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多层螺旋CT特征及EGFR、IGF1R表达水平与肾上腺皮质肿瘤病理类型的相关性

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中国辐射卫生 2025年第01期 102-107页

作者：李琦杨立莉张云静山东省淄博市中心医院肾病科一病区山东省淄博市中心医院临床药学科

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)特征及表皮生长因子受体（EGFR）、胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）表达水平用于肾上腺皮质肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法以2020年1月—2024年7月在淄博市中心医院就诊的98例肾上腺皮质肿瘤患者为研究对象... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)特征及表皮生长因子受体（EGFR）、胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）表达水平用于肾上腺皮质肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。方法以2020年1月—2024年7月在淄博市中心医院就诊的98例肾上腺皮质肿瘤患者为研究对象，全部患者均接受肾上腺MSCT扫描，计算肿瘤实质在MSCT平扫及动脉期和静脉期CT值。收集患者术中切除的肿瘤组织进行EGFR、IGF1R免疫组织化学染色，比较不同病理类型肾上腺皮质肿瘤患者MSCT特征及EGFR、IGF1R表达量差异。结果 98例肾上腺皮质肿瘤患者中，皮质癌18例、转移瘤10例、嗜铬细胞瘤31例、醛固酮腺瘤25例、皮质醇腺瘤14例。肾上腺醛固酮腺瘤平扫、动脉期和静脉期CT值明显低于其他病理类型（P 0.05）。不同年龄、性别、肿瘤大小及TNM分期肾上腺皮质恶性肿瘤患者肿瘤组织中EGFR、IGF1R阳性表达比例差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 MSCT动脉期和静脉期CT值及EGFR、IGF1R表达量与肾上腺皮质肿瘤病理类型有关。

关键词：多层螺旋CT 肾上腺皮质肿瘤表皮生长因子受体胰岛素样生长因子1受体

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超声刀用于乳腺癌改良根治术中的临床效果

临床医学工程 2025年第01期32卷 57-60页

作者：段奇王征陆佳团南阳市中心医院乳腺科

目的分析超声刀用于乳腺癌改良根治术中的临床效果。方法选取2021年6月至2024年6月我院收治的行改良根治术治疗的乳腺癌患者80例,随机分为两组各40例。对照组予以电刀清扫,观察组予以超声刀清扫。对比两组的围术期指标、免疫功能指标、... 详细信息

目的分析超声刀用于乳腺癌改良根治术中的临床效果。方法选取2021年6月至2024年6月我院收治的行改良根治术治疗的乳腺癌患者80例,随机分为两组各40例。对照组予以电刀清扫,观察组予以超声刀清扫。对比两组的围术期指标、免疫功能指标、应激指标、并发症、生存质量。结果观察组的操作时间、拔管时间、切口愈合时间、住院时间均显著短于对照组,出血量、引流量均显著少于对照组（P0.05）。术后,观察组的CRP、粒细胞计数、血糖水平均显著低于对照组,生理状况、家庭状况、附加关注、功能状况、情感状况评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率为20.00%,显著低于对照组的45.00%（P<0.05）。结论超声刀用于乳腺癌改良根治术中能够改善围术期指标,改善患者预后,减轻应激反应,减少并发症,提高生存质量,且对免疫功能影响较小。

关键词：乳腺癌改良根治术超声刀临床效果

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下咽癌椎前间隙侵犯对预后的影响

武汉大学学报(医学版) 2025年第1期46卷 48-55页

作者：方莎郑林惠蔡文启向文彬祁琰吴华超吴朝妍於海军武汉大学中南医院放射肿瘤科湖北武汉430071 武汉大学中南医院、湖北省肿瘤临床研究中心湖北武汉430071 武汉大学中南医院、湖北省肿瘤生物学行为重点实验室湖北武汉430071 武汉大学中南医院中西医结合科湖北武汉430071

目的:报道下咽癌患者椎前间隙侵犯的发生率并评估其预后价值。方法:回顾性分析2014年1月至2022年6月在武汉大学中南医院接受治疗的初治下咽癌患者的临床资料,将总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、局部无复发生存期(LRFS)、疾病进展时间(... 详细信息

