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伴或不伴甲状腺抗体阳性的甲状腺功能亢进患者的神经电生理分析

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中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 257-259页

作者：付光斌翟华翟宇毛善平海南西部中心医院神经内科儋州571700 湖北省枣阳市第一人民医院内分泌科枣阳441200 上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科上海20011 武汉大学人民医院神经内科武汉430000

目的观察伴或不伴甲状腺抗体(ATAbs)阳性的甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的神经电生理变化特征。方法选取符合入选和排除标准的甲亢患者36例,将其中23例合并ATAbs阳性的患者设为观察组,13例不伴ATAbs阳性的患者设为对照组。采用肌电/诱... 详细信息

目的观察伴或不伴甲状腺抗体(ATAbs)阳性的甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的神经电生理变化特征。方法选取符合入选和排除标准的甲亢患者36例,将其中23例合并ATAbs阳性的患者设为观察组,13例不伴ATAbs阳性的患者设为对照组。采用肌电/诱发电位仪检测2组患者的交感神经皮肤反应(SSR)、皮质体感诱发电位(CSEP)和听觉事件相关电位(ERP),并进行统计学分析。结果 2组患者上、下肢SSR的波幅组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CSEP检测结果显示,2组患者P40和N50的潜伏期和波幅组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERP检测结果显示,观察组N200的波幅为(11.4±3.57)μV,显著低于对照组的(16.3±4.21)μV,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢合并ATAbs阳性患者的电生理表现与ATAbs阴性患者存在显著差异,两者的疾病发生机制可能不同,且自身免疫抗体可能直接或间接影响甲亢患者的神经系统。

关键词：甲状腺功能亢进甲状腺激素抗体神经电生理认知功能

星形胶质细胞在脑缺血/再灌注损伤中作用的研究进展

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中华危重病急救医学 2024年第4期36卷 441-444页

作者：张安杨李钊硕卢志刚荆门市中心医院神经内科湖北荆门448000 河南省人民医院(郑州大学人民医院)脑血管病科郑州450003 湖北民族大学风湿性疾病发生与干预湖北省重点实验室湖北恩施445000

脑缺血/再灌注损伤(CIRI)的病理生理机制复杂,目前治疗方法有限且疗效不佳。既往针对CIRI的治疗策略大多靶向神经元,但未取得重要进展。目前预期星形胶质细胞可成为治疗CIRI的前景广阔的效应细胞。星形胶质细胞在CIRI病理过程中是一把"... 详细信息

脑缺血/再灌注损伤(CIRI)的病理生理机制复杂,目前治疗方法有限且疗效不佳。既往针对CIRI的治疗策略大多靶向神经元,但未取得重要进展。目前预期星形胶质细胞可成为治疗CIRI的前景广阔的效应细胞。星形胶质细胞在CIRI病理过程中是一把"双刃剑",对中枢神经系统既有神经毒性作用,又有神经保护作用。如何有效利用星形胶质细胞治疗CIRI成为当前的研究热点。本文综述了星形胶质细胞在CIRI机制中的双重作用,着重阐述了星形胶质细胞缓解CIRI所致氧化应激的相关机制,以期为CIRI治疗提供新的思路。

关键词：星形胶质细胞脑缺血/再灌注损伤氧化应激

奥曲肽+乌司他汀对重症急性胰腺炎的治疗效果及预后炎症水平的影响

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北方药学 2024年第7期21卷 23-25页

作者：刘小武当阳长坂坡医院内科湖北宜昌444100

目的:探讨奥曲肽+乌司他汀对重症急性胰腺炎的治疗效果及预后炎症水平的影响。方法:随机将2021年5月—2022年11月收治的SAP患者120例划分为对照组(60例,单纯使用乌司他汀治疗)和观察组(60例,乌司他汀联合奥曲肽治疗),对比评价临床治疗... 详细信息

