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人工助孕孕晚期流产与多囊卵巢综合征和宫颈机能关系研究

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陕西医学杂志 2024年第10期53卷 1366-1370页

作者：井琳闫洪超陈忆云徐州医科大学研究生院妇产科江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院妇产科江苏徐州221000 南京鼓楼医院集团宿迁医院平安路院区妇产科江苏宿迁223800

目的:探讨人工助孕孕晚期流产与多囊卵巢综合征(PCOS)、宫颈机能不全的关系。方法:采取自身病例对照研究方法,选择实施人工助孕且成功妊娠的患者120例进行回顾性分析,其中31例出现孕晚期流产(流产组),另外89例未出现孕晚期流产(非流产... 详细信息

目的:探讨人工助孕孕晚期流产与多囊卵巢综合征(PCOS)、宫颈机能不全的关系。方法:采取自身病例对照研究方法,选择实施人工助孕且成功妊娠的患者120例进行回顾性分析,其中31例出现孕晚期流产(流产组),另外89例未出现孕晚期流产(非流产组),对比两组的PCOS合并率、宫颈机能不全发生率、生殖激素水平,并建立多元Logistic回归模型分析引起人工助孕孕晚期流产的危险因素。结果:流产组孕妇的PCOS发病率、宫颈机能不全率均高于非流产组,流产组的子宫平均径线小于非流产组,差异具有统计学意义(均P<0.05);流产组孕妇的宫颈环形电切术(LEEP)或锥切术史占比、宫腔镜下电切术史占比均高于非流产组,差异具有统计学意义(均P<0.05);流产组孕妇的血清睾酮(T)水平、促黄体生成素(LH)水平高于非流产组,流产组孕妇的血清促卵泡刺激素(FSH)水平低于非流产组,差异具有统计学意义(均P<0.05);流产组孕妇的妊娠糖尿病发病率、妊娠高血压发病率高于非流产组,流产组孕妇孕期服用叶酸率低于非流产组,差异具有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归模型结果显示:合并PCOS、宫颈机能不全、具有LEEP或锥切术史是人工助孕孕妇发生晚期流产的独立危险因素(均P<0.05)。结论:合并PCOS、宫颈机能不全、具有LEEP或锥切术史会增大人工助孕孕晚期流产发生的风险。

关键词：人工助孕妊娠孕晚期流产多囊卵巢综合征子宫机能不全危险因素

EXO1分子在宫颈癌患者诊断和预后中的价值

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湖北医药学院学报 2024年第2期43卷 125-130页

作者：曹伟良湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院检验科湖北襄阳441000

目的:研究EXO1分子在宫颈癌诊断和预后中的作用。方法:从TCGA数据库下载309个宫颈癌相关数据,通过构建列线图、GSEA富集分析、GO和KEGG富集分析、Spearman秩相关系数法分析等生物信息学分析方法分析EXO1分子在宫颈癌发展中的作用。结果... 详细信息

目的:研究EXO1分子在宫颈癌诊断和预后中的作用。方法:从TCGA数据库下载309个宫颈癌相关数据,通过构建列线图、GSEA富集分析、GO和KEGG富集分析、Spearman秩相关系数法分析等生物信息学分析方法分析EXO1分子在宫颈癌发展中的作用。结果:差异表达分析结果显示EXO1的表达在肿瘤组显著高于正常对照组(P<0.01);生存分析显示宫颈癌患者中EXO1高表达组比低表达组总生存率低;单因素分析显示宫颈癌的发生与N分期、主要治疗方式、EXO1表达相关(P<0.05);富集分析结果显示在EXO1高表达的患者中,表皮细胞分化、内分泌过程调控和酶激活等信号通路相关的基因集均得到富集。Spearman相关系数分析显示EXO1的表达与巨噬细胞、中性粒细胞、Th1细胞、Th17细胞、调节性T细胞、B细胞等的丰度呈负相关,与辅助性T细胞和记忆型T细胞的丰度呈正相关(P<0.05)。结论:EXO1可能是宫颈癌患者诊断策略的潜在靶点;EXO1可以作为宫颈癌潜在的预后生物标志物和治疗靶点。

