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加速康复外科理念在肝切除术中的应用

中国普通外科杂志 2019年第8期28卷 989-994页

作者：于江涛任魁梧吴盼盼孙杰杨锐宋坤安徽省阜阳市人民医院肝胆胰外科

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在肝切除术围手术期中的应用效果。方法:选择2014年2月-2018年12月于阜阳市人民医院行肝切除术的97例患者,按随机序贯原则分为ERAS组(49例)和对照组(48例),ERAS组患者采用ERAS理念行围手术期管理,对照... 详细信息

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在肝切除术围手术期中的应用效果。方法:选择2014年2月-2018年12月于阜阳市人民医院行肝切除术的97例患者,按随机序贯原则分为ERAS组(49例)和对照组(48例),ERAS组患者采用ERAS理念行围手术期管理,对照组则按照传统方式行围手术期管理。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者的一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,ERAS组患者手术时间明显延长[(186.18±51.31)min vs.(157.00±66.53)min,P=0.02],但术中出血量与无输血率无统计学差异(均P>0.05);术后拔管时间[(6.04±2.09)d vs.(8.44±2.97)d]、肛门排气时间[(1.96±0.79)d vs.(2.52±1.26)d]及术后住院时间[(8.57±3.21)d vs.(11.54±4.82)d]均明显缩短(均P<0.05);术后并发症发生率明显降低(20.4%vs. 60.4%,P=0.001)。结论:ERAS理念在肝切除术治疗肝脏疾病的围术期中应用安全、有效,并可以减少术后并发症的发生,促进患者术后恢复,值得临床应用推广。

关键词：肝切除术肝疾病围手术期加速康复外科

老年消化系肿瘤贫血患者血红蛋白和红细胞体积及细胞免疫的临床意义

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世界华人消化杂志 2014年第36期22卷 5737-5741页

作者：杨华强张荣环李红李玉玲覃骏鲍红霞湖北医药学院附属人民医院血液科湖北省十堰市442000 十堰市妇幼保健院妇保科湖北省十堰市442000

目的:观察老年消化系肿瘤贫血患者血红蛋白、红细胞体积、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和自然杀伤(natural killer,NK)细胞的变化并探究其临床意义.方法:将湖北医药学院附属人民医院收治的62例老年消化系肿瘤患者作为肿瘤组,按照是否贫血分... 详细信息

目的:观察老年消化系肿瘤贫血患者血红蛋白、红细胞体积、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和自然杀伤(natural killer,NK)细胞的变化并探究其临床意义.方法:将湖北医药学院附属人民医院收治的62例老年消化系肿瘤患者作为肿瘤组,按照是否贫血分为肿瘤贫血组和肿瘤非贫血组,并选择同时期健康体检老人30例作为对照组,使用血液分析仪和流式细胞仪对消化系肿瘤患者的血红蛋白、红细胞体积、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和NK细胞进行检测,并与对照组进行比较.结果:在肿瘤组患者中,红细胞体积分布宽度、CD8均高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);在血红蛋白数、CD3、CD4、CD4/CD8和NK细胞等指标上,肿瘤组患者均明显低于对照组患者,组间差异均有显著统计学意义(P<0.01);在肿瘤贫血组患者中,红细胞体积分布宽度、CD8均明显高于肿瘤非贫血组患者,组间差异具有显著统计学意义(P<0.01);在血红蛋白数、CD3、CD4、CD4/CD8和NK细胞等指标上,肿瘤贫血组患者均明显低于肿瘤非贫血组患者,组间差异均具有显著统计学意义(P<0.01).结论:老年消化系肿瘤患者发生贫血的几率高于正常健康人群,老年消化系肿瘤患者的细胞免疫功能低于正常人群,合并贫血时,患者免疫功能会进一步下降,可以为老年消化系肿瘤的诊疗提供参考.

关键词：消化系肿瘤贫血免疫

复方丹参注射液在流行性出血热治疗中越期作用的临床观察

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新中医 1989年第2期21卷 27-28页

作者：胡昌乐湖北省江陵县第二人民医院传染科

本文将流行性出血热60例,发热期入院38例,发热期与低血压休克期两期重叠者13例,低血压休克期9例,用复方丹参注射液10～12毫升,加入10％葡萄糖500毫升内静滴,直至多尿早期为止,收到显著的越期效果。

关键词：流行性出血热复方丹参液

臭氧关节腔内外注射治疗类风湿关节炎严重关节疼痛1例

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实用医学杂志 2011年第18期27卷 3457-3458页

作者：王幼平湖北省郧西县人民医院中西医结合科 442600

患者男，48岁．主因“多关节僵痛二十余年．加重伴关节活动严重疼痛受限、腹痛黑便1周”，于2010年9月12日入院。入院查体：表情痛苦，扶人病房，慢性病容，满月脸，生命体征平稳，心肺征（-），腹部膨隆，剑突下压痛，无反跳痛．双肾... 详细信息

