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基于医共体模式的抗凝管理对心房颤动患者抗凝管理知晓度及疾病控制的影响

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浙江临床医学 2024年第2期26卷 227-229,232页

作者：刘福忠陆佳董永超陈波宋建江杨叶秋杨应军浙江省嘉善县第一人民医院 314100

目的探讨医共体模式下的抗凝管理对心房颤动患者抗凝知晓度及疾病控制的影响。方法选取2020年1月至2021年12月在本院接受治疗的房颤患者296例,采用随机数字表法分为对照组(148例)和观察组(148例)。对照组进行常规抗凝管理,观察组则采用... 详细信息

目的探讨医共体模式下的抗凝管理对心房颤动患者抗凝知晓度及疾病控制的影响。方法选取2020年1月至2021年12月在本院接受治疗的房颤患者296例,采用随机数字表法分为对照组(148例)和观察组(148例)。对照组进行常规抗凝管理,观察组则采用医共体模式的抗凝管理,两组均管理6个月。统计两组疾病控制情况及不良事件发生情况,比较管理前和管理6个月后自我日常生活管理能力、抗凝管理知晓度及依从情况。结果管理期间,观察组因房颤发作反复就诊例次、心悸发作反复就诊例次、房颤再入院例次、国际标准化比值(INR)达标所需检查次数均低于对照组(P<0.05);管理6个月后,观察组抗凝达标率为79.73%,显著高于对照组(64.86%,P<0.05)。管理6个月后与管理前比较,两组房颤特异(栓塞)征象管理、影响INR因素管理、遵医行为管理、服用华法林管理、生活方式管理、不良嗜好管理评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。管理6个月后,观察组抗凝管理知晓度及服药依从性、复诊依从性、合理饮食依从性评分高于对照组(P<0.05)。观察组总不良事件发生率为12.16%,显著低于对照组(25.68%,P<0.05)。结论基于医共体模式的房颤抗凝管理可有效改善患者疾病控制情况,提高其自我日常生活管理能力、抗凝管理知晓度及依从情况,降低不良事件的发生率。

关键词：房颤医共体模式抗凝管理抗凝管理知晓度疾病控制

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痛风合并腕管综合征1例

实用手外科杂志 2024年第2期38卷 262-263页

作者：曹慧王谦田方涛杨文涛林洪明襄阳市第一人民医院整形外科湖北襄阳441000

1病例资料。患者男,78岁,因左示、中指感染、破溃不愈约2个月入院。既往高血压病史约20年,高尿酸血症约10年,吸烟史20余年,已戒烟30余年。查体:左示、中指色紫,左示指桡侧远侧指间关节水平及中指背远侧指间关节水平见创面:2.2 cm×1.2 c... 详细信息

1病例资料。患者男,78岁,因左示、中指感染、破溃不愈约2个月入院。既往高血压病史约20年,高尿酸血症约10年,吸烟史20余年,已戒烟30余年。查体:左示、中指色紫,左示指桡侧远侧指间关节水平及中指背远侧指间关节水平见创面:2.2 cm×1.2 cm、1.0 cm×1.5 cm。

关键词：痛风腕管综合征尿酸

多维度协同护理对胃癌根治术后患者生存质量的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0080-0083页

作者：耿婷婷吴雪王妍马瑞华陈静荆州市第一人民医院胃肠外科湖北荆州434000

探讨对胃癌根治术后患者,实施多维度协同护理,分析对患者生存质量的影响。方法研究搜集段在2022年6月-2023年6月,从本医院择取的100例胃癌根治术后患者作为本次研究对象,凭借随机法分为2组别,每个组别各自计入50例病患,即:对照组(科室... 详细信息

探讨对胃癌根治术后患者,实施多维度协同护理,分析对患者生存质量的影响。方法研究搜集段在2022年6月-2023年6月,从本医院择取的100例胃癌根治术后患者作为本次研究对象,凭借随机法分为2组别,每个组别各自计入50例病患,即:对照组(科室常规护理干预)、观察组(多维度协同护理干涉)。结果评价两个小组的消极情感,观察组在护理干涉后获得的SAS、SDS评估数据均呈更低指向(P<0.05)。评估两组派的生存质量,数据评测得出观察组在精神状况、躯体疼痛等各个方面的得分均为更高趋势(P<0.05)。对两个小组的营养状况进行评估,在护理干涉后发现观察组的血清白蛋白指标、血红蛋白指标、总蛋白指标、转铁蛋白指标均为更高水平(P<0.05)。评比两组患者的术后并发症发生情况,数据凸显观察组的切口感染、肺部感染等总并发症事件例数更少(P<0.05)。评价两组派的护理满意度,凸显观察组为更高水平(P<0.05)。结论对胃癌根治术后患者,组织实施多维协作护理干预后,相较常规护理而言,更具有护理价值,能明显改善患者的负面情绪,提升生活品质,增加机体营养含量,利于并发症风险事件的降低,得到较高的护理满意度。

