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布托啡诺调节缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子信号通路对宫颈癌细胞增殖、迁移和血管生成的影响

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中国性科学 2024年第1期33卷 106-110页

作者：郭小丽杨昌明王婵邵恳荆门市中心医院麻醉科湖北荆门448001

目的探讨布托啡诺(Butorphanol)对宫颈癌细胞增殖、迁移和血管生成的影响及作用机制。方法使用0.5~80.0μg/mL的布托啡诺分别处理HeLa细胞24 h,细胞计数试剂-8(CCK-8)法检测细胞增殖,计算IC50值。将HeLa细胞分为对照组(Control组)、阴... 详细信息

目的探讨布托啡诺(Butorphanol)对宫颈癌细胞增殖、迁移和血管生成的影响及作用机制。方法使用0.5~80.0μg/mL的布托啡诺分别处理HeLa细胞24 h,细胞计数试剂-8(CCK-8)法检测细胞增殖,计算IC50值。将HeLa细胞分为对照组(Control组)、阴性对照组(NC组)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)过表达组(HIF-1α组)、布托啡诺组(Butorphanol组)、Butorphanol+HIF-1α组,平板克隆形成实验、细胞划痕实验、Transwell小室实验、小管形成实验分别检测HeLa细胞增殖、迁移、侵袭与血管生成,Western blot法检测HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达,裸鼠移植瘤实验检验布托啡诺对宫颈癌移植瘤生长的影响。结果过表达HIF-1α可显著促进HeLa细胞增殖、迁移、侵袭及血管生成拟态形成,并上调HIF-1α、VEGF蛋白表达(P<0.05);布托啡诺可有效抑制HeLa细胞增殖、迁移、侵袭、血管生成拟态形成及宫颈癌移植瘤生长,并下调HIF-1α、VEGF蛋白表达(P<0.05);布托啡诺对宫颈癌细胞的抑制作用可被HIF-1α的过表达减弱。结论布托啡诺通过抑制HIF-1α/VEGF信号通路抑制宫颈癌细胞增殖、迁移、侵袭及血管生成,抑制宫颈癌的生长。

关键词：布托啡诺缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子信号通路宫颈癌细胞增殖迁移血管生成拟态

宫颈HPV阳性患者PAX1和TP63基因启动子甲基化水平变化及其对CIN2+病变的诊断价值

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热带医学杂志 2024年第5期24卷 675-679页

作者：罗珂丁莉刘美荆门市中心医院病理科湖北荆门448000 宜昌市中心人民医院检验科湖北宜昌443000

目的分析配对盒家族基因1(PAX1)、TP63基因启动子甲基化在宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染阳性患者中的水平变化,及其在宫颈上皮内瘤变(CIN)2+病变中的诊断价值。方法选取2016年1月-2022年12月荆门市第一人民医院收集的116例疑似宫颈病变患... 详细信息

目的分析配对盒家族基因1(PAX1)、TP63基因启动子甲基化在宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染阳性患者中的水平变化,及其在宫颈上皮内瘤变(CIN)2+病变中的诊断价值。方法选取2016年1月-2022年12月荆门市第一人民医院收集的116例疑似宫颈病变患者的宫颈组织细胞标本,根据病理检查结果分为对照组(正常/宫颈炎)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL,包括CIN1)组、高级别鳞状上皮内病变(HSIL,包括CIN2、CIN3)组和宫颈癌(CC)组。采用亚硫酸氢盐测序法检测各组PAX1、TP63基因启动子甲基化程度,实时定量PCR法(qPCR)检测各组宫颈组织中PAX1、TP63的mRNA表达,采用二代杂交捕获法检测各组宫颈组织中HR-HPV DNA负荷量,分析PAX1、TP63基因启动子甲基化水平与HPV感染之间的关系,将病理检查中的HSIL、CC归为CIN2+,评估PAX1、TP63甲基化检测对CIN2+病变的诊断效能。结果对照组、LSIL组、HSIL组、CC组中PAX1和TP63甲基化水平依次升高,差异均有统计学意义(F=16.259、15.703,P均<0.05)。对照组、LSIL组、HSIL组、CC组中PAX1和TP63的mRNA水平依次降低,差异均有统计学意义(F=128.366、65.207,P均<0.05)。对照组、LSIL组、HSIL组、CC组的宫颈组织中HRHPV DNA负荷量依次升高,差异有统计学意义(F=92.514,P<0.05)。PAX1甲基化诊断CIN2+病变的曲线下面积(AUC)和截点值分别为0.715、34.31 ct,TP63甲基化诊断CIN2+病变的AUC和截点值分别为0.694、35.28 ct,二者联合诊断CIN2+病变的AUC为0.797,高于单项诊断(P<0.05)。结论PAX1、TP63基因启动子甲基化水平可以反映宫颈病变程度,二者联合诊断CIN2+病变具有较高的价值。

