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智慧健康 2024年第1期10卷 44-48页

作者：王萌李琳王晶王文冉梅婉玲长江大学医学部湖北荆州434000 菏泽卫生学校山东菏泽274300 长江大学附属第一医院湖北荆州434000

通过对保护动机理论的起源、发展、测量工具及其在国内外的研究应用进行综述,探讨了慢性病患者干预性研究和相关性研究的现况,再利用网络手段结合其他理论为慢性病患者个性化干预方案提供设计思路。

关键词：保护动机理论慢性病测量工具共病

SIRT1-NLRP3轴介导的细胞焦亡在瑞芬太尼抗肝脏缺血-再灌注损伤中的作用研究

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器官移植 2024年

作者：李秀芳郝泉水高雄游丽娟秦玲吴耀华张喜华长江大学附属黄冈市中心医院麻醉科长江大学附属黄冈市中心医院妇产科长江大学附属黄冈市中心医院肝胆外科

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)轴在瑞芬太尼抗大鼠肝脏缺血-再灌注损伤（IRI）中的作用及机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组（sham组）、IRI组、IRI+瑞芬太尼预处理组（IRI+RPC组）、IRI+SIRT1抑制剂EX-... 详细信息

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)轴在瑞芬太尼抗大鼠肝脏缺血-再灌注损伤（IRI）中的作用及机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组（sham组）、IRI组、IRI+瑞芬太尼预处理组（IRI+RPC组）、IRI+SIRT1抑制剂EX-527组（IRI+EX-527组）和IRI+RPC+EX-527组，每组8只。检测各组大鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞介素（IL）-1β和IL-18水平；观察肝组织病理；检测大鼠肝细胞凋亡率；检测大鼠肝组织SIRT1、NLRP3、裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（cleaved Caspase-1）和Gasdermin D(GSDMD)蛋白表达。结果与sham组比较，IRI组大鼠肝组织病理评分及肝细胞凋亡率升高，血清ALT、AST、LDH、IL-1β、IL-18水平升高，肝组织SIRT1蛋白相对表达量降低，NLRP3、Cleaved Caspase-1、GSDMD蛋白相对表达量升高（均为P<0.05）。与IRI组比较，IRI+RPC组肝组织病理评分及肝细胞凋亡率下降，血清ALT、AST、LDH、IL-1β、IL-18水平降低，肝组织SIRT1蛋白相对表达量升高，NLRP3、Cleaved Caspase-1、GSDMD蛋白相对表达量降低；IRI+EX-527组肝组织病理评分及肝细胞凋亡率升高，ALT、AST、LDH、IL-1β、IL-18水平升高，肝组织SIRT1蛋白相对表达量下降，NLRP3、Cleaved Caspase-1、GSDMD蛋白相对表达量升高（均为P<0.05）。与IRI+RPC组比较，IRI+RPC+EX-527组肝组织病理评分及肝细胞凋亡率升高，ALT、AST、LDH、IL-1β、IL-18水平升高，肝组织SIRT1蛋白相对表达量下降，NLRP3、Cleaved Caspase-1、GSDMD蛋白相对表达量升高（均为P<0.05）。结论 SIRT1可通过抑制NLRP3介导的细胞焦亡参与调节瑞芬太尼抗大鼠肝脏IRI。

关键词：缺血-再灌注损伤肝脏瑞芬太尼细胞焦亡沉默信息调节因子1 NOD样受体蛋白3 炎症因子炎症小体

血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果分析

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中国社区医师 2024年第15期40卷 47-49页

作者：徐钏铭刘康陈石胡湖北科技学院附属医院麻城市人民医院湖北黄冈438000

目的:分析血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果。方法:选取2019年6月—2022年6月湖北科技学院附属医院麻城市人民医院收治的急性缺血性脑血管病患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组开展阿替普... 详细信息

