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不同亚型肠易激综合征患者肠黏膜屏障指标变化的比较

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武汉大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 344-348,365页

作者：吴焱樊丽兰董守权王红玲武汉大学中南医院消化内科/湖北省肠病临床研究中心/湖北省肠病重点实验室湖北武汉430071

目的:探讨罗马Ⅳ标准下不同亚型肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜屏障功能相关指标水平的变化及其与IBS亚型的关联。方法:纳入IBS患者77例及同时期体检的正常对照71例作为研究对象,根据Bristol粪便性状,将IBS患者分为3个亚组:腹泻型(IBS-D)3... 详细信息

目的:探讨罗马Ⅳ标准下不同亚型肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜屏障功能相关指标水平的变化及其与IBS亚型的关联。方法:纳入IBS患者77例及同时期体检的正常对照71例作为研究对象,根据Bristol粪便性状,将IBS患者分为3个亚组:腹泻型(IBS-D)31例,便秘型(IBS-C)20例、混合型(IBS-M)26例。比较患病组与健康对照组之间二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、细菌内毒素水平的差异及其与不同亚型IBS的关联,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测IBS-D的敏感度与特异度。结果:与健康对照相比,IBS患者血清DAO、D-乳酸、细菌内毒素水平均显著增高(P<0.05);在3种不同的IBS亚型中,IBS-D组血清DAO、D-乳酸、细菌内毒素水平较IBS-C组显著增高(P<0.05),而D-乳酸、细菌内毒素水平较IBS-M组也显著增高(P<0.05);ROC曲线显示DAO、D-乳酸、细菌内毒素的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.834、0.865,而当三项指标作为联合预测因子时,AUC为0.898,大于使用单项指标作为预测因子的AUC。结论:IBS患者存在肠黏膜屏障功能障碍,其中肠屏损伤在IBS-D的发病中起着更为重要的作用,且DAO、D-乳酸及细菌内毒素对于临床上预测IBS-D发病具有良好的诊断价值。

关键词：肠易激综合征肠黏膜屏障二胺氧化酶 D-乳酸细菌内毒素

中性粒细胞-淋巴细胞比值是预测结直肠肿瘤良恶性的有用指标

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武汉大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 36-41页

作者：何江华丁洋常莹武汉大学中南医院消化内科/湖北省肠病临床研究中心/肠病湖北省重点实验室湖北武汉430071

目的:探究中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)预测结直肠肿瘤良恶性的价值。方法:本研究回顾了2020年1月至2021年8月在武汉大学中南医院诊治的结直肠息肉、结直肠癌患者以及行胃肠镜检查无异常的健康人群,最终纳入... 详细信息

目的:探究中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)预测结直肠肿瘤良恶性的价值。方法:本研究回顾了2020年1月至2021年8月在武汉大学中南医院诊治的结直肠息肉、结直肠癌患者以及行胃肠镜检查无异常的健康人群,最终纳入337例人群资料,包括正常人群75例,腺癌患者78例,腺瘤患者184例(管状腺瘤患者134例,绒毛管状腺瘤50例),分析NLR与PLR水平与结直肠肿瘤的良恶性之间的关系。结果:腺癌组NLR、PLR水平显著高于腺瘤组,差异有统计学意义(均为P<0.001),NLR诊断腺癌与腺瘤最佳取值为2.29,NLR曲线下面积为0.743(0.679~0.807),敏感度为65.4%,特异度为73.4%。绒毛管状腺瘤的NLR水平高于管状腺瘤组(P<0.05)。结论:中性粒细胞-淋巴细胞比值是预测结直肠肿瘤良恶性的有用指标。

关键词：中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR) 血小板-淋巴细胞比值(PLR) 结直肠肿瘤

复杂地质条件下地下室大体积底板防裂施工控制技术研究

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砖瓦 2024年第6期 112-115页

作者：陈雷雷山东省青州荣军医院山东潍坊262500

为解决地下室大体积底板在温度差异较大时产生体积收缩裂缝的问题,以山东省潍坊市某医院新建综合楼为研究对象,在分析大体积混凝土温度应力和温度应变基本原理基础上,提出了改善大体积混凝土底板的边界条件、合理配置混凝土底板钢筋和... 详细信息

