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不同术式治疗青光眼合并白内障患者的效果及对术后干眼症状的影响

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医学理论与实践 2024年第2期37卷 254-256页

作者：刘颖震章锐袁婵湖北省英山县人民医院 438700

目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术(Phaco-IOL)、白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合房角分离术(Phaco-IOL-GSL)、白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合小梁切除术(Phaco-IOL-Trab)治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法:... 详细信息

目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术(Phaco-IOL)、白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合房角分离术(Phaco-IOL-GSL)、白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合小梁切除术(Phaco-IOL-Trab)治疗青光眼合并白内障患者的疗效。方法:回顾性选取2021年7月—2022年1月在本院确诊的100例青光眼合并白内障患者,按手术方法不同将患者分为Phaco-IOL组(n=26)、Phaco-IOL-GSL组(n=35)和Phaco-IOL-Trab组(n=39)。Phaco-IOL组患者采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗,Phaco-IOL-GSL组采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合房角分离术治疗,Phaco-IOL-Trab组采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术联合小梁切除术治疗。比较术前及术后3d、1周、1个月、3个月的角膜知觉(CP)、泪河高度(TMH);检测患者术前及术后6个月前房深度(ACD)、散光度;对比术后并发症发生率。结果:术后6个月,三组的ACD、散光度较术前明显增加,Phaco-IOL-GSL组散光度水平高于Phaco-IOL-Trab组和Phaco-IOL组(P0.05);术后3d~3个月,三组CP均表现出先下降后升高的变化趋势,且术后3d~1个月,Phaco-IOL组和Phaco-IOL-GSL组CP水平高于Phaco-IOL-Trab组(均P0.05);术后3d~3个月,Phaco-IOL-GSL组和Phaco-IOL组TMH变化同术前相比均无统计学意义(均P>0.05),术后3d、1周,Phaco-IOL-Trab组TMH较术前增加(P0.05)。结论:相比于Phaco-IOL-Trab和Phaco-IOL术,Phaco-IOL-GSL术治疗可以更好地改善青光眼合并白内障患者散光度,促进术后角膜知觉恢复。

关键词：白内障超声乳化术人工晶体植入术房角分离术小梁切除术青光眼白内障

倍他乐克、螺内酯片联合诺欣妥治疗慢性心力衰竭的效果观察

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医学理论与实践 2024年第13期37卷 2201-2203页

作者：皮鑫鑫湖北省英山县人民医院 438700

目的:探讨倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、螺内酯片联合诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦片)对慢性心力衰竭(CHF)患者超声心动图指标及血浆嗜铬粒蛋白A(CgA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取2021年8月—2023年8月我院收治的CHF患... 详细信息

目的:探讨倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)、螺内酯片联合诺欣妥(沙库巴曲缬沙坦片)对慢性心力衰竭(CHF)患者超声心动图指标及血浆嗜铬粒蛋白A(CgA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取2021年8月—2023年8月我院收治的CHF患者106例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组53例,对照组予以倍他乐克+螺内酯片治疗,观察组在对照组基础上予以诺欣妥治疗,比较两组临床疗效,治疗前、治疗3个月超声心动图指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血浆CgA、NT-proBNP水平及不良反应。结果:治疗3个月后,对照组总有效率低于观察组(P0.05)。结论:倍他乐克、螺内酯片联合诺欣妥治疗CHF,患者心功能改善,血浆CgA、NT-proBNP水平降低,整体安全性较高。

关键词：慢性心力衰竭倍他乐克螺内酯诺欣妥心功能

经耳道全耳内镜下鼓膜修补术对鼓膜穿孔的临床效果分析

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医学理论与实践 2024年第14期37卷 2413-2415页

作者：郑洲朱昌政湖北省英山县人民医院 438700

目的:探讨经耳道全耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年5月我院耳鼻喉科收治的71例鼓膜穿孔拟行鼓膜修补术的患者,按照单双号随机分组法分为对照组(n=35)与治疗组(n=36),对照组采用传统显微镜下鼓膜... 详细信息

目的:探讨经耳道全耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年5月我院耳鼻喉科收治的71例鼓膜穿孔拟行鼓膜修补术的患者,按照单双号随机分组法分为对照组(n=35)与治疗组(n=36),对照组采用传统显微镜下鼓膜修补术,治疗组患者采用经耳道全耳内镜下鼓膜修补术,观察术后两组患者鼓膜形态及鼓膜愈合率,并观察两组患者术中出血量与手术时间,对比两组患者术前、术后1个月听力指标(气导听阈、骨导听阈)及术后并发症(耳屏变形、软骨炎、眩晕等)情况比较。结果:两组患者鼓膜愈合率与术后鼓膜形态恢复均无显著差异(P>0.05);术中治疗组患者出血量显著低于对照组,手术时间明显短于对照组,存在显著差异(P0.05)。结论:在耳膜穿孔患者中应用经耳道全耳内镜下鼓膜修补术能使患者术后耳膜保持原有形态,鼓膜整体愈合情况良好,较传统术式出血量更少,手术时间缩短,患者术后听力能得到明显提升,值得临床推广。