关键词：宫颈人乳头瘤病毒配对盒家族基因1 TP63 基因启动子甲基化

肝细胞癌患者癌组织TTF-1、p53、p63表达变化及其对术后生存的影响

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实用肝脏病杂志 2024年第3期27卷 434-437页

作者：罗珂丁莉刘美湖北省荆门市中心医院病理科 448000 三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院检验科

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者癌组织甲状腺转录因子(TTF)-1、p53和p63表达变化及其对术后生存的影响。方法2019年1月~2021年12月我院收治的HCC患者56例,均行肝内肿瘤切除术治疗,术后随访2年。采用免疫组化法检测癌组织和癌旁组织TTF-1、p5... 详细信息

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者癌组织甲状腺转录因子(TTF)-1、p53和p63表达变化及其对术后生存的影响。方法2019年1月~2021年12月我院收治的HCC患者56例,均行肝内肿瘤切除术治疗,术后随访2年。采用免疫组化法检测癌组织和癌旁组织TTF-1、p53和p63表达。结果HCC患者癌组织TTF-1表达阳性率为33.9%,显著低于癌旁组织的73.2%(P<0.05),而p53和p63表达阳性率分别为76.8%和64.3%,显著高于癌旁组织的7.1%和32.1%(P<0.05);34例Ⅰ~Ⅱ期和19例高分化肿瘤患者癌组织TTF-1阳性率分别为47.1%和63.1%,显著高于22例Ⅲ~Ⅳ期和37例中/低分化者的13.6%和18.9%(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期肿瘤、38例有淋巴结转移、21例低分化肿瘤和22例有门静脉癌栓的HCC患者癌组织p53阳性率分别为95.4%、89.5%、100.0%和95.4%,显著高于Ⅰ~Ⅱ期肿瘤、无淋巴结转移、中/高分化和无门静脉癌栓者(分别为64.7%、50.0%、59.5%和64.7%,P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期肿瘤、有淋巴结转移和低分化肿瘤组织p63阳性率分别为86.4%、73.7%和85.7%,显著高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移和中/高分化者的50.0%、44.4%和48.7%(P<0.05);19例TTF-1阳性者1 a和2 a生存率分别为84.2%和73.3%,显著高于37例阴性者的51.4%和35.1%(P<0.05);43例p53阳性者1 a和2 a生存率分别为53.5%和39.3%,显著低于13例阴性者的92.3%和76.9%(P<0.05);36例p63阳性者1 a和2 a生存率分别为47.2%和33.3%,显著低于20例阴性者的90.0%和75.0%(P<0.05)。结论HCC患者癌组织TTF-1阳性表达率较低,而p53和p63阳性表达率较高,而它们都可能在HCC发病过程中起作用,并影响患者生存率,值得进一步研究。

关键词：肝细胞癌甲状腺转录因子-1 p53基因 p63基因生存

miR-660-5p靶向TET2促进乳腺癌的增殖、迁移和侵袭

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医学信息 2024年第1期37卷 95-102+114页

