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助产士全程专科护理在镇痛分娩产妇中的应用

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 198-201页

作者：付爱平蔡世兰枝江市人民医院湖北宜昌443200

探讨助产士全程专科护理在镇痛分娩产妇中的应用效果。方法选入本院2023年1月—12月收治的88例孕妇,将使用全程专科护理的44例作为专科组,将使用常规护理的44例作为常规组,对比两组产程时间、无指征剖宫产率、新生儿窒息率、催产素使... 详细信息

探讨助产士全程专科护理在镇痛分娩产妇中的应用效果。方法选入本院2023年1月—12月收治的88例孕妇,将使用全程专科护理的44例作为专科组,将使用常规护理的44例作为常规组,对比两组产程时间、无指征剖宫产率、新生儿窒息率、催产素使用率、VAS得分、SDS、SAS评分、并发症。结果第一、二产程时间专科组都比常规组短,P<0.05;无指征剖宫产率和新生儿窒息率专科组都比常规组低,P<0.05;五个不同时间段VAS得分专科组都比常规组低,P<0.05;护理后SDS、SAS评分专科组比常规组低,P<0.05;护理后并发症专科组比常规组少,P<0.05。结论助产士全程专科护理在镇痛分娩产妇中的应用效果理想,能够缩短产程时间,减少无指征剖宫产和新生儿窒息率、并发症,减轻产妇的疼痛感。

关键词：助产士全程专科护理镇痛分娩

利妥昔单抗治疗儿童频复发/激素依赖型肾病综合征的疗效及影响因素

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 114-117页

作者：窦文杰应道静曾慧勤智元昭史佩佩张建江郑州大学第一附属医院儿科河南省儿童肾脏病临床诊疗中心郑州450052

目的探讨利妥昔单抗(RTX)治疗儿童频复发/激素依赖型肾病综合征(FRNS/SDNS)的疗效和安全性,以及影响疗效的因素。方法回顾性病例系列研究。收集2019年9月至2022年3月在郑州大学第一附属医院接受B细胞指导下RTX治疗(单次剂量375 mg/m2,最... 详细信息

目的探讨利妥昔单抗(RTX)治疗儿童频复发/激素依赖型肾病综合征(FRNS/SDNS)的疗效和安全性,以及影响疗效的因素。方法回顾性病例系列研究。收集2019年9月至2022年3月在郑州大学第一附属医院接受B细胞指导下RTX治疗(单次剂量375 mg/m2,最大500 mg,当外周血CD19+B细胞≥0.01时追加1剂)的FRNS/SDNS患儿的临床资料,比较RTX治疗前后复发次数及激素累积剂量;Kaplan-Meier方法分析RTX治疗后无复发生存率和无FRNS/SDNS生存率。Cox比例风险回归模型分析复发的影响因素。结果纳入47例患儿,男35例,女12例;首次应用RTX年龄10.2(6.9,13.0)岁;既往使用1种免疫抑制剂33例,2种及以上14例;RTX治疗剂次3.0(2.0,3.0)次。RTX治疗后复发次数[0(0,0.55)次/年比1.62(1.09,2.40)次/年]和激素累积剂量[0.12(0.05,0.21)mg/(kg·d)比0.40(0.20,0.56)mg/(kg·d)]均较既往免疫抑制剂治疗时明显下降,差异均有统计学意义(Z=-5.56、-5.54,均P<0.001)。RTX治疗后6、12、18、24个月无复发生存率分别为80.9%、72.3%、68.1%、68.1%,无FRNS/SDNS生存率分别为93.6%、89.4%、89.4%、89.4%。单因素Cox回归分析显示,既往免疫抑制剂治疗时的复发次数多是RTX治疗后复发的危险因素(P<0.05)。14例复发患儿中,6例发生在CD19+B细胞<0.01时,RTX治疗后的复发次数显著高于CD19+B淋巴细胞≥0.01时,差异有统计学意义(Z=-2.84,P=0.005)。RTX治疗及随访期间无严重不良反应发生。结论B细胞指导下RTX治疗儿童FRNS/SDNS有效且安全,既往免疫抑制剂治疗时的复发次数多是RTX治疗后复发的危险因素,B细胞耗竭状态时复发预示RTX治疗结局不良。