为解决地下室大体积底板在温度差异较大时产生体积收缩裂缝的问题,以山东省潍坊市某医院新建综合楼为研究对象,在分析大体积混凝土温度应力和温度应变基本原理基础上,提出了改善大体积混凝土底板的边界条件、合理配置混凝土底板钢筋和设置诱导缝3个方面的防裂施工控制措施,并运用现场实测手段对底边不同位置的温度应力时程曲线进行监测,分析防裂措施控制效果。结果表明,底板顶部、中部和底部的温度时程曲线均呈现先增后降的趋势,且在浇筑后1d到达温度峰值,顶板的温度时程曲线波动较大,混凝土的内外温差均未超过25℃;顶板的温度应力曲线呈现先增后减的变化规律,应力曲线变化十分剧烈,中部和底部的温度应力则呈现先减后增的变化规律,应力曲线较为平滑,3个部位的温度拉应力均小于混凝土的极限拉应力,表明防裂施工控制措施达到了施工控制效果。

关键词：建筑工程防裂施工复杂地质大体积底板温度控制

医改形势下医院思政工作存在的问题及创新改进策略分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第2期 5-8页

作者：姚彦强山西省荣军医院山西太原030012

思政工作是医院文化建设中的重要组成部分,其对于医院的可持续发展同样有较为重要的影响,能助力于医院健康发展的持续推进。近年来,医疗体系改革逐渐深入,医护人员也因此受到一定的影响,其价值观念出现改变,多元化特征愈发显著,同时,在... 详细信息

思政工作是医院文化建设中的重要组成部分,其对于医院的可持续发展同样有较为重要的影响,能助力于医院健康发展的持续推进。近年来,医疗体系改革逐渐深入,医护人员也因此受到一定的影响,其价值观念出现改变,多元化特征愈发显著,同时,在对利益进行分配的方面,形式愈发多样,但在思政教育方面,当前未确定有效的教育开展方式,并且医院的管理体制也需要进行完善。以上医院思政工作中存在的问题在一定程度上阻碍了医院的文化发展,需要在医改新形势下创新思政工作模式,不断解决显露出的新情况及新问题,并提出思政工作的新举措,从而促进医院的良性稳步发展,构建出和谐的医患关系。

关键词：医改形势医院思政工作存在问题创新策略

577nm阈下微脉冲激光治疗视网膜疾病的研究进展

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国际眼科杂志 2024年第5期24卷 753-757页

作者：龙河刘茂雄胡庆华李鑫武汉爱尔眼科汉阳医院湖北省武汉市430050

激光光凝是视网膜疾病治疗的重要手段之一,时至今日,视网膜激光仍在不断发展。以往数十年,研究者试图发现一种既可以减少组织损伤,同时又能达到最佳治疗效果的激光治疗。577 nm阈下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser, SML)因其... 详细信息

激光光凝是视网膜疾病治疗的重要手段之一,时至今日,视网膜激光仍在不断发展。以往数十年,研究者试图发现一种既可以减少组织损伤,同时又能达到最佳治疗效果的激光治疗。577 nm阈下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser, SML)因其光毒性低、散射小、穿透力较强,与传统激光相比损伤小、反应轻、无疼痛等特点,让这一目标不再是梦想,使激光治疗眼底疾病进入了一个新时代。本文就577 nm SML的概念、作用机制、相关参数及在多种视网膜疾病中的临床应用进展进行综述,希望予临床治疗以参考。

关键词： 577nm微脉冲激光视网膜疾病黄斑水肿

左西孟旦和比索洛尔联合瑞舒伐他汀对老年冠心病心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响

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中国处方药 2024年第4期22卷 104-107页

作者：夏太云李芸廖伟波卓丽乔骆静文广东省第一荣军医院内科广州510000 广东省第一荣军医院急诊内科广州510000

目的探讨左西孟旦和比索洛尔联合瑞舒伐他汀对老年冠心病心力衰竭患者心功能、血管内皮功能的影响。方法选取在2020年2月~2022年5月于某院收治并确诊为冠心病心力衰竭的老年患者,用随机数字表法筛选其中80例患者作为研究对象,将其分为... 详细信息

目的探讨左西孟旦和比索洛尔联合瑞舒伐他汀对老年冠心病心力衰竭患者心功能、血管内皮功能的影响。方法选取在2020年2月~2022年5月于某院收治并确诊为冠心病心力衰竭的老年患者,用随机数字表法筛选其中80例患者作为研究对象,将其分为三组。三组患者入院后均接受常规治疗,A组患者给予左西孟旦治疗,B组患者给予比索洛尔治疗,C组患者给予左西孟旦、比索洛尔、瑞舒伐他汀联合治疗,比较三组患者的心功能、血管内皮功能及不良反应发生情况。结果三组患者的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平均升高,C组患者水平分别高于A组和B组,左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)及左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESd)水平均降低,C组患者水平分别低于A组和B组(P0.05)。结论左西孟旦、比索洛尔联合瑞舒伐他汀对老年冠心病心力衰竭的治疗安全性较高,可有效改善患者的心功能及血管内皮功能状态。