作者：张秀娟何莉莉田蜜李新复旦大学附属华东医院普外科荆门市人民医院甲乳外科荆门市公安局法医鉴定中心

目的研究miR-660-5p/TET2通过PI3K/AKT/mTOR信号通路调节乳腺癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的机制。方法收集2021年1月-2022年6月荆门市人民医院65例乳腺癌患者的乳腺癌组织和邻近正常组织样品，qPCR实验检测miR-660-5p在乳腺癌组织... 详细信息

目的研究miR-660-5p/TET2通过PI3K/AKT/mTOR信号通路调节乳腺癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的机制。方法收集2021年1月-2022年6月荆门市人民医院65例乳腺癌患者的乳腺癌组织和邻近正常组织样品，qPCR实验检测miR-660-5p在乳腺癌组织和细胞系中的表达水平，Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析miR-660-5p与患者临床病理特征的相关性；CCK8、流式细胞术和Transwell方法检测miR-660-5p对乳腺癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭情况；双荧光素酶报告基因和蛋白质印迹实验明确miR-660-5p与TET2的关系；Western blot、CCK8和Transwell实验明确miR-660-5p通过靶向TET2调节乳腺癌的进程；Western blot实验检测miR-660-5p/TET2是否激活PI3K/AKT/mTOR信号通路；动物成瘤实验证明敲低miR-660-5p在乳腺癌中的作用。结果 miR-660-5p在乳腺癌组织中表达上调，且miR-660-5p的高表达与乳腺癌的淋巴结转移（P=0.003），晚期TNM分期（P=0.009）和血管浸润（P=0.018）密切相关；敲低miR-660-5p可抑制乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭，诱导乳腺癌细胞凋亡；TET2是miR-660-5p的直接靶标，干扰TET2可以部分逆转敲低miR-660-5p对乳腺癌细胞恶性潜能的抑制作用；miR-660-5p下调TET2并激活PI3K/AKT/mTOR信号通路；敲低miR-660-5p可抑制体内肿瘤生长。结论 miR-660-5p通过靶向TET2和PI3K/AKT/mTOR信号通路来促进乳腺癌的进程，可能是治疗乳腺癌的潜在靶标。

关键词：乳腺癌 miR-660-5p TET2 PI3K/AKT/mTOR信号通路

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豆腐柴对面团面筋网络结构劣变影响研究

中国粮油学报 2024年

作者：张博安杜文凯张亚辉刘一张海华浙江农林大学食品与健康学院浙江省粮油产品质量检验中心

开发豆腐柴面条是挖掘豆腐柴资源的有效增值途径，但豆腐柴的存在使得面团的形成时间和稳定时间显著缩短。以不同添加量的豆腐柴-小麦粉混粉面团为研究对象，从分子及原子尺度上研究面团面筋网络结构的变化。结果发现，宏观上的劣变归... 详细信息

开发豆腐柴面条是挖掘豆腐柴资源的有效增值途径，但豆腐柴的存在使得面团的形成时间和稳定时间显著缩短。以不同添加量的豆腐柴-小麦粉混粉面团为研究对象，从分子及原子尺度上研究面团面筋网络结构的变化。结果发现，宏观上的劣变归因于分子尺度上谷蛋白高分子聚合体含量的降低和二级结构的变化（α-螺旋结构降低、β折叠结构的增多、无规则卷曲增多），而分子尺度结构的变化又是由原子尺度上面团中化学作用力所决定，即添加豆腐柴后面团中占优势的疏水作用变成了共价键，而面团中二硫键虽趋于稳定态的g-g-g构型但含量无显著变化，这也是豆腐柴面团稳定时间和形成时间降低的根本原因。