关键词： EXO1 宫颈癌诊断预后标志物

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中医药治疗早发性卵巢功能不全研究进展

光明中医 2024年第18期39卷 3797-3800页

作者：汉北平郑晶山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院烟台市中医医院妇产科山东烟台264000

早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)是一种以女性卵巢功能减退、生殖内分泌改变为特点的疾病,现超过半数的POI仍病因不明,对于POI的发病机制亦处于探索阶段,且临床对于卵巢功能减退尚无有效的治疗方式。近年来此... 详细信息

早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)是一种以女性卵巢功能减退、生殖内分泌改变为特点的疾病,现超过半数的POI仍病因不明,对于POI的发病机制亦处于探索阶段,且临床对于卵巢功能减退尚无有效的治疗方式。近年来此病的发病率逐年上升且呈年轻化趋势,严重影响女性身心健康。现以POI的发病机制为切入点,以现代名中医治疗POI的治法思路为指导,中医药能够通过辨证论治、中西医结合、针刺及针药联合、艾灸及穴位埋线等方法,以生殖内分泌激素水平、卵巢组织形态学、免疫因素、颗粒细胞凋亡、信号转导通路等为具体途径改善卵巢功能减退,延缓POI病程进展。

关键词：早发性卵巢功能不全卵巢功能减退中医药疗法颗粒细胞凋亡综述

维生素D联合依诺肝素钠治疗对早发型重度子痫前期患者血胎盘生长因子D-二聚体及妊娠结局的影响

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中国药物与临床 2024年第20期24卷 1331-1336页

作者：黄文娟卢莹莹永康市妇幼保健院妇产科浙江金华321300

目的分析维生素D辅助依诺肝素钠治疗对早发型重度子痫前期患者血清中胎盘生长因子(PLGF)、D-二聚体(D-D)及妊娠结局的影响。方法回顾性分析浙江省永康市妇幼保健院2021年1月至2023年12月治疗的78例早发型重度子痫前期患者,根据患者意愿... 详细信息

目的分析维生素D辅助依诺肝素钠治疗对早发型重度子痫前期患者血清中胎盘生长因子(PLGF)、D-二聚体(D-D)及妊娠结局的影响。方法回顾性分析浙江省永康市妇幼保健院2021年1月至2023年12月治疗的78例早发型重度子痫前期患者,根据患者意愿及治疗药物不同分为维生素组和对照组,维生素组40例采取维生素D联合依诺肝素钠治疗,对照组38例仅采用依诺肝素钠治疗。比较2组患者的疗效,临床指标[分娩时孕周、新生儿体质量、收缩压、舒张压和尿蛋白定量(24 h)],实验室指标[PLGF、D-D、25羟维生素D(25-(OH)D)和纤维蛋白原(FIB)]和妊娠结局。结果维生素组治疗疗效优于对照组(P<0.05)。维生素组分娩孕周(32.9±2.6)周,比对照组的(31.1±2.5)周晚(P<0.05);新生儿体质量(2.7±0.4)kg,比对照组的(2.2±0.3)kg更重;收缩压和舒张压分别为(125±11)mmHg和(99±10)mmHg,均低于对照组的(134±12)mmHg和(106±11)mmHg,且尿蛋白定量(24 h)为(1.3±0.3)g低于对照组的(2.6±0.5)g(均P<0.05)。治疗后,维生素组血清PLGF和25-(OH)D水平分别为(975±36)ng/L和(30±6)μg/L高于对照组的(742±33)ng/L和(23±5)μg/L;D-D、和FIB水平分别为(2.0±0.4)mg/L和(3.0±0.6)g/L,均低于对照组的(2.4±0.6)mg/L和(3.9±0.7)g/L(P<0.05)。维生素组和对照组不良妊娠结局总发生率分别为2.5%和18.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D辅助依诺肝素钠治疗能有效上调早发型重度子痫前期患者血PLGF水平,降低D-D水平,且妊娠结局无明显差异。