关键词：冠心病心力衰竭左西孟旦比索洛尔瑞舒伐他汀心功能血管内皮功能

FLACS-IOL手术对白内障患者术后MIOL的偏移率及视觉质量的影响

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国际眼科杂志 2024年第3期24卷 436-440页

作者：谢娇许泽骏程旭康武汉普瑞眼科医院中国湖北省武汉市430000

目的:探讨飞秒激光辅助超声乳化手术联合人工晶状体植入(FLACS-IOL)对白内障患者术后多焦点人工晶状体(MIOL)偏移率及视觉质量的影响。方法:前瞻性研究。选取我院2021-01/2022-12收治的白内障MIOL植入患者95例108眼,根据患者意愿选择手... 详细信息

目的:探讨飞秒激光辅助超声乳化手术联合人工晶状体植入(FLACS-IOL)对白内障患者术后多焦点人工晶状体(MIOL)偏移率及视觉质量的影响。方法:前瞻性研究。选取我院2021-01/2022-12收治的白内障MIOL植入患者95例108眼,根据患者意愿选择手术方式并分组为FLACS组(51例56眼),Phaco组(44例52眼)。对比两组手术时间、前囊切开直径、有效超声时间(EPT)、超声乳化能量释放量(CDE)、裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、术后3 mo的IOL偏心距离、偏移率及3 mm瞳孔下全眼总高阶像差(HOA)、三叶草差(Trefoil)及彗差(Coma)。结果:FLACS组手术时间明显短于Phaco组,EPT、CDE均明显低于Phaco组(均P0.05)。FLACS组UCDVA在术后1 wk,3 mo优于Phaco组(均P0.05)。结论:FLACS-IOL手术可有效降低白内障患者术后IOL偏移率,获得更好的视觉质量。

关键词：飞秒激光辅助超声乳化手术联合人工晶状体植入(FLACS-IOL) 白内障多焦点人工晶状体(MIOL) 人工晶状体偏移视觉质量

雷公藤红素在实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)小鼠眼组织中的抗炎作用及其对小胶质细胞极化的影响

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眼科新进展 2024年第1期44卷 30-34,38页

作者：庞彬彬夏沁韵陈震邢怡桥武汉大学人民医院眼科中心湖北省武汉市430060

目的探讨雷公藤红素在实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)小鼠眼组织中的抗炎作用及其对小胶质细胞极化的影响。方法取健康6~8周龄B10.RIII小鼠36只,随机分为正常对照组、EAU溶剂对照组、雷公藤红素干预组,每组12只。将光感受器间维生素A类... 详细信息