关键词：利妥昔单抗肾病综合征儿童影响因素

低浓度对比剂对头颈部CTA患者受辐射剂量、对比剂肾损伤发生率的影响

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中国CT和MRI杂志 2024年第2期22卷 52-54页

作者：蔡敏华崔毛毛叶俊杰武汉市第三医院湖北武汉市430000

目的分析低浓度对比剂对头颈部CT血管成像(CTA)患者受辐射剂量、对比剂肾损伤(CIN)发生率的影响。方法将2022年1月~2022年12月入院的68例行头颈部CTA检查者随机分为低浓度组(34例)与高浓度组(34例),低浓度组使用对比剂为碘克沙醇320mgl/... 详细信息

目的分析低浓度对比剂对头颈部CT血管成像(CTA)患者受辐射剂量、对比剂肾损伤(CIN)发生率的影响。方法将2022年1月~2022年12月入院的68例行头颈部CTA检查者随机分为低浓度组(34例)与高浓度组(34例),低浓度组使用对比剂为碘克沙醇320mgl/mL,管电压为100kVp,高浓度组对比剂为碘海醇350mg l/mL,管电压为120kVp。比较两组图像主观评分及客观图像质量[各部位CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)]差异,记录两组辐射剂量[CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]及CIN等不良反应发生率,并评估两组超重及肥胖人群的SNR、CNR。结果两组图像主观评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2名放射科医生对两组图像判断的一致性均良好(P0.05)。结论碘克沙醇320mgl/mL碘对比剂及100kVp管电压,结合三维自适应迭代剂量降低算法重建,可实现高图像质量及低辐射剂量的双重优点,对降低CIN发生风险也有利,但对于超重、肥胖受检者可能不适用。

关键词： CTA 头颈部对比剂低浓度图像质量辐射剂量对比剂肾损伤

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COPD患者的睡眠障碍特点及治疗进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 28-33页

作者：丁柔黄志文胡洋张敏三峡大学附属仁和医院湖北宜昌443001 三峡大学湖北宜昌443002

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球最常见的呼吸系统疾病之一,社会经济负担重。COPD容易合并睡眠障碍,且二者相互影响。但是,目前,关于COPD患者症状的研究主要聚焦于日间症状的演变,对于COPD患者在... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是全球最常见的呼吸系统疾病之一,社会经济负担重。COPD容易合并睡眠障碍,且二者相互影响。但是,目前,关于COPD患者症状的研究主要聚焦于日间症状的演变,对于COPD患者在夜间的病情变化以及这些变化对治疗和预后可能产生的影响,并没有给予足够的重视,事实上COPD患者普遍存在睡眠障碍和夜间低氧血症,其夜间睡眠时的病情变化同样需要关注。这篇文章主要是对最近几年关于COPD患者睡眠问题的特性和治疗进展的相关研究进行了全面的综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠质量睡眠障碍

富血小板血浆联合双极射频点阵治疗毛孔粗大的临床效果

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中国医药导报 2024年第1期21卷 100-103页

作者：尤冠峯谢君吴剑波武汉大学中南医院皮肤科湖北武汉430071

目的观察富血小板血浆(PRP)联合双极射频点阵治疗毛孔粗大的临床效果。方法选择2022年5月至2023年5月武汉大学中南医院收治的90例毛孔粗大患者,以随机数字表法将其分为PRP组(30例,PRP治疗)、双极射频点阵组(30例,双极射频点阵治疗)、联... 详细信息

