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十二指肠型滤泡性淋巴瘤1例临床病理分析

世界华人消化杂志 2024年第1期32卷 93-96页

作者：马华玲武汉市蔡甸区人民医院病理科湖北省武汉市430100

背景十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma,D-FL),临床非常罕见,其临床表现及镜下形态与黏膜慢性炎症或息肉相似,容易漏诊或误诊.病例简介本例患者胃镜发现十二指肠降部见多个息肉样隆起,经验不足的临床医师容易... 详细信息

背景十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma,D-FL),临床非常罕见,其临床表现及镜下形态与黏膜慢性炎症或息肉相似,容易漏诊或误诊.病例简介本例患者胃镜发现十二指肠降部见多个息肉样隆起,经验不足的临床医师容易误诊为息肉,镜下与旺炽型滤泡增生及其它具有滤泡样结构的淋巴瘤相似,需经免疫组化及分子明确诊断.结论D-FL主要发于十二指肠降部,但也可能累及远端小肠,内镜下表现为息肉样隆起,显微镜下小肠黏膜固有层及黏膜下层可见异常淋巴滤泡样结节;无极性,滤泡中心为淋巴细胞样细胞,未见“星空”现象.免疫组织化学CD20、CD79α、CD10、Bcl-6及Bcl-2均为阳性,CD21染色见滤泡中央滤泡树突网减弱,滤泡边缘滤泡树突网增强.原位免疫荧光显示存在IGH:BCL2/t(14;18)基因融合;D-FL患者大部分预后情况良好,其预后有待随访观察.

关键词：十二指肠滤泡性淋巴瘤临床病理

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原发于肺实质的良性血管球瘤一例

中华病理学杂志 2015年第9期44卷 664-665页

作者：魏建国袁晓露杨建峰孙爱静浙江省绍兴市人民医院病理科 312000 浙江省绍兴市人民医院放射科 312000 湖北省孝感市中心医院病理科

患者男，50岁。2014年6月16日在查体时发现左下肺小结节，患者见咳嗽、咳痰、咳血、头晕、头痛、胸闷不适等症状，为求进一步诊治于2014年10月10日入住绍兴市人民医院。

关键词：血管球瘤肺实质绍兴市人民医院良性肺小结节患者

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西咪替丁辅助治疗支气管哮喘的疗效观察

中国医院用药评价与分析 2016年第3期16卷 322-324页

作者：周长明湖北省保康县人民医院药剂科湖北襄阳441600

目的：探讨西咪替丁辅助治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取保康县人民医院2012年7月—2015年5月收治的136例支气管哮喘患者,按随机数字表法分为2组各68例。对照组患者给予综合治疗（沙丁胺醇气雾剂、糖皮质激素、氨茶碱等）,观察组... 详细信息

目的：探讨西咪替丁辅助治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取保康县人民医院2012年7月—2015年5月收治的136例支气管哮喘患者,按随机数字表法分为2组各68例。对照组患者给予综合治疗（沙丁胺醇气雾剂、糖皮质激素、氨茶碱等）,观察组在对照组治疗的基础上加用西咪替丁,7 d为1疗程,疗程结束后,比较2组患者治疗前、后1秒用力呼气容积（FEV1）增加量改善情况,总有效率及消化道不良反应发生情况。结果：观察组患者FEV_1增加量总改善58例（85.30%）,高于对照组的44例（64.70%）,差异有统计学意义（χ^2=7.69,P〈0.05）;观察组患者总有效率为91.18%（62/68）,高于对照组的67.65%（46/68）,差异有统计学意义（χ^2=11.51,P〈0.05）;观察组患者发生消化道不良反应44例次,低于对照组的112例次,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：西咪替丁辅助治疗支气管哮喘的临床效果显著,能有效改善患者消化道不良反应的发生,且安全有效,值得临床推广。

关键词：西咪替丁支气管哮喘临床疗效

2型糖尿病患者应用瑞格列奈与地特胰岛素的作用分析

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糖尿病新世界 2016年第14期19卷 7-8页

作者：李圣军湖北省保康县人民医院药剂科湖北襄阳441600

目的分析2型糖尿病患者应用瑞格列奈与地特胰岛素的作用。方法选取该院在2012年8月—2014年8月期间收治的140例2型糖尿病患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组,对照组给予瑞格列奈联合中性低精蛋白锌胰岛素,治疗组采用瑞格列奈和地特... 详细信息

