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PRP联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的临床效果

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医学理论与实践 2024年第3期37卷 441-443页

作者：苗晓晴黄祖烽陈荟郦湛江中心人民医院眼科广东省湛江市524000

目的:通过对比分析视网膜光凝(PRP)联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的效果。方法:将2020年3月—2022年5月于我院眼科确诊的81例糖尿病视网膜病变并黄斑水肿患者进行分组研究,以数字双盲分组法将患者分为... 详细信息

目的:通过对比分析视网膜光凝(PRP)联合抗血管内皮生长因子治疗非增殖期糖尿病视网膜病变并黄斑水肿的效果。方法:将2020年3月—2022年5月于我院眼科确诊的81例糖尿病视网膜病变并黄斑水肿患者进行分组研究,以数字双盲分组法将患者分为试验组43例及对照组38例。对照组患者采用PRP治疗,试验组在此基础上联合抗血管内皮生长因子注射,对比两组患者的预后。结果:治疗后两组患者黄斑区浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)血流密度均有改善,其中试验组治疗2周和4周黄斑区DCP血流密度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者治疗2周、4周的黄斑中心凹厚度(CMT)和最佳矫正视力(BCVA)低于对照组(P病视网膜病变合并黄斑水肿的效果优于单一治疗方案,同时两种方案联合应用具有符合临床标准的安全性,值得借鉴。

关键词：糖尿病视网膜病变黄斑水肿视网膜光凝抗血管内皮生长抑制血流密度

TLR4/NF-κB通道在糖尿病视网膜病变中的作用

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第2期38卷 163-168页

作者：伦英俊陈晨高宏程范清琳邰仁清潍坊医学院临床医学院山东潍坊261000 临沂市人民医院眼科山东临沂276000 山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生处山东泰安271000

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是一种由糖尿病引起的微血管并发症,也是导致患者失明的首要原因。其发病机制受多种因素影响,例如免疫炎症、氧化应激、多元醇途径等。目前认为免疫炎症机制在DR的发生发展起重要作用。Toll... 详细信息

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是一种由糖尿病引起的微血管并发症,也是导致患者失明的首要原因。其发病机制受多种因素影响,例如免疫炎症、氧化应激、多元醇途径等。目前认为免疫炎症机制在DR的发生发展起重要作用。Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)通路是介导炎症因子释放的重要途径,在免疫炎性机制中发挥关键作用。目前不少研究证实抑制TLR4/NF-κB信号通路可有效减轻DR。本文就TLR4/NF-κB通道在DR中的作用进行综述,可为治疗DR提供新的靶点。

关键词：糖尿病视网膜病变 Toll样受体4 核转录因子κB 小胶质细胞炎症

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甘肃省武威市民勤县小学生视力不良及近视现状的流行病学研究

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中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第3期14卷 140-145页

作者：陆妍王浩王开琦叶强张文芳甘肃省武威市人民医院眼科 733000 兰州大学第二医院眼科 730000 甘肃省武威市民勤县中医院眼科 733300 兰州大学第二医院眼科甘肃省眼科临床医学中心 730000

目的:调查甘肃省武威市民勤县小学生视力不良及近视的现状。方法:采用随机分层整群抽样的方法,于2023年5月至6月选择甘肃省武威市民勤县城区5所小学一至六年级学生5284人(10568只眼)进行研究。其中,男性2832人(5664只眼),女性2452人(490... 详细信息

