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甲磺酸伏美替尼一线治疗1例EGFR 20号外显子插入突变肺腺癌患者

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中国肺癌杂志 2024年第3期27卷 241-244页

作者：李正国魏婷曾多赵丽张建婷陈来秀甘肃省武威肿瘤医院呼吸内科武威733000

随着基因组学、蛋白组学和分子生物检测技术的不断创新,晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗模式逐渐多样化,已经从传统的化疗逐渐过渡到免疫治疗及靶向治疗。其中,以靶向酪氨酸激酶通路为靶点的分子肿瘤标志物... 详细信息

随着基因组学、蛋白组学和分子生物检测技术的不断创新,晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗模式逐渐多样化,已经从传统的化疗逐渐过渡到免疫治疗及靶向治疗。其中,以靶向酪氨酸激酶通路为靶点的分子肿瘤标志物在临床中发挥着越来越重要的作用。针对NSCLC患者表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性,现阶段市面上已经有众多一线治疗药物上市,且均有较为明显的治疗效果。在中国患者中EGFR常见的变异位点位于19、20和21号外显子上,其中19和21号外显子突变是较为常见的突变类型,除此以外,EGFR突变还有一种亚型,被称为EGFR 20号外显子插入(EGFR exon 20 insertion,EGFR20ins)突变。我们针对1例EGFR20ins突变肺腺癌患者接受甲磺酸伏美替尼治疗进行总结,以期为临床诊疗提供有效借鉴。

关键词：肺肿瘤甲磺酸伏美替尼表皮生长因子受体 20号外显子插入突变

放化疗联合ICIs与单独放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第14期31卷 893-901页

作者：朱琳高蓉丁东延栾如梅杨俊玲吉林大学第二医院呼吸内科

目的比较放化疗联合免疫检点抑制剂(ICIs)与单独放化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性，为晚期NSCLC治疗提供合适的治疗方案。方法检索PubMed、Embase和Cochrane数据库自建库至2023年5月27日的相关文献，检索关键词为... 详细信息

目的比较放化疗联合免疫检点抑制剂(ICIs)与单独放化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性，为晚期NSCLC治疗提供合适的治疗方案。方法检索PubMed、Embase和Cochrane数据库自建库至2023年5月27日的相关文献，检索关键词为chemoradiotherapy、immune checkpoint inhibitors、carcinoma、non-small-cell lung cancer。纳入标准：比较放化疗联合ICIs和单独放化疗的疗效和安全性；研究结局指标包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、1年总生存率、1年无进展生存率、不良反应发生率；语种限制英文。排除标准：单臂试验；病例报告、尸体或动物实验、文献综述、新闻、评论、书信；资料不全、重复报道的临床数据集。结果共纳入了23项研究，在疗效分析中，相比单独放化疗，放化疗联合ICIs治疗改善了患者OS(HR=0.57,95%CI:0.52～0.62,P呼吸、皮肤、内分泌系统的不良反应事件发生率。

关键词：晚期非小细胞肺癌放化疗免疫检查点抑制剂不良反应事件发生率总生存期无进展生存期

影像组学在非小细胞肺癌免疫治疗中的研究进展

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中国肺癌杂志 2024年第8期27卷 637-644页

作者：侯悦张天明王虹兰州大学第二医院呼吸内科兰州730000

肺癌是肿瘤相关死亡的主要原因,非小细胞肺癌是其中最常见的亚型。目前,以程序性细胞死亡受体1或其配体的免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已广泛应用于非小细胞肺癌患者的临床诊疗实践,但仅少数患者能从中受益,免疫治疗缺乏可靠的预... 详细信息

肺癌是肿瘤相关死亡的主要原因,非小细胞肺癌是其中最常见的亚型。目前,以程序性细胞死亡受体1或其配体的免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已广泛应用于非小细胞肺癌患者的临床诊疗实践,但仅少数患者能从中受益,免疫治疗缺乏可靠的预测标志物。影像组学是一种借助计算机软件使用数据表征算法从生物医学图像中提取大量定量信息的工具,大量研究已经证实预测非小细胞肺癌免疫疗效的影像组学模型作为新型免疫疗效预测标志物,有望指导肺癌患者的个体化诊疗决策,具有光明的应用前景。本文对影像组学预测非小细胞肺癌免疫治疗反应、识别假性进展和超进展、免疫检查点抑制剂相关性肺炎、恶病质风险和联合其他组学中的研究进展作一综述。