目的:分析血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果。方法:选取2019年6月—2022年6月湖北科技学院附属医院麻城市人民医院收治的急性缺血性脑血管病患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组开展阿替普酶溶栓治疗,研究组在对照组基础上实施血管内介入治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。治疗后1个月、3个月、6个月,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阻力指数低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病变血管平均峰值血流速度高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内介入治疗急性缺血性脑血管病的效果显著,能够改善神经功能缺损情况,降低血管阻力指数,提高病变血管血流速度,值得临床应用并予以推广。

关键词：血管内介入急性缺血性脑血管病阿替普酶神经功能

肿瘤睾丸抗原45在卵巢癌组织中的表达水平和血清免疫原性与预后的关系

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检验医学与临床 2024年第15期21卷 2181-2185,2192页

作者：赵建红岑红兵杨志勇长江大学附属黄冈市中心医院病理科湖北黄冈438000 长江大学附属黄冈市中心医院肿瘤科湖北黄冈438000

目的评估肿瘤睾丸抗原45(CT45)在上皮性卵巢癌(EOC)组织中的表达水平和血清免疫原性与预后的关系。方法选取2018年11月至2020年1月在该院妇产科接受手术治疗的121例EOC患者(EOC组)和60例良性卵巢病变患者(对照组)作为研究对象,采集其组... 详细信息

目的评估肿瘤睾丸抗原45(CT45)在上皮性卵巢癌(EOC)组织中的表达水平和血清免疫原性与预后的关系。方法选取2018年11月至2020年1月在该院妇产科接受手术治疗的121例EOC患者(EOC组)和60例良性卵巢病变患者(对照组)作为研究对象,采集其组织和血清标本。采用实时荧光定量聚合酶链反应和免疫组织化学法检测CT45在EOC组织、正常卵巢组织中的表达水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清标本中抗CT45自身抗体水平,采用Western blot试验进一步证实ELISA的检测结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清抗CT45自身抗体对EOC的诊断价值。结果EOC组CT45A1 mRNA表达水平[1.80(1.10,3.65)]明显高于对照组[0.99(0.68,1.32)],差异有统计学意义(Z=11.883,P<0.001)。46.28%(56/121)的EOC组织均表现出CT45蛋白高表达(++/+++)。CT45蛋白高表达水平与高国际妇产科联盟分期和化疗反应均有关(P<0.05)。EOC组血清抗CT45自身抗体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当抗CT45自身抗体最佳截断值设置为中位数(0.37)时,39.67%(48/121)的EOC患者血清标本中可检测到抗CT45自身抗体,其鉴别EOC组和对照组的曲线下面积为0.705,灵敏度和特异度分别为72.51%和68.95%。在48份ELISA检测阳性血清样本中,有81.25%(39/48)的EOC组织CT45蛋白呈高表达。Western blot试验证实了ELISA的检测结果与EOC血清中CT45的免疫原性。组织CT45蛋白高表达(P=0.006)或血清抗CT45自身抗体阳性(P=0.029)患者3年累计总生存率明显更低。结论CT45在EOC组织中表达水平上调,并且在EOC患者中诱导体液免疫反应,表明CT45是EOC的潜在预后生物标志物和肿瘤免疫治疗的靶点。

关键词：肿瘤睾丸抗原45 卵巢癌组织上皮性卵巢癌血清免疫原性预后

上皮性卵巢癌症患者血清和肿瘤组织中ACRBP表达与一线化疗效果和预后的关系

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国际检验医学杂志 2024年第10期45卷 1153-1158页

作者：赵建红岑红兵杨志勇长江大学附属黄冈市中心医院病理科湖北黄冈438000 长江大学附属黄冈市中心医院肿瘤科湖北黄冈438000

目的探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清和肿瘤组织中顶体素结合蛋白(ACRBP)表达与一线化疗效果和预后的关系。方法使用从基因表达谱互动分析数据库中获得的数据分析卵巢癌(OC)中ACRBP mRNA的表达和预后作用。收集2019年10月至2021年12月在... 详细信息

