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基于临床资料、超声造影LI-RADS联合异常凝血酶原的肝癌微血管侵犯列线图模型的构建及验证

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检验医学与临床 2024年第15期21卷 2209-2215,2220页

作者：闻金凤谢斌张玉敏吕琳叶佳田湖北省黄冈市中心医院白潭湖院区超声医学科湖北黄冈438000

目的基于临床资料、超声造影肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)联合异常凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)的肝癌微血管侵犯(MVI)列线图模型的构建,并对所构建的列线图模型进行验证。方法选取2019年1月至2023年12月该院收治的312例肝癌患者作... 详细信息

目的基于临床资料、超声造影肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)联合异常凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)的肝癌微血管侵犯(MVI)列线图模型的构建,并对所构建的列线图模型进行验证。方法选取2019年1月至2023年12月该院收治的312例肝癌患者作为研究对象,按照2∶1分为建模集组(208例)和验证集组(104例)。以单因素和多因素Logistic回归分析肝癌MVI的影响因素,采用R3.6.1软件绘制肝癌MVI预测列线图模型;以预测风险能力指数(C-index)、校准曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图模型的预测能力,以决策曲线评价列线图模型的临床效用。结果建模集组与验证集组MVI发生率分别为32.21%(67/208)、27.88%(29/104),建模集组与验证集组年龄、性别、体质量指数等基线资料及MVI发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,建模集组中MVI组中国肝癌分期为Ⅱ~Ⅲ期患者占比及甲胎蛋白水平均高于无MVI组,差异均有统计学意义(P部验证和外部验证结果显示,列线图模型在建模集和验证集中的一致性指数分别为0.859、0.840。ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测肝癌MVI的AUC为0.936,高于单独的甲胎蛋白(0.839)、肿瘤最大径(0.792)、LI-RADS分级(0.705)、PIVKA-Ⅱ(0.813)。决策曲线分析结果显示,当建模集高风险阈值为0.00~0.93、验证集高风险阈值为0.00~0.78时该列线图模型具有较好的临床净收益。结论甲胎蛋白、肿瘤最大径、LI-RADS分级和PIVKA-Ⅱ与肝癌MVI均有关,均可作为肝癌MVI的联合预测因子,可提高术前诊断肝癌MVI的效能,为临床肝癌的诊断和治疗提供客观准确的决策支持。

关键词：超声造影检查超声造影肝脏影像报告和数据系统异常凝血酶原前体蛋白肝癌微血管侵犯

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A型肉毒毒素防治额部外伤瘢痕的美学效果及对血清TGF-β_(1)、BMP-7水平的影响

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中国美容医学 2024年第6期33卷 30-33页

作者：彭梦龙桂艳鸾王荣黄冈市中心医院烧伤整形美容科湖北黄冈438000 黄冈市中心医院皮肤科湖北黄冈438000

目的:探讨A型肉毒毒素防治额部外伤瘢痕的美学效果及对血清TGF-β_(1)、BMP-7水平的影响。方法:选取2020年7月-2022年10月笔者医院收治的84例额部外伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采用清创美容缝合... 详细信息

目的:探讨A型肉毒毒素防治额部外伤瘢痕的美学效果及对血清TGF-β_(1)、BMP-7水平的影响。方法:选取2020年7月-2022年10月笔者医院收治的84例额部外伤患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采用清创美容缝合联合外用硅凝胶制剂防治瘢痕;观察组采用美容缝合拆线后伤口两侧注射A型肉毒毒素防治瘢痕。拆线后3个月,统计比较两组瘢痕临床防治有效率、瘢痕评分[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]、瘢痕疼痛或瘙痒程度评分[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、患者满意度、血清转化生长因子β_(1)(Transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))和骨成型蛋白7(Recombinant bone morphogenetic protein 7,BMP-7)水平及不良反应。结果:观察组VSS评分、瘢痕疼痛或瘙痒程度VAS评分低于对照组(P部软组织外伤患者美容缝合拆线后伤口两侧注射A型肉毒毒素可抑制瘢痕形成,有效提升瘢痕防治有效率及患者满意度,其临床效果可能与调控血清TGF-β_(1)和BMP-7水平有关,且安全性较高,具有一定的临床应用价值。

关键词： A型肉毒毒素额部外伤瘢痕转化生长因子β_1 骨成型蛋白7

叙事护理联合加速康复外科理念在腹腔镜下全子宫切除术患者手术护理中的应用价值

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第7期11卷 118-120页

作者：沈丽君吴亚莲魏春清黄冈市中心医院妇产科湖北黄冈438000

目的探索分析在腹腔镜下全子宫切除术患者手术护理中叙述护理联合加速康复外科理念的应用价值。方法选取本院收治的300例腹腔镜下全子宫切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各150例。对照组实施传统手术护理,观察组采取叙... 详细信息

