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正念减压疗法对门诊心理性勃起功能障碍患者焦虑及生活质量的影响

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武汉大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 609-613页

作者：李玲吴天鹏武汉大学人民医院泌尿外科湖北武汉430060

目的:探讨正念减压疗法对门诊心理性勃起功能障碍患者(pED)焦虑及生活质量的影响。方法:便利选取2022年1月—2022年6月在武汉市某三甲医院泌尿外科男科门诊接受治疗的60例pED患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组接... 详细信息

目的:探讨正念减压疗法对门诊心理性勃起功能障碍患者(pED)焦虑及生活质量的影响。方法:便利选取2022年1月—2022年6月在武汉市某三甲医院泌尿外科男科门诊接受治疗的60例pED患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组接受常规治疗,实验组在常规治疗的基础上接受8周的正念减压疗法。在干预前后采用勃起功能障碍问卷(IIEF5)、焦虑自评量表(SAS)、简明健康状况量表(SF‑36)对两组患者进行评估。结果:干预后实验组IIEF5评分、SF‑36总分和生理功能、一般健康状况、精力、情感职能、精神健康评分均高于对照组;SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:正念减压疗法能有效提升pED患者自我调节能力,缓解心理焦虑,提高患者生活质量。

关键词：正念减压心理勃起功能障碍焦虑生活质量

根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响

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解放军医学杂志 2024年

作者：罗凌坚陈薇胡见见吉安市中心人民医院泌尿外科

目的　对比分析根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响。方法　筛选2020年1月－2022年12月吉安市中心人民医院泌尿外科收治的80例前列腺癌患者为研究对象。根据治疗方案将其分为手术切除组(n=26... 详细信息

目的　对比分析根治性前列腺切除术、外照射、前列腺近距离放射治疗对前列腺癌患者性功能的影响。方法　筛选2020年1月－2022年12月吉安市中心人民医院泌尿外科收治的80例前列腺癌患者为研究对象。根据治疗方案将其分为手术切除组(n=26，行根治性前列腺切除术)、外照射组(n=28，使用高能量的X射线或粒子束从体外直接照射肿瘤细胞)与近距放射组(n=26，在前列腺内直接放置放射性物质作用于癌细胞)。统计各组患者年龄、体重指数(BMI)、格里森评分等一般资料。使用国际勃起功能指数(IIEF)量表评估患者勃起功能障碍，性功能障碍指数(SDI)量表评估患者性欲水平，男性性功能问卷(MSHQ)评估患者性功能。治疗结束后6个月，使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁情况。结果　各组患者年龄、BMI、格里森评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。近距放射组勃起功能无障碍率较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，勃起功能轻度障碍和中重度障碍率较手术切除组降低(P<0.05)；外照射组勃起无障碍率较手术切除组升高(P<0.05)，勃起中重度障碍率较手术切除组降低(P<0.05)。近距放射组性幻想、性欲、性频率评分和SDI总评分较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，外照射组性幻想、性欲、性频率评分和SDI总评分较手术切除组升高(P<0.05)。近距放射组性功能总评分较手术切除组和外照射组升高(P<0.05)，外照射组性功能总评分较手术切除组升高(P<0.05)。近距放射组SAS、SDS评分较手术切除组和外照射组降低(P<0.05)。结论　在前列腺癌治疗方法中，前列腺近距离放射治疗在保持性功能方面相对更有效，尤其是在勃起功能和性欲方面的表现优于根治性前列腺切除术和外照射治疗。

关键词：前列腺癌根治切除术外照射近距离放射性功能

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NUF2在乳腺癌中的表达模式及其预后价值

中国现代普通外科进展 2024年第9期27卷 699-703页

作者：刘学智朱宝平李英德陈谦寿光市人民医院普外科山东潍坊262700 湖北省肿瘤医院放疗中心湖北武汉430079

目的:探究NUF2(Ndc80动粒复合物组分)在乳腺癌(BC)中的表达模式及预后价值。方法:通过ONCOMINE、bc GenExMiner、Kaplan-Meier Plotter和TCGA数据库,分析了BC患者中NUF2的转录水平和预后信息。结果:与正常样品相比,NUF2在BC中高度表达(P... 详细信息

