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尿道下裂患儿术后尿道并发症的危险因素及其风险评估模型的构建

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护理实践与研究 2024年第7期21卷 1044-1050页

作者：李誉彤李宁秀袁秀梅吴双凤宾丹湖南省儿童医院湖南省长沙市410000

目的探究尿道下裂患儿术后尿道并发症发生的影响因素,结合回归分析结果,构建风险评估模型并检验其效果。方法选择医院2020年4月—2022年8月收治的尿道下裂手术患儿200例为调查对象,采用一般资料问卷调查患儿基础信息,通过单因素分析、... 详细信息

目的探究尿道下裂患儿术后尿道并发症发生的影响因素,结合回归分析结果,构建风险评估模型并检验其效果。方法选择医院2020年4月—2022年8月收治的尿道下裂手术患儿200例为调查对象,采用一般资料问卷调查患儿基础信息,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析,筛选尿道下裂患儿术后尿道并发症发生的影响因素,并据此构建尿道下裂患儿术后尿道并发症发生风险评估模型,检验其评估效果。结果术后发生尿道并发症的患儿42例为发生组,其余158例为未发生组。经单因素分析及多因素Logistic回归分析,尿道下裂患儿术后尿道并发症发生的影响因素有年龄、阴茎下弯程度、尿道缺损长度、切口感染、术后皮肤坏死、切口愈合、术后导尿通畅度(P3岁、中重度阴茎下弯、尿道缺损长度≥4 cm、切口感染、术后皮肤坏死、切口愈合较差、引流不畅患者发生尿道并发症的危险性增大。尿道下裂患儿术后尿道并发症发生风险评估模型的Hosmer-Lemeshow检验显示差异无统计学意义(χ^(2)=0.318,P=0.573),提示拟合优度良好;受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.915(95%CI:0.869~0.950),最大约登指数为0.645。临床应用结果显示,以P≥0.536为预测发生术后尿道并发症的标准,模型预测的敏感度和特异度均达到90%以上,表明预测结果具有非常高的真实性,并且Kappa>0.75,表明预测结果与实际结果的一致性非常高。结论影响尿道下裂患儿术后尿道并发症的影响因素有年龄、阴茎下弯程度、尿道缺损长度、切口感染、术后皮肤坏死、切口愈合、术后导尿通畅度。根据回归方程构建的尿道下裂患儿术后尿道并发症风险评估模型预测结果的真实性和一致性较高。

关键词：尿道下裂患儿尿道并发症影响因素风险评估模型效果验证

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参麦注射液联合西药对急性心肌梗死患者临床疗效和心功能的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0026-0029页

作者：李春朝丁海飞长沙市第三医院急诊科湖南长沙410015 湖南省肿瘤医院中西结合科湖南长沙410013

目的探讨参麦注射液联合西医治疗 AMI的效果及其对心脏功能的影响。方法:选择本院急诊住院的86名 AMI病人作为研究对象,将其随机分成两组,对照组服用美托洛尔,观察组服用美托洛尔及参麦注射液,比较两组的临床疗效,并比较两组的血清 PCT... 详细信息

目的探讨参麦注射液联合西医治疗 AMI的效果及其对心脏功能的影响。方法:选择本院急诊住院的86名 AMI病人作为研究对象,将其随机分成两组,对照组服用美托洛尔,观察组服用美托洛尔及参麦注射液,比较两组的临床疗效,并比较两组的血清 PCT和乳酸水平;脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)及心功能指标。结果两组患者在治疗前 LVESD、 LVEF及 LVEDD均未见明显差别(P>0.05)。观察组患者术后 LVESD (27.36±4.19) mm, LVEDD (41.82±6.63) mm, LVEF53.37±4.56%相比对照组 LVESD、 LVEF及 LVEDD差异显著(P0.05),两者无显著性差异。治疗后,两组患者均有不同的血清乳酸、脑钠肽和 PCT水平,观察组与对照组比较,hs-CRP显著降低(P<0.05)。结论参麦注射液、美托洛尔联合治有利于促进患者急性心肌梗死患者心功能改善。

关键词：急性心肌梗死参麦注射液临床疗效心功能

普列克底物蛋白2/miR-196a信号轴介导肿瘤微环境中肺癌细胞的通讯机制研究

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中国癌症杂志 2024年第7期34卷 628-638页

作者：王蔓莉陈辉段智许奇美李贞长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)病理科湖南长沙410005

