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急性基底动脉闭塞患者经机械取栓获得首过效应后预后不良预测因素

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：丁运马圆吕朋华李沛城李波袁晨李婉慈顾典一陈珑苏州大学附属第一医院介入放射科苏北人民医院介入放射科

目的　探讨急性基底动脉闭塞（BAO）患者经机械取栓（MT）获得首过效应（FPE）后预后不良的预测因素。方法　回顾性纳入82例MT后获得FPE的急性BAO患者并根据90天后改良Rankin量表（mRS）评分将其分为预后良好组（mRS评分≤3，n=48）与... 详细信息

目的　探讨急性基底动脉闭塞（BAO）患者经机械取栓（MT）获得首过效应（FPE）后预后不良的预测因素。方法　回顾性纳入82例MT后获得FPE的急性BAO患者并根据90天后改良Rankin量表（mRS）评分将其分为预后良好组（mRS评分≤3，n=48）与预后不良组（mRS评分＞3，n=34）；比较组间资料，将差异有统计学意义的变量纳入多因素logistic回归分析，筛选急性BAO经MT获得FPE后预后不良的独立预测因素。结果　与预后良好组相比，预后不良组患者年龄更大、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）更高（P均＜0.05），合并糖尿病、心房颤动（AF）及急性卒中Org 10 172治疗试验（TOAST）分型心源性栓塞者占比亦更高（P均＜0.05），而治疗前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、后循环Alberta卒中项目早期CT评分（pc-ASPECTS）及基底动脉CT血管成像（BATMAN）评分更低（P均＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，合并AF［OR（95%CI）=29.769（1.470，602.943）］、治疗前NLR高［OR（95%CI）=1.212（1.016，1.446）］者预后相对不良（P均＜0.05），而治疗前GCS评分［OR（95%CI）=0.615（0.429，0.882）］、pc-ASPECTS［OR（95%CI）=0.263（0.092，0.748）］及BATMAN评分较高者［OR（95%CI）=0.260（0.085，0.796）］预后相对较好（P均＜0.05）。结论　合并AF、术前低GCS评分、高NLR、低pc-ASPECTS及低BATMAN评分是急性BAO患者经MT获得FPE后预后不良的预测因素。

关键词：大脑梗死基底动脉机械溶栓预后

广东省超重肥胖2型糖尿病患者血脂异常患病率及危险因素分析

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中华医学杂志 2013年第36期93卷 2851-2856页

作者：王娇张如意陈容平陈立曙林少达梁干雄胡宝春朱志章王玉磷严励林健才李延兵蔡德鸿南方医科大学珠江医院内分泌科广州510282 汕头大学医学院第二附属医院内分泌科汕头大学医学院第一附属医院内分泌科广东省中山市人民医院内分泌科武警广东省总队医院内分泌科广州中医药大学第一附属医院内分泌科深圳市人民医院内分泌科中山大学附属第二医院内分泌科广东省江门市中心医院内分泌科中山大学附属第一医院内分泌科

目的探讨血脂异常在超重肥胖2型糖尿病患者中的患病率，并分析其相关危险因素。方法2011年8月至2012年3月，对广东省各地区二级以上医院门诊就诊及住院的已确诊2型糖尿病且合并超重或肥胖的省内常住居民进行横断面调查。血脂异常诊断标... 详细信息

目的探讨血脂异常在超重肥胖2型糖尿病患者中的患病率，并分析其相关危险因素。方法2011年8月至2012年3月，对广东省各地区二级以上医院门诊就诊及住院的已确诊2型糖尿病且合并超重或肥胖的省内常住居民进行横断面调查。血脂异常诊断标准：（1）总胆固醇≥5．7mmol／L；（2）甘油三酯≥1．7mmol／L；（3）低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）≥3．6mmol／L；（4）女性高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）〈1．29mmol／L或男性HDL—c〈1．03mmol／L；满足以上1项或1项以上者即可诊断。结果本研究3593例超重肥胖2型糖尿病患者中，血脂异常总患病率为87．9％（3160／3593），高甘油三酯血症、低HDL—C血症、高胆固醇血症及高LDL—C血症的患病率分别为52．5％（1888／3593）、54．1％（1945／3593）、33．1％（1188／3593）、27．4％（985／3593）。血脂异常患者中，单纯型血脂异常患者占34．1％，混合型血脂异常患者占53．9％。二分类Logistic回归分析结果显示，女性（OR=1．593，95％CI1．233～2．057）、糖化血红蛋白（OR：1．120，95％CI1．054～1．191）、体质指数（OR=1．084，95％CI1．022—1．150）、高血压（OR=1．331，95％CI1．033～1．714）、高尿酸血症（OR=2．270，95％CI1．642～3．138）、糖尿病家族史（OR=1．586，95％CI 1．186—2．120）是血脂异常的独立危险因素。结论血脂异常在超重肥胖2型糖尿病患者中的患病率很高，降压、降糖、减重、降低血尿酸有助于降低血脂异常的患病率，进而预防及延缓心血管并发症的发生发展，降低超重肥胖2型糖尿病的病死率。

