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两种入路经皮椎体后凸成形术治疗中老年胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究

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医药论坛杂志 2024年第6期45卷 601-604,609页

作者：陈从张敏宋瑞鹏郑艳蔡西国郑州大学第一附属医院骨科二病区郑州450052 河南省人民医院郑州450003

目的比较中老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)患者采用单侧及双侧入路经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)的临床效果。方法选取2021年12月—2022年12月郑州大学第一... 详细信息

目的比较中老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)患者采用单侧及双侧入路经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)的临床效果。方法选取2021年12月—2022年12月郑州大学第一附属医院骨科行PKP手术的OVCF患者90例,随机分为研究组和对照组各45例,对照组采用双侧入路,研究组采用单侧入路,比较两组手术指标、术后视觉模拟疼痛(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎体前缘高度以及并发症发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、透视次数及骨水泥注入量为(41.38±9.21)min、(6.82±1.64)mL、(15.26±2.75)次、(4.41±0.58)mL,均少于对照组(P0.05),术后VAS、ODI评分均降低,椎体前缘高度均升高,与术前比较差异显著(P0.05);术后,研究组骨水泥渗漏、神经损伤以及肺栓塞等并发症发生率为6.67%,与对照组的8.89%比较差异显著(P>0.05)。结论单、双侧两种入路PKP治疗OVCF效果与安全性相当,但单侧入路的手术时间更短,术中出血量、透视次数以及骨水泥注入量更少,更具推广价值。

关键词：手术入路经皮椎体后凸成形术中老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较

团体绘画治疗在恢复期精神分裂症住院患者中的应用

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现代临床护理 2024年第3期23卷 53-58页

作者：程纪朱文礼鲍丽萍江婷婷芜湖市第四人民医院重性精神病科二病区安徽芜湖241000 芜湖市第四人民医院重性精神病科七病区安徽芜湖241000 芜湖市第四人民医院门诊部安徽芜湖241000 芜湖市第四人民医院南陵精神康复科一病区安徽芜湖241000

目的探讨团体绘画治疗对恢复期精神分裂症住院患者阴性和阳性症状、社会功能和认知功能的影响,为患者提供非药物治疗方法。方法将2022年1月至9月45例本院住院恢复期精神分裂症患者设为对照组,并予以常规药物及康复训练;2022年10月至2023... 详细信息

目的探讨团体绘画治疗对恢复期精神分裂症住院患者阴性和阳性症状、社会功能和认知功能的影响,为患者提供非药物治疗方法。方法将2022年1月至9月45例本院住院恢复期精神分裂症患者设为对照组,并予以常规药物及康复训练;2022年10月至2023年6月45例恢复期精神分裂症住院患者设为观察组,在对照组基础上团体绘画治疗干预。干预时间8w。干预前后分别采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神患者社会功能量表(scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)、重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)比较两组患者阳性与阴性症状、社会功能和认知功能。结果两组各45例患者完成研究。观察组患者阳性阴性症状量表评分干预前后差值高于对照组;观察组患者SSPI评分干预前后差值高于对照组;观察组RBANS评分干预前后差值高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论团体绘画治疗可改善患者临床症状,提高患者认知功能,促进社会功能恢复。

关键词：精神分裂症团体绘画治疗恢复期住院患者阴性和阳性症状量表

阿米卡星肺泡灌洗联合纤维支气管镜技术在重症肺部感染患者治疗中的应用

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湖北民族大学学报（医学版） 2024年第2期41卷 48-52页

作者：魏捷飞冯磊吴大伟南阳市第二人民医院呼吸与危重症二病区河南南阳473000 南阳市第二人民医院神经外科河南南阳473000

目的观察重症肺部感染患者行阿米卡星肺泡灌洗联合纤维支气管镜技术时患者的整体获益水平。方法采取随机数表法将南阳市第二人民医院2023年1月-2023年12月收治的100例重症肺部感染患者分为对照组(50例,常规治疗+阿米卡星注射液静滴)与... 详细信息

目的观察重症肺部感染患者行阿米卡星肺泡灌洗联合纤维支气管镜技术时患者的整体获益水平。方法采取随机数表法将南阳市第二人民医院2023年1月-2023年12月收治的100例重症肺部感染患者分为对照组(50例,常规治疗+阿米卡星注射液静滴)与研究组(50例,阿米卡星肺泡灌洗联合纤维支气管镜技术),对比治疗2周后的治疗效果、血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))]、肺功能[最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)功能残气量(FRC)]、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、SP蛋白(SP-D)、降钙素原(PCT)]、肺部感染评分及不良反应。结果与对照组相比,研究组治疗总有效率明显更高(χ2=8.036,P<0.05);治疗结束时,两组PaCO_(2)下降,PaO_(2)、SaO_(2)升高,研究组PaCO_(2)较低,PaO_(2)、SaO_(2)较高(P<0.05);两组FRC、MMV、MMEF均升高,且研究组FRC、MMV、MMEF明显高于对照组(P<0.05);两组PCT、hs-CRP、TNF-α、SP-D表达均下降,且研究组PCT、hs-CRP、TNF-α、SP-D明显更低(P<0.05);治疗结束时两组肺部感染评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论重症肺部感染患者应用阿米卡星肺泡灌洗联合纤维支气管镜技术,治疗效果显著,利于改善患者血气及肺功能,缓解炎症状态与肺部感染程度,且安全性理想,可在临床重症肺部感染患者治疗中应用。