关键词：子痫胆骨化醇胎盘妊娠结局

16排CT和腹部X线平片在肠梗阻诊断中的临床应用

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智慧健康 2017年第5期3卷 58-59页

作者：陈晨湖北省老河口市第一医院湖北老河口441800

目的探讨16排CT和腹部X线平片在肠梗阻诊断中的临床价值。方法选取2015年2月-2017年2月我院经病理检查确诊的肠梗阻患者88例,按不同检查方式分为2组,对照组44例,行腹部X线平片检查,观察组44例,行16排螺旋CT检查,比较不同检查方法的诊断... 详细信息

目的探讨16排CT和腹部X线平片在肠梗阻诊断中的临床价值。方法选取2015年2月-2017年2月我院经病理检查确诊的肠梗阻患者88例,按不同检查方式分为2组,对照组44例,行腹部X线平片检查,观察组44例,行16排螺旋CT检查,比较不同检查方法的诊断准确率,并对肠梗阻发病情况进行分析。结果观察组诊断准确率高于对照组(P<0.05);观察组检测梗阻原因、梗阻部位的诊断准确率高于对照组(P<0.05)。结论在肠梗阻诊断中,16排螺旋CT的诊断准确率高于腹部X线片,具有良好的临床诊断价值。

关键词：肠梗阻 16排螺旋CT 腹部X线片

甲氨喋呤和米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗早期异位妊娠及对患者机体应激的影响

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当代医学 2018年第24期24卷 43-45页

作者：汪玲王小燕黄昊湖北省老河口市第一医院湖北老河口441800

目的探讨甲氨喋呤和米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗早期异位妊娠及对患者机体应激的影响。方法选取2016年5月~2017年5月本院收治的早期异位妊娠患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组应用普通西药治疗,研究组应用甲氨喋呤和米非司... 详细信息

目的探讨甲氨喋呤和米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗早期异位妊娠及对患者机体应激的影响。方法选取2016年5月~2017年5月本院收治的早期异位妊娠患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组应用普通西药治疗,研究组应用甲氨喋呤和米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗。观察两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及应急情况。结果研究组治疗效果优于对照组(P一步推广应用。

关键词：甲氨喋呤米非司酮联合中药宫外孕方剂早期异位妊娠机体应激

基于多准则决策的替格瑞洛联合替罗非班治疗急性冠脉综合征的风险-效益评价

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心脏杂志 2024年第3期36卷 283-288页

作者：佟亚男冯建双汤秀英秦皇岛市第一医院心内科河北秦皇岛066000

目的基于多准则决策(MCDM)模型评价替格瑞洛联合替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的风险与效益。方法选取2019年12月~2022年2月于秦皇岛市第一医院就诊的ACS患者(n=136)为研究对象;根据随机数字表法,分为A组(n=68,替格瑞洛+替罗非班)和B... 详细信息

目的基于多准则决策(MCDM)模型评价替格瑞洛联合替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的风险与效益。方法选取2019年12月~2022年2月于秦皇岛市第一医院就诊的ACS患者(n=136)为研究对象;根据随机数字表法,分为A组(n=68,替格瑞洛+替罗非班)和B组(n=68,替格瑞洛)。建立治疗ACS的MCDM模型。结果治疗后,与B组相比,A组患者的左室射血分数(LVEF)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及总有效率更大(均P<0.01),左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)、主要不良心血管事件(MACE)(均P<0.01)以及不良反应(ADR)发生率(P<0.05)更小。Meta分析结果发现,与B组相比,A组疗效更显著,对改善心功能、凝血功能以及炎性反应更有优势,MACE以及ADR发生概率显著降低。计算结果显示,A组效益高且风险低,效益-风险总值为65,B组为53,且A组100%优于B组。结论对于ACS患者的治疗,替格瑞洛联合替罗非班效果较好,可显著改善凝血以及心功能,减轻炎性反应,并降低MACE以及ADR发生概率。

