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2016—2020年湖北省输入性疟疾病例流行特征分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2021年

作者：吴冬妮张华勋朱红万伦张娟孙凌聪董小蓉易佳曹慕民夏菁湖北省疾病预防控制中心血吸虫病防治研究所

目的了解2016—2020年湖北省疟疾疫情流行特征,为优化消除疟疾后的防控策略提供科学支撑。方法通过国家传染病报告信息管理系统收集2016—2020年湖北省网报疟疾病例资料,对病例感染虫种、感染来源地、三间分布和就诊情况等进行分析。... 详细信息

目的了解2016—2020年湖北省疟疾疫情流行特征,为优化消除疟疾后的防控策略提供科学支撑。方法通过国家传染病报告信息管理系统收集2016—2020年湖北省网报疟疾病例资料,对病例感染虫种、感染来源地、三间分布和就诊情况等进行分析。不同医疗机构间的初诊正确率的比较采用χ;检验。结果湖北省2016—2020年共报告疟疾病例560例,全部为境外输入性疟疾病例。其中,恶性疟387例（占69.11%）、间日疟75例（占13.39%）、卵形疟80例（占14.29%）、三日疟16例（占2.86%）、混合感染2例（占0.36%）。2016—2020年,湖北省报告疟疾病例数分别为151、96、127、151和35例,其中2020年报告疟疾病例数较2019年下降76.82%。所有疟疾病例来自4个洲的39个国家,其中输入病例数居前5位的国家分别是刚果（金）(117例)、尼日利亚（49例）、埃塞俄比亚（48例）、安哥拉（45例）和刚果（布）(32例)。2016—2020年各月均有疟疾病例报告,其中1、2和11月为病例报告的高峰月,报告病例数分别为77、76和51例。湖北省除神农架林区外,16个市（州）均有疟疾病例报告,主要分布在武汉（184例）、宜昌（81例）、黄石（56例）、襄阳（39例）和十堰（36例）。病例以20～49年龄组居多,占85.36%（478/560）。男性病例540例,女性20例,男女性别比为27:1。361例（占64.47%）在发病后2d内就诊,69例（占12.32%）在发病11 d后就诊。396例初诊诊断为疟疾,初诊正确率为70.71%。病例初诊主要集中在县级以上医疗机构（73.21%,410/560）,县级以上医疗机构初诊正确率为77.32%（317/410）;在乡（镇）卫生院、个体医生和村卫生室初诊的分别为45例、16例和27例,初诊正确率分别为40.00%（18/45）、1/16和11.11%（3/27）,不同医疗机构间的初诊正确率差异有统计学意义（χ;=103.744,P疾病例主要由医疗机构确诊,占80.89%（453/560）。2016—2020年,湖北省报告2例输入性恶性疟死亡病例。结论 2016—2020年,湖北省本地疟疾传播已经阻断,报告疟疾病例全部为输入性疟疾病例,以恶性疟为主,武汉、20～49年龄组、男性人群为主要分布。病例主要在医疗机构就诊,县级及以上医疗机构初诊正确率较高。

关键词：疟疾输入性病例流行病学特征湖北省

基于层次分析法构建武汉市血吸虫病传播风险评估体系

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中国血吸虫病防治杂志 2023年第4期35卷 374-378页

作者：左玉婷徐明星李洋王帅周水茂罗华堂湖北省武汉市疾病预防控制中心血吸虫病防治所湖北武汉430015

目的构建武汉市血吸虫病传播风险评估体系并初步评价其应用效果,以促进血吸虫病防控资源合理分配、加快推进血吸虫病消除进程。方法查阅2014—2020年武汉市血吸虫病监测资料,并通过文献检索和专家访谈等方式收集血吸虫病风险评估指标,... 详细信息

目的构建武汉市血吸虫病传播风险评估体系并初步评价其应用效果,以促进血吸虫病防控资源合理分配、加快推进血吸虫病消除进程。方法查阅2014—2020年武汉市血吸虫病监测资料,并通过文献检索和专家访谈等方式收集血吸虫病风险评估指标,以德尔菲法评分筛选指标纳入准则层和次准则层,以层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)构建层次结构模型,根据相对重要程度对各级指标进行定量赋值,计算各层权重和组合权重,建立血吸虫病传播风险评估指标体系,并应用于武汉市12个国家血吸虫病监测点传播风险评估。结果初步构建了包括1个目标层、5个准则层指标、22个次准则层指标的武汉市血吸虫病传播风险三级指标评估体系。准则层指标中,传播途径权重最高(0.433),传染源次之(0.294);次准则层指标中,钉螺和哨鼠感染组合权重最高(0.125),人、畜血吸虫感染现状(0.091和0.053)、药物灭螺实施情况(0.049)、询检阳性率(0.048)、血吸虫病防治人员配置(0.045)、水淹钉螺面积(0.041)等指标组合权重较大。2020年武汉市12个国家血吸虫病监测点血吸虫病传播风险综合评分总排序权值中,5个>0.8、4个在0.6~0.8、3个血吸虫病传播风险评估体系,可望为今后血吸虫病防治卫生资源配置和防控决策提供循证依据。

