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非小细胞肺癌局限性脑转移患者不同放疗方式的临床疗效评价

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 413-419页

作者：毛明玉杨柳张妮欧海斌刘羽武汉大学中南医院放化疗科/湖北省肿瘤生物学行为重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心/湖北省肿瘤放射治疗质量控制中心湖北北武汉430071

目的:探讨全脑放疗(WBRT)、立体定向放射外科(SRS)在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)局限性脑转移患者的临床疗效。方法:回顾性分析近4年来武汉大学中南医院肿瘤放化疗科91例NSCLC局限性脑转移患者的临床资料。依据不同放疗方式,将其分为WBRT+... 详细信息

目的:探讨全脑放疗(WBRT)、立体定向放射外科(SRS)在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)局限性脑转移患者的临床疗效。方法:回顾性分析近4年来武汉大学中南医院肿瘤放化疗科91例NSCLC局限性脑转移患者的临床资料。依据不同放疗方式,将其分为WBRT+SRS、WBRT、SRS组。对3组患者治疗疗效进行比较,分析不同放疗方式对NSCLC局限性脑转移患者总体生存时间(OS)及颅内局控时间(IPFS)的影响。结果:共纳入患者91例,其中WBRT+SRS组10人,WBRT组55人,SRS组26人,中位随访时间13个月。各组中位OS依次为17.5、16.0、12.5个月,组间脑部放疗后OS无显著差异(P=0.492);各组中位IPFS依次为11.5、7、6个月,WBRT+SRS组较WBRT、SRS组显著延长(P=0.034)。多因素分析显示,颅外病灶控制情况、全身治疗方式(靶向治疗、化学治疗)是影响OS的主要预后因素;放疗方式是影响IPFS的主要预后因素。结论:WBRT联合SRS对NSCLC局限性脑转移患者颅内病情的控制有较好的疗效,但WBRT+SRS、WBRT、SRS组间无显著生存差异。颅外病灶控制情况、全身治疗方式是影响生存的主要预后因素。

关键词：非小细胞肺癌脑转移瘤全脑放疗立体定向放射治疗联合治疗

基于Oncomine和TCGA数据库分析肌球蛋白10在头颈部鳞癌中的表达、意义及分子机制

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武汉大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 538-544,551页

作者：张妮江耀飞毛明玉欧海斌刘羽武汉大学中南医院放化疗科/湖北省肿瘤生物学行为重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心/湖北省肿瘤放射治疗质量控制中心湖北武汉430071

目的:通过生物信息学方法分析肌球蛋白10(MYO10)基因在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达、意义及分子机制。方法:下载TCGA数据库中HNSCC样本的基因表达数据集,寻找差异基因并用基因集富集分析(GSEA)软件分析MYO10可能作用的信号通路。收... 详细信息

目的:通过生物信息学方法分析肌球蛋白10(MYO10)基因在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达、意义及分子机制。方法:下载TCGA数据库中HNSCC样本的基因表达数据集,寻找差异基因并用基因集富集分析(GSEA)软件分析MYO10可能作用的信号通路。收集Oncomine数据库中MYO10表达在HNSCC中的研究,进行荟萃分析,并利用该数据库及Kaplan-Meier在线分析对MYO10在HNSCC中表达及预后进行验证。使用CPTAC、HPA在线数据库分析MYO10蛋白表达水平,使用ESTIMATE数据库、EPIC数据库探究MYO10表达和肿瘤免疫浸润的关系。使用Maftools R包、ComplexHeatmap R包探究了MYO10表达与肿瘤基因组异质性和突变景观的关系。结果:对TCGA数据库中519例HNSCC癌组织样本及44例癌旁样本进行分析,MYO10在HNSCC中显著高表达(P研究进行分析,MYO10在HNSCC中表达有差异(P<0.05)。生存分析发现,高表达MYO10的患者总生存期较低表达组显著降低(P<0.05)。免疫浸润相关分析显示,MYO10与多种免疫细胞浸润显著相关。GSEA分析显示,高表达的MYO10可能通过激活黏着斑激酶(FAK)、调节细胞骨架蛋白及Wnt信号通路、抑制氧化磷酸化、核糖体等信号通路发挥作用。结论:MYO10在HNSCC中高表达,其高表达可通过抑制免疫浸润、激活或抑制某些信号通路影响HNSCC患者预后,该基因有望成为治疗HNSCC的一个新靶点。

