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联合临床病理特征和基因检测结果分析左右半结直肠癌差异的真实世界研究

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实用医学杂志 2025年第1期 48-52页

作者：尚文颖龙蝶陈海辉广西中医药大学研究生院广西医科大学第四附属医院广西中医药大学第三附属医院(柳州市中医医院)肿瘤科

目的探讨左右半结直肠癌（CRC）在临床病理特征和基因表达层面的异质性，为个体化治疗提供依据。方法回顾性分析广西医科大学第四附属医院在2020年7月至2023年8月收治的186例左右半CRC患者的临床资料、二代测序（NGS）技术检测结果及... 详细信息

目的探讨左右半结直肠癌（CRC）在临床病理特征和基因表达层面的异质性，为个体化治疗提供依据。方法回顾性分析广西医科大学第四附属医院在2020年7月至2023年8月收治的186例左右半CRC患者的临床资料、二代测序（NGS）技术检测结果及治疗方案，依照解剖学部位，分为左半CRC(134例)和右半CRC(52例)，采用SPSS24.0软件进行临床病理特征数据分析，采用Kaplan-Meier法绘制左右半CRC患者的生存曲线，总生存期比较采用Log-rank检验。比较左半结直肠癌与右半结直肠癌患者临床病理特征、二代测序技术检测结果及预后差异。结果（1）在临床病理特征方面：左、右半CRC患者在性别、是否远处转移、ECOG评分、TNM分期和CEA、CA19-9中差异无统计学意义（P> 0.05），但在年龄上差异有统计学意义（P 0.05）；然而，右半CRC患者中PIK3CA、SMAD4基因突变频率及MSI状态显著高于左半CRC患者且差异有统计学意义（P <0.05），而左半CRC患者的TP53基因突变频率高于右半CRC且差异有统计学意义（P <0.05）。（3）在预后分析中，对患者进行3年随访两组患者的总体生存率（OS）无显著差异。结论左右半结直肠癌在临床病理特征不尽相同尤其是基因表达方面存在显著差异，提示应在临床诊治中采用差异化策略，以实现个体化、精准化治疗。这一差异化管理策略有助于更全面地理解疾病的异质性，并为精准医学在结直肠癌中的应用提供理论支持和实践指导。

关键词：左右半结直肠癌临床病理特征基因检测异质性分析

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氢吗啡酮、舒芬太尼及吗啡在难治性癌痛合并口服困难患者静脉自控镇痛中的疗效比较研究

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中国全科医学 2022年第36期25卷 4537-4545页

作者：曾媛王国华杨勇武汉钢铁(集团)公司第二职工医院肿瘤科湖北省武汉市430085

背景难治性癌痛患者常伴有口服困难,增加了治疗难度,患者静脉自控镇痛(PCIA)可实现持续、有效及安全镇痛。目的探讨氢吗啡酮、舒芬太尼及吗啡在难治性癌痛合并口服困难患者PCIA中的疗效及安全性。方法选取武汉钢铁(集团)公司第二职... 详细信息

背景难治性癌痛患者常伴有口服困难,增加了治疗难度,患者静脉自控镇痛(PCIA)可实现持续、有效及安全镇痛。目的探讨氢吗啡酮、舒芬太尼及吗啡在难治性癌痛合并口服困难患者PCIA中的疗效及安全性。方法选取武汉钢铁(集团)公司第二职工医院肿瘤科及安宁疗护中心2020年5月至2022年1月收治的102例难治性癌痛合并口服困难患者为研究对象。将102例患者按随机数字表法分为三组:氢吗啡酮PCIA组、舒芬太尼PCIA组、吗啡PCIA组,各34例。比较三组患者治疗前后的疼痛数字评分表(NRS)评分、爆发痛发作次数、每日等效口服吗啡剂量(MEDD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分及不良反应发生率。结果 102例难治性癌痛合并口服困难患者中男51例、女51例,平均年龄(60.2±6.3)岁。三组患者性别、年龄、疼痛程度、NRS评分、MEDD、原发肿瘤类型、疼痛类型、TNM分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,三组患者治疗后NRS评分、爆发痛发作次数均降低,组别与时间对NRS评分、爆发痛发作次数均存在交互作用(P0.05)。结论对难治性癌痛合并口服困难患者使用PCIA,相比吗啡,氢吗啡酮、舒芬太尼均能更有效地降低疼痛评分、减少爆发痛发作次数、改善睡眠、提高生活质量,但氢吗啡酮比舒芬太尼起效更快,在改善情绪方面效果更佳,阿片类药物用量更低,不良反应发生率也无增加。

