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PKP治疗骨质疏松椎体压缩性骨折术后椎体高度丢失的相关因素

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中国老年学杂志 2014年第13期34卷 3524-3526页

作者：胡华蒋林柳昊滕宇简小飞张卫国武汉市中心医院骨外科湖北武汉430014

目的探讨影响经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后椎体高度丢失的影响因素。方法对该院脊柱外科经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的126例病人进行回顾性分析。分别记录患者的年龄、性别、体... 详细信息

目的探讨影响经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后椎体高度丢失的影响因素。方法对该院脊柱外科经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的126例病人进行回顾性分析。分别记录患者的年龄、性别、体重指数、术前椎体压缩程度、术前矢状面Cobb角、骨质疏松程度(骨密度)、手术入路途径、骨水泥剂量及有无侧凸畸形和伤椎上下终板有无损伤及椎间盘损伤等相关因素。观察患者术后6个月压缩椎体高度丢失情况,研究各种因素对术后椎体高度丢失情况的影响。结果 126例患者术后出现椎体高度丢失18例,其中4例为经双侧椎弓根注射病例,14例为经单侧椎弓根注射病例。聚甲基丙烯酸骨水泥留置体内均未发生排斥反应。术后椎体高度丢失率为14%。分析结果显示患者的体重指数、手术入路途径、术前椎体压缩程度、骨质疏松程度、术前矢状面Cobb角、骨水泥的剂量和分布情况、伤椎上下终板损伤及椎间盘损伤是术后椎体高度丢失的影响因素,而患者的年龄及性别,有无侧凸畸形对术后椎体高度丢失的影响不显著。结论通过研究影响经皮球囊扩张椎体后凸成形术后椎体高度丢失的影响因素,可以将术后伤椎椎体高度丢失的发生率进一步降低。

关键词：经皮球囊扩张椎体后凸成形术骨质疏松椎体高度丢失体重指数

术前短期静脉营养对胃癌根治术患者临床预后的影响:单中心倾向性评分匹配分析

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温州医科大学学报 2024年第5期54卷 345-354页

作者：沈宁喆刘圣群钱心妍张钧豪黄振轩杨欣欣陈灏陈孝冬温州医科大学第一临床医学院(信息与工程学院) 浙江温州325035 温州医科大学附属第二医院胃肠外科浙江温州325027 温州医科大学附属第一医院胃肠外科浙江温州325015

目的:探讨术前短期(1~6 d)静脉营养(PN)支持对接受胃癌根治术患者的术后并发症和总生存期(OS)的影响。方法:回顾性收集2014年7月至2019年2月在温州医科大学附属第一医院行胃癌根治术的862例患者的临床资料,根据术前是否接受短期PN支持,... 详细信息

目的:探讨术前短期(1~6 d)静脉营养(PN)支持对接受胃癌根治术患者的术后并发症和总生存期(OS)的影响。方法:回顾性收集2014年7月至2019年2月在温州医科大学附属第一医院行胃癌根治术的862例患者的临床资料,根据术前是否接受短期PN支持,将患者分为非PN组和PN组。在1:1倾向性评分匹配(PSM)后,两组患者通过组间比较、多因素分析和亚组分析方法,比较PSM前后基线资料、术后并发症和OS的差异。结果:成功匹配358对患者。PN组住院费用显著高于非PN组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后总体并发症、感染性和非感染性并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,Charlson合并症指数(CCI)2~6(OR=2.206,95%CI=1.391~3.499,P=0.003)、Roux-en-Y消化道重建方式(OR=1.810,95%CI=1.189~2.756,P=0.005)是术后并发症的独立危险因素,腔镜手术(OR=0.637,95%CI=0.424~0.955,P=0.029)是术后并发症的独立保护因素。亚组分析结果显示,术前短期PN支持对术后并发症均无获益(均P>0.05)。生存分析结果显示,两组术后OS差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示,年龄≥70岁(HR=1.412,95%CI=1.060~1.881,P=0.018)、Roux-en-Y消化道重建方式(HR=1.776,95%CI=1.281~2.462,P0.05)。结论:术前短期PN支持不能显著改善胃癌根治术患者临床预后,对于能够耐受经口喂养的患者术前不建议进行PN。