关键词：血吸虫病层次分析法传播风险武汉市

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湖北省输入性卵形疟的实验室检测能力分析

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2021年第3期39卷 406-409页

作者：吴冬妮孙凌聪张华勋万伦张娟曹慕民夏菁湖北省疾病预防控制中心血吸虫病防治研究所武汉430079

分析评估湖北省2种输入性基因型卵形疟原虫的实验室检测分型能力。收集2015—2018年全省输入性疟疾病例的血样,湖北省疟疾诊断参比实验室采用显微镜镜检法和巢式PCR检测进行复核分型。以巢式PCR复核卵形疟原虫阳性结果为准,与显微镜镜... 详细信息

分析评估湖北省2种输入性基因型卵形疟原虫的实验室检测分型能力。收集2015—2018年全省输入性疟疾病例的血样,湖北省疟疾诊断参比实验室采用显微镜镜检法和巢式PCR检测进行复核分型。以巢式PCR复核卵形疟原虫阳性结果为准,与显微镜镜检和快速诊断检测(RDT)结果进行比较。2015—2018年,湖北省共复核确诊疟疾病例494例,湖北省疟疾参比实验室使用巢式PCR复核,共检测出卵形疟原虫感染76例(15.38%),其中经典亚种(卵形疟原虫柯氏亚种)50例(65.79%),变异亚种(卵形疟原虫沃氏亚种)26例(34.21%)。对于卵形疟原虫柯氏亚种,省级镜检检出48例卵形疟,符合率为96.00%,RDT的符合率为64.00%;对于卵形疟原虫沃氏亚种,省级镜检检出23例为卵形疟,符合率为88.46%,RDT的符合率为80.77%。市级疾病预防控制中心镜检检出37例卵形疟,符合率仅为48.68%。97.36%(74/76)的输入性卵形疟病例来自非洲国家。提示需加强对市级疾病预防控制机构的镜检培训,提高针对卵形疟原虫的鉴定能力;持续推广镜检与RDT相结合的方式,对输入性卵形疟病例进行诊断。

关键词：卵形疟输入性巢式PCR 疟疾诊断参比实验室

2013年湖北省19个县(市、区)血吸虫病传播控制达标考核评估

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中国血吸虫病防治杂志 2016年第5期28卷 513-518页

作者：肖瑛张娟陈艳艳周晓蓉唐丽何汇刘建兵朱红蔡顺祥湖北省疾病预防控制中心血吸虫病防治研究所武汉430079

目的评估2013年湖北省19个达到血吸虫病传播控制标准县(市、区)的防治效果。方法按照整群随机抽样原则,在每个被考核县随机抽取考核村,对人群病情、家畜病情、螺情、急性感染防控和健康教育等方面进行现场考核。结果共计血清学检查29 63... 详细信息

目的评估2013年湖北省19个达到血吸虫病传播控制标准县(市、区)的防治效果。方法按照整群随机抽样原则,在每个被考核县随机抽取考核村,对人群病情、家畜病情、螺情、急性感染防控和健康教育等方面进行现场考核。结果共计血清学检查29 631人,阳性2 068人,阳性率6.98%(0.78%~16.47%);血检阳性者粪检2 021人,检出阳性47人,感染率为0.16%(0~0.82%)。19个县主要家畜均为耕牛,其中17个已于2013年实施以机代牛。对蔡甸区、黄陂区105头耕牛进行粪检查病,未查出血吸虫卵阳性。现场抽查了154个环境,调查面积1 579.37 hm^2,共调查31 829框,捕获钉螺4 857只,其中活螺1 935只,经解剖未发现血吸虫感染性钉螺。2009年以来,19个被考核县均建立了以行政村为单位,能反映当地血吸虫病病情、螺情变化的血防档案资料。结论湖北省19个被考核县(市、区)均达到了血吸虫病传播控制标准。

关键词：血吸虫病传播控制效果评价湖北省

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ARIMA模型在疟疾发病率预测中的应用

中国血吸虫病防治杂志 2016年第2期28卷 135-140页

作者：夏菁张华勋林文裴速建孙凌聪董小蓉曹慕民吴冬妮蔡顺祥湖北省疾病预防控制中心血吸虫病防治研究所武汉430079

目的应用自回归求和移动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA)进行湖北省本地疟疾发病率预测。方法应用SPSS 13.0软件对2004-2009年湖北省本地疟疾发病率构建ARIMA模型,并以2010年发病率数据检验模型,评价... 详细信息