目的探索分析在腹腔镜下全子宫切除术患者手术护理中叙述护理联合加速康复外科理念的应用价值。方法选取本院收治的300例腹腔镜下全子宫切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各150例。对照组实施传统手术护理,观察组采取叙事护理联合加速康复外来理念。比较两组临床应用效果。结果观察组麻醉复苏时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P护理中辅助实施叙事护理联合加速康复外科理念干预方案,能明显改善患者心理状态,加快术后身体恢复,降低并发症发生率,值得推广。

关键词：叙事护理加速康复外科理念腹腔镜全子宫切除术手术护理

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老老照护能力评估量表的研制和信效度检验

中华护理杂志 2024年第10期59卷 1180-1186页

作者：周幺玲夏瑾燕刘雪鲁莹颜巧元黄冈职业技术学院护理学院黄冈市438002 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部

目的研制老老照护能力评估量表并检验其信效度。方法以家庭照顾者照护能力模型、自我管理理论、整体护理模式为理论基础,参考“老年人能力评估规范”国家标准,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询、预调查形成量表初稿;采用便利抽样法... 详细信息

目的研制老老照护能力评估量表并检验其信效度。方法以家庭照顾者照护能力模型、自我管理理论、整体护理模式为理论基础,参考“老年人能力评估规范”国家标准,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询、预调查形成量表初稿;采用便利抽样法,于2023年4月—8月选取湖北省、广东省等9个省份中符合纳入和排除标准的675例社区老老照护者进行调查,检验量表的信效度。结果老老照护能力评估量表包括3个维度、33个条目。总量表的Cronbach’s α系数为0.99,折半信度为0.92,2周后重测信度为0.84;量表水平内容效度指数为0.94,各条目水平内容效度指数为0.83~1.00;探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为85.88%;验证性因子分析显示卡方自由度比值为1.260、增值拟合指数为0.933、非规范适配指数为0.995、比较拟合指数为0.994,残差均方根为0.047、渐进残差均方和平方根为0.074。结论老老照护能力评估量表具有良好的信效度,可作为测量老老照护能力水平的评估工具。

关键词：老老照护老年人照护能力照护者德尔菲技术信度效度量表

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护理实习生创新行为与专业承诺的相关性研究

重庆医学 2024年

作者：袁颖张春丽王娇娇闫芳吕兰兰李帆林玲华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科黄冈市中心医院护理部

目的探讨护理专业实习生创新行为与专业承诺的相关性。方法采用方便抽样法选取湖北省5家三甲医院护理实习生506名，采用一般资料调查表、创新行为量表与专业承诺量表进行调查。结果护理专业实习生创新行为总分（35.63±4.88）分，其... 详细信息

目的探讨护理专业实习生创新行为与专业承诺的相关性。方法采用方便抽样法选取湖北省5家三甲医院护理实习生506名，采用一般资料调查表、创新行为量表与专业承诺量表进行调查。结果护理专业实习生创新行为总分（35.63±4.88）分，其中条目均分最高和最低的维度分别是“产生想法”(4.26±0.56）分和“取得支持”（3.06±0.51）分。专业承诺总得分为（82.31±12.45）分；其中条目均分最高和最低的维度分别是专业价值认同(3.67±0.71）分和专业留驻意愿（3.43±0.74）分。专业承诺与创新行为总得分及其三个维度得分均呈正相关（ｒ＝0.444～0.678，P＜0.05）。分层回归结果显示，专业承诺可解释创新行为总变异的38.2％。结论护理专业实习生创新行为处于中等水平，与专业承诺呈正相关。护理管理及护理教育者需加强提高学生的专业使命感和专业留驻意愿，以提升其专业承诺水平，进而提高护理实习生的创新行为能力。

关键词：护理实习学生专业承诺职业价值创新行为

癌症患者自我管理行为转变体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 865-873页

作者：林雯雯徐梅夏云江宁莫瑜威王莉宁丽浙江中医药大学护理学院杭州市310053 杭州市肿瘤医院护理部杭州市第一人民医院护理部

目的系统评价与整合癌症患者自我管理行为转变的体验,为后续制订针对性的自我管理干预措施提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生... 详细信息

目的系统评价与整合癌症患者自我管理行为转变的体验,为后续制订针对性的自我管理干预措施提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关癌症患者自我管理行为转变体验的质性研究,检索时限为建库至2023年7月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入12篇文献,提炼出50个研究结果,归纳成14个新类别,合成4个整合结果:自我管理行为的转变形式、自我管理行为的转变特征、自我管理行为转变的动力因素、自我管理行为转变的阻碍因素。结论医护人员应关注癌症患者自我管理行为转变的真实体验,根据自我管理行为转变特征及影响因素进行针对性的能力培养和心理干预,促进其自我管理行为的顺利转变。

关键词：肿瘤自我管理行为转变质性研究循证护理学

遭遇工作场所无礼行为对临床护士情绪衰竭的影响:敌意认知、愤怒、愤怒沉思的中介作用

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中国临床心理学杂志 2024年第1期32卷 82-85,81页