关键词：胃肿瘤静脉营养术后并发症总生存期

加长柄人工双极股骨头置换术与AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定治疗老年不稳定型转子间骨折的疗效比较

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中国老年学杂志 2012年第24期32卷 5590-5591页

作者：汪阳蒋林武汉市中心医院骨外科湖北武汉430000

对于不稳定股骨粗隆间骨折，不同的手术方法其治疗效果还存在分歧。本文回顾性研究治疗不稳定股骨粗隆间骨折的不同类型治疗方法的疗效及适应证。

关键词：股骨转子间骨折人工股骨头置换 AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定(PFNA)

右美托咪定联合目标导向液体治疗对脑动脉瘤夹闭术患者血流动力学和脑氧供的影响

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中国现代医生 2023年第34期61卷 9-13,47页

作者：陆微姜小峰朱丹艳刘晓波彭文勇金华市中心医院防保科浙江金华321000 金华市中心医院麻醉科浙江金华321000 金华市中心医院神经外科浙江金华321000

目的观察右美托咪定联合目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对脑动脉瘤夹闭术患者血流动力学和脑氧供的影响。方法选取2021年1月至2022年12月于金华市中心医院行脑动脉瘤夹闭手术的78例患者,根据随机数字表法将其分为... 详细信息

目的观察右美托咪定联合目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对脑动脉瘤夹闭术患者血流动力学和脑氧供的影响。方法选取2021年1月至2022年12月于金华市中心医院行脑动脉瘤夹闭手术的78例患者,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各39例。对照组患者接受常规液体治疗,观察组患者接受右美托咪定泵注+GDFT。比较两组患者不同时点[麻醉诱导前(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、手术开始(T_(2))、切开脑膜(T_(3))、动脉瘤夹闭即刻(T_(4))、手术结束(T_(5))、术后24h(T_(6))、术后72h(T_(7))]的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心脏指数(cardiac index,CI)、脑代谢指标、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、S100β水平和简易精神状态检查量表(mini mental status examination,MMSE)评分及液体出入量。结果观察组患者T_(1)~T_(4)时点的MAP均显著高于对照组,T_(1)~T_(3)时点的CI均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的胶体量、总输液量、尿量均显著大于对照组(P<0.05)。两组患者T_(5)~T_(7)时点的血清NSE、S100β水平均显著高于本组T_(0)(P<0.05);观察组患者T_(5)、T_(6)时点的血清NSE、S100β水平均显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者T_(1)~T_(4)时点的颈静脉血氧含量(oxygen content in jugular venous blood,CjvO2)显著低于T_(0)(P<0.05);两组患者T_(1)时点的脑氧摄取率均显著高于本组T_(0)(P<0.05);观察组患者T_(3)~T_(4)时点的CjvO2显著高于对照组(P<0.05)。T_(6)、T_(7)时点,两组患者的MMSE评分均显著低于本组T_(0)(P<0.05);观察组患者T_(6)时点的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。结论脑动脉瘤夹闭术患者接受右美托咪定联合GDFT可有效改善前负荷和脑功能,稳定术中循环功能,提高患者术后的早期认知功能。

关键词：目标导向液体治疗右美托咪定脑动脉瘤夹闭血流动力学脑氧供

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变态反应性疾病患者过敏原检测分析

襄樊职业技术学院学报 2009年第4期8卷 42-43页

作者：张海蓉江华襄樊市中心医院检验部免疫室湖北襄樊441021

目的检测变态反应性疾病患者过敏原,了解患者食入和吸入过敏原情况,为临床诊断治疗提供依据。方法采用德国MEDIWISS过敏原检测系统及配套检测试剂,对171例患者进行检测分析。结果171例患者中有71人检测到过敏原,吸入性过敏原主要是户尘... 详细信息

