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Smac模拟化合物SM-164诱导胱天蛋白酶活化改善宫颈癌细胞放射敏感性

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第2期34卷 176-182页

作者：王亮王天柱娄娜娜吴焕良海南省肿瘤医院放疗科海口570000

目的探究Smac模拟化合物SM-164对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及相关作用机制。方法采用不同浓度的SM-164(0.05、0.1、0.2、0.4μmol/L)处理人宫颈癌细胞系HeLa和SiHa 24 h后,再经不同剂量(0、2、4、6、8 Gy)的6 MV X射线照射。通过克隆... 详细信息

目的探究Smac模拟化合物SM-164对宫颈癌细胞放射敏感性的影响及相关作用机制。方法采用不同浓度的SM-164(0.05、0.1、0.2、0.4μmol/L)处理人宫颈癌细胞系HeLa和SiHa 24 h后,再经不同剂量(0、2、4、6、8 Gy)的6 MV X射线照射。通过克隆形成实验检测HeLa和SiHa细胞的存活分数。将HeLa和SiHa细胞分为阴性对照(NC)组、4 Gy照射(IR)组、4 Gy照射与0.2μmol/L SM-164联合处理(IR+SM-164)组及胱天蛋白酶(Casp)广谱抑制剂Z-VAD阻滞(IR+SM-164+Z-VAD)组。使用CCK-8法检测各组细胞的增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡情况,蛋白质印记法检测凋亡相关蛋白裂解型(cleaved,C)-Casp9/Casp9、C-Casp3/Casp3、C-聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PAPR)/PAPR及DNA损伤指标磷酸化组蛋白H2A家族成员X(γH2AX)/H2AX的比值变化。多组间均值比较采用单因素方差分析,组间两两比较使用SNK-q检验。结果与对照组相比,HeLa和SiHa细胞在X射线照射与SM-164联合处理后的存活率显著下降(P<0.01),且不同浓度的SM-164均提高细胞的放射增敏比(P<0.05)。与NC组相比,IR组、IR+SM-164组和IR+SM-164+Z-VAD组中的细胞增殖活性显著降低(P<0.01),凋亡率及C-Casp9/Casp9、C-Casp3/Casp3、C-PAPR/PAPR和γH2AX/H2AX比值均显著升高(P<0.01)。与IR组相比,IR+SM-164组的增殖活性显著降低(P<0.05),凋亡率及相关蛋白比值显著升高(P<0.05),IR+SM-164+Z-VAD组γH2AX/H2AX比值升高(P<0.05)。与IR+SM-164组相比,IR+SM-164+Z-VAD组中增殖活性升高(P<0.05),凋亡率及相关蛋白比值显著降低(P<0.05)。结论SM-164通过诱导Casp活化来改善宫颈癌细胞的放射敏感性。

关键词：宫颈肿瘤 Smac模拟化合物SM-164 放射疗法胱天蛋白酶

深度学习在预测甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移中的应用与思考

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肿瘤防治研究 2025年第1期52卷 36-41页

作者：邵胜利王吉恒刘善廷郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)头颈甲状腺外科郑州450008

甲状腺乳头状癌(PTC)早期即可发生侧颈淋巴结转移。侧颈淋巴结转移是影响PTC患者预后的重要因素,是行颈淋巴结清扫术的绝对适应证,也是国内大多数医疗中心选择腔镜手术的相对禁忌证。因此,术前识别侧颈淋巴结转移对手术决策及预后评估... 详细信息

甲状腺乳头状癌(PTC)早期即可发生侧颈淋巴结转移。侧颈淋巴结转移是影响PTC患者预后的重要因素,是行颈淋巴结清扫术的绝对适应证,也是国内大多数医疗中心选择腔镜手术的相对禁忌证。因此,术前识别侧颈淋巴结转移对手术决策及预后评估等具有重要意义。目前超声、CT、细胞学及患者临床特征均可为侧颈淋巴结转移提供部分信息,但其准确性并不能很好地满足临床需要。深度学习是医学图像识别或特征提取的主要手段,近几年基于深度学习的超声、CT、细胞学、常规临床参数或以上数据联合的图像或多模态模型被陆续报道并有望实现常规应用。未来,随着大型数据集的建立与共享、自动化标注的实现、算法优化与改进及数据安全问题的解决,深度学习有望准确预测PTC侧颈淋巴结转移,融合于电子病例系统实现自动化的实时分析并辅助临床决策。