关键词：糖尿病,2型超重肥胖症血脂异常危险因素

2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变和骨密度相关性的研究

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国际眼科杂志 2019年第8期19卷 1357-1360页

作者：朱剑胡佩宏陈勇胡艺琼叶曦中国湖北省黄石市爱尔眼科医院 435000 中国湖北省黄石市中心医院眼科 435000 中国湖北省黄石市中心医院内分泌科 435000

目的:探索2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(DR)和骨密度(BMD)之间的关系,为DR患者骨质疏松的防治提供依据。方法:采用前瞻性、对照研究,对2018-01/09就诊于我院眼科和内分泌科的自愿参与研究的2型糖尿病患者101例和非糖尿病患者17例进... 详细信息

目的:探索2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变(DR)和骨密度(BMD)之间的关系,为DR患者骨质疏松的防治提供依据。方法:采用前瞻性、对照研究,对2018-01/09就诊于我院眼科和内分泌科的自愿参与研究的2型糖尿病患者101例和非糖尿病患者17例进行研究,记录患者一般信息、腰椎骨密度(LB)、髋关节骨密度(HB)结果和实验室检查结果,进行分析。结果:对于糖尿病患者,HB与DR程度呈负相关(r=-0.23,P=0.02)。按性别分组对骨密度与DR程度进一步分析,男性患者LB和HB组间无差异;女性患者LB和HB组间有差异(F=3.52,P=0.02;F=5.21,P<0.05),女性患者伴随DR的发展,LB和HB均呈下降趋势。结论:女性2型糖尿病伴有DR患者骨密度降低较明显,在治疗基础疾病的同时应注意对骨质疏松进行积极干预,降低骨折风险。

关键词：糖尿病性视网膜病变骨密度双能X线 2型糖尿病性别

开塞通联合阿司匹林对缺血性中风患者神经功能及脑血流灌注参数的影响

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中国药业 2025年第1期34卷 97-100页

作者：何泉余晖湖北省咸宁市中医医院湖北咸宁437100

目的探讨开塞通胶囊联合阿司匹林治疗缺血性中风(IS)的临床疗效,以及对患者神经功能及脑血流灌注参数的影响。方法选取医院2022年1月至2023年1月收治的IS患者140例,按随机数字表法分为联合组和对照组,各70例。两组患者均予常规疗法联合... 详细信息

目的探讨开塞通胶囊联合阿司匹林治疗缺血性中风(IS)的临床疗效,以及对患者神经功能及脑血流灌注参数的影响。方法选取医院2022年1月至2023年1月收治的IS患者140例,按随机数字表法分为联合组和对照组,各70例。两组患者均予常规疗法联合阿司匹林治疗,联合组加用开塞通,均治疗1个月。结果联合组总有效率为91.43%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗后,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低(P<0.05),日常生活活动能力量表(BI)评分均显著升高(P<0.05),且联合组均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的脑血流量、脑血容量均显著升高(P<0.05),平均通过时间、达峰时间均显著缩短(P<0.05),且联合组均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的记忆商数评分均显著升高(P<0.05),可溶性细胞间黏附分子-1和S100β水平均显著降低(P<0.05),且联合组均显著优于对照组(P<0.05)。联合组和对照组不良反应发生率相当(1.43%比4.29%,P=0.310)。结论开塞通联合阿司匹林治疗IS的临床疗效良好,可改善患者的神经功能,提高灌注参数和生活质量,且安全性良好。

关键词：缺血性中风开塞通阿司匹林神经功能脑血流灌注参数临床疗效

广东省超重肥胖2型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素的横断面调查

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中华医学杂志 2013年第2期93卷 104-109页

作者：杨帆陈容平宋青青陈立曙林少达梁干雄胡宝春朱志章王玉磷严励林健才李延兵蔡德鸿南方医科大学珠江医院内分泌科广州510282 汕头大学医学院附属第二医院内分泌科汕头大学医学院附属第一医院内分泌科广东省中山市人民医院内分泌科武警广东省总队医院内分泌科广州中医院大学附属第一医院内分泌科深圳市人民医院内分泌科中山大学附属第二医院内分泌科广东省江门中心医院内分泌科中山大学附属第一医院内分泌科

