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西地那非致药物性肝损伤的文献分析

中国新药杂志 2024年第6期33卷 613-618页

作者：曹小雨葛洁王婧雯杨瑞霞王莹西安医学院第二附属学院临床药学科西安710038 空军军医大学第一附属医院药剂科西安710032 三原县人民医院药剂科咸阳713800

目的:通过分析西地那非致药物性肝损伤(DILI)的病例报道,探讨DILI的特点,为西地那非导致DILI的不良反应提供依据。方法:检索国内外西地那非导致DILI的病例报道,对病例中患者的药物治疗、DILI情况、治疗措施及转归等进行分析,比较国内外... 详细信息

目的:通过分析西地那非致药物性肝损伤(DILI)的病例报道,探讨DILI的特点,为西地那非导致DILI的不良反应提供依据。方法:检索国内外西地那非导致DILI的病例报道,对病例中患者的药物治疗、DILI情况、治疗措施及转归等进行分析,比较国内外西地那非导致DILI处理措施的异同并探讨西地那非致DILI的作用机制。结果:本文共检索到国内外相关报道6例;6例均为男性,服用西地那非剂量为25~100 mg;6例服用西地那非致DILI的时间差异较大;4例临床症状表现为皮肤黄染,肝内成胆汁淤积;3例受损类型为胆汁淤积型;3例DILI极可能由西地那非导致,3例很可能由西地那非导致;4例为重度肝损伤;2例为轻度肝损伤;6例停用西地那非后,肝功能均可逐渐恢复或正常。结论:西地那非导致DILI鲜有报道,作用机制尚不完全明确,可能与其改变肝脏组织有关,建议长期或较大剂量服用西地那非的患者注意监测肝功能。

关键词：西地那非药物性肝损伤机制肝功能胆汁淤积

低聚木糖缓解DNFB诱导的特应性皮炎小鼠炎症性皮肤病及相关抑郁样行为(英文)

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食品科学 2024年

作者：方明玉汤柳李子墨聂婷婷陈少泽曹晓琴方振峰施璐胡松江汉大学医学院武汉大学人民医院药剂科

目的:探讨低聚木糖对2，4-二硝基氟苯(DNFB)诱导的特应性皮炎小鼠模型皮肤炎症、行为学特征、神经递质及肠道菌群的影响。方法:利用2，4-二硝基氟苯(DNFB)连续14天诱导建立小鼠特应性皮炎模型。SCOARD、ELISA、组织病理学和免疫组化分... 详细信息

目的:探讨低聚木糖对2，4-二硝基氟苯(DNFB)诱导的特应性皮炎小鼠模型皮肤炎症、行为学特征、神经递质及肠道菌群的影响。方法:利用2，4-二硝基氟苯(DNFB)连续14天诱导建立小鼠特应性皮炎模型。SCOARD、ELISA、组织病理学和免疫组化分析用于评估炎症和抑郁样行为。此外，采用高通量16S rRNA基因测序确定粪便中的肠道菌群组成。结果:与DNFB诱导的动物相比，低聚木糖处理减少了搔抓次数和皮肤厚度，减少了肥大细胞浸润，降低了IgE和辅助性T细胞因子水平。同时，低聚木糖处理减少了强迫游泳实验中的静止时间，增加了旷场实验中的总运动距离和中心区域的距离。此外，低聚木糖处理后，脑内5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)的表达增加。通过网络药理学分析，GO分析显示靶点主要富集在磷酸酶结合、调节白细胞分化，主要通过HIF-1和PI3K-Akt通路改善AD。通过16S rRNA基因测序研究、多样性指数和肠道微生物分类组成，我们发现DNFB诱导的特应性皮炎小鼠肠道菌群多样性的变化。一项比较研究发现，摄入低聚木糖改善了肠道微生物组，显著提高小鼠体内乳酸杆菌的浓度，同时降低拟杆菌的浓度。结论:低聚木糖可通过调节肠道稳态减轻炎症性皮肤病及其相关的抑郁样行为，是一种具有药用价值的营养功能成分。

关键词：特应性皮炎 16S rRNA肠道菌群分析低聚木糖抑郁样行为

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精细化管理在医院成本核算中的应用

财会学习 2024年第13期 119-121页

作者：王俐湖北省黄冈市蕲春县人民医院

现代医院管理中,成本核算工作是医院管理工作中重要环节。随着社会经济发展,医院成本核算工作质量要想提升,需要面临更多的要求、遵守更严苛的核算标准。那么,针对传统的成本管理模式进行精细化管理改革与创新,是现代医院核算管理水平... 详细信息

现代医院管理中,成本核算工作是医院管理工作中重要环节。随着社会经济发展,医院成本核算工作质量要想提升,需要面临更多的要求、遵守更严苛的核算标准。那么,针对传统的成本管理模式进行精细化管理改革与创新,是现代医院核算管理水平提升的重要发展方向。为此,本文先行阐述了医院成本精细化管理特征,随后指出了现代医院成本核算管理中存在的问题,最后围绕问题提出了几点可行性较高的管理策略,希冀借此为相关人员提供参考。