关键词：头颈部鳞状细胞癌肌球蛋白X Oncomine TCGA

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机器人辅助微创食管癌切除术的学习曲线

武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 127-131,137页

作者：程尼涛蒋鹏飞王现国黄静宇刘俊胡卫东武汉大学中南医院胸外科湖北武汉430071 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心湖北武汉430071

目的:探讨机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)的学习曲线。方法:回顾性分析2019年11月—2022年12月由同一术者完成的35例RAMIE患者的临床资料。使用累积和(CUSUM)方法分析学习曲线,并对不同阶段的总手术时长、术中出血量、术后引流量、... 详细信息

目的:探讨机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)的学习曲线。方法:回顾性分析2019年11月—2022年12月由同一术者完成的35例RAMIE患者的临床资料。使用累积和(CUSUM)方法分析学习曲线,并对不同阶段的总手术时长、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、手术并发症发生率等指标进行比较。结果:成功构建CUSUM学习曲线的最佳拟合方程,拟合优度系数在R^(2)=0.930达到最大值(P<0.001)。CUSUM曲线在手术例数达16例时达峰值,并以此为界将学习曲线划分为两个阶段:初期学习阶段(A阶段)和熟练阶段(B阶段)。B阶段总手术时长、术中出血量、术后24 h引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后转重症监护室例数均明显优于A阶段(P<0.05)。但A、B两阶段的手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.127)。结论:实施RAMIE的医生,在手术例数累计达到16例时,手术可达到满意效果。

关键词：机器人辅助微创食管癌切除术食管癌累积和分析学习曲线

辅助生育夫妇的男性年龄与精液质量的关联:一项横断面研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 510-515页

作者：张芷陌王雅琴姬锐杨哲杨菁武汉大学人民医院生殖医学中心、湖北省辅助生殖与胚胎发育医学临床研究中心武汉430060

目的探讨辅助生育夫妇的男性年龄与精液质量及精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)的关联性。方法采用横断面研究,收集2020年1月至2023年8月期间在武汉大学人民医院生殖医学中心因非男性因素行辅助生殖技术助孕治疗的3361... 详细信息

目的探讨辅助生育夫妇的男性年龄与精液质量及精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)的关联性。方法采用横断面研究,收集2020年1月至2023年8月期间在武汉大学人民医院生殖医学中心因非男性因素行辅助生殖技术助孕治疗的3361例男性的临床资料。使用计算机辅助精液分析系统分析精液质量参数,使用精子核染色体结构检测分析DFI。将受试者按年龄分为20~29岁(A组)、30~39岁(B组)和40~59岁(C组)3组。采用多元线性回归和限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)法分析年龄与精液质量参数及DFI之间的关联。结果共纳入研究对象共3361例,年龄为(34.86±5.34)岁。B组和C组的精子前向运动率[(40.17±18.16)%、(37.83±16.96)%]及精子总活动率[(55.27±21.37)%、(53.09±21.14)%]显著低于A组[(43.78±18.16)%、(58.29±20.24)%];精子浓度[(78.96±63.04)×10^(6)/mL、(91.93±72.28)×10^(6)/mL]及DFI[(19.18±12.18)%、(21.73±12.52)%]显著高于A组[(71.75±57.44)×10^(6)/mL,(16.31±10.04)%],差异均有统计学意义(均P<0.001)。C组的精液量[(2.94±1.42)mL]显著低于A组[(3.28±1.43)mL]和B组[(3.15±1.58)mL],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在调整了文化程度、体质量指数、吸烟、饮酒、禁欲天数后,多元线性回归结果显示:与A组相比,B组年龄与精子前向运动率(β=-3.055,95%CI:-4.879~-1.231)、精子总活动率(β=-2.366,95%CI:-4.516~-0.216)呈负相关,与精子浓度(β=7.752,95%CI:1.398~4.106)、DFI呈正相关(β=2.744,95%CI:1.526~3.961)。与A组相比,C组年龄与精液量(β=-0.379,95%CI:-0.565~-0.192)、精子前向运动率(β=-5.507,95%CI:-7.714~-3.301)、精子总活动率(β=-4.932,95%CI:-7.532~-2.331)呈负相关,与精子浓度(β=17.288,95%CI:9.604~24.973)、DFI(β=5.226,95%CI:3.753~6.699)呈正相关。RCS分析结果显示,年龄与精液量存在显著线性剂量-反应关系(P非线性检验=0.424),精液量随年龄增长而下降(P<0.001);年龄与精子浓度、精子前向运动率、精子总活动率及DFI呈非线性剂量-反应关系(P_(非线性检验)=0.003、P_(非线性检验)<0.001、P_(非线性检验)<0.001、P_(非线性检验)=0.004)。结论非男性因素行辅助生殖助孕术的男性中,年龄超过30岁与精液量、精子前向运动率及精子总活动率下降,与精子浓度及DFI上升显著相关。