背景与目的:阐明介导肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)与肿瘤细胞之间通讯的信号分子仍然是一个巨大的挑战,这些信号分子对癌症转移至关重要。本研究旨在探讨普列克底物蛋白2(pleckstrin-2,PLEK2)/miR-196a信号... 详细信息

背景与目的:阐明介导肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)与肿瘤细胞之间通讯的信号分子仍然是一个巨大的挑战,这些信号分子对癌症转移至关重要。本研究旨在探讨普列克底物蛋白2(pleckstrin-2,PLEK2)/miR-196a信号轴介导肿瘤微环境中肺癌细胞的通讯机制。方法:选择人肺腺癌细胞系H1299和人胚胎肺细胞MRC-5作为研究对象。用表达PLEK2的慢病毒(PLEK2)和载体对照(Vector)转染H1299细胞,并在转染24 h后分离外泌体(Vector_exo、PLEK2_exo)。采用miR-196a模拟物或抑制剂转染MRC-5细胞。通过蛋白质印迹法(Western blot)分析PLEK2和上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关蛋白水平,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)分析miR-196a表达,采用transwell实验测定细胞转移和侵袭能力。将6只雌性BALB/c-nu小鼠随机分为Vector组和PLEK2组,每组3只。通过尾静脉向各组小鼠注射转染Vector或PLEK2的H1299细胞。4周后,取出肺组织进行H-E染色和免疫组织化学染色分析α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达。所有动物实验均经长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)伦理委员会批准(伦理编号为EI-2021-103)。结果:与Vector组相比,PLEK2组小鼠肺结节数和转移灶中α-SMA表达显著增加(P<0.001)。与Vector组相比,PLEK2组H1229细胞中miR-196a表达水平显著增加(P<0.05),并且PLEK2_exo中miR-196a表达水平显著高于Vector_exo(P<0.05)。与Vector_exo组相比,PLEK2_exo组MRC-5细胞中miR-196a、α-SMA和成纤维细胞活化蛋白(fibroblast activation protein,FAP)表达水平显著增加(P<0.05)。与阴性对照(negative control,NC)相比,miR-196a转染的MRC-5细胞中α-SMA和FAP表达水平显著增加(P<0.05)。相反,通过miR-196a抑制剂(si-miR-196a#1、si-miR-196a#)转染,α-SMA和FAP表达水平被显著抑制(P<0.05)。与NC-CM组相比,miR-196a-CM组H1299细胞的转移、侵袭细胞数和波形蛋白(vimentin)表达均显著增加(P<0.001),E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达显著降低(P<0.001)。此外,与Vector_exo-CM组相比,PLEK2_exo-CM组H1299细胞的转移、侵袭细胞数和vimentin表达均显著增加(P<0.01),E-cadherin表达显著降低(P<0.001)。结论:PLEK2上调能够增强肺癌细胞来源的外泌体miR-196a水平,从而促进CAFs激活。激活的CAFs能够进一步增强肺癌细胞的侵袭能力。

关键词：普列克底物蛋白2 肿瘤微环境肺癌细胞肿瘤相关成纤维细胞

参芪补肺汤加减联合西药治疗肺气虚型COPD稳定期的疗效

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临床合理用药杂志 2024年第24期17卷 55-58页

作者：方草谭昊孙丽华湖南省职业病防治院康复科长沙市410000 湖南省职业病防治院预防保健科长沙市410000 长沙市中医医院/长沙市第八医院骨科长沙市410000

目的探讨参芪补肺汤加减联合西药治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法选取2021年3月—2023年3月湖南省职业病防治院收治的肺气虚型COPD稳定期患者96例,根据电脑随机分组法分为西药组和联合应用组,各48例。西药组患者... 详细信息