关键词：医院成本核算精细化管理

纳洛酮与血塞通联合治疗急性脑梗死患者的临床价值分析

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中华灾害救援医学 2024年第6期11卷 671-674页

作者：张凯蕲春县人民医院神经内科湖北黄冈435300

目的探索纳洛酮联合血塞通在治疗急性脑梗死患者中的可行性。方法选取2023年1月至2024年1月于蕲春县人民医院就诊的112例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各56例。研究组给予纳洛酮联合血塞通进行治疗,对照组给予... 详细信息

目的探索纳洛酮联合血塞通在治疗急性脑梗死患者中的可行性。方法选取2023年1月至2024年1月于蕲春县人民医院就诊的112例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各56例。研究组给予纳洛酮联合血塞通进行治疗,对照组给予纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分及Barthel指数(Barthel Index,BI)评分,以及临床有效率、血浆脑钠肽(Plasma Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平及不良反应。结果经过两周治疗后,两组患者临床症状体征和自理能力均好转,但研究组患者临床有效率更高(P0.005);治疗后,两组患者NIHSS评分均显著下降(P0.541)。结论纳洛酮联合血塞通治疗急性脑梗死,有利于运动功能和神经功能的恢复,可有效提高患者的生活能力,且不良反应少。

关键词：纳洛酮脑梗死病理状态体征和症状

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乳块消颗粒致肝损伤

药物不良反应杂志 2024年第1期26卷 59-61页

作者：相龙云邱彦龙陈涛山东省平邑县人民医院药剂科平邑273399 山东省平邑县人民医院感染性疾病科平邑273399

1例40岁女性患者因乳腺疼痛、结节自行口服乳块消颗粒10 g、3次/d。服药约1个半月后,患者出现间断性右上腹胀痛、小便色深黄,伴乏力、厌油、恶心、呕吐等症状;服药2个半月后上述症状加重,实验室检查示总胆红素(TBil)98.8μmol/L、直接... 详细信息

1例40岁女性患者因乳腺疼痛、结节自行口服乳块消颗粒10 g、3次/d。服药约1个半月后,患者出现间断性右上腹胀痛、小便色深黄,伴乏力、厌油、恶心、呕吐等症状;服药2个半月后上述症状加重,实验室检查示总胆红素(TBil)98.8μmol/L、直接胆红素(DBil)51.5μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT)962 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)1213 U/L、γ‑谷氨酰转移酶(GGT)196 U/L、碱性磷酸酶(ALP)124 U/L。考虑为乳块消颗粒所致肝损伤,停用该药,给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、硫普罗宁、降酶灵、水飞蓟素、熊去氧胆酸等治疗,10 d后患者症状逐渐好转;13 d后患者消化道症状消失,TBil 20.5μmol/L、DBil 6.2μmol/L、ALT 43 U/L、AST 58 U/L、GGT 53 U/L、ALP 60 U/L。停用谷胱甘肽、促肝细胞生长素、硫普罗宁,继续服用降酶灵、水飞蓟素、熊去氧胆酸2周,6周后患者肝功能恢复正常。患者的肝损伤可能与乳块消颗粒中的川楝子成分有关。

关键词：植物药疗法药源性肝损伤川楝子乳块消颗粒

肌少症与呼吸重症监护病房住院患者全因死亡率危险因素的相关分析

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武汉大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 598-603页

作者：夏显鑫马容莉王德新程真顺武汉大学中南医院呼吸与危重医学科湖北武汉430071 中国人民解放军中部战区总医院干部病房二科湖北武汉430070 蕲春县人民医院呼吸与危重症医学科湖北蕲春435300

目的:探究肌少症是否作为呼吸重症监护病房(RICU)住院患者全因死亡率的危险因素。方法:回顾性分析2017年3月—2022年3月武汉大学中南医院RICU住院患者223例,基于胸部CT计算骨骼肌指数(SMI),根据受试者工作特征(ROC)曲线得出不同性别阈值... 详细信息

目的:探究肌少症是否作为呼吸重症监护病房(RICU)住院患者全因死亡率的危险因素。方法:回顾性分析2017年3月—2022年3月武汉大学中南医院RICU住院患者223例,基于胸部CT计算骨骼肌指数(SMI),根据受试者工作特征(ROC)曲线得出不同性别阈值,将患者分为肌少症组81例和非肌少症组142例。比较两组患者的基线信息、临床合并症、住院期间不良结局。使用Logistic回归分析RICU住院患者住院死亡的危险因素。结果:2组患者中死亡率差异存在统计学意义(39.51%vs 16.90%,P<0.001);单因素及多因素Logistic回归分析均提示肌少症是RICU住院患者全因死亡率的独立危险因素(OR=3.211,95%CI:1.718~6.001,P<0.001;OR=2.642,95%CI:1.355~5.153,P=0.004)。结论:肌少症是RICU住院患者全因死亡率的危险因素,需早期识别干预以期减少住院期间不良结局的发生,改善患者的预后。