目的应用自回归求和移动平均模型(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA)进行湖北省本地疟疾发病率预测。方法应用SPSS 13.0软件对2004-2009年湖北省本地疟疾发病率构建ARIMA模型,并以2010年发病率数据检验模型,评价模型拟合及预测效果。结果经检验确认ARIMA(1,1,1)(1,1,0)12模型拟合效果相对最优,AIC=76.085,SBC=84.395,发病率实际值均在预测值的95%可信区间内,表明模型预测效果较好。结论 ARIMA模型可对湖北省本地疟疾发病率进行较好的拟合和预测。

关键词：疟疾时间序列 ARIMA模型预测发病率

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湖北省消除疟疾前后疟疾疫情变化趋势分析

中国热带医学 2023年第6期23卷 579-584页

作者：吴冬妮张华勋朱红万伦孙凌聪曹慕民夏菁张娟湖北省疾病预防控制中心血吸虫病防治研究所湖北武汉430079

目的整理2017—2021年湖北省疟疾病例资料,对湖北省消除疟疾前后疟疾疫情变化趋势进行对比分析,为湖北省优化消除疟疾后防止输入再传播策略提供科学依据。方法收集2017—2021年传染病报告信息管理系统湖北省网报疟疾病例资料,对消除疟疾... 详细信息

目的整理2017—2021年湖北省疟疾病例资料,对湖北省消除疟疾前后疟疾疫情变化趋势进行对比分析,为湖北省优化消除疟疾后防止输入再传播策略提供科学依据。方法收集2017—2021年传染病报告信息管理系统湖北省网报疟疾病例资料,对消除疟疾前(2017—2019年)和消除疟疾后(2020—2021)湖北省疟疾疫情开展流行病学特征分析。结果2017—2021年湖北省共报告境外输入性疟疾病例429例,疟疾疫情呈现先升后降的变化趋势。消除前共报告疟疾374例,其中恶性疟262例(70.05%);消除后报告55例,其中恶性疟25例(45.45%)。疟疾消除前后,四种疟原虫感染病例占比差异有统计学意义(χ^(2)=14.248,P湖北省疟疾病例均以30~疾病例的占比从消除前的22.73%上升到消除后的34.55%。消除疟疾前后,各级医疗机构确诊疟疾病例的占比差异无统计学意义(χ^(2)=5.630,P>0.05)。初诊至确诊的时间间隔在24 h的病例占比由消除前的43.85%提升至消除后的70.91%。消除疟疾前后,初诊至确诊时间间隔病例占比差异有统计学意义(χ^(2)=14.006,P疾病例感染来源地均主要来自非洲国家。结论湖北省在消除疟疾前后,每年均有输入性疟疾病例报告,给全省防止输入再传播工作带来巨大挑战。因此,要强化监测体系,及时发现并规范治疗输入性疟疾病例,有针对性地开展再传播风险调查及评估,巩固消除疟疾成果。

关键词：疟疾消除疟疾前消除疟疾后防止输入再传播

2014-2018年湖北省疟疾诊断参比实验室检测结果

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中华疾病控制杂志 2021年第1期25卷 108-112页

作者：孙凌聪吴冬妮董小蓉涂珍林文夏菁湖北省疾病预防控制中心血吸虫病防治研究所武汉430079

目的分析2014-2018年湖北省疟疾诊断参比实验室样本检测结果,为巩固湖北省疟疾诊断水平提供科学依据。方法收集湖北省2014-2018年疟疾网报病例诊断结果和样本,由省级疟疾诊断参比实验室通过镜检和巢式PCR对每份样本进行检测,分析不同年... 详细信息

目的分析2014-2018年湖北省疟疾诊断参比实验室样本检测结果,为巩固湖北省疟疾诊断水平提供科学依据。方法收集湖北省2014-2018年疟疾网报病例诊断结果和样本,由省级疟疾诊断参比实验室通过镜检和巢式PCR对每份样本进行检测,分析不同年份和不同地区网报阳性结果和虫种符合情况,分析省级镜检和巢式PCR结果。结果 2014-2018年湖北省共网报疟疾病例674例,省级疟疾诊断参比实验室复核672例,确定疟疾病例633例。总体阳性符合率为94.20%,各年和各地、市(州)阳性符合率均高于80.00%,不同地、市(州)间的阳性符合率差异有统计学意义(χ^2=42.49,P省级疟疾诊断参比实验室镜检与巢式PCR结果一致率为88.89%,两种方法检测结果一致率在不同虫种间的差异有统计学意义(χ^2=57.37,P湖北省2014-2018年疟疾网报病例诊断质量总体较高,对非恶性疟原虫的虫种鉴别能力有待提高。