目的:探究NUF2(Ndc80动粒复合物组分)在乳腺癌(BC)中的表达模式及预后价值。方法:通过ONCOMINE、bc GenExMiner、Kaplan-Meier Plotter和TCGA数据库,分析了BC患者中NUF2的转录水平和预后信息。结果:与正常样品相比,NUF2在BC中高度表达(P<0.05)。年龄≤51岁(P<0.0001)、淋巴结转移阳性(P=0.0168)、基底样BC(P<0.0001)、雌激素受体(ER)阴性(P<0.0001)、孕激素受体(PR)阴性(P<0.0001)、人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性(P<0.0001)及三阴性(P<0.0001)的BC患者NUF2表达水平更高。生存分析表明,NUF2表达水平低的BC患者具有更好无复发生存期(RFS,HR=1.63,P<0.0001)。进一步分析显示,NUF2的表达与ER阳性、PR阳性、HER2阴性的BC患者的RFS呈负相关(HR=2.40,P=0.0015)。结论:NUF2在BC中发挥重要作用,可以作为ER阳性、PR阳性或HER2阴性BC患者的潜在预后生物标志物。

关键词：乳腺肿瘤 NUF2 预后

转录因子PU.1在人胶质瘤中的表达特征和功能

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武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 763-767页

作者：蔡林志陈谦学武汉大学人民医院神经外科湖北武汉430060

目的:研究转录因子PU.1在人脑胶质瘤中的表达特征,分析PU.1与病人预后、肿瘤血管生成间的关系,为探索靶向调控肿瘤相关巨噬细胞以治疗脑胶质瘤提供实验基础。方法:收集4例非肿瘤人脑组织样本和23例人脑胶质瘤组织样本,其中WHO-Ⅱ级6例、... 详细信息

目的:研究转录因子PU.1在人脑胶质瘤中的表达特征,分析PU.1与病人预后、肿瘤血管生成间的关系,为探索靶向调控肿瘤相关巨噬细胞以治疗脑胶质瘤提供实验基础。方法:收集4例非肿瘤人脑组织样本和23例人脑胶质瘤组织样本,其中WHO-Ⅱ级6例、WHO-Ⅲ级8例、WHO-Ⅳ级9例。对组织进行染色,观察PU.1与肿瘤相关巨噬细胞特征性分子Iba1的共定位情况,分析40倍视野下PU.1阳性细胞数量与胶质瘤病理分级、血管内皮细胞数量的关系。分析TCGA人脑胶质瘤组织中编码PU.1的基因SPI1的转录水平与胶质瘤病理分级、编码Iba1的基因AIF1的转录水平及病人生存时间的关系。结果:在人脑胶质瘤组织中,PU.1表达于肿瘤相关巨噬细胞中。非肿瘤组织每个视野中PU.1阳性细胞平均数量为(1.79±0.30)个,WHO-Ⅱ级脑胶质瘤为(18.56±2.01)个,WHO-Ⅲ级脑胶质瘤为(25.35±3.98)个,WHO-Ⅳ级脑胶质瘤为(31.40±2.74)个。PU.1阳性细胞多组CD31阳性细胞数量平均为(50.36±5.92)个,PU.1阳性细胞少组CD31阳性细胞数量平均为(33.29±3.73)个。对TCGA人脑胶质瘤数据库分析发现SPI1的转录水平与AIF1的转录水平线性相关,SPI1在WHO-Ⅳ级脑胶质瘤中的转录水平高于WHO-Ⅱ级和WHO-Ⅲ级脑胶质瘤,SPI1的转录水平与脑胶质瘤病人的预后有关,SPI1转录水平高的脑胶质瘤病人预后差。结论:PU.1是脑肿瘤相关巨噬细胞的特征性转录因子,PU.1的表达与胶质瘤病理分级相关,PU.1是潜在的预测脑胶质瘤病人预后的指标,PU.1可能具有调控肿瘤相关巨噬细胞促进脑胶质瘤血管生成的作用,进一步探索PU.1在脑胶质瘤血管生成中的作用将为发展脑肿瘤的创新治疗方案提供新思路。

