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疣状角化不良瘤6例临床及组织病理分析

临床皮肤科杂志 2024年第10期53卷 592-595页

作者：杨庆华李铖铖曾婉婷景海霞十堰市太和医院皮肤科湖北十堰442000 十堰市太和医院重症医学科湖北十堰442000

目的:分析疣状角化不良瘤的临床及组织病理学特征。方法:回顾性分析6例疣状角化不良瘤患者的临床及组织病理资料。结果:6例疣状角化不良瘤患者男女比率为2∶1,平均年龄(49.8±12.1)岁,皮损均表现为头部的单发丘疹(1例)或结节(5例)。组... 详细信息

目的:分析疣状角化不良瘤的临床及组织病理学特征。方法:回顾性分析6例疣状角化不良瘤患者的临床及组织病理资料。结果:6例疣状角化不良瘤患者男女比率为2∶1,平均年龄(49.8±12.1)岁,皮损均表现为头部的单发丘疹(1例)或结节(5例)。组织病理学上,本组患者皮损主要表现为2种结构模式,即杯状型(3例)和囊状型(3例)。本病典型组织病理特征为上皮成分均显示有灶状的棘层松解性角化不良;也可观察到提示向毛囊漏斗部分化的多种特征,包括局部与毛囊皮脂腺单位相邻(4例),以及存在小的漏斗部囊性结构(1例)。结论:疣状角化不良瘤皮损形态表现多样,大部分皮损组织病理特征整体上符合毛囊附属器肿瘤。

关键词：疣状角化不良瘤组织病理

妊娠期睡眠剥夺导致子代认知功能障碍的研究进展

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 169-173页

作者：周子愉吕靖冯光武汪新月杜书垚李清湖北医药学院附属十堰市太和医院麻醉科湖北十堰442000

睡眠剥夺是自身或外界因素干扰导致的睡眠时间缺失。越来越多的证据表明妊娠期更容易出现睡眠剥夺,其不仅破坏母体机体各个功能,还会影响子代的认知功能。本文将对妊娠期睡眠剥夺对子代认知影响及其中机制进行综述,为制定科学合理的妊... 详细信息

睡眠剥夺是自身或外界因素干扰导致的睡眠时间缺失。越来越多的证据表明妊娠期更容易出现睡眠剥夺,其不仅破坏母体机体各个功能,还会影响子代的认知功能。本文将对妊娠期睡眠剥夺对子代认知影响及其中机制进行综述,为制定科学合理的妊娠期睡眠策略提供依据,为改善其子代神经发育及认知功能提供一些临床思路。

关键词：妊娠期睡眠剥夺子代认知

急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内巨大血肿1例

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 537-540页

作者：曾桓超全正霖方志成杨贤义十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)急诊科十堰442012

急性一氧化碳中毒可造成全身多脏器缺氧性损伤,神经功能损害和心脏功能障碍是重症中毒患者常见表现,但出血性并发症在临床上较为少见。本文报道1例急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内巨大血肿患者的临床诊治经过,分析急性重度一氧化碳... 详细信息

急性一氧化碳中毒可造成全身多脏器缺氧性损伤,神经功能损害和心脏功能障碍是重症中毒患者常见表现,但出血性并发症在临床上较为少见。本文报道1例急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内巨大血肿患者的临床诊治经过,分析急性重度一氧化碳中毒继发腹直肌鞘内血肿的病理生理机制及救治策略,以提高对一氧化碳中毒出血性并发症的认识。该病例提示,对于既往已存在心血管系统疾病史及服用抗凝药物的患者,临床医生在制定治疗方案时,需警惕出血的风险。

关键词：一氧化碳中毒腹直肌鞘内血肿介入栓塞

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原发性延髓生殖细胞瘤1例

中国临床医学影像杂志 2024年第10期35卷 750-751页

作者：朱桂雯杨静波余松蓝陈森林李腾海十堰市中医医院医学影像科湖北十堰442012 十堰市太和医院医学影像中心湖北十堰442000

病例女,15岁,因右侧肢体麻木无力伴吞咽困难2月余就诊。2月余前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,持物及行走均困难,伴声嘶、饮水呛咳、吞咽困难、排便困难,伸舌偏曲,症状逐渐加重。查体:咽反射减弱,伸舌左偏,右侧耸肩无力,颈软,左侧肌力... 详细信息