目的探讨雷公藤红素在实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)小鼠眼组织中的抗炎作用及其对小胶质细胞极化的影响。方法取健康6~8周龄B10.RIII小鼠36只,随机分为正常对照组、EAU溶剂对照组、雷公藤红素干预组,每组12只。将光感受器间维生素A类结合蛋白161-180和完全弗氏佐剂充分乳化混合后,注射于EAU溶剂对照组和雷公藤红素干预组小鼠双侧大腿和尾部皮下,总体积200μL,每只小鼠注射光感受器间维生素A类结合蛋白161-180的量为50μg。免疫后第7-14天,雷公藤红素干预组小鼠每天接受0.5 mg·kg^(-1)雷公藤红素腹腔注射治疗,EAU溶剂对照组小鼠注射同等剂量的无菌PBS缓冲溶液。免疫后第14天,通过裂隙灯显微镜观察各组小鼠眼前节表现及行组织切片HE染色,并参照Caspi分级标准对各组小鼠进行临床评分及组织病理学评分;免疫荧光染色观察小鼠眼内小胶质细胞活化情况;Western blot检测小鼠视网膜中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶-1(Arg1)蛋白表达水平;qRT-PCR检测小鼠视网膜中炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6 mRNA相对表达量。采用Graphpad Prism 9.0统计软件进行数据分析。结果免疫后第14天,通过裂隙灯显微镜观察发现,EAU溶剂对照组小鼠眼前节可见虹膜血管扩张充血明显、角膜水肿、前房渗出;而雷公藤红素干预组小鼠眼前节炎症明显减轻,可见虹膜血管轻度充血。与正常对照组相比,EAU溶剂对照组与雷公藤红素干预组小鼠临床评分均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。雷公藤红素干预组小鼠临床评分低于EAU溶剂对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,免疫后第14天,EAU溶剂对照组小鼠出现严重的视网膜皱褶和脱离,炎症细胞弥漫浸润;而雷公藤红素干预组小鼠视网膜结构破坏轻微,可见少量炎症细胞浸润。与正常对照组相比,EAU溶剂对照组与雷公藤红素干预组小鼠组织病理学评分均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。雷公藤红素干预组小鼠组织病理学评分低于EAU溶剂对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组、EAU溶剂对照组、雷公藤红素干预组小鼠眼内Iba1+细胞密度分别为(1.00±0.12)%、(36.07±4.57)%、(1.83±0.36)%,与正常对照组相比,EAU溶剂对照组及雷公藤红素干预组小鼠眼内Iba1+细胞数增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与EAU溶剂对照组相比,雷公藤红素干预组小鼠眼内Iba1+细胞数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常对照组相比,EAU溶剂对照组小鼠视网膜中iNOS、Arg1蛋白表达水平均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.01);与EAU溶剂对照组相比,雷公藤红素干预组小鼠视网膜中iNOS蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与正常对照组相比,EAU溶剂对照组小鼠视网膜中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相对表达量均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与EAU溶剂对照组相比,雷公藤红素干预组小鼠视网膜中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA相对表达量均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论雷公藤红素可抑制M1型小胶质细胞活化,减少EAU小鼠视网膜炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的产生,减轻炎症反应。

关键词：雷公藤红素实验性自身免疫性葡萄膜炎小胶质细胞诱导型一氧化氮合酶精氨酸酶-1

黄芩素通过抑制NF-κB/STAT3/ERK信号通路改善过敏性鼻炎小鼠的炎症反应

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 165-170页

作者：胡青颜微微王文广彭凌艳湖北省中医院健康管理中心湖北武汉430074 湖北省中医院耳鼻喉科湖北武汉430074 湖北省中医院儿科湖北武汉430074

目的探究黄芩素是否通过调控核转录因子(NF)-κB、信号传导与转录激活因子(STAT)3、细胞外调节蛋白激酶(ERK),参与影响过敏性鼻炎小鼠的炎症反应,探究NF-κB/STAT3/ERK信号通路作为黄芩素作用靶点的可能性。方法选取72只BALB/c小鼠随机... 详细信息

目的探究黄芩素是否通过调控核转录因子(NF)-κB、信号传导与转录激活因子(STAT)3、细胞外调节蛋白激酶(ERK),参与影响过敏性鼻炎小鼠的炎症反应,探究NF-κB/STAT3/ERK信号通路作为黄芩素作用靶点的可能性。方法选取72只BALB/c小鼠随机分为健康对照组、过敏性鼻炎组、氯雷他定组、黄芩素处理组、黄芩素+ERK激活组、黄芩素+NF-κB激活组,每组12只。构建过敏性鼻炎小鼠模型,过敏性鼻炎症状评分评估各组的构模情况;苏木素-伊红(HE)染色观察各组鼻黏膜组织的病理学变化;血球计数法检测各组鼻腔灌洗液中各类细胞数量;酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测各组鼻腔灌洗液中白细胞介素(IL)-12、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6水平及血清中OVA特异性免疫球蛋白(Ig)E、IgG1水平;Western印迹法检测鼻黏膜组织中NF-κB/STAT3/ERK信号通路蛋白表达水平。结果健康对照组鼻黏膜组织完整;与健康对照组相比,过敏性鼻炎组鼻黏膜组织具有明显病理学变化,过敏性鼻炎症状评分、鼻腔灌洗液中IL-12、TNF-α、IL-6含量和血清中IgE、IgG1含量显著升高,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞数量和NF-κB p65、STAT3、ERK蛋白磷酸化水平显著升高(P0.05)。结论黄芩素通过调控NF-κB/STAT3/ERK信号通路,抑制NF-κB p65、STAT3、ERK蛋白磷酸化,减少炎症细胞聚集,减轻炎症反应,缓解小鼠过敏性鼻炎。

关键词：过敏性鼻炎黄芩素核转录因子-κB 信号传导与转录激活因子3 细胞外调节蛋白激酶炎症反应