目的:探讨奥曲肽+乌司他汀对重症急性胰腺炎的治疗效果及预后炎症水平的影响。方法:随机将2021年5月—2022年11月收治的SAP患者120例划分为对照组(60例,单纯使用乌司他汀治疗)和观察组(60例,乌司他汀联合奥曲肽治疗),对比评价临床治疗有效率、炎症水平。结果:数据经统计学软件对比可见,观察组的治疗有效率(98.33%)高于对照组(85.00%)(P0.05),观察组IL-10(262.82±46.90)pg/mL、IL^(-1)8(262.82±46.90)pg/mL、TNF-α(18.82±4.18)pg/mL与对照组相比均较低,观察组PCT(17.02±1.28)pg/mL高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:重症急性胰腺炎患者使用奥曲肽联合乌司他汀方案治疗,临床治疗效果确切,减轻炎症反应。

关键词：奥曲肽乌司他汀重症急性胰腺炎治疗效果炎症水平

血管内治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中预后相关因素分析

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 313-316页

作者：向浩徐萌萌尹琳湖北省天门市第一人民医院神经内科 431700 大连医科大学附属第二医院神经内科

目的探讨血管内治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(LVO-AIS)患者血管再通但远期预后不佳的影响因素。方法连续选取2021年1月至2022年12月湖北省天门市第一人民医院神经内科进行血管再通的LVO-AIS患者123例,根据术后90 d改良的Rankin量... 详细信息

目的探讨血管内治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中(LVO-AIS)患者血管再通但远期预后不佳的影响因素。方法连续选取2021年1月至2022年12月湖北省天门市第一人民医院神经内科进行血管再通的LVO-AIS患者123例,根据术后90 d改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组58例(mRS≤2分)和预后不良组65例(mRS>2分),比较2组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析LVO-AIS患者预后不良的危险因素。结果预后良好组侧支循环良好比例高于预后不良组,差异有统计学意义(94.83%vs 47.69%,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.092,95%CI:0.989~1.205,P=0.046)、糖尿病(OR=0.122,95%CI:0.026~0.561,P=0.007)、症状性脑出血(OR=0.038,95%CI:0.002~0.656,P=0.024)、侧支循环不良(OR=0.037,95%CI:0.007~0.196,P=0.000)是大血管闭塞性脑梗死血管再通预后不良的独立危险因素。结论大血管闭塞性缺血性脑卒中患者合并高龄、糖尿病、症状性脑出血、侧支循环不良,提示预后不佳。

关键词：卒中预后危险因素血栓溶解疗法急性大血管闭塞性缺血性脑卒中支架取栓术

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冠心病的抗炎治疗:路在脚下

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 585-588页

作者：余淼杨芬程翔华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科、生物靶向治疗研究湖北省重点实验室、心血管疾病免疫诊疗湖北省工程研究中心武汉430022

近年研究发现,在积极使用降脂药物的情况下,与残余胆固醇风险相比,由超敏C反应蛋白代表的残余炎症风险是复发性心血管事件更有力的预测因素。针对冠心病残余炎症风险的抗炎治疗路途坎坷,直至2017年,3项大规模临床研究(CANTOS、COLCOT和L... 详细信息

近年研究发现,在积极使用降脂药物的情况下,与残余胆固醇风险相比,由超敏C反应蛋白代表的残余炎症风险是复发性心血管事件更有力的预测因素。针对冠心病残余炎症风险的抗炎治疗路途坎坷,直至2017年,3项大规模临床研究(CANTOS、COLCOT和LoDoCo2)方才相继获得阳性结果。2023年,秋水仙碱成为第一个被美国食品和药品监督管理局批准用于冠心病抗炎治疗的药物,表明在冠心病治疗领域,超越单纯降脂的抗炎时代已经到来。我们相信积极降脂和抗炎的联合疗法将成为冠心病患者的标准治疗方案。

关键词：冠心病抗炎治疗秋水仙碱超敏C反应蛋白

交互式健康教育联合运动疗法对腹膜透析患者运动功能、自护能力及生活质量的影响

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中国医药科学 2024年第15期14卷 135-138页

作者：熊文赵娜湖北省潜江市中心医院肾病内科湖北潜江433100

目的探讨交互式健康教育联合运动疗法对腹膜透析患者运动功能、自护能力及生活质量的影响。方法选取2021年6月至2023年6月潜江市中心医院收治的80例行腹膜透析治疗患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组、观察组,每组各40例,对... 详细信息

