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陕西省2019-2020年城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

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中华肿瘤杂志 2024年第10期46卷 948-953页

作者：陈勇宋本华李刚陈彭黄山平廖子君徐瑞李彦蓉陕西省肿瘤医院内镜中心西安710061 陕西省肿瘤医院学会管理部西安710061 西北妇女儿童医院儿科急诊与PICU 西安710061 榆林市第一医院神经内科榆林719000 陕西省肿瘤医院内一科西安710061

目的分析陕西省2019—2020年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法城市癌症早诊早治项目针对城市地区5类高发恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌)开展高危人群筛查。选择陕西省3个人口超过100万的地级市(西安市、宝鸡... 详细信息

目的分析陕西省2019—2020年城市癌症早诊早治项目的筛查情况。方法城市癌症早诊早治项目针对城市地区5类高发恶性肿瘤(乳腺癌、肺癌、上消化道癌、肝癌、结直肠癌)开展高危人群筛查。选择陕西省3个人口超过100万的地级市(西安市、宝鸡市、商洛市),各选择工作基础较好的4个社区,面向年龄45~74岁一般人群,在知情同意、自愿的原则下进行相关恶性肿瘤流行病学问卷调查,对问卷评估出的高风险人群再进行免费内镜、超声、CT等临床筛查。分析以上5种恶性肿瘤的高风险率、筛查依从率及阳性检出率。结果共19632人有效完成调查,男性参与筛查的比例(40.0%)低于女性(60.0%)。共评估出高危人群10102人,初筛高风险率51.5%,5类癌种的高风险率分别为乳腺癌24.1%、肺癌28.6%、上消化道癌9.1%、肝癌4.0%、结直肠癌20.0%。初筛被评估为高危人群的14960人次中,共5129人次接受临床筛查,筛查依从率为34.3%。5类癌种接受临床筛查的人次和筛查依从率分别为乳腺癌1192人次(41.9%)、肺癌2081人次(37.1%)、上消化道癌574人次(32.0%)、肝癌404人次(51.3%)、结直肠癌878人次(22.3%),阳性检出人次和检出率分别为乳腺179人次(15.0%)、肺289人次(13.9%)、上消化道9人次(1.6%)、肝14人次(3.5%)、结直肠67人次(7.6%)。结论陕西省城市癌症早诊早治项目有利于发现癌前病变和早癌患者,提高患者早诊早治率,但群众参与率不高,需进一步完善项目管理模式与技术方案。

关键词：恶性肿瘤筛查城市癌症早诊早治项目陕西省

腕关节融合钢板内固定21例:生物相容性及功能评估

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第17期12卷 3357-3360页

作者：魏文兵陈振兵武汉市商业职工医院骨科湖北省武汉市430021

选择2000-07/2007-07在湖北省商业职工医院骨科采用腕关节融合钢板内固定材料置入治疗创伤性腕关节炎的25例患者，21例获得随访，随访时间〉6个月。12例掌指关节轻微背伸功能障碍，多发生在拇、示及中指，无掌指关节活动受限；10例患者... 详细信息

选择2000-07/2007-07在湖北省商业职工医院骨科采用腕关节融合钢板内固定材料置入治疗创伤性腕关节炎的25例患者，21例获得随访，随访时间〉6个月。12例掌指关节轻微背伸功能障碍，多发生在拇、示及中指，无掌指关节活动受限；10例患者出现轻微拇指指间关节主动背伸功能障碍；4例患者出现前臂旋转功能受限，旋转时下尺桡关节或腕关节尺侧疼痛。21例患者中12例完全无疼痛，5例在重体力劳动后感腕关节疼痛，能忍受，4例在日常生活或者前臂旋转时出现疼痛，影响工作。15例患者握力达到对侧75%以上；5例握力为对侧50%-75%；1例握力在50%以下。结果提示以钢板置入融合腕关节后疼痛明显减轻，但术后腕关节可有部分功能丧失，钢板材料与人体生物相容性较好，无特殊不良反应发生。

关键词：腕腕关节融合内固定材料钢板骨科植入体生物相容性

术前NLR与合伴2型糖尿病的结直肠癌患者临床病理特征及预后相关性研究

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临床消化病杂志 2024年第3期36卷 158-163页

作者：牟娟丽王倩商建程洁劳垚佳黄凯胡凡奉佳辉林梦璐林军武汉大学中南医院消化内科湖北省肠病医学临床研究中心湖北省肠病重点实验室湖北武汉430071

[目的]以术后总生存时间(OS)为研究主要终点目标,探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与合伴2型糖尿病(T2DM)的结直肠癌(CRC)患者的临床病理特征及预后相关性。[方法]收集178例合伴T2DM的CRC手术治疗患者临床资料和随访术后生存信息,... 详细信息