目的:调查甘肃省武威市民勤县小学生视力不良及近视的现状。方法:采用随机分层整群抽样的方法,于2023年5月至6月选择甘肃省武威市民勤县城区5所小学一至六年级学生5284人(10568只眼)进行研究。其中,男性2832人(5664只眼),女性2452人(4904只眼);年龄7~13岁,平均年龄(9.9±1.8)岁。按裸眼视力分为视力正常和视力不良,视力不良又按程度分为轻度、中度及重度。按等效球镜屈光度(SE)分为近视眼和非近视眼,近视眼又分为轻度、中度及高度。不同性别和不同年龄的总体视力不良及近视眼的患病情况以频数和率表示,组间比较采用卡方检验;不同性别、年龄、视力不良程度及近视眼的患病情况以频数和率表示,组间比较采用秩和检验。当不同年龄、视力不良程度及近视眼的患病情况差异有统计学意义时,使用Bonferroni法进行两两比较。结果:民勤县小学生视力不良人数3047例(4594只眼),视力不良率为57.66%。其中,男性和女性视力不良人数分别为1560例(2328只眼)和1487例(2266只眼),视力不良率分别为55.08%及60.64%。女性视力不良率高于男性,差异有统计学意义(χ^(2)=16.64,P病率为66.38%。其中,男性和女性近视眼人数分别为1070例(1613只眼)和964例(1435只眼),患病率分别为64.26%及68.91%。女性近视眼的患病率高于男性,差异有统计学意义(χ^(2)=7.34,P病率呈现出上升趋势,有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=305.49,P_(趋势)病率比较,差异均有统计学意义(H=712.21,454.18;P病率比较,差异均有统计学意义(H=17.63,6.74;P0.05);7岁与8岁,10岁与11岁,12岁与13岁小学生不同程度近视眼患病率比较,差异无统计学意义(H=-86.86,-77.92,63.29;P>0.05)。结论:甘肃省武威市民勤县小学生视力不良率及近视眼患病率较高。视力不良及近视防控要更加关注女性、城区学生及远视储备不足者。

关键词：民勤县小学生社视力不良近视眼

增殖期糖尿病视网膜病变患者未行玻璃体切割术的影响因素分析

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中国老年保健医学 2024年第3期22卷 47-50页

作者：李欢王伟王运昌班世聪董萍王浩河北省眼科医院河北省眼科学重点实验室河北省眼部疾病临床医学研究中心054000 邢台市人民医院 054000

目的分析增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者未行玻璃体切割术的影响因素。方法选取2021年1月至2022年8月河北省眼科医院确诊需行玻璃体切割术的增殖期糖尿病视网膜病变患者517例,根据是否行手术治疗分成两组。收集患者个人和疾病特征,采... 详细信息

目的分析增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者未行玻璃体切割术的影响因素。方法选取2021年1月至2022年8月河北省眼科医院确诊需行玻璃体切割术的增殖期糖尿病视网膜病变患者517例,根据是否行手术治疗分成两组。收集患者个人和疾病特征,采用logistic回归分析未能行玻璃体切割术的影响因素。结果126例患者(24%)未行玻璃体切割术。两组接受视网膜光凝治疗、合并其他严重全身性疾病、术前视力提高者占比比较,差异有统计学意义(P病(OR=11.812,95%CI 6.446~21.646,P病、术前视力提高是患者未能行玻璃体切除手术的影响因素,提示应加强早期眼健康的知识普及,有针对性地与患者进行沟通,树立患者对手术的信心。

关键词：增殖期糖尿病视网膜病变玻璃体切割术全身性疾病视力拒绝手术

铜蓝蛋白用于糖尿病视网膜病变诊断的临床价值

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检验医学与临床 2024年第9期21卷 1307-1311页

作者：肇莉莉喻磊王萍马为梅陕西省西安市人民医院/西安市第四医院眼科陕西西安710004

目的分析铜蓝蛋白(CP)水平作为氧化应激标志物诊断糖尿病视网膜病变(DR)的临床价值。方法纳入2016年1月至2020年12月该院收治的196例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据眼科检查结果,分为单纯T2DM患者(DM组)以及DR患者(DR组),另纳入... 详细信息

目的分析铜蓝蛋白(CP)水平作为氧化应激标志物诊断糖尿病视网膜病变(DR)的临床价值。方法纳入2016年1月至2020年12月该院收治的196例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据眼科检查结果,分为单纯T2DM患者(DM组)以及DR患者(DR组),另纳入同期70例无糖尿病患者作为对照组。根据眼底镜检和血管造影及国际临床DR严重程度分级将DR患者分为轻度及中度非增生性DR(NPDR)86例、重度NPDR及增生性DR(PDR)32例。房水及血清CP测定分别采用Somani法和Ambade法。房水超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行测定。采用Spearman相关分析DR患者血清CP、房水CP水平与房水氧化应激指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CP水平对DR的诊断价值。结果DR组血清CP水平显著高于对照组和DM组(P病变严重程度的增加而升高。检测血清CP水平有助于DR的诊断或反映疾病进展程度。