关键词：胶质瘤 PU.1 肿瘤相关巨噬细胞肿瘤血管生成

神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术治疗中枢性上肢痉挛性瘫痪的解剖学与临床应用研究

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中华神经医学杂志 2024年第9期23卷 911-917页

作者：严正村顾加祥刘宏君罗文苗王晓东王杏东魏民王永祥张恒柱江苏省苏北人民医院、扬州大学附属苏北人民医院神经外科扬州225001 江苏省苏北人民医院、扬州大学附属苏北人民医院手外科扬州225001 江苏省苏北人民医院、扬州大学附属苏北人民医院院长办公室扬州225001

目的模拟神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术并测量相关解剖标志的距离,探讨该手术方式治疗中枢性上肢痉挛性瘫痪的临床可行性和疗效。方法(1)选择6具新鲜尸体头颈部标本,采用双侧锁骨中点上方直线切口(约5 cm),模拟神经内镜下经... 详细信息

目的模拟神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术并测量相关解剖标志的距离,探讨该手术方式治疗中枢性上肢痉挛性瘫痪的临床可行性和疗效。方法(1)选择6具新鲜尸体头颈部标本,采用双侧锁骨中点上方直线切口(约5 cm),模拟神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术。以锁骨中点上缘为中心点,测量其与颈7神经远端分叉处的距离,与臂丛神经上干和下干近端的距离,与颈6神经、颈7神经和颈8神经椎间孔出口处的距离。(2)采用神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术治疗1例脑出血后上肢痉挛性瘫痪患者,回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果(1)神经内镜下向远端探查可以显露颈7神经的远端分叉处,测量显示锁骨中点上缘与颈7神经远端分叉处的距离为(2.20±0.11)cm,与臂丛神经上干近端的距离为(2.62±0.10)cm,与臂丛神经下干近端的距离为(2.72±0.11)cm。神经内镜下向近端探查可以显露颈7神经近端(椎间孔出口处),测量显示锁骨中点上缘与颈7神经近端(椎间孔出口处)的距离为(7.22±0.15)cm,与颈6神经近端(椎间孔出口处)的距离为(7.84±0.12)cm,与颈8神经近端(椎间孔出口处)的距离为(6.96±0.12)cm。(2)患者手术过程顺利,手术时间2 h,出血量约20 mL。术后切口愈合良好,术后患侧上肢出现疼痛和麻木感,1个月左右逐步消退。术后患侧上肢的痉挛症状较术前明显缓解,肌张力较前下降。患者出院后随访14个月,患侧上肢肌力恢复至1+级。结论神经内镜下经椎体前路可以显露颈7神经的近端和远端,具有微创化优势。临床病例初步证实神经内镜下经椎体前路健侧颈7神经移位手术治疗中枢性上肢痉挛性瘫痪安全、有效。

关键词：神经内镜颈7神经移位手术解剖研究临床应用上肢痉挛性瘫痪

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肛周脓肿术后切口感染病原菌及其危险因素

中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1702-1705页

作者：王祥盛胡冰辉马万里卢秀芬张晓明李凤盛王炳杰邢台市人民医院肛肠外科河北邢台054000 邢台市人民医院整形烧伤科河北邢台054000 邢台市信都区人民医院普外科河北邢台054000

目的探讨肛周脓肿术后切口感染病原菌及其危险因素.方法选取2020年1月-2022年12月于邢台市人民医院行肛周脓肿切开引流术患者115例,根据术后切口感染情况分为感染组和非感染组,分别为34例、81例;统计肛周脓肿患者术后切口感染的病原菌... 详细信息

