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Lp-PLA2、PAR-2、AOPP联合检测对PCI术后支架内再狭窄的预测价值

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中国临床药理学杂志 2024年第18期 2695-2698页

作者：侯小东张鹏王新宽丁凡移康尤涛甘肃省人民医院心血管外科

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、蛋白酶激活受体2（PAR-2）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）联合检测与经皮冠状动脉介入术（PCI）术后支架内再狭窄的发生关系及其预测价值。方法选取PCI手术冠心病患者为研究对象，其中未发生支... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、蛋白酶激活受体2（PAR-2）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）联合检测与经皮冠状动脉介入术（PCI）术后支架内再狭窄的发生关系及其预测价值。方法选取PCI手术冠心病患者为研究对象，其中未发生支架内再狭窄为Ⅰ组，发生支架内再狭窄为Ⅱ组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测Lp-PLA2、PAR-2、AOPP表达，用受试者工作特征（ROC）分析及二元逻辑回归分析上述基因表达变化与支架内再狭窄发生风险的预测价值及独立危险因素。结果 Ⅰ组纳入130例，Ⅱ组纳入58例。Ⅰ组患者与Ⅱ组患者在支架术后随访1年后的血液中Lp-PLA2的水平分别为（190.24±33.67）和（256.14±37.68）ng·mL-1,PAR-2水平分别为（1.41±0.38）和（1.95±0.43）ng·L-1, AOPP水平分别为（47.25±4.62）和（58.76±4.86）μmol·L-1,在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.001）。ROC分析结果显示，Lp-PLA2、PAR-2、AOPP单独检测的截断值分别为201.32 ng·mL-1、1.50 ng·mL-1和49.37μmol·L-1,联合检测的曲线下面积（AUC）显著大于单独检测（均P<0.001）。二元逻辑回归分析表明，PCI术后发生支架内再狭窄的独立危险因素分别为Lp-PLA2≥201.32 ng·mL-1、PAR-2≥1.50 ng·L-1、AOPP≥49.37μmol·L-1、LDL-C≥3.03 mmol·L-1（均P<0.05）。结论 PCI术后支架内再狭窄的发生与Lp-PLA2、PAR-2、AOPP表达升高密切相关。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 经皮冠状动脉介入术支架内再狭窄蛋白酶激活受体2 晚期氧化蛋白产物

液-固兼用曲张静脉栓塞技术联合专用支架在经颈内静脉肝内门体分流术中的应用

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北京大学学报(医学版) 2024年

作者：宋畅冯琦琛杨广鑫刘启佳王昌明李选北京大学第三医院介入血管外科郑州人民医院血管外科

门静脉高压症是由于门静脉压力持久增高引起的一种症候群，包括食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性胸腹水等。不同病因所致肝硬化是门静脉高压最常见和最主要的病因，经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic ... 详细信息

门静脉高压症是由于门静脉压力持久增高引起的一种症候群，包括食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性胸腹水等。不同病因所致肝硬化是门静脉高压最常见和最主要的病因，经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS)通过在下腔静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式从结构上显著降低门静脉阻力[1]。

关键词：经颈内静脉肝内门体分流术门脉高压症食管胃底静脉曲张难治性腹水

HybridⅡ全主动脉弓修复术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效分析

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武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 213-219页

作者：王可鑫胡小平夏军王志维徐鹏阮永乐昌金星闵心平武汉大学人民医院心血管外科湖北武汉430060

目的:探讨HybridⅡ型主动脉弓修复术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效。方法:回顾性分析2020年10月至2021年12月应用HybridⅡ型主动脉弓修复技术治疗41例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,其中男性29例,女性12例,年龄29~79岁,平均... 详细信息

目的:探讨HybridⅡ型主动脉弓修复术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效。方法:回顾性分析2020年10月至2021年12月应用HybridⅡ型主动脉弓修复技术治疗41例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,其中男性29例,女性12例,年龄29~79岁,平均(54.51±11.66)岁,发病时间2~96 h。其中合并主动脉瓣关闭不全17例、夹层累及冠状动脉2例、脏器灌注不良5例、下肢供血障碍1例、高血压病36例、糖尿病4例、马方综合征2例。对围术期及随访结果进行分析。结果:手术成功率为100%,行升主动脉置换+主动脉弓去分支(Debranch)+主动脉支架置入术(TEVAR)16例,Bentall+Debranch+TEVAR 5例,窦部成形+升主置换+Debranch+TEVAR 20例。全组无单瘫、截瘫、昏迷等持续性神经功能障碍。术后意识模糊1例、躁动4例、谵妄2例。低氧血症15例、气管切开4例、肾功能衰竭行连续肾脏替代治疗5例。全组无延迟关胸、二次开胸止血及乳糜胸发生。随访6~12月,死亡2例,其中脑出血1例、重症感染1例(肺炎克雷伯杆菌)。结论:HybridⅡ型主动脉弓修复技术治疗Stanford A型主动脉夹层,避免深低温停循环,缩短了手术及体外循环时间,明显降低了围术期并发症发生率及死亡率,近期效果良好。