关键词：癌性疼痛镇痛药,阿片类氢吗啡酮舒芬太尼吗啡疗效比较研究难治性癌痛口服困难患者静脉自控镇痛随机对照试验

沉默ABCE1基因电转染卵巢癌肿瘤干细胞对β-榄香烯乳的敏感性

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中国组织工程研究 2016年第28期20卷 4149-4154页

作者：王俊王建中武汉钢铁(集团)公司第二职工医院肿瘤科湖北省武汉市430085

背景:对肿瘤干细胞相关基因ABCE1的深入研究有可能会发现它在参与恶性肿瘤的发生及进展等方面的重要作用。目的:观察沉默ABCE1基因电转染卵巢癌肿瘤干细胞的增殖特性及对β-榄香烯乳的敏感性。方法:设计合成ABCE1的siR NA序列,通过电转... 详细信息

背景:对肿瘤干细胞相关基因ABCE1的深入研究有可能会发现它在参与恶性肿瘤的发生及进展等方面的重要作用。目的:观察沉默ABCE1基因电转染卵巢癌肿瘤干细胞的增殖特性及对β-榄香烯乳的敏感性。方法:设计合成ABCE1的siR NA序列,通过电转染入卵巢癌肿瘤干细胞。RT-PCR和Western blot检测ABCE1基因沉默后卵巢癌肿瘤干细胞ABCE1 m RNA及蛋白的表达,流式细胞仪检测细胞周期变化,MTT法和细胞克隆形成实验分析ABCE1基因沉默后卵巢癌肿瘤干细胞对β-榄香烯乳的敏感性。结果与结论:(1)ABCE1基因沉默后卵巢癌肿瘤干细胞的ABCE1基因和蛋白表达明显降低;(2)ABCE1基因沉默后细胞周期被阻滞在G0/G1期,S期细胞数减少;(3)ABCE1基因沉默后β-榄香烯乳对卵巢癌肿瘤干细胞的增殖抑制率和克隆形成抑制率显著增加;(4)结果表明,沉默ABCE1基因能显著抑制卵巢癌肿瘤干细胞的增殖能力,并能增强肿瘤干细胞对β-榄香烯乳的敏感性。

关键词：卵巢肿瘤肿瘤干细胞基因沉默组织工程干细胞卵巢癌 ABCE1 细胞增殖 β-榄香烯乳

热疗对肿瘤免疫的影响及联合免疫治疗的研究进展

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药物评价研究 2025年第1期 250-255页

作者：杨宁刘柏杨章思偲王浩强周娟谢波南部战区总医院肿瘤科南部战区总医院放射治疗科

近年来，随着肿瘤发病率和死亡率的显著上升，寻找新的治疗模式以提高疗效成为肿瘤学领域的重要研究方向。热疗是继手术、化疗、放疗和免疫治疗之外的一种肿瘤治疗手段，逐渐受到关注。热疗通过提高肿瘤组织温度，诱导肿瘤细胞坏死，释... 详细信息

近年来，随着肿瘤发病率和死亡率的显著上升，寻找新的治疗模式以提高疗效成为肿瘤学领域的重要研究方向。热疗是继手术、化疗、放疗和免疫治疗之外的一种肿瘤治疗手段，逐渐受到关注。热疗通过提高肿瘤组织温度，诱导肿瘤细胞坏死，释放肿瘤抗原，改变肿瘤免疫微环境，清除免疫抑制性细胞，从而增强机体的抗肿瘤免疫反应。此外，热疗还可上调肿瘤细胞表面的黏附分子和热休克蛋白的表达，激活细胞毒性T淋巴细胞和其他免疫效应细胞，进一步促进免疫反应。热疗与免疫治疗的联合在多种肿瘤模型中显示出协同效应，显著提高抗肿瘤治疗效果。系统总结热疗对肿瘤免疫功能的作用机制及其与免疫治疗的联合策略，旨在为未来肿瘤治疗的研究和应用提供理论依据和新思路。

关键词：热疗抗肿瘤肿瘤微环境联合治疗细胞因子免疫治疗

敲降缺氧诱导因子的表达量对缺氧条件下肾癌细胞迁移能力的影响

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临床与实验病理学杂志 2019年第4期35卷 430-436页

作者：成永忠姜慧琳金红艳湖北省武汉市普仁医院肿瘤科武汉430081

目的探讨抑制缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)的表达对缺氧条件下的肾癌细胞活力、凋亡、迁移能力的影响及机制。方法实验分为5组:对照组(常氧条件)、缺氧组(未转染缺氧条件下细胞)、转染对照组(转染不含目的蛋白的siRNA)、... 详细信息