病例女,15岁,因右侧肢体麻木无力伴吞咽困难2月余就诊。2月余前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,持物及行走均困难,伴声嘶、饮水呛咳、吞咽困难、排便困难,伸舌偏曲,症状逐渐加重。查体:咽反射减弱,伸舌左偏,右侧耸肩无力,颈软,左侧肌力5级。

关键词：延髓生殖细胞瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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肺隐球菌合并肺腺癌1例并文献复习

中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 154-157页

作者：何立群王悦李洪波王建坤湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)肾病内科十堰442000 湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)检验科十堰442000 湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)呼吸与危重症医学科十堰442000

肺隐球菌病是由新生隐球菌或格特隐球菌引起的一种常见的机会性真菌感染,主要侵犯呼吸系统,同时以两个孤立肺结节为影像特征的肺隐球菌和肺癌共存的临床报道较为少见。该文报道1例肺隐球菌合并肺腺癌的临床诊断及治疗过程,包括5年随访,... 详细信息

肺隐球菌病是由新生隐球菌或格特隐球菌引起的一种常见的机会性真菌感染,主要侵犯呼吸系统,同时以两个孤立肺结节为影像特征的肺隐球菌和肺癌共存的临床报道较为少见。该文报道1例肺隐球菌合并肺腺癌的临床诊断及治疗过程,包括5年随访,为避免临床实践漏诊提供参考。

关键词：肺隐球菌肺腺癌电视辅助胸腔镜手术

基于筒鞘蛇菰治疗高尿酸血症的网络药理学分析及其对高尿酸细胞模型和高尿酸血症模型小鼠的治疗作用

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吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 58-70页

作者：刘丽黄林生赵永恒曹文洁钱永帅余惠凡李飞湖北医药学院药学院湖北十堰442000 湖北医药学院武当特色中药研究湖北省重点实验室湖北十堰442000 湖北省十堰市太和医院肝胆胰外科湖北十堰442000

目的:基于网络药理学、分子对接和体内外高尿酸模型实验探讨筒鞘蛇菰治疗高尿酸血症(HUA)的作用,阐明其活性成分的主要作用靶点和信号通路相关机制。方法:通过台湾地区中医药资料库、本草组鉴数据库、化学专业数据库、TargetNet数据库、... 详细信息