目的分析2型糖尿病患者应用瑞格列奈与地特胰岛素的作用。方法选取该院在2012年8月—2014年8月期间收治的140例2型糖尿病患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组,对照组给予瑞格列奈联合中性低精蛋白锌胰岛素,治疗组采用瑞格列奈和地特胰岛素联合用药的方法,对比两组的治疗效果。结果治疗后,两组患者的血红蛋白指标、空腹血糖指标、餐后2小时血糖指标、平均血糖指标以及24 h内血糖的波动幅度均明显降低,而治疗组患者的24 h内血糖的波动幅度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的总有效率为97.1%,对照组患者的总有效率为72.9%,治疗组的治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的不良反应发生率为2.9%,对照组患者的不良反应发生率为12.9%,治疗组的不良反应发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病患者而言,采取瑞格列奈和地特胰岛素联合用药的方法治疗效果较好,不仅可以调节患者的血糖水平,改善患者的预后效果,还可以大大降低患者的不良反应发生率,临床应用价值较高,值得推广使用。

关键词： 2型糖尿病瑞格列奈地特胰岛素

鼻咽部低级别甲状腺样乳头状腺癌2例并文献复习

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临床与实验病理学杂志 2019年第2期35卷 216-218页

作者：刘宇飞黄鑫淡汉进李幸子胡余昌三峡大学病理学研究所/宜昌市中心人民医院病理科宜昌443003 湖北省枝江市人民医院病理科枝江443200 湖北省宜昌市第一人民医院病理科宜昌443000

目的探讨鼻咽部低级别甲状腺样乳头状腺癌(thyroid-like low grade nasopharyngeal papillary adenocarcinoma,TL-LGNPPA)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析2例TL-LGNPPA的临床病理特征、免疫表型,并复习相... 详细信息

目的探讨鼻咽部低级别甲状腺样乳头状腺癌(thyroid-like low grade nasopharyngeal papillary adenocarcinoma,TL-LGNPPA)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析2例TL-LGNPPA的临床病理特征、免疫表型,并复习相关文献。结果 2例均为男性,年龄分别为25岁和57岁。例1症状为间断性鼻塞1年,例2症状为头晕伴间断性鼻塞1年,均无甲状腺病变及其他异常。镜下见肿瘤为具有纤维血管轴心、部分间质玻璃样变性的分支乳头状结构和腺管状结构,其间混杂少量梭形细胞。乳头表面被覆拥挤的单层立方或假复层柱状上皮。核圆形或卵圆形,形态温和,少量核呈空泡状,可见小核仁,核分裂象罕见,偶见核沟和砂粒体,未见核内包涵体。免疫表型:瘤细胞CKpan、vimentin、CK7、CK19、TTF-1(SPT24)和GAL-3均强阳性; TG和BRAF V600E均阴性。Ki-67增殖指数分别为4%和5%。2例EBER原位杂交检测均阴性。2例Sanger测序均无BRAF V600E突变。术后分别随访19个月和4个月,均无复发和转移。结论 TL-LGNPPA是一种非常罕见的低度恶性腺癌,其异常表达TTF-1,确诊依靠组织学形态及免疫表型。完整切除肿物预后良好。

关键词：鼻咽肿瘤乳头状腺癌甲状腺样低级别 BRAFV600E

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筛状-桑葚亚型甲状腺乳头状癌2例

临床与实验病理学杂志 2022年第1期38卷 119-120页

作者：徐励吴娟张永平顾磊袁静萍何惠华武汉大学人民医院病理科武汉430060 湖北省沙洋县人民医院病理科荆门448200 宜昌市中心医院病理科宜昌443000

例1,女性,33岁,外院以“左侧甲状腺包块半年”收入院,术后蜡块送至我院病理科会诊。例2,女性,30岁,外院以“双侧甲状腺包块1年余”收入院,术后蜡块送至我院病理科会诊。病理检查镜检:例1,可见经典甲状腺乳头状癌区域,无明显胶质形成。... 详细信息

例1,女性,33岁,外院以“左侧甲状腺包块半年”收入院,术后蜡块送至我院病理科会诊。例2,女性,30岁,外院以“双侧甲状腺包块1年余”收入院,术后蜡块送至我院病理科会诊。病理检查镜检:例1,可见经典甲状腺乳头状癌区域,无明显胶质形成。另可见大量实体状、筛状及桑葚样结构,筛状结构区域细胞呈高柱状或立方状,实体状及桑葚样区域肿瘤细胞常呈假复层排列,胞质丰富,染色质较深呈磨玻璃样核(图1~3)。