患者男，48岁．主因“多关节僵痛二十余年．加重伴关节活动严重疼痛受限、腹痛黑便1周”，于2010年9月12日入院。入院查体：表情痛苦，扶人病房，慢性病容，满月脸，生命体征平稳，心肺征（-），腹部膨隆，剑突下压痛，无反跳痛．双肾区无叩击痛。双下肢无水肿，生理反射存在，未引出病理反射。

关键词：关节疼痛类风湿关节炎注射治疗腔内臭氧入院查体关节活动生命体征

SD-OCT及FFA在白内障术后黄斑囊样水肿研究中的应用

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眼科新进展 2015年第1期35卷 55-59页

作者：万敏婕杨先凤三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院眼科湖北省宜昌市443003

目的探讨谱域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)和眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检测白内障术后黄斑中心凹厚度及黄斑中心凹旁视网膜水肿的情况,指导白内障术后黄斑囊样... 详细信息

目的探讨谱域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)和眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检测白内障术后黄斑中心凹厚度及黄斑中心凹旁视网膜水肿的情况,指导白内障术后黄斑囊样水肿的诊断及治疗。方法对2012年5月至2013年9月在我院行白内障手术的患者88例(91眼)进行临床观察。术前及术后1周、4周、12周及24周分别进行详细眼底检查,SD-OCT测量黄斑中心凹厚度及黄斑中心凹旁上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜厚度。同时运用LogM AR表行最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)检查。术后较术前黄斑中心凹厚度大3个标准偏差表示存在CME,在术后12周行FFA检查。相关资料运用SPSS 17.0进行统计学分析。结果术前患者黄斑中心凹厚度为(254.68±22.04)μm,术后1周、4周、12周、24周黄斑中心凹厚度分别为(264.52±23.27)μm、(262.51±24.64)μm、(267.52±39.14)μm、(263.71±26.58)μm,均较术前增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05),增加最明显的是术后12周时(P=0.028),术后12周时颞侧、鼻侧、上方及下方的黄斑中心凹旁视网膜厚度均较术前显著增加(均为P<0.01)。术后1周、4周黄斑中心凹厚度的改变与BCVA无明显相关性,但术后12周、24周时黄斑中心凹厚度的改变与BCVA有显著相关性(均为P=0.00)。术后12周通过FFA检测的黄斑囊样水肿的发生率为3.3%,而通过SD-OCT检测的发生率为5.5%。结论白内障术后患者黄斑区视网膜厚度有明显改变,SD-OCT能准确观察白内障术后早期黄斑区视网膜厚度的增加及黄斑囊样水肿的形态特点。SD-OCT观察白内障术后黄斑囊样水肿的情况与FFA的结果并非完全一致。

关键词：超声乳化术黄斑囊样水肿光学相干断层扫描眼底荧光血管造影

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肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤的CT表现特征

中华肝胆外科杂志 2024年第2期30卷 103-107页

作者：潘阿善余捷翁珂冉谢品楠陈建武邱乾德浙江省乐清市人民医院放射科乐清325600 浙江省温州市人民医院影像科温州325000 浙江省杭州市师范大学医学部杭州311121 浙江省永嘉县人民医院放射科永嘉325100 浙江省乐清市人民医院病理科乐清325600

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料,其中男性2... 详细信息

目的探讨肝脏恶性血管周上皮样细胞瘤(PEComa)患者的CT表现特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2022年6月30日在浙江省乐清市人民医院、温州市人民医院和永嘉县人民医院经手术后病理确诊为肝脏恶性PEComa的9例患者的临床资料,其中男性2例,女性7例,年龄47(43,56)岁。记录患者的CT表现,观察肿瘤大小、形态、界限、密度及增强后强化等情况。结果CT平扫结果显示9例肿瘤患者均为单发病灶,其中位于右肝5例,左肝3例,尾叶1例;中位肿瘤最大径为5.7 cm,范围3.3~16.0 cm。9例患者中:肿瘤形状呈圆形3例,类圆形4例,不规则形2例;界限清楚8例,不清楚1例;密度不均匀、低于肝脏9例;肿瘤有假包膜4例,瘤内含脂肪组织1例,坏死囊变6例。CT增强扫描结果显示9例患者于动脉期中度强化2例,显著强化7例;门静脉期及延迟期强化程度均明显下降,呈"快进快出"表现4例;门静脉期及延迟期仍持续强化,呈"快进慢出"表现4例;增强于动脉期、静脉期和延迟期均未见强化,病灶内见条状强化血管影1例;病灶周边可见明显增粗血管影5例。结论PEComa的CT表现为病灶呈圆形、类圆形及不规则形,界限清楚,瘤内易囊变,多呈不均匀低密度,增强动脉期显著强化,门静脉期快速退出或持续强化。

