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第八讲胸痛的鉴别诊断

中国临床医生杂志 1990年第9期 9-11页

作者：赵良湖北省老河口市第一医院

胸痛是临床上常见的症状,主要由胸部疾病引起。炎性病变、供血失常、机械压迫刺激和损伤、化学刺激、植物神经功能失调以及邻近器官病变的反射或牵连作用等都可引起胸痛。胸痛的部位和严重程度,并不一定与病变的部位和轻重相一致。若是... 详细信息

胸痛是临床上常见的症状,主要由胸部疾病引起。炎性病变、供血失常、机械压迫刺激和损伤、化学刺激、植物神经功能失调以及邻近器官病变的反射或牵连作用等都可引起胸痛。胸痛的部位和严重程度,并不一定与病变的部位和轻重相一致。若是浅表或局部轻微的损害,则容易诊断和处理,若为内脏或躯干病

关键词：胸痛胸壁疼痛鉴别诊断心绞痛冠心病类冠心病急性心肌梗塞夹层主动脉瘤胃心综合征胸膜炎肋膜炎呼吸道感染

侧支循环状态对急性缺血性脑卒中脑组织灌注及神经功能转归的影响

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现代实用医学 2024年第9期36卷 1205-1207页

作者：戴国娇张合章明建雷星黄丹江台州市第一人民医院浙江省台州318020

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是临床常见的脑血管病变,致残率、致死率高。颅脑血管狭窄或闭塞等病变导致脑组织局部供血不足,缺血缺氧,甚至坏死,对患者的神经功能造成不良影响[1]。研究表明良好的侧支循环对减轻缺血脑... 详细信息

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是临床常见的脑血管病变,致残率、致死率高。颅脑血管狭窄或闭塞等病变导致脑组织局部供血不足,缺血缺氧,甚至坏死,对患者的神经功能造成不良影响[1]。研究表明良好的侧支循环对减轻缺血脑组织损害、改善预后有重要的积极作用[2]。RAPID软件能够自动计算头颅CT灌注(CTP)成像参数[3]。

关键词：脑卒中,缺血性,急性侧支循环灌注成像神经功能

新辅助化疗联合免疫治疗肌层浸润性膀胱癌的安全性及有效性:101例分析

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现代泌尿外科杂志 2024年

作者：甘超胜李涛樊俊杰蒋樟栋汪国经许珂康启源周杨青青杜岳峰范晋海李磊贺大林吴开杰西安交通大学第一附属医院泌尿外科西安市第一医院泌尿外科陕西省宝鸡市中心医院泌尿外科西安交通大学第一附属医院肿瘤科

目的探索肌层浸润性膀胱癌(MIBC)根治性膀胱全切联合淋巴结清扫术(RC-PLND)前行新辅助化疗(NAC)或联合免疫治疗的安全性和有效性,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月2023年12月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行包含NAC的... 详细信息

目的探索肌层浸润性膀胱癌(MIBC)根治性膀胱全切联合淋巴结清扫术(RC-PLND)前行新辅助化疗(NAC)或联合免疫治疗的安全性和有效性,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年1月2023年12月于西安交通大学第一附属医院泌尿外科行包含NAC的新辅助治疗及RC-PLND的101例MIBC患者的临床资料。其中71例(70.3%)患者根治术前接受NAC(NAC组),30例(29.7%)患者术前接受NAC联合免疫治疗(NAC联合免疫治疗组),比较两组患者的基线资料、疗效指标和新辅助治疗期间的不良反应。应用logistic回归分析探索术后发生病理完全缓解(pCR)及部分缓解(pPR)的独立预测因子。结果两组患者之间基线特征相似,差异无统计学意义(P>0.05),但术前接受NAC组患者中肿瘤数量多发占比显著较NAC联合免疫治疗组高(70.1%vs.46.7%,P=0.027)。相较NAC,NAC联合免疫治疗可以显著提高病理降期率及pPR(83.3%vs.60.6%,P=0.026;70.0%vs.45.1%,P=0.022)。虽然NAC联合免疫治疗可以有效地提高术后pCR率,但两组差异并无统计学意义(53.3%vs.33.8%,P=0.067)。logistic回归分析结果表明肿瘤数量、肿瘤直径是MIBC患者行NAC后pCR的独立预测因子(P<0.05),而临床T分期和肿瘤直径是MIBC患者行NAC后pPR的独立预测因子(P<0.05)。此外,两组患者NAC期间最常见的不良反应为贫血、白细胞计数下降及恶心、呕吐,但级别多为1～2级,对症治疗后均缓解。结论 MIBC患者行RCPLND术前NAC联合免疫治疗可以提高病理降期率、pPR及pCR,并不会增加不良反应发生率,具有良好的有效性和安全性。