目的探讨交互式健康教育联合运动疗法对腹膜透析患者运动功能、自护能力及生活质量的影响。方法选取2021年6月至2023年6月潜江市中心医院收治的80例行腹膜透析治疗患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组、观察组,每组各40例,对照组予以常规护理措施,观察组在上述护理基础上加用交互式健康教育联合运动疗法,比较两组患者干预前后运动功能[6 min步行试验(6MWT)、10次坐立秒数]、自护能力(ESCA)及生活质量(SF-36)评分。结果干预后,两组患者6MWT、10次坐立秒数显著改善,且观察组6MWT高于对照组,10次坐立秒数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后,两组ESCA、SF-36量表各维度评分及总分评分显著改善,且观察组上述指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交互式健康教育联合运动疗法有助于改善腹膜透析患者运动功能,提高自我护理能力,提升生活质量,值得临床推广应用。

关键词：交互式健康教育运动疗法腹膜透析运动功能自护能力

丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿罗洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1495-1499页

作者：李燕妮陈阵武汉市中医医院心内科湖北武汉430000 武汉市中心医院心内科湖北武汉430014

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿罗洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月在武汉市中医医院进行诊治的不稳定型心绞痛患者185例,根据治疗方案差异将患者分成对照组(93例)和治疗组(92例)。对照组患者口服盐酸... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿罗洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月在武汉市中医医院进行诊治的不稳定型心绞痛患者185例,根据治疗方案差异将患者分成对照组(93例)和治疗组(92例)。对照组患者口服盐酸阿罗洛尔片,1片/次,2次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,40 mg药物加入100 m L生理盐水,1次/d;两组患者均进行2周的治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标左室收缩末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和6 min步行距离,血清可溶性ST2(sST2)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β结合蛋白2(LTBP-2)和血管扩张刺激磷蛋白(VASP)水平,及心绞痛视觉模拟量表(VAS)评分和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.80%和97.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心功能指标LVEF和6 min步行距离明显增加,而LVESD则明显下降(P<0.05),且治疗组心功能相关指标改善更为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清sST2、c TnI、MCP-1、LTBP-2水平均明显降低,而VASP水平则明显升高(P<0.05),且治疗组各指标改善更为明显(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛VAS评分明显降低,而GQOLI-74评分则明显升高(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿罗洛尔治疗不稳定型心绞痛疗效显著,不仅能够显著改善患者心功能和促进血清学指标的恢复,同时还能够提升患者生活质量。

关键词：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液盐酸阿罗洛尔片不稳定型心绞痛左室收缩末径左室射血分数 6 min步行距离心肌肌钙蛋白Ⅰ 血管扩张刺激磷蛋白视觉模拟量表生活质量综合评定问卷

左归丸干预子代先天精亏进展及其“补益先天”探讨

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中国实验方剂学杂志 2024年第17期30卷 51-59页

作者：陈好远沈灿张泽权徐安莉张智华金晶赵敏湖北中医药大学中西医结合学院武汉430065 湖北中医药大学中医临床学院武汉430061 湖北中医药大学附属医院武汉430060 湖北省中医院武汉430060 湖北省中医药研究院武汉430060

左归丸作为中医经典方剂之一,具有峻补真阴、填精益髓的功效,在临床上广泛应用于治疗因先天精亏而导致的疾病。该文通过系统回顾“先天不足”等相关古籍,以及左归丸治疗先天不足的现代科研文献,从左归丸的组方原则和中医理论中先天不足... 详细信息

