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髂腹股沟轴型皮瓣在修复手部皮肤缺损中的应用

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中国煤炭工业医学杂志 2001年第11期4卷 866-867页

作者：赵卉山东侨联医院骨科山东省淄博市255000

1973年McGregor首先报道了髂腹股沟部轴型皮瓣,由于该皮瓣手术方便,成活率高,且部位特别隐蔽,很快被广泛用于手外科及整形外科[1].我院2000年5-12月将髂腹股沟部皮瓣采用带蒂移植的方式,修复手皮肤缺损20例,获得满意疗效,报告如下.1 临... 详细信息

1973年McGregor首先报道了髂腹股沟部轴型皮瓣,由于该皮瓣手术方便,成活率高,且部位特别隐蔽,很快被广泛用于手外科及整形外科[1].我院2000年5-12月将髂腹股沟部皮瓣采用带蒂移植的方式,修复手皮肤缺损20例,获得满意疗效,报告如下.1 临床资料本组20例,男16例,女4例.年龄19～34岁,平均25.8岁.其中修复手背皮肤缺损10例,手掌皮肤缺损4例,热压伤3例,虎口缺损3例,均以带蒂岛状皮瓣的方式进行移植,皮瓣最大面积16cm×23cm,最小7cm×12cm.结果20例皮瓣完全成活,1例虎口移植皮瓣于3～9个月内行二次皮瓣修整术,术后虎口外形较饱满,可开大5.0～6.0cm,皮肤质地好,拇指外展、对掌和捏握功能均近于正常.

关键词：手部皮肤缺损髂腹股沟轴型皮瓣修复

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脊柱术后手术部位感染的危险因素分析

国际流行病学传染病学杂志 2018年第1期45卷 22-25页

作者：戴利明刘师良陈其荣吴可沁杨东方浙江省嘉兴市第一医院骨科 314000

目的探讨脊柱手术后手术部位感染(SSI)的危险因素.方法收集浙江省嘉兴市第一医院2010-2016年行脊柱手术患者的病历资料.采用病例对照研究方法,以患者术后发生SSI的49例患者为病例组,按1∶3配比原则,从经历脊柱手术的患者数据库中随机... 详细信息

目的探讨脊柱手术后手术部位感染(SSI)的危险因素.方法收集浙江省嘉兴市第一医院2010-2016年行脊柱手术患者的病历资料.采用病例对照研究方法,以患者术后发生SSI的49例患者为病例组,按1∶3配比原则,从经历脊柱手术的患者数据库中随机选择147例非感染患者作为对照.分析患者脊柱术后SSI的可能危险因素.结果糖尿病(OR=4.114,95％CI:1.582～10.683)、术前吸烟史(OR=4.302,95％CI:1.324～13.992)、美国麻醉医生协会评分≥3分(OR=2.962,95％CI:1.062～8.271)、手术时间＞135 min(OR=6.132,95％CI:2.421～15.522)、术后闭合引流时间＞5 d(OR=3.182,95％CI:1.342～7.608)以及术前住院时间＞13d(OR=4.231,95％CI:1.237～14.432)均与SSI发生的风险有关.结论控制患者的血糖、尽早戒烟、缩短手术时间、尽早拔除引流管以及减少术前住院时间可降低患者脊柱术后SSI的风险.

关键词：感染脊柱外科危险因素

基于态度-定义-开放思维-计划-试验护理模式的微信游戏对肠造口患者自护能力的影响

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中国基层医药 2022年第11期29卷 1731-1735页

作者：陆晓月罗娇连珏雯湖州市第一人民医院肛肠外科湖州313000 湖州市第一人民医院监护室湖州313000 湖州市第一人民医院骨科湖州313000

目的观察基于态度-定义-开放思维-计划-试验(ADOPT)护理模式的微信游戏对肠造口患者自护能力的影响。方法选取湖州市第一人民医院2020年6月至2021年6月收治的行肠造口手术的大肠癌患者100例,采用随机对照研究方法,以随机数字表法分为对... 详细信息