目的探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清和肿瘤组织中顶体素结合蛋白(ACRBP)表达与一线化疗效果和预后的关系。方法使用从基因表达谱互动分析数据库中获得的数据分析卵巢癌(OC)中ACRBP mRNA的表达和预后作用。收集2019年10月至2021年12月在该院接受手术的95例EOC患者的组织标本和血清样本。另外,收集30例卵巢良性肿瘤物组织样本作为良性肿瘤对照组,收集30例健康志愿者血清样本作为健康对照组。采用免疫组织化学染色法检测组织ACRBP表达。一线化疗完成后,使用实体肿瘤疗效评价标准1.1版评估化疗效果分为敏感组和耐药组。敏感组包括完全缓解(CR)者和部分缓解(PR)者,耐药组包括疾病稳定(SD)者和疾病进展(PD)者。结果公共数据库中,OC患者组织ACRBP mRNA表达明显升高(P<0.05),且其高表达与总生存期(OS)较差有关。临床样本中,ACRBP主要在EOC肿瘤细胞的细胞质中表达,而在良性对照组卵巢组织中均未检测到ACRBP。一线化疗耐药组患者组织ACRBP表达显著高于敏感组,差异有统计学意义(P<0.001)。组织ACRBP表达预测一线化疗耐药的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.830(95%CI:0.743~0.916),此时的截断值为8.65分,灵敏度和特异度分别为80.0%和77.1%。ACRBP高表达是EOC患者OS和PFS预后的独立危险因素(P<0.05)。根据组织ACRBP表达中位值,将EOC患者分为ACRBP低表达组(<8.27分)和高表达组(≥8.27分)。组织ACRBP高表达组患者OS和无进展生存期(PFS)明显更短(P<0.05)。结论EOC患者组织ACRBP高表达与一线化疗耐药和预后不良密切相关。ACRBP有希望成为一线化疗效果和预后预测的新型生物标志物。

关键词：上皮性卵巢癌顶体素结合蛋白一线化疗效果预后

丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果分析

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中国社区医师 2024年第13期40卷 30-32页

作者：徐钏铭陈石胡刘康湖北科技学院附属医院麻城市人民医院神经内科湖北黄冈438300

目的:分析丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取2018年6月-2020年12月湖北科技学院附属医院麻城市人民医院收治的急性脑梗死患者120例作为研究对象,随机分为两组,每组60例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础... 详细信息

目的:分析丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法:选取2018年6月-2020年12月湖北科技学院附属医院麻城市人民医院收治的急性脑梗死患者120例作为研究对象,随机分为两组,每组60例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉,治疗组在对照组基础上给予丁苯酞。比较两组临床疗效、神经功能、凝血功能、炎性因子水平。结果:治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组D-二聚体、纤维蛋白原水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,两组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间长于治疗前,且治疗组长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果显著,可改善患者神经功能、凝血功能,减轻炎性反应。

关键词：急性脑梗死丁苯酞依达拉奉

二氢杨梅素对力竭运动小鼠心肌氧化损伤的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第10期40卷 1443-1447页

作者：苏泽海秦玲郝泉水徐嘉宝郑州大学体育学院河南郑州450000 黄冈市中心医院妇产科湖北黄冈438000

目的研究二氢杨梅素(DMY)对力竭运动小鼠心肌氧化损伤的影响。方法将C57BL/6小鼠分为对照组、模型组、阳性对照组和低、中、高剂量实验组,每组10只。对照组、模型组小鼠灌胃蒸馏水,低、中、高剂量实验组灌胃浓度为20、40、80 mg·kg^(-1... 详细信息