关键词：重症肺部感染阿米卡星肺泡灌洗纤维支气管镜技术

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老年轻度认知障碍患者的尊严疗法干预

护理学杂志 2019年第11期34卷 68-71页

作者：陈丹杨春荆门市第一人民医院神经内科湖北荆门448000 荆门市第一人民医院护理部湖北荆门448000

目的探讨尊严疗法干预在老年轻度认知障碍患者的应用效果。方法采用便利抽样法,选取92例老年轻度认知障碍患者作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组各46例,对照组实施常规护理,干预组实施尊严疗法干预。干预前及干预后2周使用患者... 详细信息

目的探讨尊严疗法干预在老年轻度认知障碍患者的应用效果。方法采用便利抽样法,选取92例老年轻度认知障碍患者作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组各46例,对照组实施常规护理,干预组实施尊严疗法干预。干预前及干预后2周使用患者尊严量表、医院焦虑抑郁量表、蒙特利尔认知评估量评估效果。结果干预组干预后的尊严及认知功能得分显著优于对照组,焦虑、抑郁得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论尊严疗法干预可降低老年轻度认知障碍患者尊严受损程度,减轻其焦虑抑郁情绪,提高其认知能力。

关键词：轻度认知障碍尊严疗法护理干预访谈随访焦虑抑郁认知能力

信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胃腺癌的疗效及安全性

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临床合理用药杂志 2024年第12期17卷 58-61页

作者：吴志伟孙燕孙长春范丽华汪德文江苏省靖江市人民医院肿瘤综合病区 214500

目的观察信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胃腺癌的疗效及安全性。方法选取2021年1月—2023年1月靖江市人民医院收治的晚期胃腺癌患者64例作为研究对象,按照用药方案不同分为单药化疗组和联合化疗组,每组32例。单药化疗组患者... 详细信息

目的观察信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胃腺癌的疗效及安全性。方法选取2021年1月—2023年1月靖江市人民医院收治的晚期胃腺癌患者64例作为研究对象,按照用药方案不同分为单药化疗组和联合化疗组,每组32例。单药化疗组患者接受白蛋白结合型紫杉醇治疗,联合化疗组患者在单药化疗组基础上接受信迪利单抗治疗,2组均持续化疗12周。比较2组近期疗效,化疗前后血清癌胚抗原(CEA)水平、Karnofsky功能状态(KPS)评分、胃癌患者生活质量问卷(QLQ-ST022)评分,并观察2组不良反应。结果联合化疗组疾病控制率为81.25%,高于单药化疗组的56.25%(χ^(2)=4.655,P=0.031)。化疗12周后,2组血清CEA水平较化疗前降低,且联合化疗组低于单药化疗组(P神经肌肉毒性反应、药物性肝炎、免疫性肠炎、免疫性间质性肺炎、甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能减退症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论晚期胃腺癌患者实施信迪利单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗可显著提高疗效,更好地改善患者的生活质量与体能状况,降低肿瘤标志物水平,延缓病情进展,且治疗安全性较高。

关键词：胃腺癌,晚期信迪利单抗白蛋白结合型紫杉醇治疗结果安全性

三种不同神经残端处理方式对神经瘤形成的影响

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中国矫形外科杂志 2014年第16期22卷 1504-1508页

作者：王军海帅克宁柳铭胡亮丁凡湖北省荆门市第一人民医院骨科 448000

[目的]观察单纯切断、肌内移植及残端焦化三种神经残端处理方式对神经瘤形成的影响。[方法]将48只成年新西兰大白兔随机分为3组,分别行坐骨神经单纯切断、肌内移植、残端焦化处理,于术后2、4、6、8周各取大白兔4只,观察一般情况、血液中... 详细信息

[目的]观察单纯切断、肌内移植及残端焦化三种神经残端处理方式对神经瘤形成的影响。[方法]将48只成年新西兰大白兔随机分为3组,分别行坐骨神经单纯切断、肌内移植、残端焦化处理,于术后2、4、6、8周各取大白兔4只,观察一般情况、血液中NGF含量及神经残端形态学改变。[结果]各组动物术后伤口无感染,各实验组动物手术侧肢体均出现肌萎缩、趾骨外露及自残形为,但残端焦化及肌内移植组出现上述异常的程度比单纯锐刀切断组轻;随着观察时间的延长,锐刀切断组血清中NGF含量增加且保持较高水平,而神经残端焦化组和肌内移植骨骼肌包埋组含量渐下量,且神经残端焦化组下降更明显,差异有统计学意义。此外,与锐刀切断组相比,神经残端焦化组及神经肌内移植组神经残端内无髓神经纤维及细的有髓神经纤维明显减少,神经纤维再生不活跃。[结论]神经残端高频电刀焦化处理操作简单、安全,能有效预防神经瘤的形成,可能为痛性神经瘤患者带来全新的治疗理念。