关键词：豆腐柴面团面筋蛋白二级结构共价键

慢性精神分裂症患者血清谷氨酸、γ-氨基丁酸水平与临床症状的相关性及对认知障碍的诊断价值

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国际检验医学杂志 2024年第1期45卷 95-98,103页

作者：吴泽王能善李艳华武汉市精神卫生中心/武汉市心理医院精神科湖北武汉430022 荆门职业学院湖北荆门448000 荆门市沙洋县人民医院骨科湖北荆门448200

目的探讨慢性精神分裂症患者血清谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)水平与临床症状的相关性及对认知障碍的诊断价值。方法选取武汉市精神卫生中心/武汉市心理医院2021年1月至2022年7月的慢性精神分裂症患者92例和体检健康者80例作为研... 详细信息

目的探讨慢性精神分裂症患者血清谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)水平与临床症状的相关性及对认知障碍的诊断价值。方法选取武汉市精神卫生中心/武汉市心理医院2021年1月至2022年7月的慢性精神分裂症患者92例和体检健康者80例作为研究组和对照组,经蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估后将研究组患者分为认知障碍组(44例)和认知正常组(48例)。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价临床症状;采用MoCA评价认知功能;采用高效液相色谱-电喷雾串联质谱法检测血浆中Glu、GABA水平。比较两组PANSS、MoCA得分,以及血清Glu和GABA水平;分析研究者患者血清Glu和GABA水平与临床症状的相关性及对认知障碍的诊断价值。结果研究组Glu水平高于对照组,GABA水平低于对照组(P<0.05);认知障碍组和认知正常组血清Glu水平均高于正常范围,且认知障碍组Glu水平高于认知正常组(P<0.05);认知障碍组和认知正常组血清GABA水平均低于正常范围,且认知障碍组GABA水平低于认知正常组(P<0.05)。患者血清Glu与PANSS中阴性、阳性、一般精神病理症状评分及总评分均呈正相关(P<0.05),GABA水平与PANSS中阴性、阳性、一般精神病理症状评分及总评分均呈负相关(P<0.05)。血清Glu、GABA单独及联合检测对诊断认知障碍的灵敏度分别为77.3%、72.7%、93.2%、特异度分别为72.9%、72.9%、75.0%,曲线下面积分别为0.778、0.769、0.868。结论慢性精神分裂症患者血清Glu水平高于健康者,GABA水平低于健康者,且上述两项指标与PANSS评分存在相关性,二者在诊断认知障碍方面价值较高,可作为有效的生物指标帮助临床医生判断患者认知功能。

关键词：慢性精神分裂症谷氨酸 γ-氨基丁酸临床症状认知功能

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共封装硒肽和VE微胶囊制备及其理化特性

食品科学 2024年第1期45卷 181-190页

作者：蔡杰方媛贾继来张碟丛欣程水源武汉轻工大学硒科学与工程现代产业学院国家富硒农产品加工技术研发专业中心湖北省绿色富硒农产品精深加工技术研发工程中心湖北武汉430023 武汉轻工大学大宗粮油精深加工教育部重点实验室农产品加工与转化湖北省重点实验室湖北武汉430023 恩施德源硒材料工程科技有限公司湖北恩施445000

通过乳化-冷冻干燥联合技术构建微胶囊体系,以实现对具有不同极性的物质(亲水性硒肽和亲脂性VE)的稳态化共封装。以包埋率作为参考,通过单因素试验考察壁材浓度、硒肽和VE含量等工艺参数对包埋效果的影响。傅里叶变换红外光谱和扫描电... 详细信息

