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胆道感染病原菌分布与耐药性研究

中华医院感染学杂志 2016年第2期26卷 352-353,362页

作者：梁建国张才仕王华丽陈风秦声远湖北省监利县人民医院检验科湖北监利县433300 湖北省监利县人民医院手术室湖北监利县433300

目的了解胆道感染患者胆汁内分离的病原菌种类及其耐药性,为临床医师正确选择敏感抗菌药物提供参考依据。方法选取2010年1月-2014年12月医院收治的331例胆道感染患者,以无菌方式采集感染患者的胆汁标本,采用全自动微生物分析仪VITEK-2Co... 详细信息

目的了解胆道感染患者胆汁内分离的病原菌种类及其耐药性,为临床医师正确选择敏感抗菌药物提供参考依据。方法选取2010年1月-2014年12月医院收治的331例胆道感染患者,以无菌方式采集感染患者的胆汁标本,采用全自动微生物分析仪VITEK-2Compact进行菌株鉴定,药敏试验采用K-B法进行,药敏结果依据CLSI标准进行判读;采用WHONET 5.5-5.6软件对数据进行统计分析。结果 331例胆道感染患者胆汁标本中培养阳性134例,阳性检出率为40.5%;共分离出病原菌174株,其中革兰阴性菌112株占64.4%,革兰阳性菌47株占27.0%,真菌15株占8.6%;所有胆道感染菌对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,但大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、粪肠球菌对糖肽类敏感率为100.0%;产ESBLs菌阳性检出率为48.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性检出率为50.0%。结论胆道感染菌以肠道菌为主,其耐药率日渐增长,医院应增强用药管理的执行力,细化抗菌药物处方分级制度,以降低病原菌耐药性。

关键词：胆道感染胆汁培养病原菌耐药性

泌尿生殖道感染支原体属检测及解脲脲支原体耐药性变迁分析

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中华医院感染学杂志 2014年第3期24卷 602-604页

作者：赵甲陈军湖北省监利县人民医院检验科湖北监利县433300

目的了解泌尿生殖道支原体属感染及解脲脲支原体耐药性变化趋势,为临床选择有效抗菌药物进行治疗提供实验室依据。方法取男性尿道口或女性宫颈口棉拭子进行支原体属培养及9种抗菌药物敏感试验。结果在2 664例患者生殖道标本中,培养阳性... 详细信息

目的了解泌尿生殖道支原体属感染及解脲脲支原体耐药性变化趋势,为临床选择有效抗菌药物进行治疗提供实验室依据。方法取男性尿道口或女性宫颈口棉拭子进行支原体属培养及9种抗菌药物敏感试验。结果在2 664例患者生殖道标本中,培养阳性的支原体属1 697株,阳性率63.7%;检出单一感染解脲脲支原体(Uu)896例占52.8%,单一人支原体(Mh)感染167例占9.8%,Uu+Mh混合感染634例占37.4%,混合型感染的耐药性最为严重;大环内酯类及喹诺酮类耐药率均>70.0%,米诺环素耐药率最低;对近6年来的检测结果划分为3个阶段进行比较,Mh的检出率有上升的趋势;2012年度红霉素和阿奇霉素耐药率均比2008年度上升了10.0%;而氧氟沙星和诺氟沙星的耐药率却在逐年下降。结论 Uu、Mh及其混合感染的耐药性高,不同地区差异很大,因此,提高支原体属培养及药物敏感试验的送检率,根据不同患者各自的药敏数据,针对性用药控制支原体属感染,对于延缓支原体属耐药性产生是很有必要的。

关键词：泌尿生殖道感染支原体属解脲脲支原体耐药率

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重症肝病患者医院感染病原菌的耐药性分析

中华医院感染学杂志 2017年第2期27卷 330-332页

作者：孔双红梁建国张才仕彭玉华王华丽湖北省监利县人民医院医疗服务中心湖北监利433300 湖北省监利县人民医院检验科湖北监利433300 湖北省监利县人民医院体检中心湖北监利433300 湖北省监利县人民医院手术室湖北监利433300