关键词：膀胱癌根治性膀胱全切术新辅助化疗免疫治疗安全性病理反应

鄂西北地区金黄色葡萄球菌临床分离株耐药及毒力基因分析

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国际检验医学杂志 2024年第19期45卷 2311-2315,2322页

作者：张雅婷江无悔杨康刘兰芳杨艳湖北省疾病预防控制中心湖北武汉430079 湖北省十堰市疾病预防控制中心湖北十堰442000

目的了解鄂西北地区医院临床标本中分离的金黄色葡萄球菌的耐药及毒力基因的携带情况。方法收集2019-2021年十堰市5家医院临床分离的金黄色葡萄球菌142株,采用微量肉汤稀释法检测耐药性,采用PCR法检测sea等9种肠毒素基因及mecA、杀白细... 详细信息

目的了解鄂西北地区医院临床标本中分离的金黄色葡萄球菌的耐药及毒力基因的携带情况。方法收集2019-2021年十堰市5家医院临床分离的金黄色葡萄球菌142株,采用微量肉汤稀释法检测耐药性,采用PCR法检测sea等9种肠毒素基因及mecA、杀白细胞素(PVL)毒力基因。结果142株金黄色葡萄球菌中检出44株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),检出率为30.99%(44/142)。MRSA对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、四环素、庆大霉素的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),差异均有统计学意义(P医院感染控制,及时采取有效的隔离措施并适时加强对PVL基因的监测。

关键词：金黄色葡萄球菌肠毒素杀白细胞素

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人工流产术后抗生素合理使用分析

西藏医药 2024年第2期45卷 73-74页

作者：刘文洁陈守月福州市长乐区吴航街道社区卫生服务中心妇产科福建福州350003 武警福建省总队医院妇产科福建福州350003

目的了解人工流产术后抗生素的使用情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析2020年3月~2021年11月我院行人工流产术后预防性使用抗生素的患者40例临床资料。分析术后阴道分泌物菌群分布以及抗生素的使用情况。结果40例阴道... 详细信息

目的了解人工流产术后抗生素的使用情况,为临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析2020年3月~2021年11月我院行人工流产术后预防性使用抗生素的患者40例临床资料。分析术后阴道分泌物菌群分布以及抗生素的使用情况。结果40例阴道分泌物检出菌落共29株,其中占比前三名为大肠埃希菌34.48%(10/29),凝固酶阴性葡萄球菌属17.24%(5/29),沙眼衣原体13.79%(4/29);术后预防性使用抗生素后感染率为5.0%(2/40);术后抗生素以单一用药为主75.0%,联合用药25.0%;术后抗生素使用:头孢类32.5%(13/40),硝基咪唑类27.5%(11/40),以甲硝唑15%和奥硝唑12.5%为主;喹诺酮类和大环内酯类分别为22.5%(9/40)和7.5%(3/40)。结论人工流产者术后应针对不同致病菌进行选择抗生素,术后用药以单一用药为主,联合用药时严格把握联合使用的指征。人工流产术后应确保规范合理的使用抗生素,促进生殖健康。

关键词：人工流产抗生素感染不良反应

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“隧道式”胃食管吻合30例临床体会

武汉医学杂志 1988年第3期 177-178页

作者：李进科陈兴国祝智军湖北省老河口市第一医院胸外科湖北省老河口市第一医院胸外科

1986年9月至1987年9月我们按“隧道式”胃食管吻合(简称“隧道式”吻合)治疗食管癌、贲门癌30例。效果满意,未发生吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎。现报告如下:

关键词：隧道式吻合口瘘返流性食管炎下段癌贲门癌弓上吻合弓下吻合单纯性脓胸鳞癌吻合技术

丹栀逍遥散配合胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进疗效观察

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现代中西医结合杂志 2018年第29期27卷 3254-3256页

作者：安云湖北省老河口市第一医院湖北老河口441800

目的探究丹栀逍遥散配合胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床疗效。方法将84例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者随机分为2组,对照组42例给予胰岛素泵治疗,研究组42例给予丹栀逍遥散配合胰岛素泵治疗,2组均持续治疗8周。检测... 详细信息

