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美国放射肿瘤学住院医师胜任力评价Milestones 2.0解读与思考

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 183-188页

作者：李济时蔡林波岳金波 Wong Rebecca K 孔凤鸣胡超苏谢方云郭巧娟李宝生易俊林李咏梅香港大学深圳医院肿瘤医学中心深圳518000 广东三九脑科医院放疗科广州510000 山东省肿瘤医院放疗科济南250117 多伦多大学玛格丽特癌症中心放疗科多伦多M5G 2M9 复旦大学附属肿瘤医院放疗科上海200000 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510000 福建省肿瘤医院放疗科福州350000 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的... 详细信息

以胜任力导向的住院医师规范化培训理念在全球盛行,而如何对胜任力进行过程性、连续性及终极性评价是实施难点。放射肿瘤学住院医师胜任力评价系统Milestones 2.0由美国毕业后医学教育认证委员会发布,该系统的核心目的是将核心胜任力的各项二级胜任力根据从新手到专家的不同水平的表现分为5个等级,每6个月评估一次,预期所有住院医师在培训结束时,所有二级胜任力均达到4级,以提高全美住院医师评估的标准化水平。本文谨对该胜任力框架进行解读,并思考其对于中国放射肿瘤学住院医师规范化培训的借鉴价值。

关键词：放射肿瘤学住院医师胜任力评价

放疗在免疫联合化疗一线治疗非小细胞肺癌寡转移患者中的应用价值

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中华放射医学与防护杂志 2025年第2期45卷 91-100页

作者：张耀文温晶媛汪晨宇程欣宇张贺铭金琳芝任润川赵小涵沈文斌河南省安阳市肿瘤医院放疗科河南科技大学附属安阳市肿瘤医院安阳455000 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011

目的探讨放疗在免疫联合化疗一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月河南省安阳市肿瘤医院和河北医科大学第四医院收治的195例无表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶基因异常的... 详细信息

目的探讨放疗在免疫联合化疗一线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)寡转移患者中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月河南省安阳市肿瘤医院和河北医科大学第四医院收治的195例无表皮生长因子受体(EGFR)或间变性淋巴瘤激酶基因异常的NSCLC患者资料,其中男166例,女29例;年龄28~85(61.4±9.3)岁。根据患者是否接受放疗将患者分为放疗联合免疫和化疗组(60例)以及免疫联合化疗组(135例),进行倾向性评分匹配(PSM),分析PSM前后两组患者的预后差异以及PSM后两组患者的近期疗效和不良反应。结果全组195例患者的中位随访时间为31.8个月,中位生存时间(OS)和中位无进展生存时间(PFS)分别为23.8和9.2个月。放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年生存率分别为78.5%、55.9%和45.1%,明显高于免疫联合化疗组的48.3%、35.6%和26.6%(χ^(2)=14.65,P放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年无进展生存率分别为51.9%、29.5%和22.7%,明显高于免疫联合化疗组的30.0%、24.5%和16.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.09,P=0.014)。PSM后,55例放疗联合免疫和化疗组患者的客观缓解率(ORR)为60.0%(33/55),疾病控制率(DCR)为89.1%(49/55);55例免疫联合化疗组患者的ORR为16.4%(9/55),DCR为56.4%(31/55);放疗联合免疫和化疗组患者的ORR和DCR均明显优于免疫联合化疗组(χ^(2)=22.18、14.85,P放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年生存率分别为70.9%、52.3%和41.9%,明显高于免疫联合化疗组的43.6%、29.8%和27.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.95,P=0.003)。放疗联合免疫和化疗组患者的1、2、3年无进展生存率分别为47.3%、27.3%和18.7%,明显高于免疫联合化疗组的23.6%、17.6%和15.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.71,P=0.010)。Cox多因素分析显示,临床分期、治疗模式、免疫治疗周期数和治疗疗效为影响患者OS的独立因素(HR=1.88、2.11、0.23、1.79,P放疗联合免疫和化疗组与免疫联合化疗组≥2级以上骨髓抑制的发生率(分别为18.2%和12.7%)和≥2级肺炎的发生率(分别为21.8%和14.5%)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论放疗在接受免疫联合化疗一线治疗NSCLC寡转移患者中,可优化局部和全身疾病控制,显著改善患者的预后,且不增加治疗相关不良反应。

