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血清IL-6R和IL-22表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系

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安徽医药 2025年第1期29卷 48-52页

作者：费良刘红霞赵敬贤颜悦蓉聂琳监利市人民医院消化内科湖北监利433000 监利市人民医院急诊科湖北监利433000 湖北文理学院附属襄阳市中心医院消化内科湖北襄阳441021

目的探究血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和白细胞介素-22(IL-22)表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系。方法选取监利市人民医院2017年12月至2022年6月治疗的212例溃疡性结肠炎病人为研究对象,根据其病情严重程度分为轻症组与重症... 详细信息

目的探究血清白细胞介素-6受体(IL-6R)和白细胞介素-22(IL-22)表达与溃疡性结肠炎严重程度及临床结局的关系。方法选取监利市人民医院2017年12月至2022年6月治疗的212例溃疡性结肠炎病人为研究对象,根据其病情严重程度分为轻症组与重症组,根据治疗2个月的预后情况分为预后良好组与预后不良组,采用酶联免疫吸附测定检测IL-6R、IL-22水平并收集病人临床资料,logistic多因素回归分析影响溃疡性结肠炎病人预后的相关因素;绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)预测IL-6R和IL-22对溃疡性结肠炎严重程度以及预后的临床诊断及预测价值。结果与轻症组[(11.10±1.21)ng/L、(50.24±6.35)ng/L]相比,重症组在入院时的血清IL-6R[(15.32±2.62)ng/L]、IL-22水平[(63.61±6.95)ng/L]显著增加(P0.05),logistic多因素回归分析发现,CRP、PCT、ESR、FC、FL、IL-6R以及IL-22均为影响溃疡性结肠炎病人预后的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线发现IL-6R、IL-22以及两者联合预测溃疡性结肠炎病人预后的AUC分别为0.81、0.83、0.90,并且二者联合预测显著优于IL-6R、IL-22单独预测(Z=3.70,3.18;P<0.001,P=0.002)。结论溃疡性结肠炎病人血清IL-6R、IL-22水平随病人病情严重程度增加,均为影响溃疡性结肠炎病人预后的危险因素,并且对病人的病情严重程度及临床结局预测具有辅助诊断价值。

关键词：结肠炎,溃疡性白细胞介素-6受体白细胞介素-22 病情严重程度临床结局

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新生儿院内感染病原菌的变迁及其血清PCT、CRP水平的变化

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中国病原生物学杂志 2021年第11期16卷 1321-1324,1329页

作者：魏伟冷辉湖北医药学院附属随州医院(随州市中心医院)儿科湖北随州441300 湖北医药学院附属随州医院(随州市中心医院)病案统计科

目的研究新生儿院内感染病原菌变迁及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。方法选取2019年1月-2020年12本院收治的98例院内细菌感染新生儿为观察组,选取108名健康新生儿作为对照组。采用全自动细菌鉴定仪检测尿液、唾液或痰... 详细信息

目的研究新生儿院内感染病原菌变迁及血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。方法选取2019年1月-2020年12本院收治的98例院内细菌感染新生儿为观察组,选取108名健康新生儿作为对照组。采用全自动细菌鉴定仪检测尿液、唾液或痰液等标本中的病原菌,分析新生儿感染病原菌种类、构成特点及感染部位分布;对新生儿细菌感染发生的相关因素进行Logistics回归分析。采用全自动生化仪测定两组新生儿血清PCT,采用全自动电化学发光仪测定CRP,并进行比较分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、CRP诊断新生儿院内感染的效能。结果2019年新生儿感染病原菌主要为肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌,2020年感染病原菌主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种。感染部位主要为呼吸道,其次为消化道、血液系统。多因素Logistic回归分析显示,胎龄、出生体重、机械通气、侵入性操作次数、窒息、留置导尿管均是新生儿院内感染发生的危险因素(P<0.05或P<0.01)。感染组患儿血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(均P<0.05)。血清PCT诊断新生儿院内感染的AUC为0.784(95%CI:0.720~0.847),截断值为4.63 ng/mL。血清CRP诊断新生儿院内感染的AUC为0.769(95%CI:0.702~0.837),截断值为12.75 mg/L。血清PCT、CRP联合诊断新生儿院内感染的AUC为0.871(95%CI:0.819~0.923),与单独诊断的AUC比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿院内感染病原菌主要为革兰阴性菌,呼吸道为主要感染部位。血清PCT、CRP联合诊断新生儿院内感染的效能高于单项检测。

