检索结果-南通市图书馆

经颏下口腔前庭联合腋窝入路内镜甲状腺手术6例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 788-795页

作者：陶龙阮剑湖北省武汉市第一医院甲乳外科湖北武汉430030

背景与目的:近年来,各种颈部无痕的甲状腺手术逐渐成熟,经口腔前庭入路全内镜甲状腺手术(TOETVA)由于其路径短、清扫淋巴结方便彻底、体表无痕,逐渐受到医生及患者的青睐。然而,在笔者团队前期开展的TOETVA患者中发现,部分术后有不同程... 详细信息

背景与目的:近年来,各种颈部无痕的甲状腺手术逐渐成熟,经口腔前庭入路全内镜甲状腺手术(TOETVA)由于其路径短、清扫淋巴结方便彻底、体表无痕,逐渐受到医生及患者的青睐。然而,在笔者团队前期开展的TOETVA患者中发现,部分术后有不同程度的颏部麻木感、下唇运动功能减退、水肿变形、颏部瘢痕增生变硬等不适,于是团队后期采用5 mm内镜进行经口腔甲状腺手术,并加入腋窝通道辅助手术和取出标本,即经口腔联合腋窝入路全内镜甲状腺手术(AcaTOETVA),当面对颏骨过于突出的患者,口腔观察孔隧道比较难建立时,采用颏下5 mm切口建立观察孔隧道,行经颏下口腔前庭联合腋窝入路内镜甲状腺手术(SaAcaTOETVA)。本文通过总结行该术式的有限病例,初步探讨该术式的可行性及优缺点。方法:回顾性分析6例武汉市第一医院甲乳外科2020年9月—11月完成SaAcaTOETVA患者的临床资料。结果:6例患者均顺利完成手术,其中3例行甲状腺左侧腺叶切除术+左侧中央区淋巴结清扫,1例行甲状腺右侧腺叶切除术+右侧中央区淋巴结清扫,1例行甲状腺右侧腺叶近全切除术,1例行甲状腺双侧叶近全切除术,手术时间100~155 min,术中出血量10~20 mL,术后住院时间3 d,患者无喉返神经损伤,无皮下血肿、颏神经损伤、颏部及嘴唇麻木、颏部肿胀、低钙血症、吞咽困难、CO_(2)气体栓塞、切口感染延迟愈合等并发症发生,1例患者出现颏部小范围瘀青,为操作孔穿刺所致,于1周内恢复。术后1个月随访,患者颏下切口愈合良好,正常站立位时,切口隐藏于颏下及腋窝,相对隐蔽不易被发现,患者对颏下及腋窝切口满意,术后复查未发现肿瘤种植、复发或转移。结论:采用SaAcaTOETVA安全可行,是AcaTOETVA的特殊情况的重要补充,具有切口较隐蔽、美观的特点,但5 mm内镜的清晰度问题以及初始建腔空间较小的问题,可能会影响该术式的推广应用。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术内窥镜经口腔入路

武汉33家医院执行质子泵抑制剂集采政策的效果评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代应用药学 2024年第12期41卷 1723-1728页

作者：林智娟刘立贺文娟张志亮郭朝晖刘萍雷荃徐颖湖北省武汉市第四医院药学部武汉430033

目的分析执行国家药品集中带量采购政策后,质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)在湖北省武汉市33家医院的使用状况及发展趋势,为推动后续集采药品合理使用及完善相关政策提供参考。方法对武汉市33家医院2019年及2022年PPIs采... 详细信息

目的分析执行国家药品集中带量采购政策后,质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)在湖北省武汉市33家医院的使用状况及发展趋势,为推动后续集采药品合理使用及完善相关政策提供参考。方法对武汉市33家医院2019年及2022年PPIs采购金额、用药频度、限定日费用、使用率等进行统计、分析。结果执行集采政策后,PPIs采购总金额下降53.6%,用药频度降低15.4%,限定日费用降低45.2%,注射剂型PPIs使用率下降12.6%。集采后口服剂型使用率增长最快的是奥美拉唑(5.7%),其次是雷贝拉唑(5.0%);而注射剂型的使用率差异较大,集采品种明显下降,非集采品种则显著上升。武汉市PPIs整体集采使用率为64.9%,不同等级医院间相差不大。结论集采政策达到了降低患者用药成本、提高药品可及性的目的,在剂型选择上更加优化,整体符合政策预期;但集采后武汉市PPIs量价齐降,而且在品种选择上凸显了一定的倾向性。今后尚需优化措施,引导临床优先选用集采药品,保障和完善集采政策的实施。