目的探讨抑制缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)的表达对缺氧条件下的肾癌细胞活力、凋亡、迁移能力的影响及机制。方法实验分为5组:对照组(常氧条件)、缺氧组(未转染缺氧条件下细胞)、转染对照组(转染不含目的蛋白的siRNA)、siRNA-HIF1α组、siRNA-HIF2α组。应用MTT法观察细胞的活力,流式细胞术检测细胞的凋亡率,Transwell小室法分析细胞的迁移、侵袭能力变化,Western blot检测细胞中HIF1α/HIF2α、Cleaved Caspase-3、E-cadherin、Snail蛋白的表达量。结果缺氧显著降低细胞的凋亡率和Cleaved Caspase-3蛋白水平(P <0. 05),显著增加迁移、侵袭细胞数(P <0. 05)。与缺氧组相比,siRNA-HIF1α组细胞的凋亡率以及迁移能力的差异无统计学意义;但siRNA-HIF2α组细胞的凋亡率、Cleaved Caspase-3蛋白水平显著增加(P <0. 05),其迁移、侵袭细胞数显著降低(P <0. 05)。与对照组相比,抑制HIF1α和HIF2α的表达显著降低E-cadherin的表达(P <0. 05)、升高Snail的表达(P <0. 05);与缺氧组相比,siRNA-HIF1α组细胞中的E-cadherin、Snail的表达水平差异无统计学意义,siRNA-HIF2α组显著增加E-cadherin的表达水平(P <0. 05)、显著降低Snail的表达水平(P <0. 05)。结论敲降HIF2α的表达量抑制缺氧环境下肾癌细胞的活力、诱导肾癌细胞凋亡、降低肾癌细胞迁移能力,其作用机制可能与E-cadherin、Snail的表达量变化有关。

关键词：肾肿瘤缺氧诱导因子凋亡侵袭 E-cadherin

国产、进口奥曲肽处理肿瘤治疗相关性腹泻138例

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世界华人消化杂志 2010年第13期18卷 1400-1403页

作者：邱红熊慧华胡广原汪锐唐曦华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科湖北省武汉市430030 武汉市第一医院肿瘤科湖北省武汉市430022 荆州市中心医院肿瘤科湖北省荆州市434020

目的:分析国产奥曲肽(依普比善)及进口奥曲肽(善宁)治疗Ⅱ级以上肿瘤治疗相关性急性腹泻的疗效及药物经济学.方法:138例放疗及化疗相关性Ⅱ-Ⅲ级腹泻患者列入本观察研究,66例接受善宁治疗、72例接受依普比善,首剂均为100μg,皮下注射,t... 详细信息

目的:分析国产奥曲肽(依普比善)及进口奥曲肽(善宁)治疗Ⅱ级以上肿瘤治疗相关性急性腹泻的疗效及药物经济学.方法:138例放疗及化疗相关性Ⅱ-Ⅲ级腹泻患者列入本观察研究,66例接受善宁治疗、72例接受依普比善,首剂均为100μg,皮下注射,tid,连续治疗3d后判断疗效.结果:善宁组腹泻完全缓解率为75.8%,依普比善组为79.2%,没有显著性差异.依普比善治疗Ⅲ级腹泻第2天及第3天用量剂量高于善宁组.善宁组治疗方案的成本效果分析值为1148.7,依普比善组为507.3.结论:依普比善与善宁处理肿瘤治疗相关性腹泻方面疗效相当,但依普比善更符合药物经济学原则.处理重度腹泻时提高依普比善剂量是合理选择,且提高依普比善剂量并没有显著不良反应发生.

关键词：肿瘤治疗急性腹泻奥曲肽

持续静脉滴注BACOD方案治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床效果研究

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中国实验血液学杂志 2015年第3期23卷 693-695页

作者：万红冯刚王晓娟王芳黄雪兰武汉市普爱医院肿瘤科湖北武汉430033

目的:研究持续静脉滴注环磷酰胺、博来霉素、长春地辛、阿糖胞苷、地塞米松(BACOD方案)治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床效果。方法:选取2005年5月至2007年4月我院收治的复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者56例,随机分为观察组及... 详细信息