关键词：胃癌胃癌根治术多维度协同护理负面情绪生存质量营养状况并发症护理满意度

神经外科重症患者精神错乱预测模型的应用研究

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湖北科技学院学报（医学版） 2024年第5期38卷 434-438页

作者：陈丽芳薛青咸宁市第一人民医院神经外科湖北咸宁437000

目的构建并验证神经外科重症患者精神错乱预测模型的应用价值。方法选取2017年12月至2020年10月我院神经外科245例重症患者的临床资料,其中发生精神错乱者99例,未发生者146例,采用多因素Logistic回归性分析对12项精神错乱危险因素进行... 详细信息

目的构建并验证神经外科重症患者精神错乱预测模型的应用价值。方法选取2017年12月至2020年10月我院神经外科245例重症患者的临床资料,其中发生精神错乱者99例,未发生者146例,采用多因素Logistic回归性分析对12项精神错乱危险因素进行分析和建模,利用ROC曲线下面积进行预测效果检验,选取2020年11月至2022年5月我院神经外科重症护理患者105例进行模型应用效果检验。结果本研究最终预测模型认为性别、年龄、身体束缚情况、镇静药使用、利尿药使用、GCS评分是神经外科重症护理患者精神错乱发生的独立影响因子(P外科重症护理患者精神错乱预测模型为:Y=1/[1-exp(X)],X=-5.388+0.873×性别+0.051×年龄+1.274×身体束缚+2.281×镇静药使用+1.871×利尿药使用-0.512×GCS评分。模型验证结果显示灵敏度80.00%、特异度89.41%、准确率87.62%。结论本研究模型对神经外科重症护理患者精神错乱的发生预测效果良好,对高危患者采取预见性护理干预措施,具有一定的临床指导意义。

关键词：神经外科重症护理精神错乱风险预测模型危险因素

加速康复外科理念干预对胃肠肝胆手术患者希望水平的影响及对负面情绪的改善作用

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四川解剖学杂志 2024年第2期32卷 107-109页

作者：张晶晶齐慧韩凤珠赵杰孙秋芳商丘市第一人民医院胃肠肝胆外科商丘476100 商丘市第一人民医院外科商丘476100 商丘市第一人民医院手术部商丘476100

目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)干预在胃肠肝胆手术患者中的应用效果.方法:选取2021年1月至12月本院进行胃肠肝胆手术患者500例作为研究对象.采用随机抽签法将其分为观察组(n=250,采取常规干预措施联合ERAS干预措施)和对照组(n=250,... 详细信息

目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)干预在胃肠肝胆手术患者中的应用效果.方法:选取2021年1月至12月本院进行胃肠肝胆手术患者500例作为研究对象.采用随机抽签法将其分为观察组(n=250,采取常规干预措施联合ERAS干预措施)和对照组(n=250,仅采取常规干预措施).采用统计学分析方法,比较两组患者希望水平、负面情绪及疼痛情况.结果:干预前,两组患者Herth希望量表(HHI)、简明心境量表(POMS)各项评分,视觉模拟评分法(VAS)评分等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组患者HHI与POMS各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:ERAS干预,有助于提升胃肠肝胆手术患者的希望水平,改善负面情绪,减轻疼痛,效果良好.

关键词：康复护理加速康复外科胃肠肝胆手术希望水平负面情绪

踝关节骨折患者应用阶段性康复护理模式的效果

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国际护理学杂志 2024年第10期43卷 1788-1792页

作者：赵田田韦佳佳李岑吴玲玲盐城市第一人民医院骨科盐城224000 盐城市第一人民医院普外科盐城224000

目的探究踝关节骨折患者应用阶段性康复护理模式的可行性。方法选取盐城市第一人民医院在2019年6月至2022年6月骨科收治的120例踝关节骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理模式,观察组实施阶段性康... 详细信息

目的探究踝关节骨折患者应用阶段性康复护理模式的可行性。方法选取盐城市第一人民医院在2019年6月至2022年6月骨科收治的120例踝关节骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理模式,观察组实施阶段性康复护理模式,对两组患者护理前后的踝关节肿胀程度和美国足踝外科协会制定的踝-足功能量表(AOFAS)评分进行比较。结果护理前两组患者踝关节肿胀程度评分、AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者干预后1 w、2 w、1个月后踝关节肿胀程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1个月观察组患者AOFAS量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论踝关节骨折患者应用阶段性康复护理模式能够显著降低其踝关节肿胀程度,改善踝足功能。

关键词：踝关节骨折阶段性康复护理肿胀程度踝足功能

内镜下CCEST微创干预治疗胰胆管合流异常患者35例分析

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世界华人消化杂志 2024年第1期32卷 41-49页

作者：徐梦想范震赵敏楠浙江中医药大学第四临床医学院浙江省杭州市310053 杭州市第一人民医院消化科浙江省杭州市310022 杭州市富阳区第一人民医院浙江省杭州市311400