关键词：国家药品集中带量采购质子泵抑制剂使用率

448例儿童烧伤患者病原菌分布调查及抗菌药物敏感性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 456-461页

作者：熊婉娟郭婷婷邹吉利武华军朱丽杨秋香谢玲王菁菁吴金虎栾夏刚邹瑞武汉市第三医院药学部湖北武汉430061 武汉市重症感染个体化诊疗临床医学研究中心湖北武汉430061 武汉市第三医院烧伤科湖北武汉430061 湖北省药品监督检验研究院湖北武汉430075

目的:分析小儿烧伤后创面分泌物感染病原菌分布及对抗菌药物敏感性。方法:收集2018年1月—2021年12月武汉市第三医院烧伤儿科病房内符合入选标准的小儿住院烧伤患者共448例。对患儿创面分泌物进行细菌培养及药物敏感试验,对菌种分布特... 详细信息

目的:分析小儿烧伤后创面分泌物感染病原菌分布及对抗菌药物敏感性。方法:收集2018年1月—2021年12月武汉市第三医院烧伤儿科病房内符合入选标准的小儿住院烧伤患者共448例。对患儿创面分泌物进行细菌培养及药物敏感试验,对菌种分布特点及抗菌药物敏感性进行统计分析。结果:共培养阳性次数514次,检出532株病原菌。其中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,其次为溶血葡萄球菌及表皮葡萄球菌,分别为251株(47.18%),29株(5.45%),25株(4.70%)。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主,其次为鲍曼不动杆菌,分别为84株(15.79%),31株(5.83%)。多重耐药菌株占比最高的是鲍曼不动杆菌(93.55%),其次为表皮葡萄球菌(84.00%)、溶血葡萄球菌(82.76%)、铜绿假单胞菌(78.57%)。结论:创面感染是延迟小儿烧伤愈合的重要因素,我院小儿烧伤创面感染致病菌革兰阳性菌高于革兰阴性菌和真菌,主要致病菌为金黄色葡萄球菌,其次为铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌。而革兰阴性菌耐药率高于革兰阳性菌,尤其是鲍曼不动杆菌,仅对多黏菌素表现出高敏感性。在小儿烧伤患者创面感染患者治疗中要根据药物敏感试验结果,合理选择抗菌药物,降低细菌耐药性。

关键词：烧伤儿童感染病原菌敏感性

miR-630靶向Slug信号通路影响人肾癌细胞株侵袭、迁移的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1725-1730页

作者：孙伟张炜付桥胡志徐律褚浩王潇武汉市第三医院泌尿外科湖北武汉430000

目的探讨微小核糖核酸(miR)-630靶向锌指转录因子Slug信号通路调节人肾癌细胞株ACHN侵袭、迁移的作用。方法取人肾癌细胞株ACHN培养传代,分为正常组(未转染)、阴性对照组(转染携带miR-630抑制剂阴性对照的慢病毒)、过表达组(转染携带m... 详细信息

目的探讨微小核糖核酸(miR)-630靶向锌指转录因子Slug信号通路调节人肾癌细胞株ACHN侵袭、迁移的作用。方法取人肾癌细胞株ACHN培养传代,分为正常组(未转染)、阴性对照组(转染携带miR-630抑制剂阴性对照的慢病毒)、过表达组(转染携带miR-630模拟物的慢病毒)、低表达组(转染携带miR-630抑制物的慢病毒)。培养48 h后,Transwell小室实验检测各组细胞侵袭能力,划痕实验检测各组细胞迁移能力;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)测量miR-630、E-钙黏蛋白(cadherin)、Slug、波形蛋白(Vimentin)和N-cadherin信使核糖核酸(mRNA)表达;Western印迹法检测各组Slug、E-cadherin、N-cadherin和Vimentin蛋白表达;双荧光素酶报告基因检测验证miR-630是否靶向Slug信号通路。结果阴性对照组、过表达组和低表达组转染效率分别为(87.39±17.36)%、(86.11±17.01)%和(85.43±16.98)%,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组和阴性对照组比较,过表达组穿膜细胞数、miR-630 mRNA、Vimentin和N-cadherin mRNA和蛋白表达显著升高,划痕间距(48 h)显著减小,E-cadherin、Slug mRNA和蛋白表达显著减少(P<0.05)。与阴性对照组、正常组和过表达组比较,低表达组miR-630 mRNA、N-cadherin和Vimentin mRNA和蛋白表达及穿膜细胞数减少,Slug、E-cadherin mRNA和蛋白表达增加,划痕间距(48 h)增加,差异有统计学意义(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-630靶向Slug。结论 miR-630可能通过靶向调节Slug信号通路,上调N-cadherin、Vimentin表达,下调E-cadherin表达,进而促进肾癌细胞侵袭和迁移。