目的:基于网络药理学、分子对接和体内外高尿酸模型实验探讨筒鞘蛇菰治疗高尿酸血症(HUA)的作用,阐明其活性成分的主要作用靶点和信号通路相关机制。方法:通过台湾地区中医药资料库、本草组鉴数据库、化学专业数据库、TargetNet数据库、SwissTargetPrediction数据库、GeneCards数据库、药物靶点数据库(TTD)、DrugBank数据库、DisGeNET数据库、人类在线孟德尔遗传(OMIM)数据库和Venny数据库获取筒鞘蛇菰治疗HUA的潜在靶点;利用STRING数据库和Cytoscape软件构建筒鞘蛇菰活性成分-预测靶点网络和蛋白-蛋白互作(PPI)网络,并进行拓扑分析筛选筒鞘蛇菰主要活性成分和核心靶点,采用R软件进行基因本体论(GO)功能和京都基因组与基因百科全书(KEGG)信号通路富集分析,采用AutoDock Vina软件进行分子对接验证。NRK-52E细胞分为空白对照组、空白给药组、模型组和不同浓度(2.0、10.0及50.0μmol·L-1)圣草酚(EDT)组,模型组和不同浓度EDT组细胞采用腺苷诱导制备高尿酸细胞模型,采用高效液相色谱(HPLC)法检测各组细胞培养上清液中尿酸(UA)水平。雄性ICR小鼠随机分为空白对照组、空白给药组、模型组和EDT组,后2组小鼠制备HUA模型,采用试剂盒检测各组小鼠血清中UA、肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)水平;取小鼠两侧肾组织,称质量,计算各组小鼠肾脏指数;TUNEL染色法观察各组小鼠肾组织中细胞凋亡情况;Western blotting法检测各组小鼠肾组织中蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达水平。结果:筛选得到筒鞘蛇菰6种活性成分,涉及116个交集靶点,14个核心靶点。富集分析得到1828个GO条目和145条信号通路。分子对接结果,EDT与MMP-9具有较好的结合活性。高尿酸细胞实验,与空白对照组比较,模型组细胞中UA水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,2.0、10.0和50.0μmol·L-1 EDT组细胞中UA水平明显降低(P<0.01)。与空白对照组比较,模型组小鼠血清中UA、Cr和BUN水平及肾脏指数明显升高(P<0.01);与模型组比较,EDT组小鼠血清中UA、Cr和BUN水平及肾脏指数明显降低(P<0.05或P<0.01)。与空白对照组比较,模型组小鼠肾组织中可见大量凋亡细胞;与模型组比较,EDT组小鼠肾组织中凋亡细胞数明显减少。与空白对照组比较,模型组小鼠肾组织中p-AKT/AKT及p-PI3K/PI3K比值和Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01),Bax和MMP-9蛋白表达水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,EDT组小鼠肾组织中p-AKT/AKT及p-PI3K/PI3K比值和Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01),Bax和MMP-9蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。结论:筒鞘蛇菰活性成分EDT具有降UA作用,且可能通过激活PI3K/AKT信号通路抑制细胞凋亡并缓解肾损伤。

关键词：网络药理学筒鞘蛇菰圣草酚高尿酸血症肾损伤

超声引导下经外侧关节柱入路行颈背根神经节脉冲射频疗效观察

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中国疼痛医学杂志 2024年第9期30卷 702-705页

作者：来金宇向勇陆国强杨佳璇吴奕君王云湖北医药学院附属十堰市太和医院疼痛科十堰442000 湖北医药学院附属十堰市太和医院医学影像中心十堰442000 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050

神经根型颈椎病是一种常见的退行性疾病,也是颈椎病的常见类型,以颈椎间盘突出、颈椎关节突关节骨质增生、韧带钙化以及颈动脉硬化等改变而引起神经根受压或刺激为特点,导致相应支配节段出现一系列功能障碍的疾病。常规的保守治疗方法... 详细信息

神经根型颈椎病是一种常见的退行性疾病,也是颈椎病的常见类型,以颈椎间盘突出、颈椎关节突关节骨质增生、韧带钙化以及颈动脉硬化等改变而引起神经根受压或刺激为特点,导致相应支配节段出现一系列功能障碍的疾病。常规的保守治疗方法有物理治疗、康复治疗、神经阻滞治疗及射频治疗等。多项研究表明,脉冲射频疗效显著优于单纯的神经阻滞治疗[1,2],可更加持久的调节疼痛而不损伤组织结构,广泛应用于慢性疼痛疾病诊疗中[3]。疼痛科的微创介入治疗经历了从X线到CT引导,目前已进入超声引导时代,超声引导因其实时、动态、无辐射等优势,在保证微创介入治疗更安全、更便捷的同时,也降低了医患的辐射暴露[4,5]。目前超声引导下颈背根神经节阻滞和射频多采用结节间沟入路,事实上与真正意义上的背根神经节还有距离。

关键词：神经根受压神经根型颈椎病颈椎间盘突出脉冲射频韧带钙化颈动脉硬化背根神经节疼痛科

肺栓塞合并矛盾栓塞致大面积脑梗死一例并文献复习

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第7期23卷 509-514页

作者：韩文雅陈沛沛肖传勇庹亚鑫张婷任涛刘玉全王梅芳湖北医药学院附属十堰市太和医院呼吸与危重症医学科湖北医药学院附属十堰市太和医院医学影像中心湖北医药学院附属十堰市太和医院综合医疗科