关键词：年龄因素精液分析不育症限制性立方样条

不同亚型肠易激综合征患者肠黏膜屏障指标变化的比较

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武汉大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 344-348,365页

作者：吴焱樊丽兰董守权王红玲武汉大学中南医院消化内科/湖北省肠病临床研究中心/湖北省肠病重点实验室湖北武汉430071

目的:探讨罗马Ⅳ标准下不同亚型肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜屏障功能相关指标水平的变化及其与IBS亚型的关联。方法:纳入IBS患者77例及同时期体检的正常对照71例作为研究对象,根据Bristol粪便性状,将IBS患者分为3个亚组:腹泻型(IBS-D)3... 详细信息

目的:探讨罗马Ⅳ标准下不同亚型肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜屏障功能相关指标水平的变化及其与IBS亚型的关联。方法:纳入IBS患者77例及同时期体检的正常对照71例作为研究对象,根据Bristol粪便性状,将IBS患者分为3个亚组:腹泻型(IBS-D)31例,便秘型(IBS-C)20例、混合型(IBS-M)26例。比较患病组与健康对照组之间二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、细菌内毒素水平的差异及其与不同亚型IBS的关联,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标预测IBS-D的敏感度与特异度。结果:与健康对照相比,IBS患者血清DAO、D-乳酸、细菌内毒素水平均显著增高(P临床上预测IBS-D发病具有良好的诊断价值。

关键词：肠易激综合征肠黏膜屏障二胺氧化酶 D-乳酸细菌内毒素

中性粒细胞-淋巴细胞比值是预测结直肠肿瘤良恶性的有用指标

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武汉大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 36-41页

作者：何江华丁洋常莹武汉大学中南医院消化内科/湖北省肠病临床研究中心/肠病湖北省重点实验室湖北武汉430071

目的:探究中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)预测结直肠肿瘤良恶性的价值。方法:本研究回顾了2020年1月至2021年8月在武汉大学中南医院诊治的结直肠息肉、结直肠癌患者以及行胃肠镜检查无异常的健康人群,最终纳入... 详细信息

目的:探究中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)预测结直肠肿瘤良恶性的价值。方法:本研究回顾了2020年1月至2021年8月在武汉大学中南医院诊治的结直肠息肉、结直肠癌患者以及行胃肠镜检查无异常的健康人群,最终纳入337例人群资料,包括正常人群75例,腺癌患者78例,腺瘤患者184例(管状腺瘤患者134例,绒毛管状腺瘤50例),分析NLR与PLR水平与结直肠肿瘤的良恶性之间的关系。结果:腺癌组NLR、PLR水平显著高于腺瘤组,差异有统计学意义(均为P肿瘤良恶性的有用指标。

关键词：中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR) 血小板-淋巴细胞比值(PLR) 结直肠肿瘤

基于MRI肿瘤和瘤周的机器学习模型预测直肠癌新辅助治疗后淋巴结转移的研究

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临床放射学杂志 2024年第8期43卷 1371-1378页

作者：杨倩郭小芳袁子龙聂婷婷刘玉林湖北省肿瘤医院放射科湖北省结直肠癌临床医学研究中心武汉市结直肠癌临床医学研究中心430079

目的探讨基于T_(2)WI肿瘤和直肠系膜的机器学习对直肠癌新辅助治疗后淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析171例直肠癌病例新辅助治疗前的临床影像资料及术后病理资料。依据术后病理结果分为N-(N0)和N+(N1、N2)。统计学分析筛选出与N分... 详细信息

