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肝动脉介入治疗肝细胞性肝癌疗效观察与对比研究

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肝动脉介入治疗肝细胞性肝癌疗效观察与对比研究

亚甲蓝混合医用胶注射标记在ct引导下肺小结节定位中的应用

中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十七次全国学术大...

作者：李子林湖北省肿瘤医院

目的:观察经肝动脉介入治疗肝细胞性肝癌三种不同方案的临床疗效。资料与方法:回顾性分析本院2009年4月-2013年10月之间经肝动脉介入治疗的肝细胞性肝癌患者104例,分为三组:经皮肝动脉栓塞加化疗栓塞术组(TACE组)、经皮肝动脉栓塞术组(...

目的:观察经肝动脉介入治疗肝细胞性肝癌三种不同方案的临床疗效。资料与方法:回顾性分析本院2009年4月-2013年10月之间经肝动脉介入治疗的肝细胞性肝癌患者104例,分为三组:经皮肝动脉栓塞加化疗栓塞术组(TACE组)、经皮肝动脉栓塞术组(TAE组)及经皮肝动脉化疗组(TAI组)。比较三组患者介入治疗前及介入治疗3个月后ct测量的肿瘤病灶大小,相关实验室检查的变化及生存期,评价三种不同治疗方法的疗效。结果:经上述治疗3个月后,TACE组肿瘤(STACE)平均缩小179±56.6mm2,TAE组肿瘤(STAE)平均缩小148.9±47.1.0mm2,TAI组肿瘤(STAI)平均缩小44.6±14.1mm2。TACE组和TAE组治疗后肿瘤缩小值大于TAI组(p0.05)。TACE组与TAE组病例经护肝药物治疗后一月后复查肝功能发现肝功能可恢复至正常。TACE组、TAE组和TAI组三组患者的中位生存时间分别为21个月、22个月和10个月。TACE组、TAE组与TAI组中位生存期有显著差异(p肿瘤效果及中位生存期显著优于TAI方案,而前两种治疗方案之间疗效无明显差异。TACE及TAE方案均可造成急性一过性肝功能损伤,但短期可恢复。TACE及TAE治疗肝细胞性肝癌临床效果肯定,可延长肝癌患者的生存时间,明显优于单纯姑息性经肝动脉局部化疗。

关键词：

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亚甲蓝混合医用胶注射标记在CT引导下肺小结节定位中的应用

中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十七次全国学术大...

作者：潘晗湖北省肿瘤医院

目的探讨胸腔镜术前ct引导下亚甲蓝混合医用胶注射标记孤立性肺小结节穿刺定位(solitary pulmonary nodule,SPN)的应用价值。方法 2017年10月至2018年6月,10例患者共11枚肺小结节经术前ct定位后行胸腔镜下肺叶楔形切除术。结果 11枚小结...

目的探讨胸腔镜术前ct引导下亚甲蓝混合医用胶注射标记孤立性肺小结节穿刺定位(solitary pulmonary nodule,SPN)的应用价值。方法 2017年10月至2018年6月,10例患者共11枚肺小结节经术前ct定位后行胸腔镜下肺叶楔形切除术。结果 11枚小结节ct引导穿刺定位成功率100%,病灶平均直径1.1cm,距离脏层胸膜1.3cm,定位后并发症包括无症状气胸2例,微量气胸3例,少量出血1例,注射后咳嗽4例,其中1例诉口中有胶味,注射后诉穿刺区疼痛胸闷1例,除1例25%无症状气胸定位后抽气540ml以外,余均不需要特殊处理。定位后胸腔镜下肺小结节切除成功率100%。术后病理证实浸润性腺癌4例,原位癌1例,结肠癌肺转移2例,腺瘤样增生1例,慢性炎症2例。结论 ct引导下亚甲蓝混合医用胶注射标记肺小结节穿刺定位能有安全快速定位肺小结节,对胸腔镜下肺内微小结节切除有指导作用。

关键词：

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两种B-D测试包的监测效果比较

中华医院感染学杂志 2009年第20期19卷 2740-2742页

作者：刘礼霞王轶湖北省肿瘤医院供应室湖北武汉430079

目的比较两种B-D测试包的监测效果。方法将两种测试包放于每日灭菌前第1锅灭菌器的排气口周围,预热5 min,待夹层压力达到>100 kPa开始运行B-D程序,脉动真空3次,内室压力210 kPa,温度134℃,时间3.5 min。结果剔除打包因素造成的假阴性,... 详细信息