关键词：经耳道全耳内镜鼓膜修补鼓膜形态听力改善气导听阈

血管内超声引导下置入药物洗脱支架与药物涂层球囊在急性冠脉综合征患者中的应用效果

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医疗装备 2024年第4期37卷 90-93页

作者：施珍湖北省英山县人民医院湖北黄冈438700

目的比较血管内超声(IVUS)引导下置入药物洗脱支架(DES)与药物涂层球囊(DCB)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年10月医院收治的80例ACS患者为研究对象,以随机数表法分为试验组(40例,共49处病变)与对照组... 详细信息

目的比较血管内超声(IVUS)引导下置入药物洗脱支架(DES)与药物涂层球囊(DCB)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年10月医院收治的80例ACS患者为研究对象,以随机数表法分为试验组(40例,共49处病变)与对照组(40例,共45处病变)。试验组行IVUS引导下置入DCB治疗,对照组行IVUS引导下置入DES治疗。比较两组术后即刻靶病变处最小管腔直径(MLD)、即刻管腔获得;两组术后6个月复查冠状动脉造影,记录患者MLD及晚期管腔丢失、不良事件发生情况、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、血管细胞黏附分子(sVCAM-1)]水平。结果试验组术后即刻MLD、即刻管腔获得均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组晚期管腔丢失小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论ACS患者采取IVUS引导下置入DCB与DES疗效均确切,术后炎症反应程度及不良事件发生率均较低,其中IVUS引导下置入DCB治疗疗效更佳,术后血管形态维持效果更为理想。

关键词：血管内超声药物洗脱支架药物涂层球囊急性冠脉综合征

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临床医学检验技术质量管理问题及对策探究

实验室检测

实验室检测 2024年第9期2卷 48-51页

作者：王艳湖北省黄冈市英山县中医医院

目的分析探讨临床医学检验控制管理下质量控制对临床检验结果的影响，明晰临床医学检验质量控制的有效价值。方法选取2023年1月—8月在我院完整登记一般资料且接受医学检验的患者共计80例展开对照研究。对照组患者行医学检验时，采用... 详细信息

目的分析探讨临床医学检验控制管理下质量控制对临床检验结果的影响，明晰临床医学检验质量控制的有效价值。方法选取2023年1月—8月在我院完整登记一般资料且接受医学检验的患者共计80例展开对照研究。对照组患者行医学检验时，采用常规的质量管理手段，研究组行医学检验时采用质量控制手段。对比两组患者检验合格率、检验满意度以及科室护理人员检验考核结果，搜集不合格检验结果出现的原因展开评价。结果对比患者检验合格率，研究组整体检验合格率为97.5%，整体高于对照组（85%），具有明显差异，有统计学意义（P医院临床检验质量，提高患者检验满意度，提高临床护理人员对临床医学检验工作的认知，增强其临床实践能力，具有极高的临床应用价值，可大面积推广。

关键词：临床医学检验质量控制问题对策

贝那普利、沙库巴曲缬沙坦分别治疗HFpEF对患者血清cTnI、H-FABP水平的影响

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第5期14卷 38-41页

作者：冯玲华湖北省黄冈市英山县人民医院湖北黄冈438700

目的观察贝那普利、沙库巴曲缬沙坦分别治疗射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)对患者血清心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(Heat-fatty acid binding protein,H-FABP)水平的影响。方法选取2020年4月至2023年4月期间为于本院接受治疗的98例HFpEF患者为研究对象,采用随机数字表法将98例患者随机分为普利组与ARNI组,各49例,两组患者均予以螺内酯、美托洛尔,普利组另外予以贝那普利,ARNI组另外予以沙库巴曲缬沙坦,对比两组疗效、治疗前后心脏功能[使用左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及舒张早期/晚期二尖瓣血流峰值(Peak mitral valve flow in early/late diastole,E/A)评估]、氧化应激水平[使用过氧化脂质(lipid peroxidation,LPO)与总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAC)评估]及心肌损伤情况[使用cTnI、H-FABP水平评估]。结果 ARNI组总有效率(93.88%)明显高于普利组(75.51%)(P0.05),治疗后ARNI组E/A水平明显高于普利组(P<0.05);治疗后ARNI组LPO、cTnI、H-FABP水平明显低于普利组,TAC水平明显高于普利组(P<0.05)。结论相对于贝那普利,沙库巴曲缬沙坦治疗HFpEF患者的效果更明显,能有效提高患者心脏功能,改善氧化应激水平,降低心肌损伤。