关键词：肝肿瘤恶性血管周上皮样细胞瘤体层摄影术,X线计算机

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蜂蜇伤致肝脏损伤临床分析

实用医学杂志 2012年第16期28卷 2764-2766页

作者：张祥文吴孟君徐双双刘晓姣夏敬彪三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市443003 湖北省宜昌市中心人民医院 443003

目的:探讨蜂蜇伤患者肝脏损伤特征。方法:回顾性分析121例蜂蜇伤患者临床资料,分别根据蜂蜇伤针眼数、肝功能状态分组,比较各组肝功能和其他器官功能损伤。结果:蜂蜇伤肝脏损伤的发生率为45.45%;蜂蜇针眼数>10组与蜂蜇针眼数≤10组比较... 详细信息

目的:探讨蜂蜇伤患者肝脏损伤特征。方法:回顾性分析121例蜂蜇伤患者临床资料,分别根据蜂蜇伤针眼数、肝功能状态分组,比较各组肝功能和其他器官功能损伤。结果:蜂蜇伤肝脏损伤的发生率为45.45%;蜂蜇针眼数>10组与蜂蜇针眼数≤10组比较,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)分别为(171±308)U/L、(47±56)μmol/L、(38±7)g/L;(53±76)U/L、(20±14)μmol/L、(42±5)g/L,ALT、TBIL差异有统计学意义(P0.05)。结论:蜂蜇伤患者肝脏损伤发生率高,损伤程度与蜂毒剂量有关,中性粒细胞引起的组织炎症反应,可能参与了肝脏损伤。

关键词：蜂毒炎症反应肝脏损伤临床特征

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2016年安徽省铜陵地区细菌耐药性监测

中国感染与化疗杂志 2018年第4期18卷 413-420页

作者：林建宋有良胡晓春沈智勇潘晓龙周东升黄丽钱泽平刘三保陈自武朱向阳安徽省铜陵市人民医院感染疾病科安徽铜陵244009 安徽省铜陵市人民医院检验科安徽铜陵244009 铜陵市立医院检验科铜陵市第四人民医院检验科铜陵市第二人民医院检验科铜陵市中医院检验科铜陵县人民医院检验科

目的总结2016年安徽省铜陵地区临床分离细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)进行药敏试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2016年版标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果2016年共收集非重复临床... 详细信息

目的总结2016年安徽省铜陵地区临床分离细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)进行药敏试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2016年版标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果2016年共收集非重复临床分离株3 680株,其中革兰阴性菌占72.7%,革兰阳性菌占27.3%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(MRSA和MRCNS)占各自菌种的30.8%和67.8%;MRSA对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和红霉素等均高度耐药,而对呋喃妥因的耐药率仅为1.4%。未检出耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均无耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别占46.5%、27.3%和20.5%。肠杆菌科细菌除肺炎克雷伯菌和沙雷菌属外,对碳青霉烯类耐药率均低于11.1%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦和头孢他啶的耐药率均低于8.7%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素和替加环素的耐药率分别为64.4%、64.7%、6.8%和1.0%,对除喹诺酮类外其他抗菌药物耐药率均≥69.6%。结论细菌耐药状况仍较严峻,应引起高度重视,需加强抗生素的合理规范使用及医院感染的控制。

关键词：细菌耐药性抗菌药物药敏试验多重耐药广泛耐药

多种血清肿瘤标志物(CY211、NSE、CEA、CA125、CA199、SCC)对不同病理类型和临床分期肺癌的诊断价值

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中国社区医师 2017年第3期33卷 99-100页

作者：熊娟湖北省汉川市人民医院 431600

目的:分析多种血清肿瘤标志物(CY211、NSE、CEA、CA125、CA199、SCC)对不同病理类型和临床分期肺癌的诊断价值。方法:收治肺癌患者80例,采取化学发光法测定患者血清中CY211、NSE、CEA、CA125、CA199、SCC的水平。结果:鳞癌患者SCC阳性... 详细信息

目的:分析多种血清肿瘤标志物(CY211、NSE、CEA、CA125、CA199、SCC)对不同病理类型和临床分期肺癌的诊断价值。方法:收治肺癌患者80例,采取化学发光法测定患者血清中CY211、NSE、CEA、CA125、CA199、SCC的水平。结果:鳞癌患者SCC阳性率最高,阳性率52.6%;腺癌患者CEA阳性率最高,阳性率45.2%。鳞癌患者分期中Ⅱ期、Ⅲ期的SCC阳性率明显高于Ⅰ期(P<0.05)。结论:联合检查能有效提高肺癌诊断率的准确性,临床检查中,医生可根据患者的病理类型选择不同的血清标志物进行联合检查。

关键词：血清肿瘤标志物病理类型临床分期肺癌