目的分析肺栓塞合并矛盾栓塞的病例特点，提高临床医生对矛盾栓塞的认识，减少误诊、漏诊，对该疾病做到早发现、早诊断、早治疗，降低患者的死亡风险。方法在“知网数据库”及“万方数据库”检索1998—2023年肺栓塞合并矛盾栓塞的文... 详细信息

目的分析肺栓塞合并矛盾栓塞的病例特点，提高临床医生对矛盾栓塞的认识，减少误诊、漏诊，对该疾病做到早发现、早诊断、早治疗，降低患者的死亡风险。方法在“知网数据库”及“万方数据库”检索1998—2023年肺栓塞合并矛盾栓塞的文献，结合十堰市太和医院收治的1例患者，汇总分析相关临床资料。结果肺栓塞合并矛盾栓塞患者共99例，其中91例为临床诊断病例，8例为尸检确诊病例。其中男51例，女48例，年龄15～77岁。矛盾栓塞最常见部位为脑47例（47.5%），其次是四肢动脉18例（18.2%），肾脏11例（11.1%）。右向左分流的通路主要为卵圆孔未闭。91例临床诊断病例中，13例（14.3%）患者死亡。结论面对肺栓塞/静脉血栓栓塞患者及反复发生动脉栓塞的患者，应警惕卵圆孔未闭等因素存在造成矛盾栓塞的可能，诊疗过程中应密切关注患者病情变化，更加仔细询问相关病史，加强筛查，减少漏诊、误诊，降低患者死亡风险。

关键词：肺栓塞矛盾栓塞卵圆孔未闭

理筋正骨手法联合热补针对新西兰大白兔膝关节炎软骨损伤、免疫平衡及肝X受体NF-κB通路的影响

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国际中医中药杂志 2024年第5期46卷 600-606页

作者：王婵许明军左薇赵海涛陈铖严文彦朱雪萍十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)针灸科十堰442000

目的探讨理筋正骨手法联合热补针对新西兰大白兔膝关节炎软骨损伤、免疫平衡及肝X受体α(LXRα)/NF-κB通路的影响。方法将60只大白兔按随机数字表法分为正常组、模型组、理筋正骨组、热补针组、联合组,每组12只。除正常组外,其余各组... 详细信息

目的探讨理筋正骨手法联合热补针对新西兰大白兔膝关节炎软骨损伤、免疫平衡及肝X受体α(LXRα)/NF-κB通路的影响。方法将60只大白兔按随机数字表法分为正常组、模型组、理筋正骨组、热补针组、联合组,每组12只。除正常组外,其余各组建立膝关节炎模型,理筋正骨组采用理筋正骨手法干预,热补针组采用热补针干预,联合组采用理筋正骨手法联合热补针干预。采用测痛仪检测各组大白兔痛阈值;HE染色观察软骨损伤形态;ELISA法检测关节面软骨组织中前列腺素E2(PGE2)、IL-1β、β-内啡肽(β-EP)水平;PCR检测滑膜组织LXRα、NF-κB mRNA水平;Western blot法检测滑膜组织TLR4、髓样分化因子(MyD88)、干扰素调节因子-7(IRF-7)、NF-κB P65蛋白表达。结果与模型组比较,热补针组、理筋正骨组、联合组大白兔痛阈值升高(P<0.05);关节面软骨组织PGE2、IL-1β水平降低(P<0.05),β-EP水平升高(P<0.05);滑膜组织LXRαmRNA水平升高(P<0.05),NF-κB mRNA水平降低(P<0.05);滑膜组织TLR4、MyD88、IRF-7、NF-κB P65蛋白表达降低(P<0.05)。结论理筋正骨手法联合热补针可降低膝关节炎模型大白兔PGE2、IL-1β水平,提高β-EP水平,改善疼痛及软骨组织形态,其机制可能与调控LXRα/NF-κB通路,减少炎症反应,维持免疫平衡有关。

关键词：骨关节炎,膝理筋正骨热补针软骨损伤 NF-κB 兔