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帕博利珠单抗致免疫风暴1例

中国现代应用药学 2022年第4期39卷 544-545页

作者：臧晓燕戴助湖北省肿瘤医院药学部武汉430079

1病例资料患者,男,61岁,2019年6月因"发现右肺上叶占位5 d"就诊于湖北省肿瘤医院,CT下经皮穿刺活检病理:腺癌。完善诊断为右肺上叶腺癌cT2N3M1(肝脏)Ⅳ期,(组织)肺癌7基因均为阴性。6月26日—10月25日给予"培美曲塞+顺铂+帕博利珠单抗"... 详细信息

1病例资料患者,男,61岁,2019年6月因"发现右肺上叶占位5 d"就诊于湖北省肿瘤医院,CT下经皮穿刺活检病理:腺癌。完善诊断为右肺上叶腺癌cT2N3M1(肝脏)Ⅳ期,(组织)肺癌7基因均为阴性。6月26日—10月25日给予"培美曲塞+顺铂+帕博利珠单抗"方案治疗6周期,疗效为部分缓解(partial remission,PR)。

关键词：帕博利珠单抗不良反应免疫风暴

腌制鱼摄入与鼻咽癌发病风险的剂量反应Meta分析

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现代预防医学 2021年第16期48卷 3000-3004+3016页

作者：徐馨甜黄辉戴助田梦醒胡仁崇金鑫湖北省肿瘤医院药学部湖北省肿瘤医院临床营养科

目的探讨腌制鱼摄入与鼻咽癌发病风险之间的关系。方法检索PubMed、Medline、Embase、中国期刊全文数据库、万方数据等数据库,检索时限至2021年1月,收集腌制鱼摄入与鼻咽癌发病相关的研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表标准进行文献质量评价... 详细信息

目的探讨腌制鱼摄入与鼻咽癌发病风险之间的关系。方法检索PubMed、Medline、Embase、中国期刊全文数据库、万方数据等数据库,检索时限至2021年1月,收集腌制鱼摄入与鼻咽癌发病相关的研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表标准进行文献质量评价,应用Stata 15.0统计软件进行meta分析。结果共纳入33项病例对照试验,合计39 951例参与者。meta分析结果显示:腌制鱼摄入的最高频次组比最低频次组与鼻咽癌发病风险的关联有统计学意义(OR=1.92,95%CI:1.60～2.30)。剂量反应meta分析结果提示腌制鱼摄入频次与鼻咽癌发病风险存在非线性剂量反应关系(P<0.001)。与不吃腌制鱼的人群相比,每月增加进食一次腌制鱼类食物,则鼻咽癌发病风险增加9.7%。结论食用腌制鱼会增加鼻咽癌发病风险,且随着进食频率的增加,发病风险逐渐升高。

关键词：腌制鱼鼻咽癌剂量反应 Meta分析

止吐医嘱专项点评评分制模式在无呕病房中的建立与应用

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中国医院药学杂志 2019年第24期39卷 2551-2553页

作者：刘斌戴助湖北省肿瘤医院药学部

目的:探讨提升止吐医嘱规范性和科学性的具体方法,为无呕病房创建工作提供参考。方法:根据止吐指南及预点评结果,制定止吐医嘱专项点评标准,由医院组织专家讨论达成共识后实施。无呕病房中由临床药师根据点评标准进行事中及事后审核,非... 详细信息

目的:探讨提升止吐医嘱规范性和科学性的具体方法,为无呕病房创建工作提供参考。方法:根据止吐指南及预点评结果,制定止吐医嘱专项点评标准,由医院组织专家讨论达成共识后实施。无呕病房中由临床药师根据点评标准进行事中及事后审核,非无呕病房中临床药师仅在事后审核。结果:建立了止吐医嘱专项点评标准7大要点;药学干预后,无呕病房止吐医嘱合理率从77.33%提升到98.67%,平均分从(91.96±15.28)提高到(99.91±0.88),患者呕吐发生率从17.33%降低到8.67%,干预前后差异有显著意义。非无呕病房止吐医嘱合理率从55.33%提升到91.33%,平均分从(86.77±18.06)提高到(96.85±10.51),患者呕吐发生率从27.33%降低到16.67%,干预前后差异有显著意义。无呕病房干预效果优于非无呕病房。结论:建立止吐医嘱专项点评标准,并进行评分制专项点评的干预模式合理,是对无呕病房创建模式的新探索。

关键词：评分制止吐医嘱专项点评无呕病房化疗所致恶心呕吐临床药师

痰热清注射液辅助化疗对Lewis肺癌模型小鼠免疫功能及血管内皮生长因子、血管抑素、内皮抑素水平的影响

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中国老年学杂志 2019年第11期39卷 2775-2778页