关键词：影像组学肺肿瘤免疫治疗

难治性肺炎支原体肺炎患儿合并栓塞的危险因素分析及列线图预测模型的构建

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中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 486-492页

作者：谢利娜冯特郭燕军张玉会李远哲张万存郑州大学附属儿童医院儿科呼吸内科河南郑州450018

目的分析难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿合并栓塞的危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性纳入2019年1月—2023年10月在郑州大学附属儿童医院确诊为RMPP的175例患儿,根据是否合并栓塞... 详细信息

目的分析难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)患儿合并栓塞的危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性纳入2019年1月—2023年10月在郑州大学附属儿童医院确诊为RMPP的175例患儿,根据是否合并栓塞,分为栓塞组(n=62)和非栓塞组(n=113),采用多因素logistic回归分析筛选RMPP患儿合并栓塞的危险因素,并应用R软件构建列线图预测模型。结果多因素logistic回归分析显示,高D-二聚体、高白细胞介素-6、高中性粒细胞与淋巴细胞比值、肺坏死、胸腔积液是RMPP合并栓塞的危险因素(P<0.05)。根据上述危险因素构建列线图模型的曲线下面积为0.912(95%CI:0.871~0.952,P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果表明,该模型与实际情况拟合较好(P<0.05)。校准曲线和决策曲线结果显示,该模型的预测效能和临床应用价值较高。结论高D-二聚体、高白细胞介素-6、高中性粒细胞与淋巴细胞比值、肺坏死、胸腔积液是RMPP合并栓塞的危险因素,根据上述危险因素构建列线图模型用于预测RMPP合并栓塞具有较高的临床价值。

关键词：难治性肺炎支原体肺炎列线图预测模型危险因素儿童

丙卡特罗联合多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 377-381页

作者：贾要丽河南省胸科医院呼吸内科河南郑州450000

目的探讨丙卡特罗联合多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年8月呼吸科收治的支气管哮喘急性发作期患者128例,随机分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组患者静脉滴注多索茶碱注射液,300 mg加入生... 详细信息

目的探讨丙卡特罗联合多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年8月呼吸科收治的支气管哮喘急性发作期患者128例,随机分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组患者静脉滴注多索茶碱注射液,300 mg加入生理盐水100 mL,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服盐酸丙卡特罗颗粒,50μg/次,3次/d;两组治疗10 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状恢复时间,哮喘控制测试量表(ACT)评分,血清半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、白细胞介素-6(IL-6)和血小板衍生生长因子(PDGF-BB)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.44%,明显高于对照组总有效率(84.38%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状恢复时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ACT评分比治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组患者ACT评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清Cys-LTs、Eotaxin、IL-6、PDGF-BB水平比治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论丙卡特罗与多索茶碱协同治疗,可有效改善哮喘发作期症状,增强哮喘控制能力,降低局部炎性因子含量。

关键词：多索茶碱注射液盐酸丙卡特罗颗粒支气管哮喘急性发作期哮喘控制测试量表半胱氨酰白三烯嗜酸性粒细胞趋化因子

能级量化绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用效果

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中国卫生产业 2024年第5期21卷 119-122页

作者：冯瑶冯琴尤小莉湖北省钟祥市中医院呼吸内科湖北荆门431900

目的观察能级量化绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月在湖北省钟祥市中医院呼吸内科工作的22名护理人员为研究对象。将2022年1—12月作为实施前,将2023年1—12月作为实施后。实施前对护理人员进行... 详细信息

目的观察能级量化绩效考核在呼吸内科护理管理中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月在湖北省钟祥市中医院呼吸内科工作的22名护理人员为研究对象。将2022年1—12月作为实施前,将2023年1—12月作为实施后。实施前对护理人员进行常规护理管理,实施后对护理人员在常规护理管理的基础上实施能级量化绩效考核。对比实施前后的护理质量、管理方法的满意度、护理不良事件。结果实施后护理人员的文件管理、病区环境、健康教育、护理技能、工作态度、责任感评分高于实施前,差异有统计学意义(P均呼吸内科护理管理中的应用可以提高护理质量,减少护理不良事件的发生,护理人员的满意度更高。

关键词：能级量化绩效考核呼吸内科护理管理护理质量不良事件

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Ⅰ类HDAC在慢性呼吸系统疾病中的研究进展

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重庆医科大学学报 2024年第10期 1051-1054页

作者：刘喜悦薛小丽李芳伟兰州大学第二医院呼吸内科

组蛋白的乙酰化及去乙酰化修饰在许多的病理生理过程中起重要作用，与许多疾病的发生发展密切相关。此修饰过程是动态可逆的，由组蛋白乙酰化酶（histone acetyltransferase,HAT）与组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylase,HDAC）共同... 详细信息