关键词：非小细胞肺癌寡转移放射治疗免疫联合化疗一线治疗预后

不同运动干预对头颈部肿瘤患者影响的meta分析

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 128-135页

作者：田甜刘艳琳张洁王娟甘肃中医药大学护理学院甘肃730000 甘肃省肿瘤医院头颈二科甘肃730050

目的评价运动干预对接受放疗、化疗、同步放化疗的头颈部肿瘤患者疲劳、生活质量、身体功能的影响。方法检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方数据库和中国知网等数据库,时间范围为建库至2024年4月。由2名研究... 详细信息

目的评价运动干预对接受放疗、化疗、同步放化疗的头颈部肿瘤患者疲劳、生活质量、身体功能的影响。方法检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方数据库和中国知网等数据库,时间范围为建库至2024年4月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料、使用物理治疗证据数据库量表进行文献质量评估,采用RevMan 5.4软件进行统计分析。主要结局指标有肿瘤相关疲劳、6 min步行距离、体重指数、去脂体重。结果纳入12篇文献,共710例患者。PEDro量表评分为5~8分。meta分析结果显示,运动干预能够缓解肿瘤相关疲劳[标准化均数差(SMD)=-0.90,95%CI为-1.33~-0.48,P头颈部肿瘤患者肿瘤相关疲劳、延长6 min步行距离、改善生活质量及降低体重指数有较为显著的效果。

关键词：运动头颈部肿瘤放射疗法化学疗法放化疗疲劳生活质量

彩色多普勒血流显像测定血流阻力指数值在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 56-59页

作者：耿霞飞刘九洋湖北省肿瘤医院超声影像科湖北武汉430079 武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科湖北武汉430071

目的:研究血流阻力指数(RI)用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值。方法:以术前行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查并测定RI值,且有术后病理诊断结果为纳入标准,回顾性分析2021年8月至12月共145例患者的临床资料,共包括153个病灶。对比分析良... 详细信息

目的:研究血流阻力指数(RI)用于乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值。方法:以术前行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查并测定RI值,且有术后病理诊断结果为纳入标准,回顾性分析2021年8月至12月共145例患者的临床资料,共包括153个病灶。对比分析良性组(n=50)和恶性组(n=103)RI均值的差异,探讨RI临界值设定对鉴别诊断的影响。结果:良性组RI均值为0.62±0.09(范围:0.46~0.88),恶性组RI均值为0.78±0.10(范围:0.48~1.00),显著高于良性组(P肿瘤有一定的临床意义。

关键词：彩色多普勒超声血流阻力指数乳腺疾病

国产单孔机器人系统辅助下经腋腔镜甲状腺切除术2例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 58-60页

作者：汪旭刘瑾源李超张思诚杨艳周雨秋孙荣昊马霖杰四川省肿瘤医院·研究所、四川省肿瘤临床医学研究中心、四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院头颈外科成都610041

近年来,机器人辅助手术在甲状腺外科领域的应用日益广泛,但因头颈部解剖结构错综复杂、空间狭窄,多孔机器人在头颈领域的发展相对受限。更为小巧灵活的单孔机器人应运而生,拓宽了机器人在甲状腺手术中的应用前景。四川省肿瘤医院头颈外... 详细信息

近年来,机器人辅助手术在甲状腺外科领域的应用日益广泛,但因头颈部解剖结构错综复杂、空间狭窄,多孔机器人在头颈领域的发展相对受限。更为小巧灵活的单孔机器人应运而生,拓宽了机器人在甲状腺手术中的应用前景。四川省肿瘤医院头颈外科结合前期达芬奇多孔机器人辅助下经腋窝入路甲状腺切除术的基础,于2024年5月9日率先在国内采用国产单孔机器人SP1000系统辅助下经腋窝入路甲状腺切除手术(查新号:2024280)。本组2例甲状腺癌患者术后恢复顺利,切口甲级愈合,美容效果好,围手术期未见明显并发症。本研究证实了国产单孔机器人在甲状腺外科手术中的可行性和安全性,为该技术在国内的临床推广提供了经验和基础。

关键词：四川省肿瘤医院甲状腺切除术机器人辅助手术甲状腺切除手术甲状腺外科临床推广头颈外科 SP100

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小脑血管母细胞瘤的显微手术治疗技巧分析

中国实用神经疾病杂志 2025年第4期28卷 432-436页

作者：桂超尹玉婷湖北省肿瘤医院湖北武汉430079

目的总结小脑血管母细胞瘤的临床特征及显微手术技巧。方法回顾性分析湖北省肿瘤医院手术治疗的39例小脑血管母细胞瘤患者的临床资料,经颅脑MRI分型,囊壁结节型19例,囊实型12例,实体型8例,分析总结其临床表现、影像学特征、手术效果。结... 详细信息