目的了解广东省超重肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制现状和相关影响因素。方法2011年8月至2012年3月在广东省内60家二级以上医院门诊就诊或住院的已确诊T2DM且合并超重或肥胖的常住居民进行横断面调查，共纳入调查超重肥胖T2DM患者5... 详细信息

目的了解广东省超重肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制现状和相关影响因素。方法2011年8月至2012年3月在广东省内60家二级以上医院门诊就诊或住院的已确诊T2DM且合并超重或肥胖的常住居民进行横断面调查，共纳入调查超重肥胖T2DM患者5241例，通过填写调查问卷和体格检查的方式获取患者临床资料，了解影响血糖控制的因素。以糖化血红蛋白（HbAlC）评价血糖控制水平，以HbAlC〈7．0％为血糖控制达标。结果4768例完成研究，其中男2252例，女2516例。患者年龄59．0（50．0～69．0）岁；发病年龄52．0（44．0—60．0）岁；病程5．0（2．0～11．0）年。体质指数（BMI）为26．33（24．88—28．34）kg／m2；腰围为93．0（88．0～100．0）cm。HbAle为8．1％（6．9％～10．1％），仅26．2％的超重肥胖T2DM患者HbAlc达到控制目标。向心性肥胖、静息心率偏快、合并脂肪肝及糖尿病治疗强度大的患者血糖控制差；规律运动、戒烟、定期监测血糖、血脂达标的患者血糖控制较好。结论广东省大多数超重肥胖T2DM患者血糖控制未达标，迫切需要采取积极措施改善这一现况。

关键词：糖尿病 2型超重肥胖危险因素

无痛内镜下圈套器冷切除术治疗老年胃息肉效果及安全性

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中国老年学杂志 2025年第1期 49-53页

作者：程国宗程陆洋邢杰张静上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)新城医院消化内分泌科甘肃中医药大学公共卫生学院

目的分析老年胃息肉患者经无痛内镜下圈套器冷切除术治疗的效果及安全性。方法前瞻性纳入107例老年胃息肉患者，按随机数字表法分为冷切组(53例)和热切组(54例),接受无痛内镜下圈套器切除术治疗，热切组术中接受圈套器热切除术，冷切... 详细信息

目的分析老年胃息肉患者经无痛内镜下圈套器冷切除术治疗的效果及安全性。方法前瞻性纳入107例老年胃息肉患者，按随机数字表法分为冷切组(53例)和热切组(54例),接受无痛内镜下圈套器切除术治疗，热切组术中接受圈套器热切除术，冷切组术中接受圈套器冷切除术。比较两组手术指标、术后疼痛情况[术后第1、3、5天，采用数字评定量表(NRS)评估疼痛情况]、术后胃肠功能恢复指标、血清炎症因子[入手术室前、术后第3天白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平]及术后并发症发生情况。结果两组完整切除率、术中出血量无显著差异(P>0.05),冷切组手术时间明显短于热切组(P0.05),且组间整体交互无显著差异(P>0.05)。两组首次下床活动时间、肛门首次排气时间及肠鸣音恢复时间无显著差异(P>0.05)。术后第3天，两组血清IL-6、CRP水平显著高于术前，但冷切组显著低于热切组(P一定程度上缩短手术时间，且术后炎症反应相对轻微，迟发性出血、穿孔等并发症发生率更低，应用更具优势。

关键词：胃息肉无痛内镜冷切除圈套器疼痛胃肠功能炎症并发症

动脉自旋标记MRI诊断糖尿病性肾病早期血液动力学变化的研究

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中国CT和MRI杂志 2025年第01期 131-133页

作者：甘俊甘敏吴锡张平简阳市人民医院内分泌科资阳市第四人民医院分泌科四川大学华西医院内分泌科

目的探讨动脉自旋标记（ASL）MRI对糖尿病（DM）慢性肾脏病（CKD）不同阶段肾血流动力学损害的诊断价值。方法应用3T ASL-MRI对91例受试者（46例健康志愿者和45例2型糖尿病患者）的肾血流量（RBF）进行检测。根据估计的肾小球滤过率（... 详细信息

目的探讨动脉自旋标记（ASL）MRI对糖尿病（DM）慢性肾脏病（CKD）不同阶段肾血流动力学损害的诊断价值。方法应用3T ASL-MRI对91例受试者（46例健康志愿者和45例2型糖尿病患者）的肾血流量（RBF）进行检测。根据估计的肾小球滤过率（EGFR）将患者分为Ⅰ组（EG FR>60m L/min/1.73m2）、Ⅱ组（60≥EGF R>3 0 m L/min/1.73 m2）或Ⅲ组（EGFR≤30mL/min/1.73m2）,以确定不同肾功能的差异。结果糖尿病患者皮质RBF较健康对照组下降28%（P0.05）。随着糖尿病肾病（DN）的进展,CKD5个阶段RBF显著降低（P<0.05）。肾小球滤过率与肾血流量之间有很强的相关性（P<0.05）。结论ASL-MRI能够量化糖尿病患者早期肾脏血流灌注损伤,以及根据糖尿病肾病不同CKD分期的变化。此外,ASL定量的RBF和GFR之间存在相关性。