关键词：主动脉夹层杂交技术全主动脉弓部修复术神经功能障碍内漏

调神针法对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、负性情绪和睡眠质量的影响

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针刺研究 2024年第5期49卷 499-505页

作者：徐纬张祖勇孙丹严永兴张艳李世民陈周阳浙江省杭州市第三人民医院康复医学科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经外科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经内科杭州310009

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重... 详细信息

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重灸治疗,综合组在此基础上施以调神针法,两组每日治疗1次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。分别在治疗前后采用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量尺(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评分评估两组患者疼痛情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量。记录患者治疗前和治疗结束后1周内的平均睡眠时间。对两组作疗效评估。在治疗结束2个月后对两组有效病例随访,评估记录神经痛复发情况。结果:两组患者治疗前的各项指标差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,两组患者PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),平均睡眠时间增加(P<0.05);两组组间比较,综合组PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分及平均睡眠时间的改善均优于对照组(P<0.05)。综合组总有效率(34/35,97.14%)高于(P<0.05)对照组(27/33,81.82%),复发率(2/34,5.88%)远低于(P<0.05)对照组(8/27,29.63%)。结论:调神针法联合阿是穴围刺、重灸可以有效缓解PHN,相比单纯阿是穴围刺、重灸,该疗法改善疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的效果更好,且可减少复发。

关键词：针刺调神围刺重灸带状疱疹后遗神经痛

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老年乳腺癌的诊断与治疗

人人健康 2024年第17期 66-67页

作者：周玉广西河池市第三人民医院颈胸心血管外科

近年来，随着社会老龄化的加剧，老年人口的比例也在不断上升。而在这一过程中，另一个不容忽视的问题是老年乳腺癌的发病率也在攀升。在中国老年乳腺癌诊疗专家共识（2023版）发布的背景下，我非常荣幸能为您解读关于老年乳腺癌的最新...

近年来，随着社会老龄化的加剧，老年人口的比例也在不断上升。而在这一过程中，另一个不容忽视的问题是老年乳腺癌的发病率也在攀升。在中国老年乳腺癌诊疗专家共识（2023版）发布的背景下，我非常荣幸能为您解读关于老年乳腺癌的最新诊疗进展和相关知识。老年人在患乳腺癌的同时，多伴有其他基础疾病，诸如心脑血管疾病、冠心病、高血压、糖尿病、高血脂、功能性消化不良等。此外，相较于年轻乳腺癌患者，老年乳腺癌患者除具有生物学年龄的差异外，还常表现为激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2(Her2/ERBB2)阴性的分子类型特点。

关键词：

来源：博看期刊

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乳腺癌术前辅助治疗怎么选

人人健康 2024年第6期 76-77页

作者：周玉广西河池市第三人民医院颈胸心血管外科

随着经济的发展和社会的进步，人们的物质生活水平得到显著提高，生活习惯也发生了变化，其中一些生活习惯与乳腺癌的发生有关。近些年来，乳腺癌的发病率呈逐年上升态势，并发展成为女性发病率最高的恶性肿瘤之一。随着我国医疗水平的...