通过乳化-冷冻干燥联合技术构建微胶囊体系,以实现对具有不同极性的物质(亲水性硒肽和亲脂性VE)的稳态化共封装。以包埋率作为参考,通过单因素试验考察壁材浓度、硒肽和VE含量等工艺参数对包埋效果的影响。傅里叶变换红外光谱和扫描电子显微镜图像表明微胶囊能够有效封装硒肽和VE,并且具有较好的水分散性,复溶后仍保持双重乳液结构。热稳定性分析和2,2’-联氮双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)阳离子自由基清除实验结果证实,相比于硒肽粉末,微胶囊具有更高的热稳定性和抗氧化活性。电子鼻分析结果进一步证实微胶囊体系对硒肽自身异味具有较好的遮掩效果。体外模拟消化实验表明,微胶囊封装提高了硒肽在模拟胃液中的稳定性,并且硒肽在模拟肠液具有更低的保留率,能够被有效释放。相关研究结论将为富硒功能性食品营养补充剂的开发提供理论依据。

关键词：硒肽 VE 共封装乳液微胶囊

新型神经梅毒诊断标志物UCH-L1、GFAP和NF-L与传统神经梅毒检测指标的诊断效能比较

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 224-232页

作者：谢琳陈锐牛建军杨天赐厦门大学附属中山医院临床检验中心厦门361004 厦门大学医学院传染病研究所厦门361004 厦门市临床检验质控中心厦门361004

目的评估泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经丝轻链蛋白(NF-L)作为新型神经梅毒检测指标的诊断效能。方法回顾收集2021年12月至2022年11月于厦门大学附属中山医院就诊的未经治疗的、HIV阴性神经梅毒住院患者5... 详细信息

目的评估泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经丝轻链蛋白(NF-L)作为新型神经梅毒检测指标的诊断效能。方法回顾收集2021年12月至2022年11月于厦门大学附属中山医院就诊的未经治疗的、HIV阴性神经梅毒住院患者51例。使用倾向评分匹配法调整年龄后,纳入同时期未经治疗的、HIV阴性非神经梅毒的梅毒(简称非神经梅毒)住院患者51例。所有纳入的研究对象均同时收集血清和脑脊液(CSF)样本,使用酶联免疫吸附试验检测血清和CSF中UCH-L1、GFAP和NF-L的水平。采用Spearman相关系数分析血清和CSF中3个新型神经梅毒检测指标UCH-L1、GFAP、NF-L与传统神经梅毒检测指标CSF快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、CSF梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、CSF白细胞计数和CSF总蛋白浓度之间的相关性,采用Hanley&McNeil法比较血清和CSF中UCH-L1、GFAP和NF-L水平与4个传统实验室检测指标诊断神经梅毒的受试者工作特征曲线下面积(AUC),采用配对卡方检验比较神经梅毒检测指标间敏感性和特异性的差异。结果51例神经梅毒患者年龄[M(Q1,Q3)]为56.0(48.0,67.0)岁,男33例,女18例;51例非神经梅毒患者年龄为54.0(44.0,64.0)岁,男30例,女21例。神经梅毒患者血清RPR滴度和阳性比例、CSF RPR和TPPA滴度及阳性比例、CSF白细胞计数和升高比例、CSF总蛋白浓度和升高比例均显著高于非神经梅毒患者(均P0.05)。血清UCH-L1水平的AUC值(0.966)显著高于CSF RPR滴度、CSF TPPA滴度、CSF白细胞计数和CSF总蛋白浓度(AUC=0.745、0.894、0.845、0.765,均P0.05),血清NF-L水平的AUC值(0.903)显著高于CSF RPR滴度和CSF总蛋白浓度(均P0.05)。CSF UCH-L1的AUC值(0.958)显著高于CSF RPR滴度、CSF白细胞数和CSF总蛋白浓度(均P0.05);CSF NF-L的AUC值(0.828)与4种传统实验室检测指标的AUC值差异均无统计学意义(均P>0.05)。血清UCH-L1的诊断敏感性显著高于CSF RPR滴度、CSF白细胞计数和CSF总蛋白浓度(均P<0.05),血清UCH-L1的特异性显著高于CSF TPPA滴度(P=0.031),血清GFAP和NF-L的诊断敏感性均显著高于CSF RPR滴度和CSF总蛋白浓度(均P<0.05);CSF UCH-L1的诊断敏感性显著高于CSF RPR滴度、CSF白细胞计数和CSF总蛋白浓度(均P<0.05),其特异性显著高于CSF TPPA滴度(P=0.049),CSF GFAP的诊断敏感性显著高于CSF RPR滴度、CSF白细胞计数和CSF总蛋白浓度(均P<0.05),CSF NF-L的诊断敏感性显著高于CSF RPR滴度(P<0.001)。结论血清和CSF UCH-L1、GFAP和NF-L标志物均具有比传统实验室检测指标更好的神经梅毒诊断效能,具有潜在应用价值。