目的:研究持续静脉滴注环磷酰胺、博来霉素、长春地辛、阿糖胞苷、地塞米松(BACOD方案)治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床效果。方法:选取2005年5月至2007年4月我院收治的复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者56例,随机分为观察组及对照组,其中对照组采用常规BACOD方案治疗,而观察组采用持续静脉滴注BACOD方案治疗,治疗后比较两组疗效。结果:对照组CR 6例,PR 9例,总有效率53.6%;观察组CR 10例,PR 12例,总有效率78.6%;观察组总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(X2=3.903,P0.05)。结论:持续静脉滴注BACOD方案治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者临床效果满意,建议在临床治疗中推广应用。

关键词：复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤环磷酰胺 BACOD方案

沉默ASIC1a促进帕金森细胞炎症反应的机制

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中国老年学杂志 2025年第1期 158-162页

作者：周外平丁得方华雷李梦杰李喜霞陈思宇武汉市第四医院

目的研究酸敏感离子通道（ASIC）1a对帕金森细胞炎症反应的作用机制。方法 500μmol/L MPP+碘化物诱导人神经母细胞瘤细胞（SH-SY5Y细胞）建立帕金森病模型，根据ASIC1a基因序列设计siRNA和阴性对照（si-neg）。实验分为对照组、模型组... 详细信息

目的研究酸敏感离子通道（ASIC）1a对帕金森细胞炎症反应的作用机制。方法 500μmol/L MPP+碘化物诱导人神经母细胞瘤细胞（SH-SY5Y细胞）建立帕金森病模型，根据ASIC1a基因序列设计siRNA和阴性对照（si-neg）。实验分为对照组、模型组、siRNA组、si-neg（阴性对照）组。细胞计数试剂盒（CCK）8法检测MPP+碘化物对SH-SY5Y细胞存活率的影响；免疫荧光检测ASIC1a、多巴胺转运体（DAT）表达；实时荧光定量-聚合酶链反应（RT-qPCR）检测转染效率、B细胞淋巴瘤（Bcl）-2、Bcl-2相关X蛋白（Bax）和剪切后的半胱氨酸蛋白酶（Cleaved-Caspase）-3 mRNA水平；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测炎症因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β、IL-6和IL-8水平；Western印迹检测ASIC1a、p65、细胞外信号调节激酶（ERK）1/2及磷酸化蛋白表达。结果 500μmol/L MPP+碘化物抑制SH-SY5Y细胞增殖，激活ASIC1a,减少DAT荧光强度，Bax、cleaved-Caspase-3 mRNA表达增加，Bcl-2 mRNA表达减少，增加TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平，并且抑制p65、ERK1/2蛋白磷酸化水平差异均显著（P<0.05）;沉默ASIC1a后，在帕金森细胞中，ASIC1a mRNA表达显著降低，ASIC1a荧光强度显著降低，DAT荧光强度显著增加，Bax、cleaved-Caspase-3 mRNA表达显著增加，Bcl-2 mRNA表达显著降低，TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平明显增加，p65、ERK1/2蛋白磷酸化水平显著降低（P<0.001）。结论沉默ASIC1a能够促进帕金森病模型细胞炎症反应和凋亡，其作用机理与降低p65、ERK1/2磷酸化有关。

关键词：帕金森病酸敏感离子通道(ASIC)1a SH-SY5Y细胞炎症

替吉奥持续低剂量口服联合小剂量TACE治疗原发性肝癌疗效观察

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重庆医学 2015年第24期44卷 3367-3369页

作者：余小红娄继滨晏继喜丁爱霞湖北省武汉市武昌医院肿瘤科 430063

目的探讨替吉奥持续低剂量口服联合小剂量经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效及不良反应。方法选择92例不能或不愿外科手术的原发性肝癌,分为两组,各46例。治疗组为替吉奥持续低剂量口服联合小剂量TACE;对照组为小剂量TACE... 详细信息

目的探讨替吉奥持续低剂量口服联合小剂量经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效及不良反应。方法选择92例不能或不愿外科手术的原发性肝癌,分为两组,各46例。治疗组为替吉奥持续低剂量口服联合小剂量TACE;对照组为小剂量TACE,按预定方案治疗后复查血管造影(DSA)及CT,评价肿瘤新生血管及肿瘤染色情况、KPS评分、术后不良反应和并发症情况,计算患者的肿瘤无进展生存时间(PFS)及3个月、6个月、1年和2年的生存率。结果 2次TACE后复查CT及DSA,治疗组肿瘤新生血管和肿瘤染色显著少于对照组(P0.05),治疗前后KPS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者PFS及1年、2年的生存率均优于对照组(P<0.05)。结论替吉奥持续低剂量口服联合小剂量TACE治疗原发性肝癌有效。

关键词：肝肿瘤化学栓塞,治疗性近距离放射疗法替吉奥