目的比较两种B-D测试包的监测效果。方法将两种测试包放于每日灭菌前第1锅灭菌器的排气口周围,预热5 min,待夹层压力达到>100 kPa开始运行B-D程序,脉动真空3次,内室压力210 kPa,温度134℃,时间3.5 min。结果剔除打包因素造成的假阴性,一次性B-D测试包测试准确率为100%,而反复用B-D测试包测试准确率为90%。结论一次性B-D测试包可及时反应灭菌器的故障,避免人为打包因素造成的假阴性,测试结果准确,一次性B-D测试包检测高压灭菌器排冷空气程度,明显优于自制棉布测试包。

关键词： B-D测试灭菌准确率

四维ct影像中不同方法勾画肺内病灶作为照射靶区的体积差异

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肿瘤防治研究 2014年第9期41卷 1009-1013页

作者：王静雅何正中黎艳萍王晓红刘永胜谭文勇湖北省肿瘤医院放疗科武汉430079

目的分别在常规三维ct（3Dct）的自由呼吸下任意时相（Fct0）和四维ct（4Dct）影像上分别勾画肺内孤立性结节作为靶区并分析其体积差别。方法 8例患者（17个原发性肺内结节）和4例患者（转移性结节）分别接受Fct和4Dct扫描,4Dct分别按2... 详细信息

目的分别在常规三维ct（3Dct）的自由呼吸下任意时相（Fct0）和四维ct（4Dct）影像上分别勾画肺内孤立性结节作为靶区并分析其体积差别。方法 8例患者（17个原发性肺内结节）和4例患者（转移性结节）分别接受Fct和4Dct扫描,4Dct分别按2、3、4、5、10个等间隔时相、最大密度投影（MIP）重建。对同一个肺结节分别在Fct（Fct0）和4CDT中的不同时相勾画肿瘤大体体积（GTVx0,x=0,1,2,3,4,5,6,7,8,9）。在3Dct中的Fct0均匀外放1、2、3、4和5 mm形成获得Fctx（x=1,2,3,4,5）,分别用2、3、4、5、10个时相上勾画的GTV求并集获得合成GTV即ITVx（x=2,3,4,5,10）。用配对t检验分别比较Fct0、MIP与GTVx0、Fctx0、ITVx的差异。结果与Fct0相比,4Dct中GTVx0（x=0,1,2,3,4,5,6）减小21%32%,GTVx0（x=7,8,9）减少7%-13%（Pct0基础上外放边界每增加1 mm,Fctx的绝对体积增加69 cm3,增加16%31%;当外放边界分别为1、2,3、4和5 mm时,Fct1、Fct2、Fct3、Fct4和Fct5的体积分别较Fct0增加27%、68%、96%、141%、198%倍。所有ITVx体积均大于MIP体积,与MIP相比,ITVx的体积增加24%-54%;ITV2、ITV3均与MIP的体积无明显差别（P>0.05）,ITV4、ITV5、ITV10与MIP有明显差别（Pct影像手段获得的靶区体积有明显差别,在肺癌放疗（特别是立体定向放疗）计划设计时需考虑该差异。

关键词：肺癌四维ct 照射靶区放疗计划

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获得性免疫缺陷综合征伴浆母细胞淋巴瘤1例

临床与实验病理学杂志 2022年第4期38卷 511-512页

作者：张天铭陈琼荣武汉大学病理中心武汉430061 湖北省肿瘤医院病理科武汉430079

患者男性,27岁。因发现口腔新生物半个月余,腹痛2天,于2020年5月13日入院。体格检查发现患者口腔上颚见一形状不规则新生物,表面无出血,左侧上颌骨肿胀(图1);右下腹压痛,无反跳痛等其余临床症状与体征。入院后外周血检测结果显示:血清... 详细信息