关键词：神经梅毒泛素羧基末端水解酶L1 胶质纤维酸性蛋白神经丝轻链蛋白诊断标志物诊断效能

2022年全国血流感染细菌耐药监测报告:革兰阳性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第2期17卷 99-112页

作者：应超群陈云波嵇金如刘志盈杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州310003 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港222002 浙江省丽水市中心医院检验科丽水323000 湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州434000 湖北省天门市第一人民医院检验科天门431799 山东省滨州医学院附属医院检验科滨州256603 山东省胜利油田中心医院检验科东营257034 山东省立医院检验科济南250021 安徽省立医院检验科合肥230036 湖北省荆州市中心医院检验科荆州434020 西安交通大学第二附属医院检验科西安710004 福建省莆田市第一医院检验科莆田351100 安徽省六安市人民医院检验科六安237000 山东省淄博市中心医院检验科淄博255036 江西省九江市第一人民医院检验科九江332000 安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖241001 浙江省中医院检验科杭州310006 南方医科大学第五附属医院检验科广州510900 浙江省海宁市人民医院检验科海宁314400 浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州313099 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 湖北省随州市中心医院检验科随州441300 湖北省武汉市普仁医院检验科武汉430081 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022 安徽省黄山市人民医院检验科黄山245000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 徐州医科大学附属医院检验科徐州220005 福建医科大学附属第二医院检验科泉州362002 山东省滕州市中心人民医院检验科滕州277500 西安医学院第一附属医院检验科西安710077 云南省盈江县人民医院检验科盈江679301 安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠233040 山东省济宁医学院附属医院检验科济宁272000 湖北省孝感市中心医院检验科孝感432009 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省天长市人民医院检验科天长239300 江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 宁波大学附属第一医院检验科宁波315211 甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳745000 安徽省六安世立医院检验科六安237000 河南大学淮河医院检验科开封475000 中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳110015 安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥230041 陕西省人民医院检验科西安710068 湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州530031 四川省自贡市第三人民医院检验科自贡643000 安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安237006 甘肃省中医院检验科兰州730000 内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特737399 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 兰州大学第二医院检验科兰州730099 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江157011

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室... 详细信息

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势,为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家成员单位3163株革兰阳性菌,分离菌株数排在前5位的病原菌为金黄色葡萄球菌1147株(36.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌928株(29.3%)、屎肠球菌369株(11.7%)、粪肠球菌296株(9.4%)和α-溶血链球菌192株(6.1%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)流行率分别为26.4%(303/1147)和66.7%(619/928),未检测到对糖肽类和达托霉素耐药的葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗、利福平、复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺、米诺环素及替加环素的敏感率均>95.0%。屎肠球菌分离率高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药率均为0.5%(2/369),未检测到耐万古霉素粪肠球菌。我国南部地区的MRSA检出率低于其他地区(χ^(2)=14.578,P=0.002),而北部地区的MRCNS检出率高于其他地区(χ^(2)=15.195,P=0.002)。省级医院的MRSA和MRCNS检出率均高于地市级医院(χ^(2)=13.519和12.136,P省级医院和人均GDP≥92059元地区更为突出。

关键词：革兰阳性菌细菌耐药血流感染耐药监测全国地区