组蛋白的乙酰化及去乙酰化修饰在许多的病理生理过程中起重要作用，与许多疾病的发生发展密切相关。此修饰过程是动态可逆的，由组蛋白乙酰化酶（histone acetyltransferase,HAT）与组蛋白去乙酰化酶（histone deacetylase,HDAC）共同催化完成。不同亚型的HDAC通过不同的机制参与疾病的发生发展。慢性呼吸系统疾病是造成非传染性疾病巨大负担的重要因素，但是缺乏根治的方法。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、肺动脉高压是最常见的慢性呼吸系统疾病，已有研究证实Ⅰ类HDAC在上述4种疾病的发病过程中起重要作用。本文通过对Ⅰ类HDAC在这4种疾病中的分子机制的研究进行综述，为其治疗提供新思路和靶点。

关键词：组蛋白去乙酰化酶支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病间质性肺疾病肺动脉高压

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阻塞性睡眠呼吸暂停的动物模型研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 501-508页

作者：沈煜斌欧茜文刘松上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科上海200092

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠障碍,其病理生理机制复杂且尚未完全明了。该文介绍了自然OSA动物模型、直接OSA动物模型以及间接OSA动物模型,分别分析了它们在模拟OSA病理生理过程中的优缺点。自然OS... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠障碍,其病理生理机制复杂且尚未完全明了。该文介绍了自然OSA动物模型、直接OSA动物模型以及间接OSA动物模型,分别分析了它们在模拟OSA病理生理过程中的优缺点。自然OSA动物模型主要关注自发性上气道阻塞,直接OSA动物模型通过直接阻塞引起OSA,而间接OSA动物模型主要通过模拟慢性间歇性低氧以及睡眠剥夺来研究其对机体的影响。这3类模型在研究OSA的病理生理学机制和开发治疗新方法方面发挥了重要作用,但它们也存在一些局限性和挑战。未来的研究方向包括非侵入性监测技术的发展、建立OSA联合模型以及基因编辑技术的应用,以期更全面、精确地模拟人类OSA的复杂性和多样性,为理解其机制和开发新的治疗方法提供更多信息。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停间歇性低氧睡眠剥夺动物模型

2020-2022年唐山地区结核性胸膜炎患者的流行病学分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 161-164页

作者：曹敬华郎立新王宁田剑刘红霞张茜玉唐山市开滦总医院林西医院呼吸内科河北唐山063000 烟台市芝罘区疾病预防控制中心唐山市南湖医院呼吸内科

目的分析结核性胸膜炎患者的流行病学特征,为疾病防控和诊治提供助力。方法选取2020-2022年唐山地区有代表性的140例结核性胸膜炎患者,统计分析患者的性别、年龄、地域等基本信息,将患者分为不同年龄组,统计分析合并基础疾病、胸腔积... 详细信息

目的分析结核性胸膜炎患者的流行病学特征,为疾病防控和诊治提供助力。方法选取2020-2022年唐山地区有代表性的140例结核性胸膜炎患者,统计分析患者的性别、年龄、地域等基本信息,将患者分为不同年龄组,统计分析合并基础疾病、胸腔积液、临床症状等疾病相关信息,明确结核性胸膜炎患者的流行病学特征及发病特点。结果 2020-2022年唐山地区结核性胸膜炎患者男性占70.71%,农村和流动人口占71.29%,老年和中年患者中农村和流动人口占比较青年患者高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.042,P<0.05);青年、中年和老年患者的平均病程差异有统计学意义(χ^(2)=17.564,P<0.05);青年、中年和老年患者发热和胸痛症状的发生情况差异有统计学意义(χ^(2)=12.997、7.128,P<0.05);单侧胸腔积液患者占85.00%,合并慢性疾病患者占26.43%,老年患者的双侧胸腔积液占比和合并慢病疾病占比高于青年和中年患者(χ^(2)=9.475、25.451,P<0.05);青年患者的I类影像学表现发生率较老年患者多,III类影像学表现发生率较老年患者少,差异有统计学意义(χ^(2)=10.980、13.270,P<0.05)。结论结核性胸膜炎患者以男性、农村和流动人口为主,胸腔积液以单侧渗出为主,老年患者病程长、基础疾病复杂,临床症状及影像学表现不典型。

关键词：结核性胸膜炎流行病学发病特点地域来源影像学表现分析