患者男性,27岁。因发现口腔新生物半个月余,腹痛2天,于2020年5月13日入院。体格检查发现患者口腔上颚见一形状不规则新生物,表面无出血,左侧上颌骨肿胀(图1);右下腹压痛,无反跳痛等其余临床症状与体征。入院后外周血检测结果显示:血清蛋白电泳及尿本周蛋白无异常。PET-ct提示:左侧上颌窦见软组织密度肿块,大小7.1 cm×4.2 cm×4.5 cm,并向外侵犯;肺、肾等器官以及骨质和淋巴结见多发结节影(图2)。患者行右肾周肿块穿刺活检和右侧腹股沟淋巴结局部切除活检。

关键词：血清蛋白电泳获得性免疫缺陷综合征腹股沟淋巴结尿本周蛋白切除活检上颌窦软组织密度上颌骨

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甲状腺小细胞神经内分泌癌1例

肿瘤影像学 2022年第4期31卷 455-456页

作者：于姣姣查莉黄建国湖北省肿瘤医院超声科湖北武汉430079

1资料患者,男性,55岁,因颈部左侧肿物增大伴喉部不适1个月余入院;既往无特殊病史。查体:颈部双侧多发肿大淋巴结,部分淋巴结融合,质地较硬。实验室检查未见明显异常。颈部超声:甲状腺左侧叶及峡部可见9.2 cm×5.5 cm边界不清晰、形态不... 详细信息

1资料患者,男性,55岁,因颈部左侧肿物增大伴喉部不适1个月余入院;既往无特殊病史。查体:颈部双侧多发肿大淋巴结,部分淋巴结融合,质地较硬。实验室检查未见明显异常。颈部超声:甲状腺左侧叶及峡部可见9.2 cm×5.5 cm边界不清晰、形态不规则的低回声团,内部回声不均匀,肿块与周围组织分界不清(图1A),颈部双侧可见多个异常肿大淋巴结(图1B)。

关键词：甲状腺小细胞神经内分泌癌 ct 超声

2012—2016年湖北省肿瘤登记地区结直肠癌发病、死亡状况及趋势分析

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中国肿瘤 2022年第2期31卷 119-126页

作者：姚霜庹吉妤秦宇孟繁地夏雅芬张敏魏少忠湖北省肿瘤医院湖北省肿瘤登记中心湖北武汉430079 湖北省肿瘤医院湖北武汉430079

[目的]分析2012—2016年湖北省肿瘤登记地区结直肠癌的发病、死亡以及疾病负担情况。[方法]收集湖北省肿瘤登记地区2012—2016年结直肠癌发病、死亡资料,采用描述性流行病学方法,通过计算发病/死亡率、年龄别发病/死亡率、中国人口标化... 详细信息

[目的]分析2012—2016年湖北省肿瘤登记地区结直肠癌的发病、死亡以及疾病负担情况。[方法]收集湖北省肿瘤登记地区2012—2016年结直肠癌发病、死亡资料,采用描述性流行病学方法,通过计算发病/死亡率、年龄别发病/死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)等指标对结直肠癌的发病和死亡情况进行综合分析,同时根据世界卫生组织提供的公式计算伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)和DALY率来估计结直肠癌的疾病负担;并利用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)及其95%置信区间(confidence interval,CI),分析结直肠癌发病率、死亡率的变化趋势。[结果]2012—2016年湖北省肿瘤登记地区结直肠癌新发病例15912例,发病率为26.02/10万,中标发病率为16.80/10万,世标发病率为16.65/10万。80~84岁年龄组达到发病高峰,为149.84/10万。2012—2016年湖北省肿瘤登记地区结直肠癌死亡病例共计7792例,粗死亡率为12.74/10万,中标死亡率为7.97/10万,世标死亡率为7.86/10万。死亡高峰出现在85+岁年龄组。2012—2016年结直肠癌发病率和死亡率总体趋势较稳定,APC分别为1.03%、2.00%。结直肠癌导致的DALY为129193.73人年,DALY率为2.11/千人。其中结直肠癌DALY率在45岁之前较低,之后逐渐上升,在70~79岁年龄组达到峰值,而80岁之后略微下降。总体来看,男性结直肠癌的DALY率高于女性。[结论]湖北省2012—2016年结直肠癌总体发病率和死亡率男性均高于女性,结直肠癌的DALY率在70~79岁年龄组达到峰值,提示结直肠癌主要集中在老年人群。随着人口老龄化的加速,疾病负担将会越来越严重,湖北省应进一步加强癌症防控工作,男性以及高龄人群应作为结直肠癌防控的重点对象。