关键词：微小核糖核酸-630 锌指转录因子肾癌侵袭迁移

常见NCCT征象预测脑血肿增长量及预后不良的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 277-282页

作者：崔伟吕国义王喜丰张明月武汉市第四医院影像科湖北省武汉市430030

目的:分析并比较非增强CT(NCCT)征象对自发性脑出血患者血肿增长量(IHE)的预测效能。方法:回顾性纳入2018年8月至2021年8月在我院就诊的脑出血患者,IHE定义为随访CT(72 h内)血肿体积较基线血肿体积变化的绝对值。根据IHE将患者分为4组:... 详细信息

目的:分析并比较非增强CT(NCCT)征象对自发性脑出血患者血肿增长量(IHE)的预测效能。方法:回顾性纳入2018年8月至2021年8月在我院就诊的脑出血患者,IHE定义为随访CT(72 h内)血肿体积较基线血肿体积变化的绝对值。根据IHE将患者分为4组:“无扩大组”、“微小扩大组(≤5.1 mL)”、“中度扩大组(5.1~12.5 mL)”和“大量扩大组(>12.5 mL)”。比较患者的基本临床资料、影像资料(NCCT征象特点,如黑洞征、卫星征、岛征、混合密度征等)、格拉斯哥预后评分(GOS)。对IHE的相关因素进行线性回归分析,以确定其独立预测因子;采用组间比较及Kendall’s tau-b检验相关性分析方法,分析各组IHE与NCCT征象的相关性。计算NCCT征象预测IHE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),并比较其预测能力。结果:共有311例患者纳入研究。ROC曲线分析显示,混合密度征、黑洞征AUC分别为0.70、0.64。此外,混合密度征、黑洞征与IHE分层呈正相关(混合密度征:r=0.39,P<0.001;黑洞征:r=0.36,P<0.001)。在校正已知的预后预测因素后,与“无扩大”组患者相比,混合密度征与不良预后的发生率有较高相关性。结论:黑洞征、混合密度征均能预测血肿增长量,其中混合密度征的预测价值相对较高。

关键词：计算机体层成像 CT平扫征象血肿增大脑出血

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

体外冲击波治疗疼痛研究进展的可视化分析

中国组织工程研究 2024年第11期28卷 1749-1755页

作者：龚璇王谦蔺俊斌武汉大学中南医院神经康复科湖北省武汉市430071

背景:体外冲击波因对各种肌肉骨骼疾病的潜在益处而备受关注,越来越多的研究证明其具有缓解疼痛和功能恢复等优良效果。然而,针对体外冲击波治疗疼痛相关可视化研究相对缺乏。目的:对体外冲击波治疗疼痛相关研究进行可视化分析,梳理国... 详细信息

背景:体外冲击波因对各种肌肉骨骼疾病的潜在益处而备受关注,越来越多的研究证明其具有缓解疼痛和功能恢复等优良效果。然而,针对体外冲击波治疗疼痛相关可视化研究相对缺乏。目的:对体外冲击波治疗疼痛相关研究进行可视化分析,梳理国内外该领域的知识结构、探索研究现状及热点趋势。方法:检索Web of Science(WOS)核心合集数据库及中国知网(CNKI)数据库中2002-2022年间体外冲击波治疗疼痛相关研究的文献,利用Citespace软件进行可视化分析制作图谱并解读其涵义。结果与结论:①共纳入文献2101篇,发文量呈波动性上升趋势,美国和中国在发文量具有一定优势;发文机构多为大学和医院,发文作者多属于独立团队,发文机构及作者彼此交流有待加强,跨机构、跨地域合作度较低;关键词可视化分析表明体外冲击波在肌骨疾病应用广泛,未来研究侧重于多学科深入研究及联合疗法的临床疗效观察。②体外冲击波应用于疼痛领域的研究主要集中在足底筋膜炎、肩周炎、网球肘等肌肉骨骼疾病的治疗。近年来与超声引导注射治疗、中国传统治疗技术的联合治疗及新领域的拓展是研究趋势及关注热点。