目的探讨肛周脓肿术后切口感染病原菌及其危险因素.方法选取2020年1月-2022年12月于邢台市人民医院行肛周脓肿切开引流术患者115例,根据术后切口感染情况分为感染组和非感染组,分别为34例、81例;统计肛周脓肿患者术后切口感染的病原菌及其耐药性;分析两组临床资料,通过Logistic分析法对肛周脓肿患者术后切口感染危险因素进行归纳.结果肛周脓肿术后切口感染患者共培养分离病原菌51株,其中革兰阴性菌31株占60.78%,革兰阳性菌20株占39.22%,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主;大肠埃希菌对头孢曲松和哌拉西林耐药率较高,亚胺培南较敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,万古霉素和替考拉宁较敏感;铜绿假单胞菌对头孢他啶和头孢曲松耐药率较高,环丙沙星较敏感;Logistic回归分析结果显示,住院时间、深部脓肿、肛周皮肤感染灶是肛周脓肿患者术后切口感染的危险因素(P<0.05).结论肛周脓肿患者术后切口感染病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主;临床可根据危险因素对患者行针对性治疗和干预,以减少肛周脓肿患者术后切口感染风险.

关键词：肛周脓肿切口感染病原菌耐药性危险因素

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多学科团队协作模式下游离股前外侧穿支皮瓣修复糖尿病足溃疡的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第8期40卷 756-761页

作者：赵建军谢振军赵国红张建华孙华伟白辉凯张会峰张东宾肖二辉朱国松河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显微与创面修复外科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)内分泌科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)血管外科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)感染性疾病科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)麻醉手术部郑州450003

目的探讨多学科团队(MDT)协作模式下游离股前外侧穿支皮瓣修复糖尿病足溃疡(DFU)的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年6月—2022年12月,河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显微与创面修复外科收治49例符合入选标准的DF... 详细信息

目的探讨多学科团队(MDT)协作模式下游离股前外侧穿支皮瓣修复糖尿病足溃疡(DFU)的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2018年6月—2022年12月,河南省人民医院(郑州大学人民医院)手足显微与创面修复外科收治49例符合入选标准的DFU患者,其中男28例、女21例,年龄47~68岁,2型糖尿病病程6个月~21年。在MDT协作模式下,内分泌科医师全面评估患者、稳定患者全身情况、控制并发症,血管外科医师评估和改善患者下肢血供,感染性疾病科医师提供抗感染治疗方案,麻醉手术部医师评估患者围手术期风险、保障患者围手术期安全,心内科、神经内科、营养科、康复科等科室医师根据患者情况主动适时参与治疗。手足显微与创面修复外科医师行创基准备,采用游离股前外侧穿支皮瓣修复创面。Ⅰ期行1次或多次清创后,创面面积为5.0 cm×4.5 cm~17.0 cm×10.0 cm。行1次或2次负压封闭引流治疗后,Ⅱ期采用游离股前外侧穿支皮瓣(面积为6 cm×5 cm~18 cm×11 cm)修复创面,将皮瓣的旋股外侧动脉降支及其伴行静脉分别与受区动、静脉吻合,皮瓣供区创面直接拉拢缝合。术后观察患者是否平稳度过围手术期、皮瓣成活情况、皮瓣供受区创面愈合情况;术后随访时,观察皮瓣质地、外形,有无新发溃疡及患者的行走能力。结果患者均平稳度过围手术期。46例患者皮瓣顺利成活;2例患者皮瓣完全坏死,其中1例患者行小腿带蒂皮瓣修复后溃疡愈合,另1例患者行小腿截肢;1例患者皮瓣部分坏死,经换药、移植皮片后愈合。患者皮瓣供受区创面均愈合良好。术后随访6~24个月,皮瓣质地良好、外形较佳,无新发溃疡,患者日常行走无明显障碍。结论MDT协作模式能充分地保障DFU患者围手术期安全。采用游离股前外侧穿支皮瓣修复DFU创面,皮瓣成活率较高,可降低截肢率,临床效果较佳。