[目的]以术后总生存时间(OS)为研究主要终点目标,探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与合伴2型糖尿病(T2DM)的结直肠癌(CRC)患者的临床病理特征及预后相关性。[方法]收集178例合伴T2DM的CRC手术治疗患者临床资料和随访术后生存信息,根据预后分为存活组和死亡组,比较两组患者临床肿瘤病理特征差异性,COX回归模型分析预后影响因素,Spearman秩相关系数研判术前NLR与生存阳性因素的相关性。运用ROC曲线确定NLR截值,分为高NLR组和低NLR组,采用Kaplan-Meier法和Log-rank法进行生存分析。[结果](1)存活组与死亡组患者比较,术前NLR、年龄、肿瘤长径、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、手术类型差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)COX回归分析表明术前NLR、肿瘤长径、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、手术类型是合伴T2DM的CRC患者死亡的危险因素(P<0.05),其中术前NLR(HR=1.129,95%CI:1.051~1.213,P=0.001)、浸润深度(HR=3.402,95%CI:1.149~10.070,P=0.027)、淋巴结转移(HR=2.970,95%CI:1.237~7.134,P=0.015)、远处转移(HR=9.250,95%CI:4.308~19.863,P<0.001)系其独立危险因素。(3)Spearman秩相关系数分析提示术前NLR与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期呈正相关(rs=0.336,0.233,0.318,P<0.05)。(4)术前NLR预测合伴T2DM的CRC患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.738,最佳截点为2.53。(5)高NLR组与低NLR组相比,术后OS明显缩短(44.52±3.67)∶(69.50±2.13)个月,5年生存率更低(48.7%∶86.6%,χ^(2)=33.282,P<0.0001)。[结论]术前NLR与合伴T2DM的CRC患者的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期呈正相关,高NLR组较低NLR组的OS明显缩短、5年生存率更低,为预后不良的重要预测因子及独立危险因素。

关键词：结直肠癌 2型糖尿病中性粒细胞/淋巴细胞比值临床病理特征预后

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阴茎异常勃起彩色多普勒超声表现1例

中国超声医学杂志 1998年第1期14卷 75-76页

作者：周克力刘卫宁吴佐臣湖北省武汉市商业职工医院彩超室

患者，男，６４岁。因房事后阴茎持续勃起３６小时，伴剧烈胀痛就诊。有高血压病史十余年，无外伤及糖尿病史。血压２８／１６Ｋｐａ，查体：阴茎勃起＞９０°。外观无畸形，皮肤呈暗紫色，触之坚硬疼痛，睾丸及精索无异常，双侧提睾反... 详细信息

患者，男，６４岁。因房事后阴茎持续勃起３６小时，伴剧烈胀痛就诊。有高血压病史十余年，无外伤及糖尿病史。血压２８／１６Ｋｐａ，查体：阴茎勃起＞９０°。外观无畸形，皮肤呈暗紫色，触之坚硬疼痛，睾丸及精索无异常，双侧提睾反射正常，未引出病理性神经反射。彩超...

关键词：阴茎异常勃起阴茎强直症阴茎疾病彩色多普勒超声阴茎根部阴茎背深静脉频谱图阴茎勃起

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护理管理者职业成长现状及影响因素研究

护理学杂志 2024年第11期39卷 69-72页

作者：何细飞陈羽双刘清华王晓金晓露兰红珍华中科技大学同济医学院附属同济医院内科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科湖北武汉430030

目的了解护理管理者职业成长现状,探索其影响因素,为医院管理者采取措施提升护理管理者职业成长提供参考。方法采取方便抽样法,选取山西省、湖北省和江西省10所医院的护理管理者进行问卷调查,调查工具为职业成长量表、知觉压力量表、专... 详细信息

目的了解护理管理者职业成长现状,探索其影响因素,为医院管理者采取措施提升护理管理者职业成长提供参考。方法采取方便抽样法,选取山西省、湖北省和江西省10所医院的护理管理者进行问卷调查,调查工具为职业成长量表、知觉压力量表、专业实践环境量表以及工作家庭冲突量表。结果有效调查护理管理者419人。护理管理者职业成长得分为(59.63±9.10)分,职业成长得分与专业实践环境得分呈显著正相关,与知觉压力、工作家庭冲突得分呈显著负相关(均P业生涯满意度,专业实践环境中的充足人力和物力、构建安全文化环境、和医生之间的关系维度,工作家庭冲突中的行为冲突维度是护理管理者职业成长的影响因素(均P业成长处于中等偏上水平,医院管理者可通过提升护理管理者职生涯业满意度、改善专业实践环境,减少行为冲突方面制定干预策略,以进一步提升护理管理者职业成长。

关键词：护理管理者职业成长知觉压力专业实践环境工作家庭冲突安全文化环境职业生涯护理管理

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临床路径管理在正常产中的应用研究

中国妇幼保健 2011年第26期26卷 4012-4013页

作者：方磊吴美琴沈波宋晓婕湖北省武汉市商业职工医院 430021

目的:通过在正常产患者中实施临床路径,探讨临床路径在提高医疗质量、降低医疗成本方面的作用。方法:对该院1999年6月～2008年10月371例正常产患者实施临床路径管理并作为观察组,并随机取同期正常产病例394例设为对照组。两者行住院天... 详细信息