随着经济的发展和社会的进步，人们的物质生活水平得到显著提高，生活习惯也发生了变化，其中一些生活习惯与乳腺癌的发生有关。近些年来，乳腺癌的发病率呈逐年上升态势，并发展成为女性发病率最高的恶性肿瘤之一。随着我国医疗水平的逐步改善和乳腺癌诊疗的规范化与国际化，乳腺癌死亡率也在逐年下降。那么，在确诊乳腺癌之后，什么情况下需要做手术前的辅助治疗呢？辅助治疗的指征辅助治疗指的是在手术或手术加局部放射治疗前进行的全身化疗。

关键词：

准分子激光联合药物涂层球囊治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及影响因素分析

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中华放射学杂志 2024年第3期58卷 313-317页

作者：李攀峰李晓健王国权牛浩翟水亭阜外华中心血管病医院血管外科、河南省人民医院心脏中心郑州450018

目的探讨准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月应用ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症82例患者的临床资料,包括技术成功率、踝肱指数(ABI)、一期... 详细信息

目的探讨准分子激光消蚀术(ELA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉硬化闭塞症的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月应用ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症82例患者的临床资料,包括技术成功率、踝肱指数(ABI)、一期通畅率、免于靶病变血运重建(TLR)率等指标,应用Cox回归分析影响一期通畅率和免于TLR率下降的危险因素。结果82例患者均完成了ELA+DCB治疗,技术成功率为91.5%,术后ABI(0.73±0.13)较术前(0.39±0.11)明显提高(t=35.26,P15 cm(HR=2.57,P=0.047)、病变重度钙化(HR=3.26,P=0.021)与一期通畅率的下降相关,患糖尿病(HR=5.24,P=0.010)、术后单一流出道(HR=4.18,P=0.008)与免于TLR率的下降相关。结论ELA联合DCB治疗股腘动脉硬化闭塞症的安全性高,中期疗效良好。病变长度>15 cm和重度钙化是一期通畅率的独立危险因素,糖尿病和术后单一流出道是免于TLR率的独立危险因素。

关键词：动脉硬化闭塞性股腘动脉激光药物涂层球囊血管成形术

腔镜辅助下右胸骨旁第2肋间横切口入路主动脉瓣置换术的应用效果

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郑州大学学报（医学版） 2024年第5期59卷 731-735页

作者：王保才程兆云陈现杰胡俊龙朱喜亮孙俊杰轩继中阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)心血管外科郑州大学人民医院心血管外科郑州450003

目的:观察腔镜辅助下右胸骨旁第2肋间横切口入路主动脉瓣置换术的应用效果。方法:选取2020年1月至2023年5月河南省人民医院收治的86例单纯主动脉瓣病变患者,均行主动脉瓣置换术治疗,其中采取正中切口入路42例(对照组),采取腔镜辅助下右... 详细信息

目的:观察腔镜辅助下右胸骨旁第2肋间横切口入路主动脉瓣置换术的应用效果。方法:选取2020年1月至2023年5月河南省人民医院收治的86例单纯主动脉瓣病变患者,均行主动脉瓣置换术治疗,其中采取正中切口入路42例(对照组),采取腔镜辅助下右胸骨旁第2肋间横切口入路44例(观察组)。观察两组手术相关指标、并发症、疼痛NRS评分及手术前后血流动力学指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)],心室重构指标[左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、右心室内径(RV)],氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]的变化。结果:观察组体外循环、升主动脉阻断时长大于对照组,切口长度、心外重症监护病房入住时长、术后住院时长小于对照组(P0.05);术后3、7 d,两组MPO、MDA水平均较术前升高,SOD水平较术前降低,且观察组上述指标的改善优于对照组(P胸骨旁第2肋间横切口入路主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣病变,可改善心脏血流动力学,部分逆转心室重构,减轻术后疼痛及氧化应激反应,降低术后房颤风险,加速康复进程。

关键词：主动脉瓣病变心室重构主动脉瓣置换术氧化应激

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球囊扩张成形术联合支架置入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者的临床效果

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临床医学工程 2024年第6期31卷 677-678页

作者：黄剑冰夏永立李应甫洛阳市第三人民医院胸心血管外科河南洛阳471100

目的探讨球囊扩张成形术联合支架置入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。方法80例老年下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为两组,对照组采用药物保守治疗,观察组采用球囊扩张成形术联合支架置入术治疗,比较两组的治疗效果、踝肱指数(A... 详细信息

目的探讨球囊扩张成形术联合支架置入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。方法80例老年下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为两组,对照组采用药物保守治疗,观察组采用球囊扩张成形术联合支架置入术治疗,比较两组的治疗效果、踝肱指数(ABI)以及间歇性跛行距离。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的ABI高于对照组,间歇性跛行距离长于对照组(P<0.05)。结论球囊扩张成形术联合支架置入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床效果显著,可改善患者的下肢血运,延长患者的间歇性跛行距离。

关键词：球囊扩张成形术支架置入术老年下肢动脉硬化闭塞症