作者：任威李娟湖北省肿瘤医院药学部

目的分析痰热清注射液辅助化疗对Lewis肺癌模型小鼠免疫功能及外周血血管内皮生长因子(VEGF)、血管抑素(AS)、内皮抑素(ES)水平的影响。方法 80只小鼠随机分为对照组、顺铂组、痰热清组、联合组,每组20只,构建小鼠Lewis肺癌模型。除对... 详细信息

目的分析痰热清注射液辅助化疗对Lewis肺癌模型小鼠免疫功能及外周血血管内皮生长因子(VEGF)、血管抑素(AS)、内皮抑素(ES)水平的影响。方法 80只小鼠随机分为对照组、顺铂组、痰热清组、联合组,每组20只,构建小鼠Lewis肺癌模型。除对照组外,其他3组均行Lewis肺癌瘤株接种处理。接种后1 d,对照组注射生理盐水,顺铂组给予1.5 mg/kg顺铂治疗,痰热清组经腹腔注射3.5 ml/kg痰热清注射液,联合组给予1.5 mg/kg顺铂+3.5 ml/kg痰热清注射液治疗。比较顺铂组、痰热清组及联合组小鼠接种5、10、14 d的肿瘤体积及4组小鼠治疗后免疫功能、炎性因子、VEGF、AS、ES水平。结果接种后10、14 d,联合组肿瘤体积明显小于顺铂组及痰热清组(P肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显高于对照组(P肿瘤体积、增强免疫功能,可能是通过调节IL-2、TNF-α及IFN-γ等细胞因子的水平来调节小鼠的免疫功能,通过抑制新生血管生长来缩小肿瘤体积。

关键词：痰热清注射液化疗 Lewis肺癌免疫功能血清

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抗肿瘤药的治疗药物监测研究进展

国际药学研究杂志 2018年第5期45卷 333-338页

作者：张海艳戴助湖北省肿瘤医院药学部武汉430079

治疗药物监测(TDM)是指针对一些治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物进行浓度监测,以调整给药方案,实现个体化用药。TDM已广泛用于临床实践中,尤其是在心血管系统、呼吸系统、神经系统和感染性疾病治疗药物方面,但在抗肿瘤药物领... 详细信息

治疗药物监测(TDM)是指针对一些治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物进行浓度监测,以调整给药方案,实现个体化用药。TDM已广泛用于临床实践中,尤其是在心血管系统、呼吸系统、神经系统和感染性疾病治疗药物方面,但在抗肿瘤药物领域发展缓慢,主要是由于抗肿瘤药物的靶值范围存在较大争议、检测技术滞后。此外,抗肿瘤药物往往存在联合用药情况,难以对单个药物进行单独的药代动力学研究,这也限制了TDM在抗肿瘤领域的应用。但抗肿瘤药物治疗窗窄、药代动力学差异大,仍有应用TDM的较大潜力。本文对近年来抗肿瘤药物TDM进行综述,重点详述抗肿瘤药TDM的研究方法及临床应用进展。

关键词：抗肿瘤药物治疗药物监测药物靶值个体化用药

药师参与肿瘤患者新药临床试验伦理审查典型案例分析

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中国医院药学杂志 2021年第17期41卷 1756-1759页

作者：刘斌湖北省肿瘤医院药学部湖北武汉430079

目的:探讨肿瘤患者新药临床试验中各种伦理问题的具体表现形式,为提高医疗机构伦理审查的质量和水平提供参考。方法:通过分析14例肿瘤患者新药临床试验典型案例,找出存在的伦理问题。结果:研究方案存在研究基础不充分、纳入排除标准不... 详细信息

目的:探讨肿瘤患者新药临床试验中各种伦理问题的具体表现形式,为提高医疗机构伦理审查的质量和水平提供参考。方法:通过分析14例肿瘤患者新药临床试验典型案例,找出存在的伦理问题。结果:研究方案存在研究基础不充分、纳入排除标准不严谨、对照组设置不合理、揭盲时间不合理等问题;知情同意书存在告知信息不充分、语言表述不准确、补偿与支付方式不合理等问题;修正案存在超范围修改等问题。结论:肿瘤患者新药临床试验中伦理风险表现形式多样,药师通过参与伦理审查,提高了伦理审查质量,保护了受试者权益。

关键词：肿瘤临床试验伦理问题案例分析药师

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癌痛治疗药物合理使用科普干预及效果评价

中国药师 2022年第3期25卷 483-485,557页

作者：徐苏颖戴助臧晓燕湖北省肿瘤医院药学部武汉430079

目的:探讨癌痛治疗药物合理使用科普干预对肿瘤住院患者的疼痛治疗效果和服药依从性等指标的影响。方法:以2020年6~10月我院120例确诊为癌性疼痛的恶性肿瘤患者作为研究对象,初次入院时采用随机数字法分为对照组和药学科普干预组各60例... 详细信息