目的观察富血小板血浆(PRP)联合双极射频点阵治疗毛孔粗大的临床效果。方法选择2022年5月至2023年5月武汉大学中南医院收治的90例毛孔粗大患者,以随机数字表法将其分为PRP组(30例,PRP治疗)、双极射频点阵组(30例,双极射频点阵治疗)、联合组(30例,PRP联合双极射频点阵治疗)。比较各组临床疗效;比较各组治疗前后皮肤检测仪特征、皮肤生理功能;记录三组不良反应发生情况。结果联合组疗效优于PRP组、双极射频点阵组(P<0.05)。治疗后,三组斑点、红色区、毛孔、皱纹、紫外线色斑、棕色斑、油脂、黑色素、红斑、经皮水分流失评分低于治疗前,且联合组低于PRP组、双极射频点阵组(P<0.05);治疗后,三组纹理、水分评分均高于治疗前,且联合组高于PRP组、双极射频点阵组(P<0.05)。联合组不良反应总发生率低于PRP组、双极射频点阵组(P<0.05)。结论PRP联合双极射频点阵治疗毛孔粗大效果显著,可改善皮肤整体特征,提升皮肤生理功能。

关键词：富血小板血浆双极射频点阵毛孔粗大临床效果不良反应

视网膜下组织型纤溶酶原激活剂注射治疗息肉状脉络膜血管病变并发黄斑区视网膜下出血的疗效分析

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：郑国丽王楠雷文博徐瑶夏晓波熊思齐中南大学湘雅医院眼科中心眼科学湖南省重点实验室

目的：探讨经平坦部玻璃体切除(pars-plana vitrectomy,PPV)联合术中视网膜下注射组织型纤溶酶原激活剂(tissue—type plasminogen activator,t-PA)及术后玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗对息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)并发黄斑区视网膜下出血(submacular hemorrhage,SMH)的手术疗效及并发症，以及影响患者术后视功能恢复的相关因素。方法：选取2020年9月至2021年12月中南大学湘雅医院眼科收治的PCV合并的SMH的13例(13只眼)患者。纳入的患者术中均接受PPV联合视网膜下注射t-PA，术后进行玻璃体腔抗VEGF注射治疗，分析患者术前，术后1周，术后1个月及术后6个月时的最佳矫正视力，眼压，视网膜下出血吸收，原发病灶进展，手术并发症及术后疗效相关因素分析。结果：所有患者均完成术后6个月的随访，最终随访时视网膜下积血均完全清除(100%)；术后1个月及术后6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)较术前及术后1周均明显提升(P值均小于0.05)；年龄大于60岁及小于60岁，病灶部位位于中心凹下及中心凹外的患者最终视力恢复存在显著差异(P值分别为0.045和0.006)；病程，出血范围，术前合并或不合并玻璃体积血(vitreous hemorrhage, VH)与术后6月视力的恢复无明显相关性(P值均大于0.05);3例(23%)椭圆体带不完整，8例(15%)色素上皮层不完整，微结构完整与不完整之间术前术后视力不存在显著性差异(P值均>0.05)。最终复查时存在视网膜神经上皮层水肿的有2例(15%)，视网膜色素上皮层脱离的1例(8%)。术后并发症包括1例(8%)黄斑裂孔，1例(8%)视网膜色素上皮层(retinal pigment epithelium, RPE)撕裂，结论：PPV联合视网膜下t-PA注射，术后玻璃体腔抗VEGF注射能有效的清除继发于PCV的SMH，在长期的随访中能显著提高患者的视功能且手术并发症较少。

关键词：息肉状脉络膜血管病变黄斑区视网膜下出血组织型纤溶酶原激活剂玻璃体切除术

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转录组学在干眼研究中的应用

眼科新进展 2024年第4期44卷 329-332页

作者：罗丹李凯高卫萍南京中医药大学附属医院眼科江苏省南京市210029

干眼是眼科常见的慢性眼表疾病,其发病机制至今仍未完全明确,目前尚无有效的防治措施。近年来,随着基因芯片技术、转录组测序技术等分子生物学技术的蓬勃发展,干眼的转录组学研究也取得了一定的进展。本文就转录组学在干眼研究中的应用... 详细信息