关键词：新生儿院内感染降钙素原 C-反应蛋白细菌感染

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脑卒中患者继发肺部感染病原菌耐药性探讨

中华医院感染学杂志 2013年第21期23卷 5351-5353页

作者：程晓玲黄宏耀吴磊程伟李婉秋黄豫军湖北医药学院附属随州市中心医院神经内科湖北随州441300 湖北医药学院附属随州市中心医院检验科湖北随州441300

目的探讨医院279例脑卒中合并肺部感染患者的病原菌药物敏感性,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法无菌手法收集脑卒中患者呼吸道感染性标本;细菌培养按照临床微生物学检验的常规操作方法进行,细菌鉴定采用MicroScan AutoScan4自... 详细信息

目的探讨医院279例脑卒中合并肺部感染患者的病原菌药物敏感性,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法无菌手法收集脑卒中患者呼吸道感染性标本;细菌培养按照临床微生物学检验的常规操作方法进行,细菌鉴定采用MicroScan AutoScan4自动微生物鉴定系统进行;药敏试验采用WHO指定的纸片扩散法,判断依据CLSI的新折点分析,药敏数据统计运用WHONET5.5软件版本分析。结果 279例脑卒中患者肺部感染标本中分离出311株病原菌,其中革兰阴性菌233株占74.9%,革兰阳性菌53株占17.0%,真菌25株占8.1%;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率内科医师应减少肺部感染的危险因素,降低肺部感染的诱发概率;医院领导应加强抗菌药物使用的管理,提高临床医师抗菌药物处方水平,延缓细菌耐药性不断增长的趋势。

关键词：脑卒中肺部感染病原菌危险因素

神经内科患者导尿管相关性尿路感染病原菌的耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2013年第22期23卷 5597-5598,5601页

作者：程晓玲黄宏耀程伟吴磊黄豫军李婉秋湖北医药学院附属随州市中心医院神经内科湖北随州441300 湖北医药学院附属随州市中心医院检验科湖北随州441300

目的了解医院神经内科患者导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)病原菌的种类及耐药特征,为临床抗菌药物应用提供临床参考数据。方法采集神经内科2009年1月-2012年6月218例尿路感染患者的尿液标本,细菌培养与计数按照临床微生物学检验常规方法... 详细信息

目的了解医院神经内科患者导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)病原菌的种类及耐药特征,为临床抗菌药物应用提供临床参考数据。方法采集神经内科2009年1月-2012年6月218例尿路感染患者的尿液标本,细菌培养与计数按照临床微生物学检验常规方法进行;菌种鉴定采用MicroScan AutoSCAN4自动微生物鉴定系统进行;药敏试验采用WHO指定的纸片扩散法,药敏数据统计运用WHONET 5.5软件分析。结果 218例尿路感染患者送检标本培养出249株病原菌,其中大肠埃希菌检出最多,占37.3%,其次依次为凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别占13.3%、11.6%、11.2%、9.6%;除了革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物、革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0%敏感外,其他病原菌对临床抗菌药物均产生了比较严重的耐药性;耐甲氧西林葡萄球菌检出20株,检出率为42.6%;产ESBLs菌检出51株,检出率为43.6%。结论神经内科医护人员应及早拔除导尿管,消除感染源,重视CAUTIs的病原学检查,参照药敏结果规范用药,避免盲目使用药物,有效控制导尿管相关性尿路感染,提高临床治愈率。

关键词：导尿管相关性尿路感染病原菌耐药性

彩色多普勒超声联合超声造影诊断肾内肾动脉瘤1例

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中华超声影像学杂志 2014年第10期23卷 851-851,856页

作者：王贤明张振建华先平李鹰梅丽湖北省随州市中心医院湖北医药学院附属随州医院超声影像科 441300 湖北省随州市中心医院湖北医药学院附属随州医院心内科 441300

患者女,24岁.因右侧腰痛3月余,当地县医院及本院灰阶超声均诊断为右肾轻度积水,药物治疗后无明显好转来院复诊.无高血压、糖尿病、手术、外伤等病史.门诊尿常规：白细胞（＋）,红细胞（＋）;肾功能：尿素氮2.2 mmol/L,肌酐70μmol/L,尿... 详细信息

患者女,24岁.因右侧腰痛3月余,当地县医院及本院灰阶超声均诊断为右肾轻度积水,药物治疗后无明显好转来院复诊.无高血压、糖尿病、手术、外伤等病史.门诊尿常规：白细胞（＋）,红细胞（＋）;肾功能：尿素氮2.2 mmol/L,肌酐70μmol/L,尿酸160 μmol/L.