目的总结小脑血管母细胞瘤的临床特征及显微手术技巧。方法回顾性分析湖北省肿瘤医院手术治疗的39例小脑血管母细胞瘤患者的临床资料,经颅脑MRI分型,囊壁结节型19例,囊实型12例,实体型8例,分析总结其临床表现、影像学特征、手术效果。结果39例患者肿瘤全切,术后脑脊液漏2例,脑积水2例经脑室外引流恢复;31例术后头痛、眩晕、呕吐症状明显好转,8例症状有所改善,未出现死亡。术后随访3个月~1 a,未见复发。结论小脑血管母细胞瘤临床症状以小脑平衡功能障碍及眩晕、呕吐为主,治疗首选手术切除,针对不同类型血管母细胞瘤采取不同手术策略。实体性肿瘤手术难度大,对大型实体性血管母细胞瘤术前栓塞有助于手术全切。

关键词：血管母细胞瘤小脑显微手术介入栓塞完整切除

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阴茎原发肉瘤样癌1例报告

中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 57-58页

作者：王桥施远龙彭波罗伟徐健周继伟杨勇北京大学肿瘤医院云南医院、云南省肿瘤医院泌尿外科昆明650018 北京大学肿瘤医院云南医院、云南省肿瘤医院病理科昆明650018

肉瘤样癌少见,原发于阴茎的肉瘤样癌罕见,本文报道1例阴茎原发肉瘤样癌。患者因阴茎头肿块伴溃疡就诊,行阴茎部分切除术,术后病理提示阴茎肉瘤样癌。术后1个月下腹部超声、MRI检查分别显示双侧腹股沟区、盆腔淋巴结异常肿大;PET/CT扫描... 详细信息

肉瘤样癌少见,原发于阴茎的肉瘤样癌罕见,本文报道1例阴茎原发肉瘤样癌。患者因阴茎头肿块伴溃疡就诊,行阴茎部分切除术,术后病理提示阴茎肉瘤样癌。术后1个月下腹部超声、MRI检查分别显示双侧腹股沟区、盆腔淋巴结异常肿大;PET/CT扫描显示腹膜后、盆腔、腹股沟区多处淋巴结转移。建议患者化疗,患者及家属拒绝。术后随访9个月,阴茎残端未见复发,未见病情恶化。

关键词：阴茎肿瘤肉瘤样癌淋巴结转移

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介绍一种防止小标本裱片滑落的简易方法

诊断病理学杂志 2025年第02期 226+233页

作者：李行王明伟湖北省肿瘤医院病理科

目的规范小标本裱片的方向，便于病理医师镜下阅片。方法利用免疫组化笔画线，间隔1 cm左右画三条竖线形成“格子”区间，制作“特制载玻片”;将每组蜡片吸附在“格子”内，烤片后行HE染色、封片。结果切片行HE染色、封片后，肉眼观... 详细信息

目的规范小标本裱片的方向，便于病理医师镜下阅片。方法利用免疫组化笔画线，间隔1 cm左右画三条竖线形成“格子”区间，制作“特制载玻片”;将每组蜡片吸附在“格子”内，烤片后行HE染色、封片。结果切片行HE染色、封片后，肉眼观载玻片上小标本整齐排列、裱片方向一致，无滑落现象。结论 “特制载玻片”能使小标本裱片方向一致，便于病理医师镜下阅片，该方法简便实用，满足日常工作的需求，非常适合在病理科、科研机构，尤其是基层医院病理科推广应用。

关键词：小标本裱片免疫组化笔特制载玻片 HE染色

肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)

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同方期刊数据库

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 39-64页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁程颖宋启斌袁双虎毕楠陈大卫段建春方文峰郭杰李子明柳影钱东谭锋维王琳琳许斌姚颐仲佳周清不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030000 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科中山大学肿瘤医院内科吉林大学第二医院放疗科上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科广东省人民医院肿瘤内科

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手... 详细信息

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手段的出现,肺癌的治疗逐渐从以传统的手术、放疗和化疗为主,转变为传统治疗与免疫治疗等新增治疗手段结合的综合治疗。近年来,免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入,临床证据也在快速积累,使这一领域成为临床关注的热点,但在治疗选择上仍存在诸多疑问,亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织了多学科专家,针对免疫检查点抑制剂联合放疗在肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)中的协同机制、应用模式及安全性等问题进行了深入探讨,形成了《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导,切实惠及肺癌患者。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂放疗专家共识