关键词：深度学习甲状腺乳头状癌淋巴结转移多模态数据

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基于微信平台延续性健康教育对造口术后患者康复效果的影响

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中国基层医药 2025年第1期32卷 130-134页

作者：李静谢玲女胡紫燕洪小芳吴雪萍浙江省肿瘤医院205东病区杭州310005

目的建立微信平台的延续性健康教育干预方案,探讨该干预方案对造口术后患者康复效果及对患者应对方式和自我护理能力影响。方法回顾性选择浙江省肿瘤医院2023年1—6月造口术后患者100例,将其按照干预方法分为研究组(50例)与对照组(50例... 详细信息

目的建立微信平台的延续性健康教育干预方案,探讨该干预方案对造口术后患者康复效果及对患者应对方式和自我护理能力影响。方法回顾性选择浙江省肿瘤医院2023年1—6月造口术后患者100例,将其按照干预方法分为研究组(50例)与对照组(50例)。对照组常规延续性健康教育;观察组基于微信平台延续性健康教育。两组干预时间均为3个月。比较两组干预前后应对方式,心理状况,自我护理能力和生活质量变化及患者满意度和并发症情况。结果研究组干预后积极应对评分[(36.82±6.15)分]高于对照组[(33.97±6.76)分],而消极应对评分[(25.84±6.52)分]低于对照组[(30.09±7.17)分],差异均有统计学意义(t=2.20、3.10,均P<0.05)。研究组干预后焦虑自评表(SAS)量表[(41.86±5.62)分]和SDS量表[(43.89±6.84)分]均低于对照组的(48.97±4.86)分和(47.75±5.65)分(t=6.77、3.08,均P<0.05)。研究组干预后相关知识了解[(26.74±2.37)分]、自护技能[(22.14±1.76)分]、自护责任[(21.16±2.34)分]和自护概念的认知评分[(16.69±2.35)分]均高于对照组的(23.47±2.98)分、(19.28±2.01)分、(17.85±2.53)分和(14.75±2.17)分(t=6.07、7.57、6.79、4.29,均P<0.05)。研究组干预后卡氏功能状况(KPS)评分[(89.84±3.35)分]高于对照组[(81.23±4.42)分](t=10.98,P<0.05)。研究组总满意率(96.00%,48/50)高于对照组(80.00%,40/50)(χ^(2)=6.06,P<0.05);研究组并发症(6.00%,3/50)少于对照组(22.00%,11/50)(χ^(2)=5.67,P<0.05)。结论基于微信平台延续性健康教育对造口术后患者康复效果良好,可提高患者应对方式和自我护理能力,可提高患者生活质量,可提高患者满意度,降低患者并发症。

关键词：健康教育造口术手术后并发症微信回顾性研究病人满意度早期医疗干预

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全喉切除术后患者创伤后成长现状及影响因素

安徽医学 2025年第1期46卷 96-100页

作者：胡兰卢玉晨胡静王成张银徐春湖北省肿瘤医院护理部湖北武汉430079 湖北省肿瘤医院头颈外科二病区湖北武汉430079 湖北省中医院光谷院区精神心理科湖北武汉430074

目的评估全喉切除术后患者创伤后成长现状及其影响因素,为促进患者心理社会康复提供依据。方法选取2021年12月至2023年6月在湖北省肿瘤医院行全喉切除术的134例患者作为研究对象,应用一般资料调查表、创伤后成长评定量表和自我护理能... 详细信息