作者：董越娟魏华陈妍丁敬艳王永革河南护理职业学院护理系安阳455000 福建省立医院护理部福州350001 安阳地区医院护理部安阳455000 安阳市人民医院急诊科安阳455000

目的:探讨遭遇工作场所无礼行为对临床护士情绪衰竭的影响以及敌意认知、愤怒、愤怒沉思的中介作用。方法:采用工作场所无礼行为量表、敌意认知量表、状态愤怒量表、愤怒沉思量表和情绪衰竭量表对1 146名临床护士进行调查。结果:中介作... 详细信息

目的:探讨遭遇工作场所无礼行为对临床护士情绪衰竭的影响以及敌意认知、愤怒、愤怒沉思的中介作用。方法:采用工作场所无礼行为量表、敌意认知量表、状态愤怒量表、愤怒沉思量表和情绪衰竭量表对1 146名临床护士进行调查。结果:中介作用检验结果显示,遭遇工作场所无礼行为直接影响临床护士的情绪衰竭(效应值为0.42)。敌意认知、愤怒、愤怒沉思在遭遇工作场所无礼行为与护士情绪衰竭之间起中介作用。遭遇工作场所无礼行为通过三条路径影响护士的情绪衰竭:一是敌意认知的单独中介作用(效应值为0.15);二是敌意认知-愤怒的链式中介作用(效应值为0.08);三是敌意认知-愤怒-愤怒沉思的链式中介作用(效应值为0.04)。结论:遭遇工作场所无礼行为可以通过敌意认知、愤怒、愤怒沉思对临床护士的情绪衰竭产生影响。

关键词：工作场所无礼行为敌意认知愤怒愤怒沉思情绪衰竭

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护士建言行为现状及潜在剖面分析

中华护理杂志 2024年第1期59卷 93-99页

作者：肖景芳夏锐南王瑞戴美芬邹小芳广东药科大学护理学院广州市510315 佛山市南海区人民医院护理部广州医科大学附属第三医院护理部

目的分析护士建言行为现状及潜在剖面,探讨不同类别护士建言行为的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年4月—6月选取广东省5所三级甲等医院的915名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、建言行为量表、医院版谦卑型领导量表、团队... 详细信息

目的分析护士建言行为现状及潜在剖面,探讨不同类别护士建言行为的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年4月—6月选取广东省5所三级甲等医院的915名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、建言行为量表、医院版谦卑型领导量表、团队心理安全气氛量表进行调查。对护士建言行为进行潜在剖面分析,采用多元Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果最终纳入812名护士。建言行为量表得分为(37.04±5.88)分。护士的建言行为可分为保守型(27.83%)、平衡风险型(61.95%)和挑战型(10.22%)3个潜在剖面。Logistic回归分析结果显示,聘用方式、是否协助科室管理、谦卑型领导与团队心理安全气氛是护士建言行为的影响因素(均P护理管理者应重点关注“保守型”和“平衡风险型”护士,根据不同类别的特征及影响因素对护士进行干预和支持,以提高其建言行为水平。

关键词：潜在剖面分析护士建言行为护理管理研究

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FEN1调节肝细胞癌发生和预后的临床意义

局解手术学杂志 2024年第4期33卷 349-354页

作者：赵建红岑红兵杨志勇陈峰长江大学附属黄冈市中心医院病理科湖北黄冈438000 长江大学附属黄冈市中心医院肿瘤科湖北黄冈438000 长江大学附属黄冈市中心医院肝胆外科湖北黄冈438000

目的分析瓣状核酸内切酶1(FEN1)与肝细胞癌(HCC)发生和预后的关系。方法选取2017年5月至2022年10月我院肝胆外科收治的91例HCC患者的HCC组织(HCC组)和90例肝硬化患者的LC组织(LC组),采集所有患者术前血清样本。另纳入90例健康志愿者... 详细信息

目的分析瓣状核酸内切酶1(FEN1)与肝细胞癌(HCC)发生和预后的关系。方法选取2017年5月至2022年10月我院肝胆外科收治的91例HCC患者的HCC组织(HCC组)和90例肝硬化患者的LC组织(LC组),采集所有患者术前血清样本。另纳入90例健康志愿者的血清样本作为对照。免疫组织化学法分析组织FEN1表达,酶联免疫吸附试验法检测血清FEN1水平。记录HCC患者5年无病生存期(DFS)和总生存期(OS)。结果 LC组和HCC组患者血清FEN1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P244.74 pg/mL为HCC患者5年DFS率和OS率的独立危险因素(P<0.05)。结论 FEN1在HCC组织和血清样本中过表达,并与HCC患者的不良预后呈正相关,可作为HCC患者的早期诊断和预后评估的生物标志物。

关键词：瓣状核酸内切酶1 肝细胞癌临床病理特征诊断预后