目的:探讨癌痛治疗药物合理使用科普干预对肿瘤住院患者的疼痛治疗效果和服药依从性等指标的影响。方法:以2020年6~10月我院120例确诊为癌性疼痛的恶性肿瘤患者作为研究对象,初次入院时采用随机数字法分为对照组和药学科普干预组各60例。对照组患者予以常规癌痛宣教,药学科普干预组在对照组基础上对患者实施癌痛治疗药物合理使用科普干预。比较两组患者治疗前后疼痛评分(NRS)、疼痛缓解率、药品不良反应发生率以及用药依从性等指标变化。结果:治疗后,两组患者NRS评分较治疗前均有显著降低(P药学科普干预组NRS评分显著低于对照组(P药学科普干预组便秘发生率显著低与对照组(P肿瘤住院患者实施癌痛治疗药物科普干预有显著作用,提高了患者用药依从性,能更好的缓解患者疼痛,降低药物不良反应的发生率。

关键词：癌痛治疗药物科普干预用药依从性效果药学监护

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湖北省肿瘤临床药师工作现状调查

中国药业 2022年第16期31卷 18-21页

作者：臧晓燕栗静张海艳戴助湖北省肿瘤医院药学部湖北武汉430079

目的为优化临床药学服务提供参考。方法根据国家政府部门对二级、三级综合医院药学部门的基本标准要求及《关于加快药学服务高质量发展的意见》,结合相关文献和工作经验,制订临床药师工作现状调研表,问卷调查并分析湖北省医疗机构医院类... 详细信息

目的为优化临床药学服务提供参考。方法根据国家政府部门对二级、三级综合医院药学部门的基本标准要求及《关于加快药学服务高质量发展的意见》,结合相关文献和工作经验,制订临床药师工作现状调研表,问卷调查并分析湖北省医疗机构医院类型,医院人员、床位配备及组成情况,肿瘤临床药师基本情况,临床药学工作开展现状及肿瘤临床药师职业幸福感等情况。结果38家公立医院有效参与调查,其中三级医院34家,二级医院4家。共有临床药师351人,其中肿瘤临床药师47人(13.39%)。肿瘤临床药师的职称以中级为主(70.21%),学历以硕士研究生为主(70.21%),年龄主要集中在30~40岁,工作年限主要在3年以上。受访医院开展临床药学相关工作以日常性医师查房、处方点评、药品不良反应(ADR)监测、专项处方点评、医嘱点评开展为主(>70%);药物基因组学检测、治疗药物监测、院外会诊、编纂处方手册和专家咨询门诊等开展较少(肿瘤临床药师开展用药教育的形式主要为用药教育表,其次为科普讲座、宣传栏、网络咨询。临床药师的工作被医务人员及患者认可的程度分别为92.11%和100%。肿瘤临床药师认为其工作的重心主要为查房(73.68%)、ADR监测(57.89%)、会诊(55.26%),认为能体现其价值的工作内容依次是会诊(81.58%)、多学科团队(MDT)讨论(78.95%)、临床给药方案设计(71.05%)及科研工作(34.21%)等。结论湖北省肿瘤临床药师队伍建设有待加强,医疗机构应加强多层次临床药学人才梯队建设,促进临床药学工作的全面发展;临床药师自身更应着力于临床,从多方面提升自身的专业能力、业务水平和科研影响力,发挥自身价值。

关键词：湖北省公立医院肿瘤临床药师职业发展问卷调查药学服务

肿瘤化疗止吐医嘱成套方案在无呕病房中的建立与应用

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中国医院药学杂志 2018年第10期38卷 1119-1121,1130页

作者：刘斌杨彬戴助湖北省肿瘤医院药学部湖北省肿瘤医院胸部肿瘤内科二病区湖北武汉430079

目的:探索提高临床实践与化疗所致恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)治疗指南之间依从性的具体方法。方法:根据《肿瘤治疗相关呕吐防治指南(2014版)》,结合某院药物的具体品种制定止吐医嘱成套方案,以医嘱模板... 详细信息

目的:探索提高临床实践与化疗所致恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)治疗指南之间依从性的具体方法。方法:根据《肿瘤治疗相关呕吐防治指南(2014版)》,结合某院药物的具体品种制定止吐医嘱成套方案,以医嘱模板的形式存储在医院HIS系统中,为医生开具合理的止吐医嘱提供技术支持;比较使用成套方案前后医生开具止吐医嘱耗时、止吐医嘱合理率以及患者的呕吐发生率有无差异。结果:使用成套方案后,开具高、中、低致吐化疗药物(HEC、MEC、LEC)止吐医嘱耗时较使用前分别下降了(97.9±12.12)、(50.35±9.27)、(33.65±15.79)s,差异有显著性(P0.05);HEC组、MEC组呕吐发生率均较使用前降低了30%,差异有显著性(P0.05)。结论:使用该止吐医嘱成套方案可以减轻医生的工作量,提高止吐医嘱合理率,减少患者呕吐发生率,值得在无呕病房的创建工作中加以推广应用。

关键词：临床药师 CINV 医嘱成套方案无呕病房