左归丸作为中医经典方剂之一,具有峻补真阴、填精益髓的功效,在临床上广泛应用于治疗因先天精亏而导致的疾病。该文通过系统回顾“先天不足”等相关古籍,以及左归丸治疗先天不足的现代科研文献,从左归丸的组方原则和中医理论中先天不足的概念出发,探讨了左归丸治疗先天不足的理论基础,并结合现代研究成果互参互证。古代医家早已发现父母之不足,可以导致子代形体发育异常、机体羸弱,张景岳将先天精气分为真阴、元阳,以“阴阳互济”组方左归丸,专补先天真阴。实验研究发现,左归丸能提高间隙连接蛋白43(Cx43)蛋白表达及间隙连接细胞间通讯(GJIC)功能,促进骨髓基质细胞(BMSCs)成骨分化成熟,改善先天精亏引起的骨发育异常;增强皮质颤蛋白(Reelin)表达和活性等改善脑发育异常;上调Cx43蛋白表达,干预磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路等改善生殖功能异常;促进T细胞发育成熟,激活胸腺内Wnt/β-链蛋白(β-catenin)信号通路等改善免疫功能异常;促进β-catenin的表达,抑制微管相关蛋白1轻链3(LC3)的表达改善皮肤功能异常。还能通过中医“精-神”之间的相关性,干预指导干细胞的分化。左归丸在部分儿科、男科、妇科疾病、老年疾病、内科疾病、骨科疾病和皮肤疾病的临床应用中均显示出显著的治疗效果。基于实验与临床应用的验证,文章进一步分析了“先天不足”的具体内涵,提出“先天不足”应细分精气阴阳,其中“先天精亏”属于真阴不足,可以导致子代的“肾精不足”,出现基于“肾藏精”的功能表达异常。药理学研究发现左归丸中菟丝子、枸杞子、牛膝含有槲皮素和山柰酚等有效成分,影响环加氧酶2(PTGS2)、白细胞介素-6(IL-6)、丝裂原活化蛋白激酶14(MAPK14)、肿瘤坏死因子(TNF)、17号染色体基因(TP53)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、白蛋白(ALB)等靶点,在生殖系统发育、激素反应等方面发挥作用,左归丸在滋补肾中先天真阴方面相较于六味地黄丸具有独特的优势,能对“先天精亏”所致病证取得更好的临床疗效。通过该研究,期望对左归丸的功效有更全面、更深入的认识,对其临床应用有更深刻的体会,为先天不足、先天精亏的预防和治疗提供新的视角和方法,也希望为其在现代医疗保健,尤其是子代优育中的应用提供更多的科学依据和实践指导。

关键词：左归丸先天精亏肾藏精研究进展

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维持性血液透析患者感染新型冠状病毒Omicron变异株后的临床特征与结局

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武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 868-872页

作者：张欢欢於文丽胡纯吴婷水华武汉大学中南医院肾内科湖北武汉430071

目的:探讨维持性血液透析(MHD)人群感染新型冠状病毒Omicron变异株后的临床特征、结局以及死亡危险因素,为MHD人群诊疗提供参考。方法:回顾性分析2022年12月7日至2023年1月31号在武汉大学中南医院血透室维持性行MHD的183例患者,收集Omic... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析(MHD)人群感染新型冠状病毒Omicron变异株后的临床特征、结局以及死亡危险因素,为MHD人群诊疗提供参考。方法:回顾性分析2022年12月7日至2023年1月31号在武汉大学中南医院血透室维持性行MHD的183例患者,收集Omicron感染情况及阳性患者的临床资料,通过单因素、多因素逻辑回归分析研究这些因素与全因死亡率的关系。结果:在纳入研究的183人中,175例发生感染,感染率为95.6%;感染者分为两个亚组,死亡组(n=22)与幸存组(n=153),死亡率为12.6%。感染者临床症状以发热(62.9%)、咳嗽(61.7%)等临床症状多见,少数患者有咽痛、腹泻、味觉丧失、神经系统表现等症状。两个亚组之间临床症状差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析示死亡组年龄较大、男性更多、有更多的卒中史、更严重的肺部感染(P<0.05);多因素Logistic回归分析示年龄、肺部感染是死亡率的独立危险因素(P<0.05)。年龄、肺部感染、年龄联合肺部感染预测死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.771、0.862、0.903。结论:MHD患者感染Omicron后临床表现以发热、咳嗽多见。年龄较大、肺炎面积增加是死亡率的独立危险因素。年龄联合肺部感染对死亡结局具有较好的预测价值。

关键词：维持性血液透析 Omicron变异株临床特征独立危险因素