目的探讨基于T_(2)WI肿瘤和直肠系膜的机器学习对直肠癌新辅助治疗后淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析171例直肠癌病例新辅助治疗前的临床影像资料及术后病理资料。依据术后病理结果分为N-(N0)和N+(N1、N2)。统计学分析筛选出与N分期(pN)存在相关性的临床特征(实验室指标及MRI影像学表现)。使用ITK⁃SNAP软件在新辅助治疗前直肠MRI高分辨率T_(2)WI图像上,手动绘制直肠癌整个瘤灶作为感兴趣区(ROI⁃1),直肠系膜区域作为ROI⁃2;从ROI⁃1、ROI⁃2提取所有影像组学特征,保留稳定性较好(ICC≥0.75)的特征。采用最小绝对紧缩与选择算子(LASSO)方法从ROI⁃1、ROI⁃2及融合特征(ROI⁃1+ROI⁃2+临床特征)中筛选出与pN最相关的特征。将筛选得到的四组特征,分别采用支持向量机(SVM)、K最邻近算法(KNN)、随机森林(RF)、极端随机树(ET)、梯度提升决策树(XGBoost)、LightGBM(LGBM)、逻辑回归(LR)七种机器学习算法构建pN的预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC)评估模型的性能。结果171例直肠癌患者,手术结果显示N-组92例,N+组79例。ROI⁃1筛选得到的特征构建的7种模型中,LR模型效能最佳,测试集中受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)0.656、准确性0.714、敏感度0.583、特异度0.783。ROI⁃2中,SVM模型效能最佳,测试集中,AUC、准确性、敏感度、特异度相应为0.721、0.657、0.917、0.522。临床模型中,LR模型效能最佳,相应为0.768、0.771、0.833、0.773。融合模型中,LR模型预测效能最佳,相应为0.866、0.800、0.917、0.739。结论基于机器学习的直肠肿瘤及直肠系膜MRI影像组学分析均能预测直肠癌新辅助治疗后淋巴结转移情况,融合双区域多组学特征采用逻辑回归方法可提高预测模型的准确性。

关键词：磁共振成像影像组学直肠癌机器学习 N分期

LncRNA-TMEM220-AS1在肝细胞癌中的表达及对细胞增殖和侵袭能力的影响

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武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 190-195页

作者：任超叶明亮洪莹晖刘佳良王纯康辉丁洋蓝偲瑜常莹武汉大学中南医院消化内科/湖北省肠病临床研究中心/肠病湖北省重点实验室湖北武汉430071

目的:分析lncRNA-TMEM220-AS1在肝细胞癌(HCC)中的表达和对HCC生物学表型的影响。方法:基于TCGA下载的数据,使用秩和检验分析TMEM220-AS1在配对及非配对癌和癌旁组织中的表达差异,Cox回归等分析方法分析TMEM220-AS1与预后的关系,使用KEG... 详细信息

目的:分析lncRNA-TMEM220-AS1在肝细胞癌(HCC)中的表达和对HCC生物学表型的影响。方法:基于TCGA下载的数据,使用秩和检验分析TMEM220-AS1在配对及非配对癌和癌旁组织中的表达差异,Cox回归等分析方法分析TMEM220-AS1与预后的关系,使用KEGG和GO进行富集分析并通过String数据库构建与TMEM220-AS1相关的蛋白质互作网络;构建稳定敲低TMEM220-AS1的肝癌细胞株,检测TMEM220-AS1的表达量及其对HCC细胞增殖、侵袭、转移的影响。结果:HCC中TMEM220-AS1在高表达组的总体生存率显著高于低表达组,并可能通过参与凋亡相关通路发挥抑癌作用。细胞实验表明TMEM220-AS1不仅可以抑制HCC细胞的增殖,还可以显著抑制其侵袭迁移能力。结论:TMEM220-AS1在HCC中低表达,可以抑制HCC的增殖、迁移和侵袭能力,并可作为HCC的独立预后因素。

关键词： TMEM220-AS1 肝细胞癌生物信息学腺病毒转染

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衣康酸的抗动脉粥样硬化作用及其机制

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 708-712页

作者：刘秋盈郑文彬李泽宇孔雯曾天舒华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科、湖北省糖尿病与代谢疾病临床研究中心、湖北省代谢异常和血管衰老重点实验室、国家代谢性疾病临床医学研究中心湖北省分中心武汉430022

动脉粥样硬化性心血管疾病是严重危害人类健康的常见疾病,糖脂代谢异常相关的慢性炎症在动脉粥样硬化性疾病的发生和进展中起着重要作用。单核-巨噬细胞是介导炎症和动脉粥样硬化的重要效应细胞。细胞代谢重编程在调节炎症细胞极化中起... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管疾病是严重危害人类健康的常见疾病,糖脂代谢异常相关的慢性炎症在动脉粥样硬化性疾病的发生和进展中起着重要作用。单核-巨噬细胞是介导炎症和动脉粥样硬化的重要效应细胞。细胞代谢重编程在调节炎症细胞极化中起枢纽作用。衣康酸可在哺乳动物的巨噬细胞等细胞中产生,参与炎症调节与拮抗氧化应激,并在败血症、缺血再灌注损伤等疾病防治中起到积极作用。该文综述衣康酸在动脉粥样硬化中的作用机制及其治疗潜能。

关键词：动脉粥样硬化衣康酸炎症氧化应激