干眼是眼科常见的慢性眼表疾病,其发病机制至今仍未完全明确,目前尚无有效的防治措施。近年来,随着基因芯片技术、转录组测序技术等分子生物学技术的蓬勃发展,干眼的转录组学研究也取得了一定的进展。本文就转录组学在干眼研究中的应用展开综述,探讨干眼的发病机制,以期为临床上干眼的治疗提供新思路,为干眼新药的研发提供潜在靶点。

关键词：干眼转录组学测序技术

局麻关节镜用于膝关节疾病的可行性及疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0143-0147页

作者：李华春龚泰芳十堰市太和医院湖北十堰442000

背景膝关节镜手术是骨关节科常见的手术之一,主要解决患者膝关节OA、膝关节游离体取出、半月板损伤、韧带重建、膝关节镜检查等,现在骨科医生主张的麻醉方式主要是椎管内麻醉和全身麻醉,但是椎管内麻醉存在较大风险,患者术后并发症等问... 详细信息

背景膝关节镜手术是骨关节科常见的手术之一,主要解决患者膝关节OA、膝关节游离体取出、半月板损伤、韧带重建、膝关节镜检查等,现在骨科医生主张的麻醉方式主要是椎管内麻醉和全身麻醉,但是椎管内麻醉存在较大风险,患者术后并发症等问题,同样全身麻醉存在也存在较大风险,2022年以来我院逐渐开始实施在局部麻醉下行膝关节手术,不仅减轻患者住院费用问题,而其避免椎管内麻醉及全麻相应麻醉风险。探讨局部麻醉下关节镜用于膝关节疾病的可行性及疗效分析。方法回顾分析2022年1月至12月我科行膝关节镜手术的患者89例,其中男性49例,女性40例;年龄24~55岁,平均年龄(46.40±3.60)岁,左侧46例,右侧43例。该研究共有89例参与者,其中局麻组42例,其中男性25例,女性17例,平均年龄为47.08±3.43岁。腰麻组47例,其中男性24例,女性23例,平均年龄为46.01±3.79岁。比较两组患者lysholm膝关节评分、术前术中及术后疼痛视觉模拟评分(isual analogue scale,VAS)、比较两组患者的平均住院费用、麻醉时间、手术时间、术后排尿恢复时间、手术满意度、下肢静脉血栓形成发生率及麻醉并发症发生情况。结果患者满意度、手术时间、lysholm膝关节评分差异无统计学意义(p>0.05)。术前术中VAS评分差异无统计学意义(p>0.05),但是腰麻组术后VAS评分高,差异有统计学意义(p<0.05)。腰麻组麻醉操作时间、术后并发症、平均住院费用、术后下肢静脉血栓发生率等明显高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论局麻关节镜治疗膝关节疾病可明显减少患者术后并发症,减轻术后疼痛,术后无尿潴留,下肢静脉血栓发生率减少,节约患者住院费用。

关键词：局麻腰麻膝关节镜手术临床疗效可行性

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医院档案管理工作的问题与对策分析

中国药业 2024年第S1期33卷 274-276页

作者：吴鹏武汉大学中南医院规划运行部湖北武汉430071

目的提升医院档案管理的水平。方法从医院档案管理的重要性和主要内容角度分析医院档案管理工作存在的问题和挑战,并提出策略。结果与结论医院档案管理工作存在信息化建设和数字化管理的不足,资料收集和整理的困难,档案保管和利用中的... 详细信息

目的提升医院档案管理的水平。方法从医院档案管理的重要性和主要内容角度分析医院档案管理工作存在的问题和挑战,并提出策略。结果与结论医院档案管理工作存在信息化建设和数字化管理的不足,资料收集和整理的困难,档案保管和利用中的安全隐患,相关法规和政策的不完善等问题。通过加强信息化建设和数字化管理、优化资料收集和整理流程与方法,提高档案管理人员的素质和能力,更好地满足医疗、科研、教学等工作的需要,为医院的可持续发展提供有力保障。

关键词：医院档案管理重要性问题策略