目的:报道下咽癌患者椎前间隙侵犯的发生率并评估其预后价值。方法:回顾性分析2014年1月至2022年6月在武汉大学中南医院接受治疗的初治下咽癌患者的临床资料,将总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、局部无复发生存期(LRFS)、疾病进展时间(TTP)作为临床终点,对比有无椎前间隙侵犯患者的生存期。结果:在初治的下咽癌患者中,有椎前间隙侵犯的发生率为51.4%(57/111),85例患者中有25例(29.4%)在随访期间出现疾病进展,其中60.0%(15/25)的患者为局部复发,在所有接受调强放疗(IMRT)的患者中,无椎前间隙侵犯与有椎前间隙侵犯的下咽癌患者5年OS、PFS分别为31.7%和37.5%(P<0.05),20.1%和37.2%(P<0.05),肿瘤侵犯环后区、咽后壁和椎前间隙均与较差的预后有关。结论:在下咽癌患者中,有椎前间隙侵犯是预后不良的标志,有椎前间隙侵犯的患者应得到足够重视。

关键词：下咽癌椎前间隙磁共振成像调强放疗

血清VEGF与CEA检测在肺癌患者免疫联合治疗疗效评估中的价值

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西部医学 2025年第1期37卷 104-108,115页

作者：贺敏赵惠临杨晓斌郭佳刘书颖尹杰荣程磊黄晓玲临汾市中心医院检验科山西临汾041000 临汾市中心医院肿瘤科山西临汾041000 临汾市中心医院放射科山西临汾041000 临汾市中心医院病理科山西临汾041000

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)水平作为肺癌免疫联合治疗疗效评价指标的临床价值。方法纳入2019年6月—2022年6月本院收治的100例确诊非小细胞肺癌(NSCLC)患者,随机分为观察组(免疫联合化疗或联合抗血管治疗)50例和对... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)水平作为肺癌免疫联合治疗疗效评价指标的临床价值。方法纳入2019年6月—2022年6月本院收治的100例确诊非小细胞肺癌(NSCLC)患者,随机分为观察组(免疫联合化疗或联合抗血管治疗)50例和对照组(放化疗治疗)50例。考察VEGF、CEA水平与免疫联合治疗两周期后近期疗效的关系。结果观察组近期疗效优于对照组(客观缓解率:40%vs 22%),但差异无统计学意义(P20%的免疫联合化疗患者中,44%显示治疗有效;VEGF水平下降>20%的免疫联合抗血管治疗患者,80%显示治疗有效。结论免疫联合治疗患者相较放化疗有更好的近期疗效,治疗有效患者VEGF水平显著降低。治疗两周期后VEGF下降率对患者免疫联合治疗,尤其是免疫联合抗血管治疗的近期疗效具有潜在预测作用,有望作为此类药物临床策略开发的敏感指标,并指导药物的合理使用。

关键词：非小细胞肺癌血管内皮生长因子癌胚抗原免疫联合治疗疗效评估

罗哌卡因复合舒芬太尼不同脉冲剂量用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛的效果研究

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实用临床医药杂志 2025年第4期29卷 119-122+128页

作者：祁春华陈春徐阳湖北省宜昌市妇幼保健院麻醉科湖北省宜昌市中心人民医院麻醉科

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼不同脉冲剂量用于程控硬膜外间歇脉冲注入（PIEB）分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法选取接受分娩镇痛的产妇300例，根据随机数字表法分为A组、B组和C组，每组100例。镇痛配方为0.08%罗哌卡因复合... 详细信息

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼不同脉冲剂量用于程控硬膜外间歇脉冲注入（PIEB）分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法选取接受分娩镇痛的产妇300例，根据随机数字表法分为A组、B组和C组，每组100例。镇痛配方为0.08%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼，A组、B组、C组脉冲输注剂量分别为6、8、10 mL,脉冲间隔时间40 min。患者自控镇痛（PCA）剂量与相应脉冲剂量相同，锁定时间15 min,胎儿娩出后停药，限制剂量30 mL/h。比较各组产妇镇痛前（T0）及镇痛后30 min（T1）、1 h（T2）、2 h（T3）、3 h（T4）、宫口开全（T5）、分娩即刻（T6）的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，比较各组产妇爆发痛发生率、爆发痛首次发生时间、补救性镇痛率、镇痛泵按压次数、分娩情况及新生儿情况。结果 T1～T6各时间点，3组的VAS评分均低于T0, B组和C组的VAS评分均低于A组，差异有统计学意义（P0.05）。B组、C组的爆发痛发生率、补救性镇痛率及镇痛泵按压次数均低于A组，首次出现爆发痛的时间分别晚于A组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 0.08%罗哌卡因复合0.5μg/mL舒芬太尼行PIEB分娩镇痛安全有效，且脉冲剂量8 mL可获得较好的镇痛效果，对母婴影响小。