目的探讨参芪补肺汤加减联合西药治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法选取2021年3月—2023年3月湖南省职业病防治院收治的肺气虚型COPD稳定期患者96例,根据电脑随机分组法分为西药组和联合应用组,各48例。西药组患者采用西药治疗,联合应用组患者在西药组基础上采用参芪补肺汤加减治疗。2组治疗时长均为12周。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC]、相关症状评分、免疫球蛋白(Ig)G、IgM、生活质量量表(QOL)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及不良反应。结果联合应用组总有效率较西药组高(97.92%vs.81.25%,χ^(2)=7.144,P=0.008)。治疗12周后,2组FEV_(1)、FVC及FEV_(1)/FVC高于治疗前,且联合应用组高于西药组(P<0.01);2组咳嗽、咯痰、喘息、气促评分低于治疗前,且联合应用组低于西药组(P<0.01);联合应用组IgG、IgM水平高于西药组(P<0.05或P<0.01);2组QOL评分与ADL评分高于治疗前,且联合应用组高于西药组(P<0.01)。治疗期间联合应用组与西药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs.4.17%,χ^(2)=1.227,P=0.268)。结论参芪补肺汤加减联合西药治疗肺气虚型COPD稳定期的效果显著,能够有效减轻咳嗽等症状,改善肺功能,提高患者生活质量及日常生活活动能力,且用药安全性较高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病,稳定期参芪补肺汤肺功能生活质量治疗结果

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三峡大坝影响下沙市河段泥沙淤积特征研究

水利技术监督 2024年第3期 138-141页

作者：刘珍武湖北省荆州市长江工程开发管理处湖北荆州434000

河道上游水利工程的建设通常会改变水流和泥沙运动状态,导致河道形状改变。为找出河道水流和泥水运动规律,以长江中游沙市河段为例,对三峡大坝影响下的河段泥沙淤积特征进行研究。结果表明:三峡工程前沙市河段遭受了严重的侵蚀,侵蚀主... 详细信息

河道上游水利工程的建设通常会改变水流和泥沙运动状态,导致河道形状改变。为找出河道水流和泥水运动规律,以长江中游沙市河段为例,对三峡大坝影响下的河段泥沙淤积特征进行研究。结果表明:三峡工程前沙市河段遭受了严重的侵蚀,侵蚀主要发生在低流量河道,三峡大坝运行后,平均悬沙流量明显下降,河道所有断面宽深比均呈下降趋势。研究为长江流域水沙治理提供参考。

关键词：三峡大坝长江中游泥沙侵蚀年输沙量

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生态养殖与畜牧业可持续发展及技术模式

中文科技期刊数据库（全文版）农业科学 2024年第2期 0113-0116页

作者：李作舟林俊湖南省长沙市浏阳市官渡镇农业农村办公室湖南长沙410304 湖北省罗田县农业综合执法大队湖北罗田438600

随着农村农业产业的不断发展,农业产业结构不断优化,产业链条不断增加,畜牧业作为农业的重要组成部分,近些年来得到了较好的发展。但是,随着畜牧业的不断发展和壮大,在促进农业经济增长的同时,对环境保护也存在一定的影响,导致周边的生... 详细信息

随着农村农业产业的不断发展,农业产业结构不断优化,产业链条不断增加,畜牧业作为农业的重要组成部分,近些年来得到了较好的发展。但是,随着畜牧业的不断发展和壮大,在促进农业经济增长的同时,对环境保护也存在一定的影响,导致周边的生态环境、禽畜以及产品的质量、社会公共印象等造成一定的消极影响。新形势下,农村地区需要加强生态环境建设,积极探索和研究生态养殖和畜牧业可持续发展之间的联系,并深入了解当地的环境问题,针对问题采取措施,降低畜牧业发展带来的环境污染问题,为畜牧业与生态环境的可持续发展奠定基础。

关键词：生态养殖畜牧业可持续发展技术

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江汉-洞庭盆地地震精定位及活动性特征

大地测量与地球动力学 2024年第7期44卷 744-752页

作者：田优平万永革邵磊沈平唐红亮张义梅张恩会康承旭佘旭明湖南省地震局长沙市410004 防灾科技学院河北省三河市065201 陕西省地震局西安市710068

利用江汉-洞庭盆地及其周缘有历史记载以来至2021年的地震资料,分析地震时空特征,通过双差定位法对788个地震进行精定位,获得深部地质构造与地震的关系,并采用P波初动法计算ML≥2.8地震的震源机制解,分析区域构造应力场特征。结果表明,... 详细信息