关键词：高频电刀神经残端神经瘤

周期基因1过表达可增强胶质瘤细胞放疗的敏感性

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中华实验外科杂志 2016年第6期33卷 1572-1573页

作者：李智强王凡湖北省荆门市第一人民医院重症监护室荆门448000 湖北省荆门市第一人民医院神经外科Ⅱ病区荆门448000

目的评价周期基因1（Per1）基因转染后过表达对胶质瘤细胞（C6）X射线放射敏感性的影响。方法采用脂质体介导方法将Per1基因转染至C6细胞，采用Westernblot检测Per1基因在c6细胞中的表达，并给予X射线单次照射后，检测细胞凋亡及细胞增... 详细信息

目的评价周期基因1（Per1）基因转染后过表达对胶质瘤细胞（C6）X射线放射敏感性的影响。方法采用脂质体介导方法将Per1基因转染至C6细胞，采用Westernblot检测Per1基因在c6细胞中的表达，并给予X射线单次照射后，检测细胞凋亡及细胞增殖。结果X射线照射后，与转染空载体质粒组（20．8％）及空白组（19．5％）比较，转染Per1基因c6细胞（41．3％）凋亡率增加（P〈0．01）；与转染空载体质粒组[（75．90±3．87）个]及空白组[（79．60±1．50）个]比较，其细胞克隆集落形成数明显减少[（51．20±6．08）个，P〈0．01]。结论节律基因Per1过表达使x射线照射的胶质瘤C6细胞凋亡增加，细胞增殖减弱，明显增强了放射对该细胞损伤的敏感性。

关键词：周期基因1 胶质瘤细胞凋亡

垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析

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安徽医药 2024年第4期28卷 786-789页

作者：贾金曦姚春旭刘畅王明国南阳市中心医院神经外科三病区河南南阳473000 南阳市第二人民医院神经外科河南南阳473009

目的探究垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年4月南阳市中心医院279例垂体瘤病人临床资料,观察医院感染发生情况,分析病原菌分布情况,采用logistic回归分析影响垂体瘤手术病人发生医... 详细信息

目的探究垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年4月南阳市中心医院279例垂体瘤病人临床资料,观察医院感染发生情况,分析病原菌分布情况,采用logistic回归分析影响垂体瘤手术病人发生医院感染的危险因素。结果 279例垂体瘤手术病人,26例发生医院感染,发生率为9.32%;分离出病原菌29株,其中革兰阴性菌占55.17%,革兰阳性菌占41.38%,真菌1株占3.45%;logistic回归分析,结果显示,肿瘤长径≥1 cm、手术时间>1 h、术后留置引流管、抗菌药物使用时间>7 d是垂体瘤手术病人发生医院感染的独立危险因素(P人医院感染风险高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,肿瘤长径≥1 cm、手术时间>1 h、术后留置引流管、抗菌药物使用时间>7d是发生医院感染的独立危险因素,临床上应针对危险因素制定有效的感染防控措施,减少医院感染。

关键词：垂体肿瘤交叉感染病原菌影响因素

蛛网膜下腔出血致尖端扭转型室性心动过速1例

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临床心血管病杂志 2008年第6期24卷 477-478页

作者：邓长金代治国荆门市第一人民医院心内科湖北荆门448000

患者,女,41岁,因剧烈头痛,恶心、呕吐2d入神经内科治疗。有高血压史,否认晕厥家族史。入院体检:T:36℃, R:18 次/min, HR:6次/min,BP:160/110 mmHg (1 mmHg = 01133 kPa),神清,颈强四指,心肺腹无异常,四肢肌力及肌张力正常,克氏征及布... 详细信息

患者,女,41岁,因剧烈头痛,恶心、呕吐2d入神经内科治疗。有高血压史,否认晕厥家族史。入院体检:T:36℃, R:18 次/min, HR:6次/min,BP:160/110 mmHg (1 mmHg = 01133 kPa),神清,颈强四指,心肺腹无异常,四肢肌力及肌张力正常,克氏征及布氏征阳性。入院后查血常规、肝肾功能电解质、血糖、血脂均正常。经头颅磁共振和脑脊液常规、生化等检查,诊断为原发性高血压3 级,蛛网膜下腔出血。给予降颅压、抗感染、止血等治疗。入院第2天,患者突然反复发生黑? 及晕厥,表现为意识丧失,双眼上翻,手足抽搐,请心内科会诊查心电图和心电监护均提示尖端扭转型室性心动过速(如图1,其中QTc > 0150 s) 。急查电解质(钾、钠、氯、钙、镁) 均正常,经电除颤、静脉推注硫酸镁及静脉滴注氯化钾,异丙肾上腺素以提高基础心率至100次/min左右,加强降颅压等治疗,患者发作次数明显减少,3 d后终止,3周后痊愈出院,追踪观察2个月未再发作。

关键词：蛛网膜下腔出血尖端扭转型室性心动过速