目的探讨重症肝病患者医院感染的多发部位、感染菌种型及耐药特点,为预防控制医院感染提供参考依据。方法选取医院2011年1月-2015年12月重症肝病继发医院感染的247例患者,分析感染患者的病原菌分布及耐药率,数据分析采取WHONET 5.6软件... 详细信息

目的探讨重症肝病患者医院感染的多发部位、感染菌种型及耐药特点,为预防控制医院感染提供参考依据。方法选取医院2011年1月-2015年12月重症肝病继发医院感染的247例患者,分析感染患者的病原菌分布及耐药率,数据分析采取WHONET 5.6软件。结果从感染患者标本中分离到308株病原菌,其中革兰阴性菌199株占64.6%;革兰阳性菌77株占25.0%;真菌32株占10.4%;主要革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,达到62.2%~69.4%,而耐药率最低的是阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦,为8.2%~22.2%;主要革兰阳性菌对青霉素和氨苄西林耐药率均为100.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为44.4%,产ESBLs菌检出率为47.7%,耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为26.7%、30.6%。结论重症肝病患者医院感染菌的多药耐药性非常严重,临床应合理用药,减少有创性医疗操作,提高重症肝病患者的临床治愈率,延长生存期。

关键词：重症肝病医院感染感染部位细菌耐药性

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皮肤科患者感染病原菌种类及耐药性分析

中华医院感染学杂志 2015年第6期25卷 1267-1269页

作者：陈纯洲舒新华赵甲王顺湖北省监利县人民医院皮肤科湖北监利县433300 湖北省监利县人民医院检验科湖北监利县433300 武汉市第一医院检验科湖北武汉430022

目的了解皮肤科感染病原菌的种类及耐药性特点,为医师诊治皮肤感染选择敏感的抗菌药物提供参考。方法 187株病原菌由皮肤科患者感染脓液分离所得,病原菌分离与种型鉴定依据原卫生部临床微生物学检验常规技术操作:产ESBLs菌鉴定选择CLSI ... 详细信息

目的了解皮肤科感染病原菌的种类及耐药性特点,为医师诊治皮肤感染选择敏感的抗菌药物提供参考。方法 187株病原菌由皮肤科患者感染脓液分离所得,病原菌分离与种型鉴定依据原卫生部临床微生物学检验常规技术操作:产ESBLs菌鉴定选择CLSI 2010年新折点作筛选与确证;MRS采用CLSI头孢西丁纸片法鉴定,药敏采用CLSI指定的K-B法;微生物检验实行全程室内质量控制。结果皮肤科感染病原菌以革兰阳性菌为主,共检出103株占55.1%,革兰阴性菌69株占36.9%,真菌15株占8.0%;金黄色葡萄球菌检出率最高占24.6%,其次是铜绿假单胞菌占16.6%,第3是肠球菌属占12.3%;感染病原菌的耐药性出现上升现象,A群链球菌对抗菌药物敏感性较高,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)分离率为50.0%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率达到了42.9%、耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)检出率为16.1%;革兰阳性球菌对糖肽类药物100.0%敏感,革兰阴性杆菌对磺胺类抗菌药物耐药率最高,均>60.0%。结论皮肤科感染病原菌耐药性呈现上升趋势,临床医师应提高病原学检查的比例,依据药敏结果选择高度敏感、性价比合理的药物治疗皮肤科细菌感染。

关键词：皮肤科感染病原菌耐药性

系统性红斑狼疮患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2015年第7期25卷 1509-1511页

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者医院感染特点、病原菌种型及耐药特性,为诊治医院感染提供合理选药的依据。方法 2011年1月-2013年12月调取两所医院167份系统性红斑狼疮医院感染患者的病历资料;感染病原菌的分离培养、细菌种型鉴定依... 详细信息