目的探究丹栀逍遥散配合胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床疗效。方法将84例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者随机分为2组,对照组42例给予胰岛素泵治疗,研究组42例给予丹栀逍遥散配合胰岛素泵治疗,2组均持续治疗8周。检测2组治疗前后血糖水平以及各项甲状腺功能指标,对比2组治疗后临床疗效。结果治疗后,2组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和餐后2 h血糖(2hPG)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均显著降低(P均<0. 05),研究组上述指标均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组促甲状腺激素(TSH)水平均显著升高(P <0. 05),且研究组显著高于对照组(P <0. 05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。结论丹栀逍遥散配合胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进疗效更好,可明显降低血糖,改善甲状腺功能,疗效显著。

关键词：丹栀逍遥散胰岛素泵 2型糖尿病甲状腺功能亢进

中老年宫颈癌患者血液透析中发生低血压危险因素分析

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中国妇幼保健 2024年第4期39卷 693-696页

作者：范淑芳方慧徐燕琳王淼浙江省建德市第一人民医院血透中心浙江建德311600 浙江省建德市第一人民医院肾内科

目的分析中老年宫颈癌患者血液透析中发生低血压危险因素。方法选取2018年8月—2022年8月浙江省建德市第一人民医院血透中心收治的102名接受维持性血液透析治疗的中老年宫颈癌女性患者的临床相关资料。依据患者血液透析中是否发生低血压... 详细信息

目的分析中老年宫颈癌患者血液透析中发生低血压危险因素。方法选取2018年8月—2022年8月浙江省建德市第一人民医院血透中心收治的102名接受维持性血液透析治疗的中老年宫颈癌女性患者的临床相关资料。依据患者血液透析中是否发生低血压,将102例患者分为低血压组23例和无低血压组79例。采用回顾性研究的方法,收集患者的一般资料、既往史、血常规检查及血液透析相关指数,并采用多因素logistic分析导致中老年宫颈癌患者血液透析中发生低血压情况的危险因素,初步建立预测模型并分析该模型的预测效果。结果低血压组的平均年龄为(51.01±5.14)岁,而无低血压组的平均年龄为(43.28±6.78)岁。在低血压组中,4例(17.39%)有糖尿病史,而无低血压组中32例(40.51%)有糖尿病史。在低血压组中,3例(13.04%)有高血压疾病史,而无低血压组29例(36.71%)有高血压疾病史。低血压组的平均血红蛋白为(101.32±12.75)g/L,无低血压组的平均血红蛋白为(109.45±16.02)g/L;低血压组的平均白蛋白为(34.45±6.10)g/L,无低血压组的平均白蛋白为(39.51±5.78)g/L。低血压组的平均血镁为(2.08±0.41)mmol/L,无低血压组的平均血镁为(1.87±0.32)mmol/L;低血压组的平均超滤量为(3.27±0.76)ml,无低血压组的平均超滤量为(2.96±0.58)ml;透析前收缩压:在低血压组中,收缩压0.05,决定系数R^(2)=0.376。ROC结果显示,4项联合诊断的AUC为0.975,预测质量为0.96,说明模型预测效能较高,具有良好的判别效度。结论此研究构建预测模型具有良好的判别效度,显示血红蛋白、血镁、超滤量及透析前收缩压是导致中老年宫颈癌患者出现术后出现血液透析中低血压的独立影响因素。

关键词：中老年宫颈癌血液透析中低血压危险因素超滤量

湖北省水产科学研究所开展湖北省水生动物防疫现状及发展调研活动

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渔业致富指南 2024年第4期 3-4页

作者：吴凡陈霞卢伶俐湖北省水产科学研究所武汉430077

为及时掌握湖北省内重大水生动物疫病情况,做好水生动物疫病测报、预报和防控,避免发生区域性重大水生动物疫情,推动水产养殖业绿色发展,湖北省水产科学研究所于3月11-20日开展了“湖北省水生动物防疫体系建设及水生动物病害发生情况”... 详细信息

为及时掌握湖北省内重大水生动物疫病情况,做好水生动物疫病测报、预报和防控,避免发生区域性重大水生动物疫情,推动水产养殖业绿色发展,湖北省水产科学研究所于3月11-20日开展了“湖北省水生动物防疫体系建设及水生动物病害发生情况”专项调研。调研组兵分三路,来到湖北省鄂州、黄石、潜江、仙桃、汉川、大悟、钟祥、荆州、公安、石首、宜昌、长阳、宜都、枝江等重点水产养殖市、县开展实地调研。

关键词：水生动物疫病水产养殖病害发生情况动物疫情专项调研

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