关键词：多准则决策急性冠脉综合征替格瑞洛替罗非班效益风险

产前彩超与MRI诊断植入型凶险性前置胎盘的应用价值

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吉林医学 2024年第2期45卷 266-268页

作者：庞迤丘茜吴婉秋卢怡霖宁嫦梁若英吕静张丽敦黄莎周茜雨罗燕云广西壮族自治区玉林市第一人民医院产科广西玉林537000

目的:探究产前彩超与MRI诊断植入型凶险性前置胎盘的诊断价值。方法:选取2020年1月~2021年6月广西壮族自治区玉林市第一人民医院收治的70例植入型凶险性前置胎盘患者为研究对象,根据诊断方式的不同进行分组,各35例,一组采用产前彩超诊断... 详细信息

目的:探究产前彩超与MRI诊断植入型凶险性前置胎盘的诊断价值。方法:选取2020年1月~2021年6月广西壮族自治区玉林市第一人民医院收治的70例植入型凶险性前置胎盘患者为研究对象,根据诊断方式的不同进行分组,各35例,一组采用产前彩超诊断,另一组采用MRI诊断。两组诊断效果比较。结果:MRI组诊断子宫后壁胎盘植入的灵敏度、特异度高于产前彩超组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:产前彩超与MRI诊断植入型凶险性前置胎盘均具有良好效果,彩超可作为首选,MRI可作为补充、进一步确诊检查手段。

关键词：产前彩超 MRI 诊断前置胎盘凶险性

初产妇阴道分娩会阴切开危险因素的Meta分析

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护理管理杂志 2024年第1期24卷 66-72页

作者：朱立强王冬梅李新丽王兴存张广峰杨海青中部战区空军医院质量管理科大同市037006 中部战区空军医院妇产科大同市037006

目的分析初产妇阴道分娩会阴切开的危险因素。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网、维普中文科技期刊数据库,收集建库至2023年7月20日关于初产妇会阴切开危险因... 详细信息

目的分析初产妇阴道分娩会阴切开的危险因素。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方医学网、维普中文科技期刊数据库,收集建库至2023年7月20日关于初产妇会阴切开危险因素的队列研究、病例对照研究或横断面调查。研究者根据规范要求筛选相关文献、提取所需数据并对文献质量进行评价,采用RevMan 5.4.1软件进行定量Meta分析。结果共纳入16篇文献,初产妇48513例,会阴切开22818例,会阴切开率为47.03%,共18项危险因素,其中产妇5项、胎儿7项、医学干预措施5项、医务人员1项。Meta分析显示,初产妇会阴切开的危险因素包含:产妇因素为第二产程时长>1 h[OR=2.88,95%CI(2.50,3.32),P3 h[OR=2.04,95%CI(1.69,2.46),P<0.001]和会阴水肿[OR=5.65,95%CI(3.87,8.24),P<0.001];胎儿因素为羊水粪染[OR=1.88,95%CI(1.56,2.27),P<0.001]、宫内窘迫[OR=6.38,95%CI(4.72,8.63),P<0.001]、胎儿体重≥3500 g[OR=1.67,95%CI(1.28,2.18),P<0.001]和巨大儿[OR=1.53,95%CI(1.31,1.79),P<0.001];医学干预措施因素为麻醉镇痛[OR=1.20,95%CI(1.13,1.26),P<0.001]、产钳助产[OR=13.11,95%CI(3.07,55.93),P<0.001]、引产[OR=1.22,95%CI(1.10,1.35),P<0.001]和胎头吸引术[OR=18.62,95%CI(8.00,43.34),P<0.001],其余因素不影响初产妇是否进行会阴切开。结论本研究确定的影响初产妇会阴切开的多种危险因素可作为预测工具促进未来临床实践共识的形成,降低基于不合理因素的会阴切开的不良预后。

关键词：初产妇阴道分娩会阴切开危险因素 Meta分析