目的检测变态反应性疾病患者过敏原,了解患者食入和吸入过敏原情况,为临床诊断治疗提供依据。方法采用德国MEDIWISS过敏原检测系统及配套检测试剂,对171例患者进行检测分析。结果171例患者中有71人检测到过敏原,吸入性过敏原主要是户尘螨、粉尘螨(占56.3%),其次是猫、狗毛皮屑(占40.6%);食入性过敏原以牛羊肉为主(占53.5%),其次是核果类(占42.3%)。结论吸入物和食物过敏原诱导的变态反应是导致过敏性疾病的重要因素;过敏原检测对过敏性疾病的病因筛查具有重要的临床意义,可以为患者预防过敏提供指导。

关键词：变态反应性疾病变态反应患者过敏原

胆总管急性梗阻时胆道压力胆管扩张黄疸三者的关系

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中华实验外科杂志 2011年第11期28卷 1851-1852页

作者：吕云福王保春宫晓光韩晓玉张世杰刘宁翁少文海南省人民医院普外科海口570311 广东省开平市中心医院外科

目的探讨胆总管急性梗阻时胆道压力、胆管扩张、黄疸三者的关系。方法犬10条，在十二指肠上缘的胆总管内置入连接自动测压装置系统直经为3．5mm的小管，先测胆道基础压和胆总管直径，然后转开三通开关，通过直经3．5mm小管向胆总管内滴... 详细信息

目的探讨胆总管急性梗阻时胆道压力、胆管扩张、黄疸三者的关系。方法犬10条，在十二指肠上缘的胆总管内置入连接自动测压装置系统直经为3．5mm的小管，先测胆道基础压和胆总管直径，然后转开三通开关，通过直经3．5mm小管向胆总管内滴人美蓝盐水（NS100ml＋美兰60mg），20滴／min，等于造成胆道梗阻，按结果中显示的时间段测量胆道压力和胆总管直径，并观察美兰染色的胆汁返流至肝脏的情况。结果滴人美兰盐水前，胆道压力为〈8mmHg（1mmHg=0．133kPa），胆总管直径为4．0mm，肝脏色泽正常。经3．5mm测压管向胆管内滴入美兰盐水7rain后，胆道压力上升至15．42mmHg，胆总管直径增宽至5．5nm；15min后，胆道压力上升至20mmHg，胆总管直径6mm，肝脏开始变蓝、表示胆管内胆汁巳向肝内染色返流；30min后，胆道压力上升至34mmHg，胆总管直径6．7mm，肝脏美蓝染色加深；45min后，胆道压力21mmHg，胆总管直径7．5mm，肝脏呈深蓝色；60min后，胆道压力18mmHg，胆总管直径7．5mm。结论胆道压力升高后先有胆管扩张，后有黄疸；在一定范围内，胆管扩张程度与胆道压力呈正相关；黄疸程度与胆道压力和胆管扩张程度呈正相关。但胆道压力上升至34mmHg时不再升高，胆管扩张至7．5mm时不再扩张，表明胆道压力和胆管扩张均有一定的自限度。

关键词：胆总管急性梗阻胆道压力胆管扩张黄疸

长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因3在胃癌组织的表达及临床意义

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中华实验外科杂志 2018年第3期35卷 525-528页