目的研究二氢杨梅素(DMY)对力竭运动小鼠心肌氧化损伤的影响。方法将C57BL/6小鼠分为对照组、模型组、阳性对照组和低、中、高剂量实验组,每组10只。对照组、模型组小鼠灌胃蒸馏水,低、中、高剂量实验组灌胃浓度为20、40、80 mg·kg^(-1)二氢杨梅素,阳性对照组灌胃100 mg·kg^(-1)Vitamin C,每天1次,连续灌胃4周。给药结束后,用试剂盒法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,用蛋白质印迹法检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白相对的表达水平。结果对照组、模型组和低、中、高剂量实验组及阳性对照组的SOD分别为(57.81±6.92)、(26.85±2.74)、(33.68±4.52)、(39.74±3.95)、(48.97±4.26)和(39.22±3.54)U·mg^(-1),MDA分别为(4.72±0.36)、(10.48±1.68)、(8.75±0.82)、(6.43±0.71)、(5.11±0.48)和(6.36±0.64)nmol·mg^(-1),LDH分别为(268.71±23.94)、(726.58±81.26)、(621.32±47.59)、(479.12±50.24)、(337.91±34.99)和(486.15±50.98)U·L^(-1),Nrf2蛋白相对表达水平分别为0.75±0.06、0.19±0.02、0.30±0.04、0.47±0.05、0.63±0.06和0.49±0.06,HO-1蛋白相对表达水平分别为0.83±0.08、0.27±0.05、0.39±0.04、0.52±0.03、0.77±0.07和0.55±0.06。对照组与模型组上述各指标比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);模型组与阳性对照组和低、中、高剂量实验组上述各指标比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二氢杨梅素可延缓力竭运动小鼠心肌氧化损伤,可能与Nrf2/HO-1通路有关。

关键词：二氢杨梅素力竭氧化应激炎症反应

齐墩果酸通过抑制自噬调节变应性鼻炎中的Treg/Th17细胞失衡

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1399-1404页

作者：王丽黄永阳张义綦彬万龙杜炎平陈才盛黄冈市中心医院耳鼻喉头颈外科黄冈438000

目的:探讨齐墩果酸对变应性鼻炎(AR)的作用及潜在作用机制。方法:密度梯度离心分离外周血单个核细胞(PBMCs)。实时定量PCR检测鼻黏膜中Foxp3、IL-17A、Beclin1、RORγt mRNA表达;流式细胞术检测PBMCs中Treg和Th17细胞比例;Western blot... 详细信息

目的:探讨齐墩果酸对变应性鼻炎(AR)的作用及潜在作用机制。方法:密度梯度离心分离外周血单个核细胞(PBMCs)。实时定量PCR检测鼻黏膜中Foxp3、IL-17A、Beclin1、RORγt mRNA表达;流式细胞术检测PBMCs中Treg和Th17细胞比例;Western blot检测鼻黏膜中RORγt、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin1、P62蛋白表达。将小鼠随机分为对照组、卵清蛋白(OVA)组、低剂量(L-)齐墩果酸组、高剂量(H-)齐墩果酸组、DSGC、3-MA和H-齐墩果酸+Rapa组。HE染色和高碘酸席夫(PAS)染色观察组织学变化。ELISA检测血清学变化、IL-17A、IL-10、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)和抗OVA特异性抗体表达。结果:AR患者存在Th17/Treg失衡和自噬激活,而齐墩果酸在体外恢复Th17/Treg平衡并抑制自噬。体内实验表明,齐墩果酸可抑制OVA诱导的过敏性鼻部症状和自噬通路激活,与3-MA的调节作用相同,而Rapa可减弱高剂量齐墩果酸的作用。此外,齐墩果酸可减少鼻腔灌洗液中不同炎症细胞浸润,防止上皮细胞损伤,改善鼻黏膜厚度及黏液分泌。齐墩果酸可调节小鼠Th17/Treg相关细胞因子表达平衡。结论:齐墩果酸是治疗AR极具潜力的药物,通过抑制自噬调节Th17/Treg平衡发挥作用。

关键词：齐墩果酸变应性鼻炎自噬 Th17/Treg

左旋紫草素基于调节NF-κB途径和NLRP3炎性体轴减轻急性胰腺炎动物模型胰腺组织损伤作用

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辽宁中医药大学学报 2024年第9期26卷 22-27页

作者：余洁杜恒秦清吴安定万里鹏黄冈市中心医院湖北黄冈438000

目的探究左旋紫草素对急性胰腺炎动物模型胰腺组织损伤的作用及其作用机制。方法选取SD大鼠48只,随机分为假手术组、模型组、左旋紫草素低剂量组和左旋紫草素高剂量组4组,每组12只。采用胆胰管逆行注射5%牛磺酸钠溶液构建急性胰腺炎模型... 详细信息