关键词：体外冲击波疼痛肌肉骨骼疾病联合治疗炎症可视化 Citespace

不同方位植入TICL的临床疗效及稳定性比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际眼科杂志 2024年第2期24卷 210-215页

作者：廖艳芬关念沈政伟何星刘颖湖北普瑞眼科医院屈光手术专科湖北省武汉市430070 武汉普瑞眼科医院屈光手术专科湖北省武汉市430030

目的:比较水平、斜轴、垂直植入散光型有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL)后临床疗效、拱高及旋转稳定性。方法:回顾性队列研究。收集2018-07/2022-03在武汉普瑞眼科医院植入TICL后至少规律随访1 a(术后1 d,1 wk,1、3、6 mo,1 a)的患者... 详细信息

目的:比较水平、斜轴、垂直植入散光型有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL)后临床疗效、拱高及旋转稳定性。方法:回顾性队列研究。收集2018-07/2022-03在武汉普瑞眼科医院植入TICL后至少规律随访1 a(术后1 d,1 wk,1、3、6 mo,1 a)的患者资料共92例120眼,根据TICL轴位在眼内的方位分三组:水平放置组(34例45眼)、斜轴放置组(25例29眼)、垂直放置组(33例46眼)。对比患者术后的裸眼视力(UDVA)及最佳矫正视力(CDVA)、屈光度、拱高及旋转角度(TICL实际轴位与预期轴位的偏差)。结果:所有患者手术均顺利完成,术后均未出现感染、继发性青光眼、晶状体混浊等并发症。手术安全性及有效性:三组患者术后1 a的CDVA均优于或等于术前CDVA,三组患者的术后UDCA及CDVA均无差异(P>0.05)。术后1 a,三组患者安全性指数分别为1.34±0.21、1.34±0.17和1.31±0.18,有效性指数分别为1.26±0.21、1.33±0.18、1.27±0.16,均无差异(P>0.05)。拱高:三组患者术后不同时间的拱高有显著差异(P=0.003),垂直组三组组内不同随访时间点的拱高有差异(P三组患者的残留散光无显著差异(P=0.130),组内不同随访时间点的残留散光有差异(P三组患者的旋转角度无显著差异(P=0.135),组内不同随访时间点的旋转角度有差异(P<0.001)。结论:不同方位植入TICL均具有良好的安全性、有效性,术后旋转稳定性均良好,临床上可根据情况选用合适的角度植入TICL。

关键词：散光型有晶状体眼后房型人工晶状体(TICL) 拱高放置方向旋转稳定性

BMSCs通过TLR4/NF-κB信号通路抑制胶质细胞的炎症反应和瘢痕形成

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2467-2471页

作者：王侣珍刘志刚张照庆武汉市第三医院门诊部湖北武汉430000 武汉市第三医院疼痛康复科湖北武汉430000

目的通过构建体外脊髓损伤(SCI)细胞模型,利用骨髓间充质干细胞(BMSCs)处理损伤细胞,探讨BMSCs促进SCI修复的作用及其机制。方法脂多糖处理U251细胞构建体外SCI模型。实验分为正常对照组、损伤对照组和HBMSCs组,损伤对照组加入1μg/ml... 详细信息