关键词：超声造影诊断彩色多普勒超声肾动脉瘤灰阶超声药物治疗县医院高血压糖尿病

三维超声造影诊断慢性肠系膜上动脉狭窄的价值

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中国超声医学杂志 2015年第7期31卷 622-624页

作者：王贤明张振建华先平梅丽涂朝霞刘国卓湖北医药学院附属随州医院超声影像科湖北医药学院附属随州医院心内科湖北医药学院附属随州医院消化内科

目的探讨三维超声造影(3DCEUS)诊断慢性肠系膜上动脉狭窄的价值。方法对彩色多普勒超声筛选出的肠系膜上动脉狭窄患者进行三维超声造影,使用脱机版QLab 9.0软件后处理,测量和计算狭窄率,并与CTA结果对比。结果三维超声造影的22例患者中... 详细信息

目的探讨三维超声造影(3DCEUS)诊断慢性肠系膜上动脉狭窄的价值。方法对彩色多普勒超声筛选出的肠系膜上动脉狭窄患者进行三维超声造影,使用脱机版QLab 9.0软件后处理,测量和计算狭窄率,并与CTA结果对比。结果三维超声造影的22例患者中,18例获得成功,超声造影准确地测量并计算出狭窄率,全部患者均进行了CTA检查,将两者检查结果进行对比,其狭窄程度一致,超声造影诊断准确度约83.33%、灵敏度约92.31%、特异度约60%。结论实时三维超声造影可准确评估肠系膜上动脉狭窄的程度,可作为一种诊断肠系膜上动脉狭窄的新方法。

关键词：三维超声造影肠系膜上动脉狭窄

慢性肾脏病患者心包积液的临床特征和预后分析

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临床心血管病杂志 2019年第7期35卷 639-642页

作者：姚维钱进王能刘玉文湖北医药学院附属随州医院(随州市中心医院)心内科

目的:分析慢性肾脏病伴心包积液患者的临床特征和影响因素,并研究其与预后的关系。方法:纳入在我院治疗的慢性肾脏病患者,分为心包积液组(139例)和无心包积液组(142例),比较两组的临床特征,分析心包积液的危险因素;随访12个月因心血管... 详细信息

目的:分析慢性肾脏病伴心包积液患者的临床特征和影响因素,并研究其与预后的关系。方法:纳入在我院治疗的慢性肾脏病患者,分为心包积液组(139例)和无心包积液组(142例),比较两组的临床特征,分析心包积液的危险因素;随访12个月因心血管疾病再次入院和心源性死亡事件,分析其影响因素。结果:与无心包积液组比较,心包积液组钾离子(K+)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度较高,而钙离子(Ca2+)、血红蛋白(Hb)、肾小球滤过率(GFR)、白蛋白水平均较低,差异均有统计学意义(均P<0.01);Logistic回归分析显示,快心率(OR:1.43;95%CI:1.04~1.98)、高K+(OR:2.14;95%CI:1.32~3.17)、高Ca2+(OR:1.37;95%CI:1.09~1.76)、低白蛋白(OR:1.86;95%CI:1.22~2.93)是心包积液的危险因素(均P<0.05)。随访结果显示,心包积液显著增加因心血管疾病再次入院率(58/139∶41/142,P=0.02),而不增加心源性死亡率(9/139∶10/142,P=0.52)。Cox回归分析显示,中重度心包积液(HR:2.15;95%CI:1.29~3.48)、终末期肾衰竭(HR:1.76;95%CI:1.16~2.51)、高K+(HR:1.54;95%CI:1.07~2.29)、低白蛋白(HR:1.62;95%CI:1.14~2.37)是12个月联合事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论:慢性肾脏病患者心包积液与快心率、高K+、高Ca2+、低白蛋白相关,心包积液增加慢性肾脏病患者12个月的因心血管疾病再次入院率,其与中重度心包积液、高K+、低白蛋白密切相关。

关键词：心包积液慢性肾脏病危险因素预后

术前NLR、PLR联合血清肿瘤标志物评估结直肠癌患者预后的临床价值

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中国普通外科杂志 2020年第12期29卷 1533-1538页

作者：邱丽谭翠莲刘华湖北医药学院附属随州市中心医院乳腺肛肠科湖北随州441300

背景与目的:结直肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,但预后评估手段的缺乏使其随访治疗难度增加。近年来,关于术前血清肿瘤标志物与结直肠癌预后关系的探讨较多,但术前血清肿瘤标志物预测价值有限。本研究旨在探讨术前中性粒细胞与淋巴... 详细信息