关键词：结直肠癌发病率死亡率疾病负担湖北

秦皮乙素调节AMPK/NOTCH1通路对TGF-β1诱导的肺癌A549细胞上皮间质转化的影响研究

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中药药理与临床 2022年第3期38卷 85-91页

作者：闵钦威左娜娜贺冬林湖北省肿瘤医院药学部湖北430079 湖北省肿瘤医院胸部内科湖北430079

目的:研究秦皮乙素对转化生长因子(TGF)-β1诱导的肺癌A549细胞上皮间质转化的影响及对腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/缺刻基因(NOTCH)1通路的调节作用。方法:A549细胞加入终浓度为5 ng/mL的TGF-β1诱导建立A549细胞上皮间质转化,设为模型... 详细信息

目的:研究秦皮乙素对转化生长因子(TGF)-β1诱导的肺癌A549细胞上皮间质转化的影响及对腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/缺刻基因(NOTCH)1通路的调节作用。方法:A549细胞加入终浓度为5 ng/mL的TGF-β1诱导建立A549细胞上皮间质转化,设为模型对照组、秦皮乙素200、400、800μg/mL组,另设空白对照组,分别加入相应浓度药物或培养液,四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定各组A549细胞增殖率,测定A549细胞迁移抑制率,测定A549细胞侵袭率,流式细胞术测定A549细胞凋亡率,实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)测定A549细胞上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、纤维粘连蛋白(Fibronectin)、波形纤维蛋白(Vimentin)、蜗牛同源蛋白(Snail)、Ampk、Notch1 mRNA表达,免疫印迹法(Western blot)测定A549细胞E-cadherin、Fibronectin、Vimentin、Snail、AMPK、p-AMPK、NOTCH1蛋白表达。结果:与空白对照组比较,模型对照组A549细胞迁移抑制率、凋亡率、E-cadherin mRNA及蛋白表达明显降低(Pctin、Vimentin、Snail、Notch1 mRNA及蛋白表达明显升高(Pctin、Vimentin、Snail、Notch1 mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05),细胞迁移抑制率及凋亡率、细胞E-cadherin mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05),且上述指标变化与秦皮乙素的剂量呈依赖性。结论:秦皮乙素能够抑制TGF-β1诱导的A549细胞上皮间质化,并抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡,其机制可能与调节AMPK/NOTCH1通路有关。

关键词：秦皮乙素肺癌上皮间质转化转移侵袭腺苷酸激活蛋白激酶/缺刻基因通路

基于放疗计划的ct、MR图像配准体外标志设计及初步应用

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临床放射学杂志 2013年第12期32卷 1789-1792页

作者：张照喜蒋春林陈军徐宁刘玉林陈宪何正中黎艳萍武汉湖北省肿瘤医院放射科 430079 湖北省肿瘤医院放射科放疗科武汉430079

目的探讨钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)与碘海醇混合液作为放疗计划ct、MR图像配准体外标志的可行性。方法取Gd-DTPA加纯净水配制成不同浓度的稀释液,行T1WI、T2WI和FLAIR成像;选择在T1WI上信号强度最高者与碘海醇按不同比例配成混合液,再行MR、... 详细信息

目的探讨钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)与碘海醇混合液作为放疗计划ct、MR图像配准体外标志的可行性。方法取Gd-DTPA加纯净水配制成不同浓度的稀释液,行T1WI、T2WI和FLAIR成像;选择在T1WI上信号强度最高者与碘海醇按不同比例配成混合液,再行MR、ct;测量不同比例混合液在MR各成像序列的信号强度及ct值。将达到标准的混合液密封于细塑料管中,作体模检测和临床应用。结果浓度为1.61 mg/ml Gd-DTPA稀释液在T1WI上信号强度最高;该稀释液与碘海醇按6∶1混合可达到体外标志设计标准;经临床应用,配准平均误差为(1.35±0.22)mm。结论将恰当比例的Gd-DTPA稀释液与碘海醇混合密封于细塑料管中,固定在定位热塑面罩的模拟校准线上,可作为放疗计划ct、MR图像配准的体外标志。

关键词：放射治疗计划图像配准体外标志对比剂