关键词：贝那普利沙库巴曲缬沙坦射血分数保留的心力衰竭心肌肌钙蛋白I 心型脂肪酸结合蛋白

贝那普利、沙库巴曲缬沙坦分别治疗HFpEF对患者血清cTnI、H-FABP水平的影响

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第10期14卷 3-5,9页

作者：冯玲华湖北省黄冈市英山县人民医院湖北黄冈438700

目的观察贝那普利、沙库巴曲缬沙坦分别治疗射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)对患者血清心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(Heat-fatty acid binding protein,H-FABP)水平的影响。方法选取2021年4月至2023年4月期间为于本院接受治疗的98例HFpEF患者为研究对象,采用随机数字表法将98例患者随机分为普利组与ARNI组,各49例,两组患者均予以螺内酯、美托洛尔,普利组另外予以贝那普利,ARNI组另外予以沙库巴曲缬沙坦,对比两组疗效、治疗前后心脏功能[使用左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及舒张早期/晚期二尖瓣血流峰值(Peak mitral valve flow in early/late diastole,E/A)评估]、氧化应激水平[使用过氧化脂质(lipid peroxidation,LPO)与总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAC)评估]及心肌损伤情况[使用cTnI、H-FABP水平评估]。结果ARNI组总有效率(93.88%)明显高于普利组(75.51%)(P0.05),治疗后ARNI组E/A水平明显高于普利组(P<0.05);治疗后ARNI组LPO、cTnI、H-FABP水平明显低于普利组,TAC水平明显高于普利组(P<0.05)。结论相对于贝那普利,沙库巴曲缬沙坦治疗HFpEF患者的效果更明显,能有效提高患者心脏功能,改善氧化应激水平,降低心肌损伤。

关键词：贝那普利沙库巴曲缬沙坦射血分数保留的心力衰竭心肌肌钙蛋白I 心型脂肪酸结合蛋白

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达芬奇机器人Xi系统肺段切除术的学习曲线

武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 132-137页

作者：马胜龙黄志强程尼涛黄静宇王现国刘俊胡卫东武汉大学中南医院胸外科湖北武汉430071 黄石市第五医院外科湖北黄石435005 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心湖北武汉430071

目的:研究第四代达芬奇机器人Xi系统在肺段切除术中的学习曲线。方法:回顾性分析武汉大学中南医院在2020年5月—2022年8月完成的第1~36例达芬奇机器人肺段切除术,采用CUSUM法拟合学习曲线,分析第四代达芬奇机器人肺段切除术中不同阶段... 详细信息

目的:研究第四代达芬奇机器人Xi系统在肺段切除术中的学习曲线。方法:回顾性分析武汉大学中南医院在2020年5月—2022年8月完成的第1~36例达芬奇机器人肺段切除术,采用CUSUM法拟合学习曲线,分析第四代达芬奇机器人肺段切除术中不同阶段的学习曲线,并通过文献检索与第三代机器人Si系统进行横向比较。结果:达芬奇机器人肺段切除术的CUSUM学习曲线的最佳拟合方程为CUSUM(n)=0.021×n^(3)-1.766×n^(2)+35.928×n+15.956(n为手术例数),拟合优度系数在R^(2)=0.809达到最大值(P<0.001),曲线在手术例数到第14例(n=14)时跨越了顶点,并以此为分界点将36例手术划分成两个阶段,即学习探索阶段(A组)和熟练掌握阶段(B组)。熟练掌握阶段(B组)的手术时间、术后引流量、淋巴结清扫数目、术后带管时间、术后住院时间、术后并发症差异相较于学习探索阶段(A组)更优,且有统计学意义(P<0.05)。相比于第三代达芬奇机器人Si手术系统,Xi系统学习曲线更短。结论:第四代达芬奇Xi机器人系统肺段切除术的学习曲线较短,只需要14例。比第三代Si系统在肺段切除手术方面更易于学习。

关键词：达芬奇机器人肺段切除术累计和分析学习曲线

他克莫司联合糖皮质激素对过敏性紫癜性肾炎患儿的影响

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中外医学研究 2024年第23期22卷 139-143页

作者：甘双桃英山县人民医院湖北英山438700

目的:探究他克莫司联合糖皮质激素对过敏性紫癜性肾炎患儿的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月英山县人民医院收治的60例过敏性紫癜性肾炎患儿作为研究对象,利用掷硬币法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组给予地塞米松和醋酸... 详细信息

目的:探究他克莫司联合糖皮质激素对过敏性紫癜性肾炎患儿的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月英山县人民医院收治的60例过敏性紫癜性肾炎患儿作为研究对象,利用掷硬币法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组给予地塞米松和醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组基础上加用他克莫司治疗。比较两组临床疗效、炎症因子指标、免疫功能指标、肾功能指标及不良反应发生率。结果:治疗前,两组炎症因子指标、免疫功能指标及肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-17(IL-17)、CD8^(+)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均低于治疗前,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,且观察组IL-21、IL-17、CD8^(+)、Scr、BUN低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:他克莫司联合地塞米松和醋酸泼尼松治疗过敏性紫癜性肾炎患儿,能够减轻患儿的炎症反应,调节患儿免疫功能,改善患儿的肾功能,且疗效安全可靠。

关键词：他克莫司糖皮质激素过敏性紫癜性肾炎免疫功能肾功能炎症因子