作者：张子龙熊斌庞典付张克难武汉大学中南医院胃肠外科 430070 湖北省荆州市中心医院胃肠外科荆州434020

目的探讨长链非编码RNA（lncRNA）小核仁RNA宿主基因3（SNHG3）在胃癌组织的表达及其临床意义。方法利用癌症基因图集（TCGA）数据分析SNHG3在35例癌旁组织、56例Ⅰ期胃癌组织、123例Ⅱ期胃癌组织、169例Ⅲ期胃癌组织和41例Ⅳ期胃癌组... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA（lncRNA）小核仁RNA宿主基因3（SNHG3）在胃癌组织的表达及其临床意义。方法利用癌症基因图集（TCGA）数据分析SNHG3在35例癌旁组织、56例Ⅰ期胃癌组织、123例Ⅱ期胃癌组织、169例Ⅲ期胃癌组织和41例Ⅳ期胃癌组织中的表达水平。利用Kaplan-Meier生存分析探讨SNHG3表达水平与胃癌患者的生存时间之间的关系。应用生物信息学手段分析SNHG3共表达基因影响的生物进程和信号通路。结果lncRNA SNHG3在Ⅰ期胃癌（124.40±10.51，P＝0.034）、Ⅱ期胃癌（128.10±9.88，P＝0.003）、Ⅲ期胃癌（136.40±7.55，P＝0.000）和Ⅳ期胃癌（125.10±13.34，P＝0.004）中的表达水平均显著高于癌旁组织（67.16±8.19），并且SNHG3表达量高的胃癌患者的生存时间较短。生物信息学预测显示SNHG3广泛参与RNA剪接、电子呼吸链的传递、mRNA加工、细胞外基质组织、细胞黏附、骨架系统开发、胶原蛋白分解代谢过程、脂肪酸代谢、剪接复合物、癌症通路、磷酸肌醇3激酶（PI3K）-蛋白激酶B（Akt）信号通路、RAP相关蛋白RAP-1A（Rap1）信号通路、Hippo信号通路等在内的多个生物学进程。结论lncRNA SNHG3在胃癌组织中显著高表达，SNHG3表达量高的胃癌患者生存期短。

关键词：长链非编码RNA 胃癌生物标志物

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胃癌组织PTEN和LC3B的表达及意义

中国老年学杂志 2012年第19期32卷 4145-4147页

作者：颜伟荆州市中心医院胃肠外科湖北荆州434100

目的检测胃癌中PTEN和LC3B的表达,探讨其表达的临床意义及关系。方法本实验以70例胃癌标本作为观察组,56例正常胃黏膜组织作为对照组,应用量子点免疫荧光方法检测二组中PTEN和LC3B的表达,探讨其表达差别及相关性。结果观察组中PTEN的表... 详细信息

目的检测胃癌中PTEN和LC3B的表达,探讨其表达的临床意义及关系。方法本实验以70例胃癌标本作为观察组,56例正常胃黏膜组织作为对照组,应用量子点免疫荧光方法检测二组中PTEN和LC3B的表达,探讨其表达差别及相关性。结果观察组中PTEN的表达明显低于对照组,观察组中LC3B的表达明显高于对照组,观察组中PTEN和LC3B的表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移和Ki67的表达有关。相关性分析显示观察组中PTEN和LC3B的表达不具有相关性。结论胃癌PTEN和LC3B异常表达,二者对病变进展具有重要作用。

关键词：胃癌 PTEN LC3B 量子点免疫荧光

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不明原因晕厥45例临床分析

湖南中医药大学学报 2010年第4期30卷 41-43页

作者：赵惠襄樊市中心医院心内二科湖北襄樊441021

目的探讨目前的实验室检查技术对不明原因晕厥病因诊断的价值。方法回顾性总结45例在门诊未能明确诊断而入住我院的晕厥患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查结果、诊断、治疗及随访等情况。结果通过目前的实验室检查,45例中有7... 详细信息

目的探讨目前的实验室检查技术对不明原因晕厥病因诊断的价值。方法回顾性总结45例在门诊未能明确诊断而入住我院的晕厥患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查结果、诊断、治疗及随访等情况。结果通过目前的实验室检查,45例中有7例给予了明确诊断及相应的治疗,23例给予了疑似诊断,其余病例诊断未明。结论晕厥的发作具有偶然性及不可预测性,目前的实验室检查技术对不明原因晕厥的病因诊断有限。

关键词：晕厥直立倾斜试验血管迷走性晕厥诊断