骨头坏死(ONFH)“肝肾-筋骨”协同下的骨吸收不均匀沉降-多维复合弓弦体系的... 详细信息

从中医学肝肾同源的生理基础出发,综合中医的“肾主骨”“肝主筋”“经筋理论”及现代骨科学的骨吸收塌陷学说、不均匀沉降理论和下肢肌骨弓弦结构理论,探讨股骨头坏死(ONFH)“肝肾-筋骨”协同下的骨吸收不均匀沉降-多维复合弓弦体系的发病机制。认为ONFH病机关键在于肝肾亏虚,肾之阴阳失衡导致了成骨细胞与破骨细胞介导的骨形成-骨吸收动态平衡的打破,表现为骨代谢水平的升高及股骨头局部的骨吸收活动的增强,进而导致股骨头的坏死和塌陷;肾主骨、肝主筋,筋骨共同构成髋关节的肌-骨-关节动静态系统,而塌陷的出现破坏了原本平衡的肌-骨-关节系统,同时肝血失养、肌肉筋脉失于濡养进一步加剧了髋周的软组织失衡,加速了肌-骨-关节动静态系统的崩塌,加快了股骨头塌陷进程,最终导致不可逆的结局。基于该发病机制,ONFH的中西医结合系统治疗当以中医整体观念为指导原则,通过不同方式促进股骨头内外的血液循环的局部改善,重建关节功能的协调性;同时应重视患者自身体质的调养,通过补肾调肝以恢复成骨-破骨水平的平衡,重构肌-骨-关节系统,从而有效延迟甚至避免ONFH的发生。

关键词：股骨头坏死肝肾同源肾主骨肝主筋经筋骨吸收塌陷不均匀沉降弓弦结构

从肝治心组方调控铁自噬保护缺血/再灌注损伤心肌细胞机制研究

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 183-192页

作者：何飘朴美虹谢丽华曾阳王瑾茜汪辛强张程程胡国恒陈亚湖南中医药大学第一附属医院老年病科长沙410007 湖南中医药大学第一中医临床学院长沙410007

目的探讨从肝治心组方改善心肌缺血/再灌注损伤的机制。方法将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、从肝治心组方组、麝香保心丸组、地尔硫䓬组,每组10只,制备心肌缺血/再灌注损伤大鼠模型,干预组分别给予从肝治心组方[5.32 g/(kg·d)]... 详细信息

目的探讨从肝治心组方改善心肌缺血/再灌注损伤的机制。方法将50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、从肝治心组方组、麝香保心丸组、地尔硫䓬组,每组10只,制备心肌缺血/再灌注损伤大鼠模型,干预组分别给予从肝治心组方[5.32 g/(kg·d)]、麝香保心丸[10.27 mg/(kg·d)]、地尔硫䓬[6.86 mg/(kg·d)]灌胃给药,假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃,干预14天后取材,HE染色观察心肌组织形态,透射电子显微镜观察心肌细胞线粒体形态,RT-PCR及Western Blot检测核受体共激活因子4(NCOA4)、铁蛋白重链1(FTH1)、前列腺素G/H合酶2(PTGS2)mRNA和蛋白表达情况。H9c2大鼠心肌细胞分为正常组、模型组、空白血清组、中药组、铁死亡抑制剂组(Ferrostatin-1)、铁死亡诱导剂组(Erastin)、中药诱导剂组,缺氧12 h复氧2 h造模,检测各组细胞存活率、活性氧(ROS)含量、线粒体膜电位水平、Fe^(2+)水平,RT-PCR及Western Blot检测NCOA4、FTH1、PTGS2 mRNA和蛋白表达情况。结果动物实验显示,模型组大鼠心肌纤维断裂或稀疏,可见心肌局灶性坏死,细胞间质浸润炎性细胞,心肌细胞内线粒体肿胀变大,纤维瘢痕组织增生;干预组病理改变减轻。与假手术组比较,模型组NCOA4、PTGS2 mRNA及蛋白表达升高,FTH1 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,各干预组NCOA4、PTGS2 mRNA及蛋白表达降低,FTH1 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。细胞实验显示,与正常组比较,模型组细胞存活率、膜电位、FTH1 mRNA和蛋白表达降低,细胞内ROS、Fe^(2+)水平、NCOA4、PTGS2 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,中药组和铁死亡抑制剂组细胞存活率、膜电位、FTH1 mRNA和蛋白表达升高,细胞内ROS、Fe^(2+)水平、NCOA4、PTGS2 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01);铁死亡诱导剂组细胞存活率、膜电位、FTH1 mRNA和蛋白表达降低,细胞内ROS、Fe^(2+)水平、NCOA4、PTGS2 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01)。与铁死亡诱导剂组比较,中药诱导剂组细胞存活率、膜电位、FTH1 mRNA和蛋白表达升高,细胞内ROS、Fe^(2+)水平、NCOA4、PTGS2 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论从肝治心组方可能通过调控NCOA4/FTH1信号通路抑制铁自噬,从而减轻心肌细胞铁死亡,起到保护缺血/再灌注损伤心肌细胞的作用。

关键词：从肝治心组方缺血再灌注损伤核受体共激活因子4 铁蛋白重链1 铁自噬铁死亡中药复方

基于循证理念构建膝骨性关节炎关节镜患者“一病一品”的专科护理及干预效果

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0117-0120页

作者：李可贵岳阳市中医医院(骨伤科) 湖南岳阳414000

研究基于循证理念构建膝骨性关节炎关节镜患者“一病一品”的专科护理以及干预效果。方法选择2021年2月至2022年8月期间我院收治的150例膝关节骨性关节炎关节镜患者,随机分为观察组(n=75)与对照组(n=75),比较两组患者护理效果。结果 ... 详细信息

研究基于循证理念构建膝骨性关节炎关节镜患者“一病一品”的专科护理以及干预效果。方法选择2021年2月至2022年8月期间我院收治的150例膝关节骨性关节炎关节镜患者,随机分为观察组(n=75)与对照组(n=75),比较两组患者护理效果。结果观察组患者护理效果优于对照组(P一病一品”专科护理,可有效提升护理效果,值得推广。

关键词：循证理念膝骨性关节炎关节镜一病一品专科护理

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温阳法治疗老年膝骨关节炎一则

中国乡村医药 2024年第11期31卷 30-31页

作者：钱晨辉郑建平宋康周杰浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江金华市中医医院中医骨伤科浙江衢州市中医医院骨伤科

钱子洪副主任中医师系金华黄氏骨伤主要传承人之一,在多年临床工作中发现老年膝骨关节炎^([1])发病根本原因是肾阳虚衰,阳虚则抵御外邪能力下降,易感外邪而发;故以温补肾阳为治疗大法,临床常取得满意疗效。现将就诊于金华市中医医院的... 详细信息

钱子洪副主任中医师系金华黄氏骨伤主要传承人之一,在多年临床工作中发现老年膝骨关节炎^([1])发病根本原因是肾阳虚衰,阳虚则抵御外邪能力下降,易感外邪而发;故以温补肾阳为治疗大法,临床常取得满意疗效。现将就诊于金华市中医医院的老年膝骨关节炎1例诊治经过进行总结,以飨同道。1病历摘要患者男,70岁,农民,2023年4月20日初诊。主诉:右膝疼痛伴活动受限10年余,加重1周。

关键词：阳虚温阳法膝骨关节炎膝痹老年