关键词：分娩镇痛程控硬膜外间歇脉冲注入罗哌卡因舒芬太尼

槲皮素调控CTRP6介导的心肌细胞焦亡对急性心肌梗死大鼠心肌损伤的作用机制

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中国药理学通报 2025年第2期41卷 297-305页

作者：郭越刘芳周贺民张鹏黄淮学院直属附属驻马店市中心医院急诊科河南驻马店463000 郑州大学药学院药理学系河南郑州450066 郑州大学附属郑州中心医院河南郑州450001

目的探究C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1q/tumor necrosis factor related protein 6,CTRP6)在槲皮素(quercetin,Que)抑制急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后大鼠心肌细胞焦亡中的作用及机制。方法采用冠状动脉左前降支结扎法建立AMI大鼠模型。首先,将实验分为假手术组(Sham)、AMI组、槲皮素低剂量组(Que-L,25 mg·kg^(-1))、槲皮素高剂量组(Que-H,100 mg·kg^(-1))、福辛普利钠片组(fosinopril,4 mg·kg^(-1)),每组各10只。各组大鼠按照对应的药物剂量或是生理盐水灌胃,1次/d,连续14 d。多普勒超声检测心功能变化,观察大鼠心肌组织病理学变化,Western blot检测焦亡相关蛋白和CTRP6表达。通过以上实验指标检测筛选得出Que最佳给药剂量。随后,将实验分为Sham、AMI、Que(100 mg·kg^(-1))、Que+si-NC组、Que+si-CTRP6,每组各10只。干预14 d后,检测心肌梗死、心肌损伤指标、细胞焦亡、CTRP6及PI3K/Akt通路蛋白表达。结果与Sham组相比,AMI组大鼠LVEDV、LVESV明显增加,EF、FS明显降低(P<0.05),心肌组织出现明显病理损伤,纤维化程度增加,心肌梗死面积增加,LDH、CK-MB、cTnI水平,TUNEL阳性细胞比率升高,NLRP3、cleaved caspase-1、GSDMD-N、IL-1β、IL-18表达增加,CTRP6表达,p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt比值降低(均P<0.05)。与AMI组相比,Que-L和Que-H大鼠心功能指标以及心肌组织病理损伤程度减轻,心肌梗死面积降低,LDH、CK-MB、cTnI水平,TUNEL阳性率降低( P <0.05),细胞焦亡相关蛋白表达降低,CTRP6及PI3K/Akt通路蛋白表达增加( P <0.05),且呈剂量相关性。与Que组相比,Que+si-CTRP6组大鼠上述指标变化均得到明显逆转。结论 Que能够抑制心肌细胞焦亡,改善AMI大鼠心肌梗死,其机制与上调CTRP6表达,促进PI3K/Akt信号通路活化相关。

关键词：急性心肌梗死焦亡 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6 槲皮素 PI3K/Akt信号通路

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急性非静脉曲张性上消化道出血患者痛风发作的影响因素分析

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中国当代医药 2025年第5期32卷 52-56页

作者：郭建超陈志勇周琳湖北省随州市中心医院湖北医药学院附属随州医院消化内科湖北随州441300

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者痛风发作的影响因素。方法选取2018年6月至2022年6月随州市中心医院收治的既往确诊有痛风病史的105例ANVUGIB患者作为研究对象,按照治疗期间有无痛风发作分为痛风发作组(29例)与痛风... 详细信息