关键词：动脉自旋标记MRI 糖尿病性肾病血液动力学肾小球滤过率

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骨科机器人在临床应用中的分类及优缺点

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3271-3279页

作者：孙成劼张德强大连医科大学附属第一医院辽宁省大连市116000

背景:步入智能时代以来,人们对应用于医疗方面的人工智能技术的研究热情越发高涨。在骨科领域,机器人辅助技术是最具吸引力的人工智能技术之一。经过近40年的发展,机器人辅助技术逐渐成熟,可参与的骨科手术种类逐渐增多,且起到至关重要... 详细信息

背景:步入智能时代以来,人们对应用于医疗方面的人工智能技术的研究热情越发高涨。在骨科领域,机器人辅助技术是最具吸引力的人工智能技术之一。经过近40年的发展,机器人辅助技术逐渐成熟,可参与的骨科手术种类逐渐增多,且起到至关重要的作用。目的:总结到目前为止骨科机器人在临床的应用情况,并分析其优缺点。方法:通过对PubMed数据库和中国知网已收录的相关文献进行检索,英文检索词为“robot-assisted technology,surgical robots,orthopaedic robots,robotic arm,orthopaedic,orthopaedic surgery,joint,spine,trauma,bone tumor”,中文检索词为“机器人辅助技术,手术机器人,骨科机器人,机械臂,骨科,骨科手术,关节,脊柱,创伤,骨肿瘤”。按照入选标准进行筛选共得到82篇相关性高的文献。结果与结论:目前机器人辅助技术在临床中的应用比较成熟,可用于大多数骨科手术中,有着不错的临床表现;骨科机器人主要优点包括缓解临床医生的工作压力、减少术中副损伤、缩短辐射暴露时间等,但同时也可能存在手术操作时间延长和术后并发症增加的情况。未来骨科机器人的发展将沿着高智能、低成本、更快捷等方向发展。

关键词：机器人辅助技术机械臂骨科智能技术传统术式

肠道微生物群与动脉粥样硬化的因果关系：双样本孟德尔随机化研究

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 147-152+157页

作者：黄淼李志英朱晓艳徐雪飞张占海南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科河南省胸科医院心内科

目的通过孟德尔随机化研究(Mendelian randomization, MR)探究肠道微生物群和动脉粥样硬化之间的因果关系。方法从MiBioGen数据库下载人类肠道微生物群数据集，保留196个已知菌群用作暴露因素，工具变量为与暴露因素强相关且相互独立... 详细信息

目的通过孟德尔随机化研究(Mendelian randomization, MR)探究肠道微生物群和动脉粥样硬化之间的因果关系。方法从MiBioGen数据库下载人类肠道微生物群数据集，保留196个已知菌群用作暴露因素，工具变量为与暴露因素强相关且相互独立的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)。结局变量为从全基因组关联研究数据库下载的包含10 006例患者和446 342例对照的动脉粥样硬化数据集。分别采用逆方差加权(IVW)法、加权中位数法、MR-Egger检验进行两样本MR分析，以优势比(odds ratio, OR)评估肠道微生物群与动脉粥样硬化的因果关联；敏感性分析通过留一法进行，水平多效性通过MR-Egger截距测试和MR-PRESSO全局检验检测，异质性通过Cochran Q法检测。结果共发现9类菌群与动脉粥样硬化发病有因果关联(P科[OR=2.311,95%置信区间(confidence interval, CI)(1.546,2.911),P科[OR=1.956,95%CI(1.194,3.099),P=0.024]、毛螺菌科[OR=1.793,95%CI(1.192,2.561),P科[OR=0.447,95%CI(0.300,0.667),P=0.0031]、脱硫弧菌目[OR=0.165,95%CI(0.065,0.416),P一法分析提示结果稳定，且未发现水平多效性和异质性。结论肠道微生物群和动脉粥样硬化之间存在因果关系，放线菌科、克里斯滕森菌科、毛螺菌科、芽孢杆菌目和厚壁菌门丰度升高可增加动脉粥样硬化发病风险，提高瘤胃球菌科、脱硫弧菌目、粪杆菌属和蓝藻菌门丰度可降低动脉粥样硬化发病风险。

关键词：动脉粥样硬化肠道微生物群孟德尔随机化研究因果关系