关键词：铜蓝蛋白氧化应激糖尿病视网膜病变疾病进展诊断

超声乳化白内障吸除联合玻璃体内注药术治疗白内障伴发糖尿病黄斑水肿

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中华眼外伤职业眼病杂志 2024年第2期46卷 135-140页

作者：黄侠袁军杨柯赵宏郑州市第二人民医院眼科郑州450006

目的评价超声乳化白内障吸除术联合玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗白内障伴发糖尿病黄斑水肿的有效性及安全性。方法前瞻性随机对照研究。将郑州市第二人民医院2020年7月至2023年7月住院治疗的白内障伴发糖尿病黄斑水肿5... 详细信息

目的评价超声乳化白内障吸除术联合玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗白内障伴发糖尿病黄斑水肿的有效性及安全性。方法前瞻性随机对照研究。将郑州市第二人民医院2020年7月至2023年7月住院治疗的白内障伴发糖尿病黄斑水肿51例(51眼)按随机数字表法分为两组。观察组26例(26眼),采取超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,同期联合玻璃体内注射雷珠单抗;对照组25例(25眼),单纯行玻璃体内注射抗雷珠单抗治疗。观察两组术后1及3个月的裸眼视力、最佳矫正视力(BCVA,logMAR)、眼压、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)、眼轴长度(AL),以及眼部炎症反应、有无玻璃体积血或视网膜脱离等并发症。术后随访3个月。结果两组术后1及3个月视力(BCVA)对比,观察组(0.55±0.24、0.61±0.26)均优于对照组(0.77±0.25、0.81±0.25),差异有统计学意义(t=-3.26、-2.91,P=0.002、0.006);CMT观察组与对照组术后1个月[(298.31±32.09)μm vs(297.00±16.26)μm,t=0.98,P=0.359]及术后3个月[(318.11±31.29)μm vs(312.32±31.11)μm,t=0.65,P=0.516]对比差异无统计学意义。AL观察组与对照组术后1个月[(23.36±0.77)mm vs(23.29±0.60)mm,t=0.32,P=0.754]及术后3个月[(23.45±0.79)mm vs(23.33±0.59)mm,t=0.58,P=0.568]对比差异无统计学意义。观察组术后1个月、3个月实际屈光度数(-0.26±0.05,-0.26±0.04)D与术前目标屈光度数(-0.26±0.06)D对比差异无统计学意义(F=0.05,P=0.954)。观察组术后2 h内一过性眼压升高2眼,对照组3眼。两组均无玻璃体积血、视网膜脱离或眼内炎等其他并发症发生。结论超声乳化联合同期玻璃体内注射抗VEGF药物手术能够在治疗白内障的同时,有效减轻糖尿病性黄斑水肿,尽早改善视力,且人工晶状体植入度数误差小,并发症少。

关键词：超声乳化术注药术,玻璃体内白内障水肿,黄斑,糖尿病性药物,VEGF,抗

原发性泪小管炎119例诊治体会及病原学特征分析

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国际眼科杂志 2024年第1期24卷 144-148页

作者：王庆华张正威王秋红陆水顾晓波郭亮蒋韵佳江南大学附属中心医院、无锡市第二人民医院中国江苏省无锡市214001 中国江苏省无锡市钱桥社区卫生服务中心 214151 中国江苏省无锡市新视界眼科医院 214031

目的:探讨原发性泪小管炎的临床特征、诊疗经验以及病原微生物的分布特征,为原发性泪小管炎的诊治提供一定的参考。方法:回顾性临床研究。纳入2019-06/2023-02期间在无锡市第二人民医院眼科诊断为原发性泪小管炎119例120眼。治疗方法主... 详细信息