关键词：疟疾诊断消除湖北省

2015-2018年湖北省报告疟疾疫情分析

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2020年第4期38卷 429-434,439页

作者：夏菁张华勋刘斯吴冬妮张娟林文孙凌聪万伦曹慕民朱红湖北省疾病预防控制中心血吸虫病防治研究所武汉430079

目的了解2015-2018年湖北省疟疾流行特征,为湖北省消除疟疾策略的调整提供依据。方法收集2015-2018年中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中网络报告的湖北省疟疾病例资料,采用描述流行病学方法,分析2015-2018湖北省网络报告疟... 详细信息

目的了解2015-2018年湖北省疟疾流行特征,为湖北省消除疟疾策略的调整提供依据。方法收集2015-2018年中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统中网络报告的湖北省疟疾病例资料,采用描述流行病学方法,分析2015-2018湖北省网络报告疟疾的流行病学特征。结果 2015-2018年湖北省累计报告疟疾病例494例,均为境外输入病例。2015-2018分别报告病例120、151、96和127例,均为实验室确诊病例。其中,恶性疟337例(68.2%)、间日疟65例(13.2%)、卵形疟75例(15.2%)、三日疟14例(2.8%)、混合感染3例(0.6%)。病例主要分布在武汉(168例,34.0%)、宜昌(75例,15.2%)、黄冈(39例,7.9%)、黄石(35例,7.1%)、襄阳(31例,6.3%)和十堰(28例,5.7%)等6个市。疟疾病例报告高峰期为1-2月(129例,26.1%)和5-7月(137例,27.7%)。以20~49岁年龄组居多,占85.2%(421/494)。男性473例,女性21例,男女性别比为22.5∶1。疟疾病例初诊单位主要集中在县级及以上医疗机构(324例,65.6%), 345例(69.8%)病例首诊被诊断为疟疾。不同就诊单位初诊正确率差异有统计学意义(P疾病例的确诊单位以县级以上医疗机构所占比较高,占57.7%(285/494)。94.1%(465/494)的疟疾病例从非洲的30个国家输入,输入病例数居前的来源国家为刚果(金)(69例,14.0%)、尼日利亚(61例,12.3%)。结论 2015-2018年湖北省报告疟疾病例均为输入性病例,94.1%的疟疾病例为从非洲输入,44.3%病例在就诊当天确诊。

关键词：疟疾输入性病例流行病学特征湖北省

2010-2014年湖北省疟疾疫情流行病学分析

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中国血吸虫病防治杂志 2016年第3期28卷 247-251,257页

作者：夏菁蔡顺祥林文裴速建李凯杰孙凌聪董小蓉曹慕民吴冬妮张华勋湖北省疾病预防控制中心血吸虫病防治研究所武汉430079

目的了解2010-2014年湖北省疟疾流行特征,为制订和调整全省消除疟疾策略和措施提供参考依据。方法收集2010-2014年中国疾病预防控制信息系统网络报告中湖北省疟疾病例资料,采用描述流行病学方法分析2010-2014年湖北省网络报告疟疾病例... 详细信息

目的了解2010-2014年湖北省疟疾流行特征,为制订和调整全省消除疟疾策略和措施提供参考依据。方法收集2010-2014年中国疾病预防控制信息系统网络报告中湖北省疟疾病例资料,采用描述流行病学方法分析2010-2014年湖北省网络报告疟疾病例的流行病学特征。结果 2010-2014年湖北省共报告疟疾病例997例,其中间日疟618例、恶性疟352例、卵形疟18例、三日疟9例;本地疟疾病例479例,输入性疟疾病例518例。自2013年起无本地感染病例;输入性疟疾病例数逐年上升,其中以输入性恶性疟病例数上升更为明显。81.85%的病例分布在襄阳、武汉、孝感、宜昌、荆门和随州6个市;男性病例810例,女性187例,男女性别比为4.33∶1。本地疟疾发病以40～69岁居多,占本地病例总数的78.29%（375/479）;输入性疟疾发病以20～49岁居多,占输入性病例总数的88.22%（457/518）。本地疟疾病例中,职业以农民为主（67.01%）;输入疟疾病例中,职业以工人、民工和农民为主（63.90%）。结论湖北省本地感染疟疾疫情已得到有效控制,初步实现消除疟疾目标;但输入性疟疾病例逐年增多,是目前全省疟疾防控工作的重点。

关键词：疟疾疫情流行病学特征输入性病例湖北省