关键词：肌少症 RICU 全因死亡率危险因素

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内控视角下医院财务管理新模式的实现路径

中国总会计师 2024年第8期 155-157页

作者：王俐湖北省黄冈市蕲春县人民医院

本文主要针对内控视角下医院财务管理新模式的实现路径展开研究,首先分析了医院财务管理及内部控制的必要性,其次阐述了内控视角下医院财务管理中出现的问题,最后提出内控视角下医院财务管理新模式的实现路径,使内部控制和财务管理结合... 详细信息

本文主要针对内控视角下医院财务管理新模式的实现路径展开研究,首先分析了医院财务管理及内部控制的必要性,其次阐述了内控视角下医院财务管理中出现的问题,最后提出内控视角下医院财务管理新模式的实现路径,使内部控制和财务管理结合更加密切,以期为促进医院的良性发展作出贡献,为相关工作的开展提供借鉴。

关键词：内部控制医院财务管理

胰岛素不同给药方式对2型糖尿病患者血糖控制效果及低血糖发生率的影响

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医学信息 2024年第17期 109-112页

作者：洪日成余干县人民医院药剂科

目的研究胰岛素不同给药方式对2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制效果及低血糖发生率的影响。方法以2020年5月-2023年5月余干县人民医院收治的60例T2DM患者为研究对象，行随机数字表法分为CSII组与MDI组，各30例。CSII组给予持续皮下胰... 详细信息

目的研究胰岛素不同给药方式对2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制效果及低血糖发生率的影响。方法以2020年5月-2023年5月余干县人民医院收治的60例T2DM患者为研究对象，行随机数字表法分为CSII组与MDI组，各30例。CSII组给予持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗，MDI组则应用多次胰岛素注射（MDI）治疗，比较两组血糖控制效果（血糖达标率、血糖达标时间）、血糖水平[糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPBG）]、血糖波动情况[最大血糖波动幅度（LAGE）、餐后血糖波动幅度（PPGE）]、胰岛功能[空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]及不良反应。结果两组血糖达标率比较，差异无统计学意义（P>0.05），但CSII组血糖达标时间短于MDI组（P<0.05）。两组治疗后血糖水平（HbA1c、FPG、2hPBG）均低于治疗前，且CSII组治疗后血糖水平（HbA1c、FPG、2hPBG）低于MDI组（P<0.05）。CSII组LAGE、PPGE小于MDI组（P<0.05）。两组治疗后FINS高于治疗前，HOMA-IR低于治疗前，且CSII组FINS高于MDI组，HOMA-IR低于MDI组（P<0.05）。CSII组不良反应发生率低于MDI组（P<0.05）。结论 CSII与MDI均可控制T2DM患者的血糖水平，其中CSII血糖达标时间更短、降糖作用更好，可减少日间血糖波动，改善患者胰岛功能，降低不良反应发生风险。

关键词： 2型糖尿病持续皮下胰岛素输注多次胰岛素注射血糖控制效果低血糖

止颤汤联合多巴丝肼片对肝肾阴虚型帕金森病患者的影响

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医学理论与实践 2024年第2期37卷 216-218页

作者：汪俊湖北省蕲春县人民医院中医科 435300

目的:探究止颤汤联合多巴丝肼片治疗对肝肾阴虚型帕金森病患者的影响。方法:选择我院中医科2020年6月—2022年6月收治的肝肾阴虚型帕金森病患者84例,依据随机原则分成两组,每组42例。对照组予以多巴丝肼片治疗,研究组联合运用止颤汤、... 详细信息

目的:探究止颤汤联合多巴丝肼片治疗对肝肾阴虚型帕金森病患者的影响。方法:选择我院中医科2020年6月—2022年6月收治的肝肾阴虚型帕金森病患者84例,依据随机原则分成两组,每组42例。对照组予以多巴丝肼片治疗,研究组联合运用止颤汤、多巴丝肼片治疗,均持续治疗12周。对比两组血清炎性因子、神经营养因子、多巴胺(DA)、非运动症状评分、认知功能、生活质量及不良反应发生率。结果:治疗后,两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降,且研究组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(BDNF)及DA水平均较治疗前增高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组非运动症状评价量表(NMSS)评分均较治疗前下降,且研究组较对照组低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及39项帕金森病生活质量调查问卷(PDQL-39)评分均较治疗前升高,且研究组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合运用止颤汤与多巴丝肼片治疗肝肾阴虚型帕金森病能更好地调节血清炎性因子、神经营养因子及多巴胺水平,促进患者非运动症状、认知功能与生活质量改善,且安全性高。

关键词：帕金森病肝肾阴虚型多巴丝肼片止颤汤生活质量非运动症状