关键词：糖尿病足溃疡外科皮瓣穿支皮瓣显微外科手术多学科团队创面修复保肢

61例原发性药物难治性舌咽神经痛的临床特点及手术疗效分析

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中华神经外科杂志 2024年第4期40卷 367-371页

作者：王雷波李鹏存董晓霞王均伟刘清军天津市环湖医院神经外科天津300350 山东省肥城市人民医院神经外科肥城271699

目的分析原发性药物难治性舌咽神经痛(CPN)的临床特点及不同手术方式的疗效。方法纳入2014年3月至2021年3月天津市环湖医院神经外科诊治的61例原发性药物难治性GPN患者进行回顾性分析。男/女为32/29;年龄为(67.7±25.4)岁(43~88岁);中... 详细信息

目的分析原发性药物难治性舌咽神经痛(CPN)的临床特点及不同手术方式的疗效。方法纳入2014年3月至2021年3月天津市环湖医院神经外科诊治的61例原发性药物难治性GPN患者进行回顾性分析。男/女为32/29;年龄为(67.7±25.4)岁(43~88岁);中位病程为44.1个月(7d至18年)。39例行显微血管减压术(MVD组);22例行神经根丝切断术(RHZ组),主要切断舌咽神经+迷走神经第1支。观察GPN的责任血管、手术疗效及相关并发症。结果61例患者,术中发现小脑后下动脉(PICA)为责任血管者的占比最高(63.9%,39例),无血管压迫者占3.3%(2例)。两组患者术后疼痛均即刻消失,有效率均为100%。术后MVD组有2例患者发生脑出血,其中1例死亡,1例遗留轻度神经功能缺损症状。RHZ组8例(36.4%)患者存在第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经相关的功能障碍,其中5例为悬雍垂偏斜,3例为吞咽呛咳;MVD组1例(2.7%)有吞咽呛咳,两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。61例患者术后随访(56.7±38.5)个月(12~96个月),MVD组1例(2.7%)患者术后46个月疼痛复发。悬雍垂偏斜的5例患者术后6个月均好转;4例吞咽呛咳的患者中,仅1例RHZ组患者偶尔有呛咳症状。结论MVD是治疗原发性药物难治性GPN的有效术式RHZ是MVD的有效补充术式,并发症发生率虽高,但大部分可恢复,无严重并发症发生。

关键词：舌咽神经疾病疾病特征治疗结果显微血管减压术神经根丝切断术

护理风险管理对普外科护理管理质量的提升评价

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中国卫生产业 2024年第5期21卷 116-118,122页

作者：陈双姚桂林罗田县人民医院普外科湖北黄冈438600

目的探究在普外科护理管理中应用护理风险管理对管理质量的影响。方法选取2022年1月—2023年12月罗田县人民医院普外科15名在职护理人员为研究对象,对照组(2022年1—12月)应用常规管理方案,观察组(2023年1—12月)应用护理风险管理模式,... 详细信息

目的探究在普外科护理管理中应用护理风险管理对管理质量的影响。方法选取2022年1月—2023年12月罗田县人民医院普外科15名在职护理人员为研究对象,对照组(2022年1—12月)应用常规管理方案,观察组(2023年1—12月)应用护理风险管理模式,两组为同一批护理人员。对比两组管理质量、风险防控水平、服务质量。结果观察组病房环境评分(96.12±3.05)分、护理操作评分(97.61±2.23)分、健康服务评分(98.46±1.15)分、医疗质量评分(98.06±1.72)分均高于对照组,差异有统计学意义(P均医院普外科护理管理工作当中应用护理风险管理模式,可以提高护理人员的服务质量以及管理质量。

关键词：普外科护理管理风险管理管理质量