利用江汉-洞庭盆地及其周缘有历史记载以来至2021年的地震资料,分析地震时空特征,通过双差定位法对788个地震进行精定位,获得深部地质构造与地震的关系,并采用P波初动法计算ML≥2.8地震的震源机制解,分析区域构造应力场特征。结果表明,地震在空间上分布较为不均,盆地边界地震活动性强于盆地内部,在时间上地震活动存在明显的平静与活跃交替的周期性规律;精定位后的地震在宁乡、石门、远安-当阳、南漳-荆门和鄂州-黄石等5个地区呈NW和NE向丛集条带状分布,且这些地区的地震成因与断裂构造活动密切相关;盆地震源机制解以逆断型为主,P轴优势方位为近EW向,倾伏角近水平,T轴方位以近SN和NE向为主,倾伏角较高。印度洋板块与欧亚板块碰撞导致青藏高原内部形成近EW向拉张应力场,对江汉-洞庭盆地产生东向推挤,加之菲律宾海板块NWW向和太平洋板块西向俯冲运动,导致江汉-洞庭盆地形成近EW向挤压的应力场格局,使得区域断裂构造易发生垂直差异运动,进而导致江汉-洞庭盆地及其周缘地震的孕育和发生。

关键词：双差定位地震活动性震源机制解构造应力场江汉-洞庭盆地

某医院临床医生合理用药线上培训效果调查分析

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中国医院 2024年第2期28卷 83-85页

作者：刘双陶澄吴小妹赵红文媤贤刘艺平中南大学湘雅二医院湖南省长沙市410011

目的:调查并分析临床医生合理用药线上培训效果,提出大型综合医院合理用药培训开展思路。方法:通过调查问卷收集中南大学湘雅二医院2023年某次合理用药线上培训的满意度、培训效果及改进意见等。结果:(1)线上培训总体满意度93.9%;(2)“... 详细信息

目的:调查并分析临床医生合理用药线上培训效果,提出大型综合医院合理用药培训开展思路。方法:通过调查问卷收集中南大学湘雅二医院2023年某次合理用药线上培训的满意度、培训效果及改进意见等。结果:(1)线上培训总体满意度93.9%;(2)“线上培训有收获”的认同率48.8%,“有助于合理分配时间”的认同率92.2%,“有利于提高学习兴趣及积极性”的认同率85.6%,“有利于知识的理解与巩固”的认同率90.0%,“有利于教学资源共享”的认同率95.5%;(3)“35岁及以下”年龄组医师的总体满意度最高,其余两组无显著差异;(4)收集合理用药线上培训改进意见57条,针对培训内容的意见占比最高,为47.4%。结论:建议大型综合医院开展线上、线下相结合的合理用药培训;改进线上合理用药培训内容,使之更贴合临床实际,以具体的病例、医院药品目录中的具体药品为载体,增强培训的针对性和实用性;以培训对象需求为中心多层次分类开展用药培训。

关键词：合理用药线上培训继续医学教育大型综合医院

风电场集电线路单相接地故障柔性电压消弧与动态保护新原理

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中国电机工程学报 2024年第5期44卷 1789-1801,I0010页

作者：喻锟杨理斌曾祥君王沾李理卓超智能电网运行与控制湖南省重点实验室(长沙理工大学) 湖南省长沙市410114

为解决风电场集电系统长期存在的线路单相接地故障处理难题,提出风电场中性点柔性接地方式,理论推导获得柔性接地风电场三序等效电路,与集电线路单相接地故障复合序网模型,建立风电场零序电压柔性调控理论,提出集电线路单相接地故障柔... 详细信息

为解决风电场集电系统长期存在的线路单相接地故障处理难题,提出风电场中性点柔性接地方式,理论推导获得柔性接地风电场三序等效电路,与集电线路单相接地故障复合序网模型,建立风电场零序电压柔性调控理论,提出集电线路单相接地故障柔性电压消弧方法,可主动将故障点电压及故障残流迅速抑制到零,实现单相接地故障电弧的可靠消除。进一步提出基于零序电流动态增量的高阻故障辨识与保护方法,通过柔性调控零序补偿电流,逐渐放大故障残流,实现永久性单相接地故障的灵敏感知与保护。利用PSCAD/EMTDC搭建含双馈异步风电机(doubly-fedinduction generator,DFIG)的规模化风电场模型,模拟多种运行与故障条件对所提方法进行验证,仿真结果表明,该方法能够在考虑系统不平衡电压的情况下精准调控集电线路故障点电压,实现瞬时性单相接地故障快速可靠消弧,动态感知并持续抑制永久性单相接地故障残流,实现集电线路高阻接地故障的灵敏保护。该技术有望提升风电场运行灵活性与故障防御能力,有力保障新能源电能外送的持续性、可靠性。

关键词：集电线路柔性接地单相接地故障电压消弧动态保护

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