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者痛风发作的影响因素。方法选取2018年6月至2022年6月随州市中心医院收治的既往确诊有痛风病史的105例ANVUGIB患者作为研究对象,按照治疗期间有无痛风发作分为痛风发作组(29例)与痛风未发作组(76例),通过单因素及多因素logistic回归分析痛风发作的影响因素。结果单因素分析结果显示,痛风发作组与痛风未发作组的体重指数(BMI)、血生化指标中总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,有无输血(β=0.218,OR=1.127,95%CI:1.013~1.296)、是否联用碳酸氢钠(β=0.374,OR=1.232,95%CI:0.913~1.384)、奥美拉唑(β=0.283,OR=1.093,95%CI:0.728~1.138)、艾司奥美拉唑(β=-0.103,OR=0.957,95%CI:0.649~1.264)、尿酸水平(β=0.329,OR=1.192,95%CI:0.925~1.296)均是ANVUGIB伴痛风急性发作的独立影响因素(P<0.05)。结论有无输血、是否联用碳酸氢钠、奥美拉唑、艾司奥美拉唑、尿酸水平均是ANVUGIB伴痛风急性发作的影响因素。对这些因素加以了解,可以更好地预防ANVUGIB患者中的痛风发作。

关键词：急性非静脉曲张性出血碳酸氢钠痛风艾司奥美拉唑体重指数

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麻醉让胃肠镜检查更舒适

健康向导 2025年第1期31卷 66-67页

作者：赵飞陕西省汉中市中心医院麻醉科

近年来,随着人们健康意识的提升以及对消化系统疾病早发现、早治疗的重视程度不断增加,胃肠镜检查的临床应用越来越多。然而,传统的胃肠镜检查常伴随着恶心、咽喉部异物感和腹痛等不适,导致许多患者心生畏惧,望而却步。但随着医疗技术... 详细信息

近年来,随着人们健康意识的提升以及对消化系统疾病早发现、早治疗的重视程度不断增加,胃肠镜检查的临床应用越来越多。然而,传统的胃肠镜检查常伴随着恶心、咽喉部异物感和腹痛等不适,导致许多患者心生畏惧,望而却步。但随着医疗技术的不断进步,无痛胃肠镜检查已逐渐得到广泛应用,不仅可有效消除患者对于胃肠镜检查的恐惧心理,还极大地促进更多患者积极参与检查与治疗,进一步提升了胃肠道疾病的早期诊断率与治疗效果。

关键词：胃肠镜检查消化系统疾病胃肠道疾病早期诊断率临床应用健康意识检查与治疗恐惧心理

希望理论的正念自我同情训练对中青年糖尿病患者自我调节疲劳、心理弹性和健康素养的影响

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中国健康心理学杂志 2025年

作者：魏志杰侯守云李虹河南省驻马店市中心医院特优病房河南省驻马店市中心医院内分泌科

目的探讨基于希望理论的正念自我同情训练对中青年糖尿病患者自我调节疲劳、心理弹性和健康素养的影响。方法本研究是一项单中心、观察性研究，采用便利抽样法，选取2023年12月至2024年8月期间本院收治的134例中青年糖尿病患者为研究... 详细信息

目的探讨基于希望理论的正念自我同情训练对中青年糖尿病患者自我调节疲劳、心理弹性和健康素养的影响。方法本研究是一项单中心、观察性研究，采用便利抽样法，选取2023年12月至2024年8月期间本院收治的134例中青年糖尿病患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，各67例。对照组予以常规干预措施，观察组在常规干预基础上予以基于希望理论的正念自我同情训练。比较两组自我调节疲劳、心理弹性、健康素养和生活质量。结果观察组干预后自我调节疲劳各维度得分及总分显著低于对照组（t=2.036、4.240、3.626、5.068，P<0.05）。观察组干预后心理弹性各维度得分及总分显著高于对照组（t=2.780、14.197、5.500、9.190，P<0.05）。观察组干预后健康素养各维度得分及总分显著高于对照组（t=3.159、5.677、2.590、4.440，P<0.05）。观察组干预后生活质量各维度得分及总分显著低于对照组（t=3.796、10.143、5.079、8.956、29.016，P<0.05）。结论基于希望理论的正念自我同情训练可减轻中青年糖尿病患者自我调节疲劳，提高心理弹性和健康素养，提升生活质量。

关键词：希望理论正念自我同情训练糖尿病自我调节疲劳心理弹性健康素养