目的探究左旋紫草素对急性胰腺炎动物模型胰腺组织损伤的作用及其作用机制。方法选取SD大鼠48只,随机分为假手术组、模型组、左旋紫草素低剂量组和左旋紫草素高剂量组4组,每组12只。采用胆胰管逆行注射5%牛磺酸钠溶液构建急性胰腺炎模型,左旋紫草素低剂量组和高剂量组在造模前1 h及造模后分别腹腔注射左旋紫草素(10、20 mg/kg),模型组及假手术组给予等量0.9%氯化钠溶液。采用HE染色观察胰腺及心肌组织病理变化,免疫组织化学染色和蛋白免疫印迹(Western blot)分析NF-κB信号通路和NLRP3炎性体轴相关蛋白的表达情况,酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠的胰腺及心肌组织出现明显的病理损伤,NF-κB、NLRP3蛋白阳性率及相关蛋白NF-κB p65、p-p56、NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、ASC蛋白的相对表达水平显著升高(P<0.01),而IκBα的相对表达水平显著降低(P<0.01),且血清IL-1β、TNF-α、CK-MB水平显著升高(P<0.01)。与模型组相比,左旋紫草素低剂量组和高剂量组大鼠的胰腺及心肌组织损伤程度减轻,NF-κB、NLRP3蛋白阳性率及相关蛋白NF-κB p65、p-p56、NLRP3、Caspase-1、ASC蛋白的相对表达水平显著降低(P<0.01),IκBα的相对表达水平显著升高(P<0.01),血清IL-1β、TNF-α、CK-MB水平显著降低(P<0.01),且左旋紫草素高剂量组的效果优于低剂量组。结论左旋紫草素能够通过调节NF-κB信号通路和NLRP3炎性体轴减轻急性胰腺炎动物模型胰腺组织损伤,为左旋紫草素在急性胰腺炎的治疗提供重要的参考。

关键词：急性胰腺炎左旋紫草素核因子κB信号通路 NLRP3炎性体轴

限制性输血与开放性输血对急性心肌梗死患者预后影响的Meta分析

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临床输血与检验 2024年第1期26卷 72-78页

作者：宋伟王慧卢静肖华吴耀华郝泉水黄冈市中心医院输血科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院麻醉科湖北黄冈438000

目的采用Meta分析评价限制性输血与开放性输血策略对急性心肌梗死患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)及万方数据知识服务平台(wanfang Data... 详细信息

目的采用Meta分析评价限制性输血与开放性输血策略对急性心肌梗死患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)及万方数据知识服务平台(wanfang Data)中有关急性心肌梗死患者接受输血治疗的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2022年12月。由2名研究者按照纳入排除标准筛选文献、提取资料,2名评价员独立对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan5.3进行Meta分析,比较限制性输血与开放性输血策略对急性心肌梗死患者住院期间全因病亡率,总死亡率,随访再梗塞、非计划血管重建、心力衰竭及卒中发生等心血管不良事件的影响差异。结果最终纳入6项研究共3311例患者。Meta分析结果显示,限制性输血与开放性输血策略在院内死亡风险相对危险度(RR)RR=0.68,95%CI为0.31~1.48,P=0.33、总体死亡率(RR=0.83,95%CI为0.47~1.49,P=0.54)、随访再梗塞(RR=1.59,95%CI为0.38~6.75,P=0.53)、非计划血管重建(RR=0.83,95%CI为0.39~1.73,P=0.61)、心力衰竭(RR=0.74,95%CI为0.16~3.46,P=0.70)、卒中发生(RR=0.69,95%CI为0.14~3.48,P=0.65)等差异均无统计学意义。结论限制性输血与开放性输血比较,老年AMI患者住院期间全因病亡率,总死亡率,随访再梗塞、非计划血管重建、心力衰竭及卒中发生等心血管不良事件的发生率未见明显差异,由于纳入研究异质性较高,需更多RCT进一步证实,临床应谨慎对待本研究的结论。

关键词：输血心肌梗死病死率 Meta分析