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者医院感染特点、病原菌种型及耐药特性,为诊治医院感染提供合理选药的依据。方法 2011年1月-2013年12月调取两所医院167份系统性红斑狼疮医院感染患者的病历资料;感染病原菌的分离培养、细菌种型鉴定依照临床细菌学检验的常规流程进行;药敏试验选择K-B法,数据分析启动WHONET 5.6程序,试验全过程坚持室内质量控制。结果 167例红斑狼疮患者发生医院感染192例次,感染部位以呼吸道感染为主占51.6%,其次为泌尿系感染占16.7%;分离的219株病原菌中,检出率较高的是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为51.4%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率为48.6%,耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别为19.5%、24.2%;革兰阴性菌耐药率>40.0%的抗菌药物有头孢噻肟、磺胺类药物、氟喹诺酮类药物和庆大霉素等。结论系统性红斑狼疮患者医院感染病原菌种属多样,其多药耐药现象日益严重,因此,医院应强化执行《抗菌药物临床应用管理办法》的力度,科学有序地使用抗菌药物,才能有望遏制细菌耐药性快速上升的不良现状。

关键词：系统性红斑狼疮医院感染病原菌

2008-2010年县级医院肠杆菌科细菌耐药性监测

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中华医院感染学杂志 2012年第5期22卷 1042-1043页

作者：肖志龙张才仕秦声远湖北省监利县人民医院检验科湖北监利县433300

目的了解某县级医院临床分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用法国生物梅里埃公司API系统进行菌株鉴定;采用K-B法进行药物敏感试验。结果 2008年1月-2010年12月医院临床共分离455株肠杆菌科细菌,以大肠埃希菌为主,224株... 详细信息

目的了解某县级医院临床分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用法国生物梅里埃公司API系统进行菌株鉴定;采用K-B法进行药物敏感试验。结果 2008年1月-2010年12月医院临床共分离455株肠杆菌科细菌,以大肠埃希菌为主,224株占49.2%,其次为克雷伯菌属87株占19.1%;肠杆菌科细菌除对亚胺培南敏感率为100.0%外,对其他大多数抗菌药物表现为高度耐药;产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为65.6%、54.0%。结论某县级医院临床分离的肠杆菌科细菌对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,应加强监测与控制。

关键词：肠杆菌科细菌抗菌药物耐药性

产ESBL肺炎克雷伯菌的β-内酰胺类与氨基糖苷类和磺胺类耐药元件分析

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中华医院感染学杂志 2017年第21期27卷 4815-4818页

作者：秦声远陈风翁幸鐾湖北省监利县人民医院检验科湖北监利县433300 宁波市第一医院检验科浙江宁波315010

目的调查一组20株产ESBL肺炎克雷伯菌中β-内酰胺类、氨基糖苷类与磺胺类获得性耐药元件基因的携带状况,以及菌株间的亲缘关系。方法收集2015年1月-6月医院住院患者标本中分离的20株产ESBL肺炎克雷伯菌,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分... 详细信息

目的调查一组20株产ESBL肺炎克雷伯菌中β-内酰胺类、氨基糖苷类与磺胺类获得性耐药元件基因的携带状况,以及菌株间的亲缘关系。方法收集2015年1月-6月医院住院患者标本中分离的20株产ESBL肺炎克雷伯菌,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析23种β-内酰胺类耐药基因、11种氨基糖苷类耐药基因、5种磺胺类耐药基因、8种可移动遗传元件遗传标记,阳性耐药基因测序后直接作BLAST比对,耐药基因检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果 20株产ESBL肺炎克雷伯菌每株均检出β-内酰胺类耐药基因、磺胺类耐药基因和可移动遗传元件遗传标记基因,阳性率达100.0%,有19株检出氨基糖苷类药物获得性耐药基因,阳性率95.0%;20株菌共检出6种β-内酰胺酶类耐药基因、4种氨基糖苷类耐药基因、3种磺胺类耐药基因、6种可移动遗传元件遗传标记,且阳性率较高;样本聚类分析显示菌株有聚集性,共有12-14号株、7-20号株、15-18-19号株、8-9号株4个克隆传播。结论本组20株产ESBL肺炎克雷伯菌携带的β-内酰胺类耐药基因、氨基糖苷类耐药基因、磺胺类耐药基因和可移动遗传元件遗传标记是对β-内酰胺类、氨基糖苷类、磺胺类产生耐药的重要原因,本组菌检出的四个克隆高度疑似医院感染。