目的:通过在正常产患者中实施临床路径,探讨临床路径在提高医疗质量、降低医疗成本方面的作用。方法:对该院1999年6月～2008年10月371例正常产患者实施临床路径管理并作为观察组,并随机取同期正常产病例394例设为对照组。两者行住院天数、住院费用、患者满意度及员工满意度方面的比较。结果:入选观察组的病例较对照组病例平均住院天数缩短了2.38天,平均住院费用减少了32.71%,且观察组医患满意度均得到明显提高。结论:实施临床路径管理可提高医疗质量,降低医疗费用,增强医患和谐。

关键词：临床路径管理正常产医疗质量

血清wnt5a和LC3-Ⅱ联合MELD评分预测慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后价值探讨

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实用肝脏病杂志 2024年第4期27卷 551-554页

作者：黄静王菁方亮周娟商惠民湖北省黄冈市中心医院消化内科 438000 武汉大学附属中南医院消化内科黄冈市中医医院超声科

目的探讨血清无翅型MMTV整合位点5a(wnt5a)和微血管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)水平联合终末期肝病模型(MELD)评分预测慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的价值。方法2018年1月~2022年12月我院诊治的152例HBV-ACLF患者,常规... 详细信息

目的探讨血清无翅型MMTV整合位点5a(wnt5a)和微血管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)水平联合终末期肝病模型(MELD)评分预测慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的价值。方法2018年1月~2022年12月我院诊治的152例HBV-ACLF患者,常规内科和人工肝治疗,计算MELD评分,采用ELISA法检测血清wnt5a和LC3-Ⅱ水平,应用Logistic回归分析影响HBV-ACLF患者短期预后的因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清wnt5a和LC3-Ⅱ联合MELD评分预测HBV-ACLF患者短期预后的效能。结果在治疗3个月内,本组HBV-ACLF患者死亡40例(26.3%);死亡组年龄、肝性脑病发生率、INR、血清总胆红素水平、MELD评分和wnt5a水平分别为(51.3±5.1)岁、70.0%、(3.2±0.9)、(441.5±89.7)μmol/L、(28.2±4.3)分和(2.8±1.5)ng/mL,均显著大于生存组【分别为(45.4±4.6)岁、20.0%、(1.7±0.3)、(280.6±73.1)μmol/L、(19.7±2.8)分和(1.3±0.2)ng/mL,P<0.05】,而外周血血小板计数和血清LC3-Ⅱ水平分别为(77.8±10.3)×10^(9)/L和(20.6±2.1)μg/mL,显著低于生存组【分别为(116.4±11.7)×10^(9)/L和(32.5±3.9)μg/mL,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,年龄大、并发肝性脑病和血清wnt5a升高或血清LC3-Ⅱ水平降低为影响HBV-ACLF患者短期预后的独立影响因素(P<0.05);以MELD评分大于26.9分为截断点,其预测ACLF患者短期死亡的灵敏度和特异度分别为80.0%和92.9%,而检测血清wnt5a和LC3-Ⅱ水平也可以协助判断。结论血清wnt5a和LC3-Ⅱ联合MELD评分对HBV-ACLF患者短期预后具有较好的预测价值。

关键词：慢加急性肝衰竭无翅型MMTV整合位点5a 微血管相关蛋白1轻链3-Ⅱ 终末期肝病模型评分预后预测

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胸腺肽对反复呼吸道感染患者免疫功能的影响

临床内科杂志 2001年第4期18卷 311-312页

作者：张么成湖北省武汉市商业职工医院 430021

我院自1997年5月～1999年5月使用胸腺肽佐治反复呼吸道感染患者(RRTI)218例,取得了较好的效果,并对胸腺肽治疗前后患者免疫功能的变化进行观察.现报道如下.

关键词：胸腺肽呼吸道感染免疫功能治疗

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216例第二产程延长母婴结局临床研究

中国妇幼保健 2011年第7期26卷 1008-1010页

作者：吴美琴方磊沈波宋晓婕湖北省武汉市商业职工医院 430021

目的:了解第二产程延长对母婴的影响,探讨有效的解决方案。方法:回顾总结该院2006年12月～2008年9月第二产程延长患者216例(观察组),并随机选取同期住院分娩患者235例(对照组)。行两组产妇及新生儿围生期结局比较。结果:观察组孕妇采用... 详细信息

目的:了解第二产程延长对母婴的影响,探讨有效的解决方案。方法:回顾总结该院2006年12月～2008年9月第二产程延长患者216例(观察组),并随机选取同期住院分娩患者235例(对照组)。行两组产妇及新生儿围生期结局比较。结果:观察组孕妇采用剖宫产终止妊娠几率远大于对照组;采用同种方式终止妊娠时,观察组产后出血量显著高于对照组。两组间产妇严重软产道损伤、产后排尿困难及产褥期出现临床感染症状的几率无明显差异。但观察组新生儿出生后1 min Apgar评分较对照组明显降低,且低Apgar评分率两组亦有统计学差异。结论:第二产程延长是导致剖宫产率增高的原因之一。它导致母体产后出血量发生率增加,且新生儿娩出后1 min Apgar评分下降。在产科临床工作中,应进行头盆评分,尽量避免并积极处理第二产程延长,改善母婴预后。

关键词：第二产程延长妊娠结局临床研究