背景与目的:结直肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,但预后评估手段的缺乏使其随访治疗难度增加。近年来,关于术前血清肿瘤标志物与结直肠癌预后关系的探讨较多,但术前血清肿瘤标志物预测价值有限。本研究旨在探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合血清肿瘤标志物在评估结直肠癌患者预后方面的临床价值。方法:选取2014年1月—2015年1月期间收治的120例结直肠癌患者临床资料进行回顾性分析,随访5年,统计患者死亡情况。分析影响患者预后的危险因素,术前NLR、PLR水平和血清肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)与患者预后的关系。结果:本研究中120例患者随访中死亡患者27例。肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、TNM分期、NLR、PLR、CA19-9、CEA和术后化疗均会对患者预后产生影响(P<0.05)。采用Cox回归模型进行多因素分析,分化程度、淋巴结转移、TNM分期、术后是否化疗、NLR、PLR、CA19-9及三者联合是影响结直肠癌患者预后的独立相关因素(P<0.05)。经Kaplan-Merier生存曲线分析,结果显示,NLR≥4.16、PLR≥154.63者及CA19-9阳性者总生存率均低于NLR<4.16、PLR<154.63者及CA19-9阴性者(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析,与三者单独检测相比,术前NLR、PLR联合CA19-9检测的曲线下面积较大,预测准确性较高。结论:术前NLR、PLR联合血清肿瘤标志物CA19-9评估结直肠癌患者预后具有较高临床价值。

关键词：结直肠肿瘤中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值肿瘤标志物预后

益生菌联合铋剂四联疗法对不同分型幽门螺杆菌根除率的影响

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中国微生态学杂志 2023年第7期35卷 836-842页

作者：马宁璟陈绍斌湖北医药学院湖北十堰442000 湖北医药学院附属随州医院

目的探讨益生菌联合铋剂四联疗法对不同分型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)根除率以及患者肠道菌群的影响,为相关治疗提供参考。方法收集2021年12月至2022年6月因上腹部不适就诊于湖北医药学院附属随州医院消化内科门诊,... 详细信息

目的探讨益生菌联合铋剂四联疗法对不同分型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)根除率以及患者肠道菌群的影响,为相关治疗提供参考。方法收集2021年12月至2022年6月因上腹部不适就诊于湖北医药学院附属随州医院消化内科门诊,证实为H. pylori感染的91例患者作为研究对象。完善胃镜、血清抗体分型检测,采集患者治疗前及治疗后粪便标本进行肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌及乳杆菌等优势菌群的培养。根据血清抗体分型结果将患者分为H. pylori Ⅰ型组(54例)和H. pylori Ⅱ型组(37例)。H. pylori Ⅰ型组患者随机分为试验组与对照组,各27例;H. pylori Ⅱ型组患者随机分为试验组(19例)与对照组(18例)。全部对照组患者给予泮托拉唑钠肠溶胶囊、克拉霉素胶囊、阿莫西林胶囊及枸橼酸铋钾胶囊口服,疗程14 d;全部试验组患者在对照组基础上联合服用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,疗程14 d。治疗结束停药4周后行14C呼气试验,结果为阴性则判定为H. pylori根除成功。比较不同分型H. pylori根除率以及感染者肠道菌群的改变。结果 H. pylori Ⅰ型感染者中试验组患者根除率显著高于对照组(100.0%vs85.2%,P 0.05)。治疗前,H. pylori Ⅰ型组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌及肠球菌的数量均显著高于H. pylori Ⅱ型组(均P<0.05)。治疗后,H. pylori Ⅰ型和H. pylori Ⅱ型试验组中上述菌群均高于治疗前(均P<0.05)。H. pylori Ⅰ型对照组患者治疗后肠道双歧杆菌、乳杆菌及肠球菌数量低于同组治疗前,大肠埃希菌数量高于同组治疗前(均P<0.05)。治疗后,H. pylori Ⅱ型对照组患者肠道双歧杆菌数量低于同组治疗前,乳杆菌、大肠埃希菌、肠球菌数量均高于同组治疗前(均P<0.05)。治疗后,试验组中H. pylori Ⅰ型感染者肠道双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌、肠球菌数量均高于H. pylori Ⅱ型感染者(均P<0.05);对照组中H. pylori Ⅰ型感染者肠道双歧杆菌、乳杆菌及大肠埃希菌数量均高于H. pylori Ⅱ型感染者,肠球菌数量低于H. pylori Ⅱ型感染者(均P<0.05)。治疗后,H. pylori Ⅰ型组和H. pylori Ⅱ型组中试验组患者上述菌群均高于对照组(均P<0.05)。结论在治疗H. pylori Ⅰ型感染者时添加益生菌不仅能提高H. pylori的根除率,而且有利于患者肠道菌群的恢复。在无严重胃部疾病时,对于H. pylori Ⅱ型感染者,选择定期随访有利于患者康复,若合并严重胃部疾病时可添加益生菌,虽不能提高H. pylori根除率但有利于调节肠道菌群,促使肠道微生态恢复平衡。

关键词：益生菌铋剂幽门螺杆菌血清分型根除率肠道菌群