目的评估全喉切除术后患者创伤后成长现状及其影响因素,为促进患者心理社会康复提供依据。方法选取2021年12月至2023年6月在湖北省肿瘤医院行全喉切除术的134例患者作为研究对象,应用一般资料调查表、创伤后成长评定量表和自我护理能力测定量表,调查患者创伤后成长现状,采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析其创伤后成长的影响因素。结果全喉切除术后患者创伤后成长总分为(60.02±9.30)分,Pearson相关分析显示创伤后成长与自我护理能力呈正相关关系(r=0.624,P<0.05),多元线性回归分析显示,家庭人均月收入、是否接受过食管发音培训及自我护理能力是全喉切除术后患者创伤后成长的影响因素(P<0.05),可解释总变异的47.3%。结论全喉切除术后患者创伤后成长处于中等水平,应针对其影响因素,采取个体化干预措施,提高患者创伤后成长水平,促进心理康复。

关键词：全喉切除术创伤后成长自我护理能力相关性影响因素

喉癌部分切除术联合放疗后肺炎发生的剂量学因素分析及风险预测列线图模型构建

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中华肿瘤杂志 2025年第2期47卷 160-167页

作者：黄蓉卢晓旭孙学明贺家琪吴慧郑州大学附属肿瘤医院放疗科郑州450008

目的探讨喉癌部分切除术联合放疗后3个月内患者发生肺炎的影响因素,并构建肺炎发生风险的列线图预测模型。方法2017—2023年于郑州大学附属肿瘤医院接受喉癌部分切除术联合术后放疗的喉鳞状细胞癌患者165例,根据肺炎的发生情况分为未发... 详细信息

目的探讨喉癌部分切除术联合放疗后3个月内患者发生肺炎的影响因素,并构建肺炎发生风险的列线图预测模型。方法2017—2023年于郑州大学附属肿瘤医院接受喉癌部分切除术联合术后放疗的喉鳞状细胞癌患者165例,根据肺炎的发生情况分为未发生肺炎组、低风险肺炎组和中高风险肺炎组。采用受试者工作特征(ROC)曲线明确喉部平均照射剂量(Larynx-Dmean)和咽缩肌平均照射剂量(PCM-Dmean)预测肺炎发生的最佳界值。采用logistic回归分析筛选出喉癌部分切除术联合放疗后3个月内肺炎发生的影响因素,构建列线图预测模型。结果165例患者中,未发生肺炎组59例,低风险肺炎组60例,中高风险肺炎组46例,肺炎的总体发生率为64.2%(106/165)。ROC曲线分析显示,Larynx-Dmean预测肺炎是否发生的曲线下面积(AUC)为0.876,最佳界值为60.8 Gy,当Larynx-Dmean>60.8 Gy时,肺炎发生率为96.7%。PCM-Dmean预测肺炎是否发生的AUC为0.747,最佳界值为54.6 Gy,当PCM-Dmean>54.6 Gy时,肺炎发生率为74.7%。Larynx-Dmean预测中高危肺炎发生的AUC为0.987,最佳界值为68.2 Gy,当Larynx-Dmean>68.2 Gy时,中高危肺炎发生率为100.0%。PCM-Dmean预测中高危肺炎发生的AUC为0.850,最佳界值为58.7 Gy,当PCM-Dmean>58.7 Gy时,中高危肺炎发生率为85.2%。多因素logistic回归分析显示,有吸烟史(OR=1.54,95%CI:1.02~1.74)、吸烟指数越高(OR=2.43,95%CI:1.16~7.59)、Larynx-Dmean越高(OR=3.79,95%CI:1.25~6.49)、PCM-Dmean越高(OR=2.44,95%CI:1.53~3.16)肺炎的发生率越高。成功构建喉癌部分切除术联合放疗后3个月内肺炎和中高危肺炎发生风险的列线图预测模型,C指数分别为0.78和0.98,具有良好的预测性能及临床效能。结论喉癌部分切除术后放疗Larynx-Dmean>60.8 Gy、PCM-Dmean>54.6 Gy时,3个月内患者发生肺炎的可能性大幅增加。吸烟史、吸烟指数、Larynx-Dmean和PCM-Dmean是肺炎发生的独立影响因素,据此构建的列线图预测模型可以指导临床医师采取干预措施预防喉癌患者肺炎的发生。