关键词：肺炎克雷伯菌耐药 β-内酰胺类氨基糖苷类磺胺类可移动遗传元件样本聚类分析

耐药大肠埃希菌湖北监利分离株常见耐药基因研究

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中华医院感染学杂志 2017年第7期27卷 1459-1461,1465页

作者：陈风张才仕秦户远梁建国翁幸鐾湖北省监利县人民医院检验科湖北监利县433300 宁波市第一医院检验科浙江宁波315010

目的调查一组耐药大肠埃希菌分离株中β-内酰胺类、氨基糖苷类耐药基因与可移动遗传元件遗传标记的携带状况及菌株间的亲缘关系。方法收集2016年1-6月医院住院患者痰液标本中分离的耐药大肠埃希菌20株,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析... 详细信息

目的调查一组耐药大肠埃希菌分离株中β-内酰胺类、氨基糖苷类耐药基因与可移动遗传元件遗传标记的携带状况及菌株间的亲缘关系。方法收集2016年1-6月医院住院患者痰液标本中分离的耐药大肠埃希菌20株,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析15种β-内酰胺酶基因、7种氨基糖苷类修饰酶基因、1种16SrRNA甲基化酶基因、4种可移动遗传元件遗传标记;阳性耐药基因测序后直接作BLAST比对,耐药基因检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果 20株耐药大肠埃希菌对头孢类、β-内酰胺类复合制剂、喹诺酮类均耐药,对碳青霉烯类均敏感;20株菌共检出4种β-内酰胺酶基因,4种氨基糖苷类修饰酶基因,4种可移动遗传元件遗传标记,且阳性率较高;样本聚类分析显示20株菌中的18株出现了明显的聚集性,出现4个克隆。结论 20株耐药大肠埃希菌携带的β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因和可移动遗传元件遗传标记是对β-内酰胺类和氨基糖苷类产生耐药的重要原因;本组菌检出的四个克隆高度疑似医院感染,同一克隆菌株携带相同基因。

关键词：大肠埃希菌耐药 β-内酰胺酶基因氨基糖苷类修饰酶基因可移动遗传元件样本聚类分析

剖宫产术后手术切口感染病原菌的耐药性及防治措施

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中华医院感染学杂志 2012年第6期22卷 1285-1286页

作者：曾令秀张才仕湖北省监利县人民医院妇产科湖北监利县433300 湖北省监利县人民医院检验科湖北监利县433300

目的了解医院妇产科剖宫产术后手术切口感染病原菌的分布及耐药性,为预防与控制手术切口感染提供依据,并制定防治措施。方法病原菌培养和鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行。结果共检出108株病原菌,其中大肠... 详细信息

目的了解医院妇产科剖宫产术后手术切口感染病原菌的分布及耐药性,为预防与控制手术切口感染提供依据,并制定防治措施。方法病原菌培养和鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行。结果共检出108株病原菌,其中大肠埃希菌占29.6%、铜绿假单胞菌占20.4%、金黄色葡萄球菌占18.5%;病原菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为45.0%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出率为9.1%。结论剖宫产术后手术切口感染病原菌的耐药性呈上升趋势,应采取措施遏制细菌耐药性增长。

关键词：剖宫产手术切口感染病原菌耐药率