目的观察基于态度-定义-开放思维-计划-试验(ADOPT)护理模式的微信游戏对肠造口患者自护能力的影响。方法选取湖州市第一人民医院2020年6月至2021年6月收治的行肠造口手术的大肠癌患者100例,采用随机对照研究方法,以随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予基于ADOPT护理模式的微信游戏进行干预,比较两组患者出院时和出院3个月后的造口知识掌握情况和造口自我护理能力;出院3个月后的生活质量[采用生活质量量表(WHOQOL)评判]和并发症发生情况。结果出院3个月后,观察组患者较出院时造口知识问卷得分和造口护理能力评分差异均无统计学意义(均P>0.05),但均明显高于对照组[观察组:造口知识问卷造口袋更换、造口周围皮肤护理、饮食选择、活动原则、并发症观察处理及总分分别为(14.95±3.04)分、(14.92±3.17)分、(16.84±3.25)分、(14.08±2.61)分、(13.54±2.21)分、(74.33±6.58)分,对照组各维度及总分分别为(12.92±2.84)分、(11.95±4.07)分、(13.62±2.79)分、(11.83±2.97)分、(9.84±2.87)分、(60.16±5.64)分,两组差异均有统计学意义(t=3.45、4.07、5.31、4.02、7.22、11.56,均P<0.001)];观察组造口护理能力评分中自我意愿、自我护理知识、自我护理技能及总分分别为(29.85±4.35)分、(16.85±2.83)分、(8.25±1.91)分、(54.95±5.31)分,对照组各维度及总分分别为(27.14±3.26)分、(15.06±2.32)分、(6.23±1.54)分、(48.43±4.93)分,两组差异均有统计学意义(t=3.25、3.45、5.82、6.36,P=0.001、0.001、<0.001、<0.001);出院3个月后,观察组患者WHOQOL各维度及总分均明显高于对照组[观察组WHOQOL评分:生理、心理、社会关系、环境及总分分别为(26.85±4.78)分、(22.64±3.17)分、(9.74±1.26)分、(34.96±5.12)分、(97.82±9.33)分,对照组各维度及总分分别为(24.57±3.85)分、(19.35±2.66)分、(7.52±1.01)分、(30.83±3.94)分、(81.76±7.98)分,两组差异均有统计学意义(t=2.62、5.62、9.72、4.52、9.25,均P<0.001)];观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(观察组总发生率为8.00%,对照组总发生率为24.00%,χ2=4.76,P=0.029)。结论基于ADOPT护理模式的微信游戏可以有效加强患者对造口知识的掌握,提高患者造口自我护理能力,减少术后并发症,改善生活质量。

关键词：肠造口术护理 ADOPT模式自我护理能力微信游戏结肠肿瘤生活质量认知水平并发症

全膝关节置换术围手术期多模式镇痛的临床研究

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中华关节外科杂志（电子版） 2009年第6期3卷 30-33页

作者：龙成孙俊英刘跃洪徐巍张德盛杨兴苏州大学附属第一医院骨科 215006 四川省德阳市人民医院骨科

目的探讨围手术期多模式镇痛对全膝关节置换术(TKA)的疗效。方法本组60例患者随机分为三组,每组20例。A组:术后给予静脉镇痛泵(PCIA);B组:术前给予多模式镇痛,术后给予PCIA;C组:围手术期给予多模式镇痛,术后未给予PCIA。记录各组术后吗... 详细信息

目的探讨围手术期多模式镇痛对全膝关节置换术(TKA)的疗效。方法本组60例患者随机分为三组,每组20例。A组:术后给予静脉镇痛泵(PCIA);B组:术前给予多模式镇痛,术后给予PCIA;C组:围手术期给予多模式镇痛,术后未给予PCIA。记录各组术后吗啡或杜冷丁的用量,静息时疼痛VAS评分;患者满意度,总的疼痛程度及副作用;患者术后2d,14d,6周的被动活动度及术后3个月WOMAC评分。结果(1)B组与C组术后2～8h静息时的疼痛VAS评分、术后24h总的疼痛程度无统计学差别,但显著低于A组;术后24h总的满意度,术后2d,14d被动活动度亦无统计学差别,但优于A组。(2)C组围手术期吗啡所用量明显低于A组和B组。(3)三组术后6周被动活动度、术后3个月WOMAC评分无统计学差异。(4)C组术后并发症的发生率明显低于A组和B组。结论围手术期多模式镇痛能明显减轻TKA术后24h的总疼痛程度,提高总体满意度,术后可以不必用PCIA,能明显改善术后2～14d的关节被动活动范围,增加患者康复的信心。

关键词：关节成形术,置换,膝镇痛围手术期

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TSRH系统在脊柱外科中的应用

骨与关节损伤杂志 2002年第2期17卷 130-131页

作者：李炜明郑忠陈国龄翁绳健李坚福建省福州市第二医院骨科 350007

我院自1999年9月～2001年5月,应用TSRH系统治疗胸腰椎骨折脱位伴不同程度截瘫及腰骶椎滑脱、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等各种脊柱疾病患者25例,早期疗效较好,介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组25例,男17例,女8例,年龄18～59岁,平均33.8岁.... 详细信息