关键词：喉肿瘤放射治疗肺炎剂量学因素列线图

活络效灵丹调控TCF1^(+)CD8^(+)干细胞样T细胞肿瘤浸润抑制小鼠三阴乳腺癌

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中国实验方剂学杂志 2025年第4期31卷 108-115页

作者：罗波张曲孙玉洁刘林曾兰湖北省肿瘤医院放疗中心武汉430079 湖北省乳腺癌临床医学研究中心武汉430079 武汉市乳腺癌临床医学研究中心武汉430079 湖北省中医药大学中医学院武汉430065 湖北时珍实验室武汉430065

目的:基于活络效灵丹对T细胞转录因子1(TCF1)^(+)CD8^(+)干细胞样T细胞肿瘤浸润的调控作用探讨其抑制三阴乳腺癌小鼠肿瘤作用。方法:建立小鼠三阴乳腺癌移植瘤模型,随机分为模型组,活络效灵丹低、中、高剂量组(3.9、7.8、15.6 g·kg^(-1... 详细信息

目的:基于活络效灵丹对T细胞转录因子1(TCF1)^(+)CD8^(+)干细胞样T细胞肿瘤浸润的调控作用探讨其抑制三阴乳腺癌小鼠肿瘤作用。方法:建立小鼠三阴乳腺癌移植瘤模型,随机分为模型组,活络效灵丹低、中、高剂量组(3.9、7.8、15.6 g·kg^(-1)),程序性死亡受体-1(PD-1)组。各组按0.01 mL·g^(-1)折算给药,模型组和PD-1组也给予等体积生理盐水,连续给药21 d。PD-1组每周2次腹腔注射小鼠抗PD-1抗体100μg,共5次注射。于不同时间测量小鼠瘤体积,以及小鼠的生存时间和肿瘤质量。苏木素-伊红(HE)染色观察肿瘤组织形态学改变;免疫组织化学及免疫荧光染色检测肿瘤组织中CD8^(+)T细胞及TCF1^(+)CD8^(+)干细胞样T细胞表达的差异;流式细胞术检测肿瘤中免疫细胞亚群的差异,检测肿瘤及外周血中TCF1^(+)CD8^(+)干细胞样T细胞表达的差异。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肿瘤组织中细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)的蛋白表达水平。结果:与模型组比较,活络效灵丹低、中、高剂量组及PD-1组肿瘤体积及质量均明显降低(P肿瘤中浸润CD8^(+)T细胞占比和数量均明显升高(P肿瘤调节性T细胞(Treg)和M2型巨噬细胞占比明显减小(P肿瘤中γ干扰素(IFN-γ)^(+)CD8^(+)T和巨噬(GrzB)^(+)CD8^(+)T细胞占比均显著升高(P肿瘤及外周血中TCF1^(+)CD8^(+)T细胞在CD8^(+)T细胞中的占比均升高,免疫荧光染色进一步显示活络效灵丹低、中、高剂量组TCF1^(+)CD8^(+)T细胞在肿瘤组织数目增多。Western blot显示与模型组比较,活络效灵丹低、中、高剂量组肿瘤组织中PD-L1蛋白表达未见明显降低。结论:活络效灵丹通过增加TCF1^(+)CD8^(+)干细胞样T细胞肿瘤浸润及CD8^(+)T细胞活性,并调节M2巨噬细胞和调节性Treg细胞免疫细胞亚群增强抗肿瘤免疫,从而发挥抑制模型小鼠三阴乳腺癌的作用。该研究为活络效灵丹临床应用于乳腺癌和联合免疫治疗提供更多的理论依据。

关键词：活络效灵丹乳腺癌三阴乳腺癌 CD8^(+)T淋巴细胞抗肿瘤免疫干细胞

护士在医患共同决策中角色作用与应用的研究进展

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军事护理 2025年第1期42卷 104-107页

作者：饶茜卢秀英魏星四川省肿瘤医院·研究所肝胆胰外科四川成都610041 四川省肿瘤医院·研究所手术室四川省肿瘤医院·研究所胸外科二病区

随着医学模式转变及新技术手段的应用,医患共同决策逐渐成为“以患者为中心”医疗模式的重要组成部分。护士自身专业素质及职业属性使其在共同决策中具备天然优势,更易克服实践中的障碍,促进决策顺利开展。然而,当前我国医患共同决策尚... 详细信息