目的通过构建体外脊髓损伤(SCI)细胞模型,利用骨髓间充质干细胞(BMSCs)处理损伤细胞,探讨BMSCs促进SCI修复的作用及其机制。方法脂多糖处理U251细胞构建体外SCI模型。实验分为正常对照组、损伤对照组和HBMSCs组,损伤对照组加入1μg/ml脂多糖(LPS)处理,HBMSCs组中将损伤U251细胞接种在下室,HBMSCs细胞接种在上室共培养。CCK-8检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡情况,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测凋亡相关蛋白和炎症因子的表达水平,Western印迹检测Toll样受体(TLR)4/核转录因子(NF)-κB信号通路蛋白的表达水平。结果与损伤对照组相比,HBMSCs组的细胞增殖抑制率、凋亡率、GFAP的表达水平显著降低(P<0.01)。BMSCs处理后肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3 mRNA的表达水平显著降低(P<0.01),Bcl-2 mRNA的表达水平显著提高(P<0.01),TLR4和NF-κB的蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论BMSCs能有效抑制细胞凋亡和炎症因子的释放,通过调控TLR4/NF-κB信号通路从而抑制胶质细胞炎症反应和瘢痕形成,为临床用于治疗SCI提供新思路。

关键词：骨髓间充质干细胞脊髓损伤星形胶质细胞 Toll样受体(TLR)4/核转录因子(NF)-κB信号通路

电针结合有氧训练对高脂血症大鼠胆固醇逆转运及其炎症反应的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华物理医学与康复杂志 2024年第8期46卷 680-686页

作者：武欢张照庆居诗如林威张红星武汉市第三医院康复医学科武汉430065 湖北省第三人民医院儿童康复科武汉430033 湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430061

目的观察电针结合有氧训练对高脂血症大鼠肝脏胆固醇逆转运相关基因小凹蛋白1(Caveolin-1)、清道夫受体B组I型(SR-BI)、ATP结合盒转运子A1(ABCA1)表达水平和主动脉弓核转录因子κBp65(NF-κBp65)、环氧化酶2(COX-2)、肿瘤坏死因子α(TNF... 详细信息

目的观察电针结合有氧训练对高脂血症大鼠肝脏胆固醇逆转运相关基因小凹蛋白1(Caveolin-1)、清道夫受体B组I型(SR-BI)、ATP结合盒转运子A1(ABCA1)表达水平和主动脉弓核转录因子κBp65(NF-κBp65)、环氧化酶2(COX-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选取无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠30只, 按随机数字表法将其分为空白组, 模型组和电针结合有氧训练组, 每组10只大鼠。模型组和电针结合有氧训练组喂高脂饲料建立高脂模型。模型组和空白组不接受任何干预, 电针结合有氧训练组大鼠先取双侧丰隆穴及阴陵泉穴进行电针治疗, 每日1次, 每次30 min, 然后进行无负重游泳训练, 每日1次, 每次60 min, 连续干预4周。于模型组和电针结合有氧训练组造模成功后即刻和电针结合有氧训练组干预结束后当天对3组大鼠进行尾静脉采血, 测定其血脂水平。于电针结合有氧训练组干预结束后第二天取3组大鼠肝脏和主动脉弓, 采用苏木精伊红(HE)染色法观察其肝脏和主动脉弓脂质沉积和炎症浸润程度, 采用实时聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白印迹法(Western Blot)法分别观察肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1和NF-κBp65、COX-2、TNF-α的mRNA和蛋白的表达水平。结果造模成功后, 与空白组比较, 模型组大鼠的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著上升, 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则显著下降(P<0.01), 其肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1的蛋白和mRNA表达亦显著下降(P<0.01), 主动脉弓NF-κBp65、TNF-α、COX-2、COX-2的蛋白和mRNA的表达则显著上升(P<0.01)。与模型组比较, 电针结合有氧训练组干预后, 其TC、LDL-C水平显著降低(P<0.01), HDL-C显著升高(P<0.05), 肝脏Caveolin-1、SR-BI、ABCA1的蛋白及mRNA均显著上调(P<0.05), 主动脉弓NF-κBp65、TNF-α、COX-2的蛋白和mRNA表达均显著下降(P<0.05)。结论电针结合有氧训练可促进高脂血症大鼠胆固醇逆向转运, 抑制内皮细胞炎症反应, 从而改善高脂血症, 其机制可能与电针结合有氧训练可促进肝脏Caveolin-1的表达, 上调胆固醇逆向转运基因SR-BI、ABCA1表达, 下调炎症因子NF-κBp65、COX-2及TNF-2的表达有关。

关键词：高脂血症电针有氧训练胆固醇逆转运炎症反应