目的:探讨原发性泪小管炎的临床特征、诊疗经验以及病原微生物的分布特征,为原发性泪小管炎的诊治提供一定的参考。方法:回顾性临床研究。纳入2019-06/2023-02期间在无锡市第二人民医院眼科诊断为原发性泪小管炎119例120眼。治疗方法主要分为保守治疗(经泪点清除泪小管结石联合管内注入抗生素眼膏)和手术治疗。病原微生物检查方法包括分泌物涂片镜检和微生物培养。结果:原发性泪小管炎多见于中老年女性,主要表现为长期眼红、分泌物增多,但多不伴有流泪症状。118例(99.2%)单眼发病,下泪小管发病63例63眼(52.5%)。实验室检查:119例120眼中有4例4眼未行实验室检查,余115例116眼检查结果如下:分泌物涂片革兰染色镜检,102例103眼(88.8%)检出放线菌,真菌涂片均为阴性;微生物培养,85例86眼(74.1%)细菌培养阳性。共培养出111株细菌,26种菌株。其中需氧菌32株(28.8%),厌氧菌26株(23.4%),兼性厌氧菌53株(47.7%)。最常见菌种为:链球菌20株,葡萄球菌13株,丙酸杆菌和二氧化碳嗜纤维菌各10株。放线菌仅4例4眼(3.4%)培养阳性,真菌培养均为阴性。治疗情况:119例120眼中,114例115眼(95.8%)通过保守治疗经泪点清除泪小管结石联合管内注入抗生素眼膏(微创治疗方法,IOI)后痊愈,5例5眼保守治疗效果不佳,接受手术治疗后均达到治愈,总的治愈率100.0%。结论:原发泪小管炎发病率低,好发于中老年女性,单眼下泪小管多见,临床易漏诊误诊,放线菌为主要致病菌,多为混合感染,菌种异质,厌氧或兼性厌氧菌为主,链球菌、葡萄球菌最为常见。真菌性泪小管炎罕见。泪小管炎确诊后治愈率高,推荐IOI法作为泪小管炎初始治疗。

关键词：泪小管炎病原学放线菌细菌诊治

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2型糖尿病干眼症患者泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达及其临床意义

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现代生物医学进展 2024年第9期24卷 1672-1677页

作者：王士云成雅武传红张娟高海霞南京医科大学第四附属医院眼科江苏南京210031 南京梅山医院眼科江苏南京210039 青岛市即墨区人民医院眼科山东青岛266200 上海市同济医院眼科上海200333 甘肃省嘉峪关市第一人民医院眼科甘肃嘉峪关735100

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并干眼症(DE)患者泪液白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达及其临床意义。方法:选择2021年5月至2023年10月本院收治的T2DM患者97例,根据是否合并DE分为T2DM组和T2D... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并干眼症(DE)患者泪液白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达及其临床意义。方法:选择2021年5月至2023年10月本院收治的T2DM患者97例,根据是否合并DE分为T2DM组和T2DM合并DE组,另选择同期体检的健康对象45例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测三组泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平,比较不同病情严重程度DE患者泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平,采用单因素及多因素Logistics回归分析法分析T2DM并发DE的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1对T2DM并发DE的预测价值。结果:T2DM合并DE组泪液IL-6、MMP-9、TGF-β1表达水平高于T2DM组,T2DM组高于对照组(P病指数量表(OSDI)评分高于中度组,中度组高于轻度组(P病情加重,三项指标联合检测对T2DM并发DE的风险具有较高的预测价值。

关键词： 2型糖尿病干眼症 IL-6 MMP-9 TGF-β1 临床意义

凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变临床研究

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新中医 2024年第1期56卷 88-93页

作者：宋艳王世娟王予杨丽董昆仑陈文生南阳市第二人民医院眼科河南南阳473000

目的:观察凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:选取糖尿病视网膜病变患者126例,按随机数字表法分为西药组、中药组和联合组,每组42例。西药组给予胰激肽原酶肠溶片口服,中药组给予凉血散瘀汤口服,联合组给... 详细信息

目的:观察凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:选取糖尿病视网膜病变患者126例,按随机数字表法分为西药组、中药组和联合组,每组42例。西药组给予胰激肽原酶肠溶片口服,中药组给予凉血散瘀汤口服,联合组给予凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗。3组连续治疗3个月。评价3组治疗前后中医证候评分,检测3组治疗前后眼动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,检测3组治疗前后视功能。结果:治疗后,3组各项中医证候评分较治疗前降低(P病视网膜病变可以改善患者临床症状,降低机体炎症因子水平,改善眼底血流动力学和视功能。

关键词：糖尿病视网膜病变凉血散瘀汤胰激肽原酶炎症因子视功能