背景胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)患者的共同通道(common channel,CC)过长导致Oddi括约肌的作用不直接影响到胰胆连接处,继而胰液和胆汁相互反流,造成胆道或胰腺的各种病理改变.探索内镜下微创缩短胰胆管CC通道... 详细信息

背景胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)患者的共同通道(common channel,CC)过长导致Oddi括约肌的作用不直接影响到胰胆连接处,继而胰液和胆汁相互反流,造成胆道或胰腺的各种病理改变.探索内镜下微创缩短胰胆管CC通道在PBM中的应用及其机制变得尤为重要,为患者提供又一个治疗的技术选择.目的探讨经内镜下十二指肠乳头括约肌共同通道切开术(endoscopic common channel sphinctertomy,CCEST)微创干预治疗PBM患者的临床效果及安全性.方法观察分析CCEST内镜下微创干预治疗的35例PBM患者,其中BP型19例、PB型16例,复杂型0例.35例患者均行经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)下CCEST并分析内镜下微创干预治疗对PBM患者的影响作用及并发症等情况.结果35例PBM患者中,男性12例,女性23例,平均年龄为(46±26.38)岁(3岁-89岁).所有患者均给予内镜下CCEST,以缩短共同通道.35例PBM患者中合并胆、胰管结石患者18例(51.43%),14例患者首次ERCP取石成功,成功率为78%(14/18).ERCP微创干预治疗术后1 wk,35例患者中血清生化、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)指标及胆汁淀粉酶较术前均明显下降(P外科手术;有4例患者因结石复发再次行ERCP治疗,也取得满意疗效.治疗总有效率为88.6%(31/35).结论PBM起病较隐匿,ERCP可协助明确PBM诊断.CCEST通过缩短胆胰管汇合部共同通道,早期改善PBM患者胆胰管引流,是内镜微创治疗PBM患者的有效安全方法.

关键词：胰胆管合流异常内镜下十二指肠乳头括约肌共同通道切开术胆胰疾病微创治疗

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肺栓塞——沉默的杀手

健康向导 2024年第3期30卷 43-44页

作者：黄慧莹广东省佛山市第一人民医院胸外科

肺栓塞是一种临床综合征,主要表现为体循环内多种栓子脱落,阻塞肺动脉及其分支,造成肺循环功能障碍,其中以血栓为主,而导致肺栓塞的主要原因是下肢深静脉血栓。肺栓塞之所以被称为“沉默的杀手”,是因为它是一种容易被漏诊、误诊,但是... 详细信息

肺栓塞是一种临床综合征,主要表现为体循环内多种栓子脱落,阻塞肺动脉及其分支,造成肺循环功能障碍,其中以血栓为主,而导致肺栓塞的主要原因是下肢深静脉血栓。肺栓塞之所以被称为“沉默的杀手”,是因为它是一种容易被漏诊、误诊,但是发病率不低且病死率较高的急重症疾病。为此了解肺栓塞,从而采取积极的预防和治疗措施至关重要。

关键词：下肢深静脉血栓临床综合征重症疾病肺栓塞肺动脉体循环栓子脱落病死率

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腹腔镜手术方式在嵌顿性腹壁疝中的应用

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第2期18卷 189-191页

作者：宋延冰平原县第一人民医院普外科山东德州253100

目的分析腹腔镜手术方式在嵌顿性腹壁疝修补术中的应用效果及可行性。方法收集2019年1月至2022年1月平原县第一人民医院21例嵌顿性腹壁疝患者的临床资料,对患者一般情况、手术情况、住院时间等进行回顾性分析,随访记录患者术后复发、肠... 详细信息

目的分析腹腔镜手术方式在嵌顿性腹壁疝修补术中的应用效果及可行性。方法收集2019年1月至2022年1月平原县第一人民医院21例嵌顿性腹壁疝患者的临床资料,对患者一般情况、手术情况、住院时间等进行回顾性分析,随访记录患者术后复发、肠瘘及肠梗阻、伤口感染、补片感染、血肿及血清肿等发生情况。随访时间为术后7 d,1、3、6个月及1年。结果21例患者均行腹腔镜腹壁疝修补术。术中测量疝环缺损最大径为2.4(2.0,4.1)cm,手术时间为75(60,95)min;术中探查发现大网膜嵌顿5例,小肠嵌顿16例,经观察均未见坏死、穿孔等情况。患者住院时间为9.5(7,11)d。全部患者术后均按期随访,无失访病例。随访期内均未见腹壁疝复发、肠瘘及肠梗阻、伤口感染、补片感染、血肿及血清肿出现。结论腹腔镜手术方式在嵌顿性腹壁疝修补术中具有一定可行性,疗效较为理想。

关键词：腹壁疝嵌顿疝腹腔镜腹壁疝修补术