我院自1999年9月～2001年5月,应用TSRH系统治疗胸腰椎骨折脱位伴不同程度截瘫及腰骶椎滑脱、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等各种脊柱疾病患者25例,早期疗效较好,介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组25例,男17例,女8例,年龄18～59岁,平均33.8岁.胸、腰椎骨折脱位伴不同程度截瘫16例,受伤位置:T6、7 1例,T101例,T111例,T124例,L1 3例,L2 3例,L3 1例,L3、41例,L4 1例;腰骶椎滑脱6例,滑脱位置:L4 3例,L5 2例,L4、51例,其中1例L5滑脱为Ⅱ°,余均为Ⅰ°滑脱;脊柱侧弯2例,其中KingⅠ型侧弯1例,腰椎侧弯1例,T10转移性肿瘤1例.

关键词：脊柱外科 TSRH系统手术方式临床应用

骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年粗隆间骨折疗效探讨

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解放军医药杂志 2015年第4期27卷 28-31页

作者：谌思金伟武汉市优抚医院骨科武汉430023 武汉大学中南医院脊柱外科武汉430071

目的探讨骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2010年10月—2013年10月收治的粗隆间骨折的老年患者63例,随机分为DHS组、PFNA组、FHR组,每组21例。DHS组采用动力髋螺钉治疗,PFNA组采用防旋股骨近端髓内钉... 详细信息

目的探讨骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2010年10月—2013年10月收治的粗隆间骨折的老年患者63例,随机分为DHS组、PFNA组、FHR组,每组21例。DHS组采用动力髋螺钉治疗,PFNA组采用防旋股骨近端髓内钉治疗,FHR组患者采用骨水泥半髋关节置换结合钢丝环扎术治疗。比较3组手术时间、术中出血量、完全负重时间、骨折愈合时间、Harris评分[5]以及术后不良反应发生率。结果 FHR组手术时间显著长于DHS组及PFNA组(P0.05)。FHR组患者术后不良反应发生率显著低于DHS组和PFNA组(P<0.01)。结论骨水泥半髋置换加钢丝环扎术治疗老年粗隆间骨折耗时较长,术中出血量较多但术后不良反应较少且恢复较快。

关键词：骨水泥半髋置换加钢丝环扎术股骨骨折动力髋螺钉老年人

837例创伤后遗下肢畸形患者特点分析(秦泗河矫形外科数据库1978年5月25日——2020年12月31日)

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中国修复重建外科杂志 2022年第8期36卷 1011-1014页

作者：秦泗河郭保逢郑学建石磊王一岚赵俊国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科北京100176 秦泗河矫形医学研究院北京101100 清华大学附属垂杨柳医院矫形骨科北京100022

目的基于秦泗河矫形外科数据库中创伤后遗下肢畸形患者临床资料,总结分析该类患者特点及治疗策略。方法回顾性分析秦泗河矫形外科数据库中1978年5月25日—2020年12月31日期间,接受矫形手术治疗的837例创伤后遗下肢畸形患者临床资料。... 详细信息

目的基于秦泗河矫形外科数据库中创伤后遗下肢畸形患者临床资料,总结分析该类患者特点及治疗策略。方法回顾性分析秦泗河矫形外科数据库中1978年5月25日—2020年12月31日期间,接受矫形手术治疗的837例创伤后遗下肢畸形患者临床资料。对患者性别、手术时年龄、来源地区、创伤侧别、矫形手术相关信息(手术时间、部位、类型以及术后固定方式)进行归纳分析。结果 837例患者来自全国32个省、直辖市、自治区及台湾地区。其中,男551例(65.83%)、女286例(34.17%);手术时年龄3~84岁,平均27.6岁,其中16~45岁年龄段患者最多(559例,66.78%);创伤以交通事故伤为主(639例,76.34%)。畸形主要累及单侧肢体,其中左侧394例(47.07%)、右侧376例(44.92%)。2008年—2017年手术患者最多,占53.05%(444/837)。患者均实施1个或多个部位手术(1 048个部位),其中踝关节及足趾手术矫正最多,占48.38%(507/1 048)。实施包括肌腱延长及软组织挛缩松解术等各类矫形手术1 204例次。术后联合骨外固定624例(Ilizarov外固定467例、组合式外固定157例),联合石膏或支具外固定213例。结论创伤后遗下肢畸形患者中男性比重大,地域分布广,涉及下肢各个部位且以足踝部多见,矫形手术联合骨外固定(Ilizarov技术)是畸形矫正和功能重建的主要方式。

关键词：秦泗河矫形外科创伤后遗症下肢畸形畸形矫正功能重建