随着医学模式转变及新技术手段的应用,医患共同决策逐渐成为“以患者为中心”医疗模式的重要组成部分。护士自身专业素质及职业属性使其在共同决策中具备天然优势,更易克服实践中的障碍,促进决策顺利开展。然而,当前我国医患共同决策尚处于探索阶段,护理从业者存在专业知识缺乏、相关培训不足、角色定位模糊等问题,无法充分发挥角色作用[1-2]。因此,本文从医患共同决策的内涵与发展、护士角色作用、实践场景及面临的挑战等方面展开综述,以期为我国医患共同决策护士的岗位建设和教育培训提供参考。

关键词：护士医患共同决策角色综述

基于Fas/FasL信号通路探究雷帕霉素对食管癌裸鼠瘤体抑制及放疗增敏的作用机制

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现代药物与临床 2025年第1期40卷 15-22页

作者：金元元孟德胜刘雅恬江苏省肿瘤医院

目的探究雷帕霉素通过Fas/FasL信号通路治疗食管癌及放疗增敏的具体机制。方法采用CCK-8和流式细胞分析评价ECA109细胞的凋亡能力。采用ECA109 sc构建食管癌小鼠瘤体模型。将C57BL/6J小鼠分为对照组、放射组（4 Gy137Cs γ射线）、雷... 详细信息

目的探究雷帕霉素通过Fas/FasL信号通路治疗食管癌及放疗增敏的具体机制。方法采用CCK-8和流式细胞分析评价ECA109细胞的凋亡能力。采用ECA109 sc构建食管癌小鼠瘤体模型。将C57BL/6J小鼠分为对照组、放射组（4 Gy137Cs γ射线）、雷帕霉素（雷帕霉素1.5 mg/kg）组、放射+雷帕霉素（4 Gy137Cs γ射线+雷帕霉素1.5 mg/kg）组。收集并记录各组小鼠的肿瘤体积及质量、肿瘤抑瘤率及增殖系数，放疗及雷帕霉素对其的增敏影响。采用酶联免疫吸附试剂盒评估肿瘤组织中半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白（Bax）水平。苏木素–伊红（HE）染色观察小鼠食管癌的病理影响。Western blotting评估Fas/FasL信号通路的激活情况。结果与放射组相比，放射+雷帕霉素组小鼠肿瘤体积、质量显著减小（P肿瘤3倍倍增时间（TGT3）显著延长（P肿瘤细胞崩解，间质水肿更明显。与放射组比较，放射+雷帕霉素组Bcl-2表达水平显著降低，Bax、Caspase-3表达水平显著升高（P肿瘤的进展，该过程能有效地促进食管癌小鼠的放疗增敏。

关键词：雷帕霉素食管癌放疗增敏 Fas/FasL信号通路半胱氨酸蛋白酶3 B淋巴细胞瘤-2 Bcl-2相关X蛋白

结节性硬化综合征相关肾血管平滑肌脂肪瘤1例

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 135-137页

作者：张天铭王满香湖北省肿瘤医院(华中科技大学同济医学院附属肿瘤医院)病理科武汉430079

结节性硬化症是一种少见常染色体显性遗传性神经皮肤综合征,临床较为少见,易被误诊或漏诊。本文回顾性分析1例结节性硬化综合症相关肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学特征及免疫表型,运用高通量基因测序技术检测基因状态,并复习相关文献,... 详细信息

结节性硬化症是一种少见常染色体显性遗传性神经皮肤综合征,临床较为少见,易被误诊或漏诊。本文回顾性分析1例结节性硬化综合症相关肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学特征及免疫表型,运用高通量基因测序技术检测基因状态,并复习相关文献,提高认识有助于制定精准的治疗方案和合理的家族健康管理方案,有利于疾病的早期发现及治疗。

关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤结节性硬化综合征 TSC1基因病例报道

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