关键词：甲状腺肿瘤乳头状癌筛状-桑葚亚型病例报道

伴有锥体束征的变异型格林-巴利综合征2例分析

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中国医学创新 2011年第11期8卷 101-102页

作者：宋兴龙湖北省保康县人民医院 441600

格林一巴利综合征（Guillain—Barres syndrome，GBS）是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病，典型临床表现是急性起病的四肢对称性迟缓性瘫痪、肌张力减低、腱反射减弱或消失。在病程中伴有病理征、腱反射活跃或感觉平... 详细信息

格林一巴利综合征（Guillain—Barres syndrome，GBS）是以周围神经和神经根病变为主的自身免疫性脱髓鞘疾病，典型临床表现是急性起病的四肢对称性迟缓性瘫痪、肌张力减低、腱反射减弱或消失。在病程中伴有病理征、腱反射活跃或感觉平面等中枢神经系统受累体征的GBS少见。

关键词：格林-巴利综合征锥体束征

临床和MRI影像组学及深度学习联合模型预测初发前列腺癌骨转移

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中国介入影像与治疗学 2023年第4期20卷 212-217页

作者：宋鑫洋张甜王洋洋胡翔宇沈天赐杨峰湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院放射科湖北襄阳441100 武汉大学人民医院放射科湖北武汉430000 湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院骨科湖北襄阳441100

目的基于临床、MRI影像组学及深度学习(DL)构建联合模型,评估其预测初发前列腺癌(PCa)骨转移(BM)的价值。方法回顾性分析286例经病理证实的初发PCa,根据患者来源将其分为训练集(53例BM、121例无BM)和测试集(29例BM、83例无BM)。采用单... 详细信息

目的基于临床、MRI影像组学及深度学习(DL)构建联合模型,评估其预测初发前列腺癌(PCa)骨转移(BM)的价值。方法回顾性分析286例经病理证实的初发PCa,根据患者来源将其分为训练集(53例BM、121例无BM)和测试集(29例BM、83例无BM)。采用单因素分析及多因素logistic回归分析筛选初发PCa BM的临床独立风险因素,构建临床模型;基于MR T2WI和弥散加权成像(DWI)提取并筛选最佳影像组学特征,构建影像组学标签评分(Rad-score),以最佳DL特征建立DL标签评分(DL-score),进而构建影像组学-DL模型;最后基于临床独立风险因素、Rad-score及DL-score构建联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测初发PCa BM的效能,以决策曲线分析(DCA)对比其临床获益。结果血清前列腺特异抗原(PSA)(OR=1.003,P病理学会(ISUP)评分(OR=3.023,P=0.01)为初发PCa BM的临床独立风险因素;以之构建的临床模型预测训练集及测试集初发PCa BM的AUC分别为0.79及0.81。以影像组学-DL模型及联合模型预测训练集和测试集初发PCa BM的AUC分别为0.90、0.93及0.92、0.95,联合模型在训练集(Z=3.12、P<0.01,Z=1.76、P=0.04)和测试集的AUC(Z=2.89、P<0.01,Z=2.23、P=0.03)均高于临床模型及影像组学-DL模型。DCA显示,阈值取0.10~0.78时,联合模型的临床获益高于临床模型及影像组学-DL模型。结论临床和MRI影像组学及DL联合模型可有效预测初发PCa BM。

关键词：前列腺肿瘤肿瘤转移深度学习影像组学

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弥漫硬化型甲状腺乳头状癌3例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2022年第7期38卷 873-875页

作者：叶成林吴裕章袁静萍武汉大学人民医院病理科武汉430060 湖北省鄂州市中医医院病理科鄂州436000

目的探讨弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSVPTC)的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断。方法回顾性分析3例DSVPTC的临床病理学特征、影像学表现、免疫表型,并复习相关文献。结果3例... 详细信息

目的探讨弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma,DSVPTC)的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断。方法回顾性分析3例DSVPTC的临床病理学特征、影像学表现、免疫表型,并复习相关文献。结果3例DSVPTC患者年龄21~54岁,2例有颈部淋巴结转移。镜下为慢性淋巴细胞性甲状腺炎的背景下出现乳头状癌核特征的肿瘤细胞,伴广泛鳞状上皮化生、大量砂砾体形成或钙化、脉管内癌栓、广泛间质纤维化。免疫表型:肿瘤细胞CK19、Galectin-3均弥漫阳性,CD56、TPO均阴性;疑似癌栓的裂隙CD34、D2-40均阳性;1例BRAF V600E阳性。结论DSVPTC临床罕见,组织学亚型侵袭性较强,确诊需依赖于临床病理特征和免疫表型。

关键词：甲状腺肿瘤乳头状癌弥漫硬化型免疫组织化学