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PLGA/赖氨酸接枝氧化石墨烯纳米粒子复合支架对MC3T3细胞成骨分化的影响

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 707-712页

作者：余双奇丁凡万松陈伟张学俊陈东李强林作丽武汉市普仁医院脊柱外科湖北省武汉市430081 武汉市普仁医院社医办湖北省武汉市430081

背景:骨损伤后如何有效促进骨再生和骨重建一直是临床骨修复研究中的关键问题,利用生物和降解材料搭载生物活性因子在骨修复中具有优秀的应用前景。目的:探究赖氨酸接枝氧化石墨烯(LGA-g-GO)纳米粒子改性的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)... 详细信息

背景:骨损伤后如何有效促进骨再生和骨重建一直是临床骨修复研究中的关键问题,利用生物和降解材料搭载生物活性因子在骨修复中具有优秀的应用前景。目的:探究赖氨酸接枝氧化石墨烯(LGA-g-GO)纳米粒子改性的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)复合支架对成骨分化及新骨形成的影响。方法:将PLGA溶于二氯甲烷中,利用溶剂挥发法制备PLGA支架;将氧化石墨烯均匀分散于PLGA溶液中制备PLGA/GO复合支架;利用化学接枝法制备LGA-g-GO纳米粒子,将LGA-g-GO纳米粒子按不同的质量比(1%,2%,3%)与PLGA共混构建出PLGA/LGA-g-GO复合支架。表征5组支架的微观形貌、亲水性、蛋白吸附能力。将MC3T3细胞分别接种于5组支架表面,检测细胞增殖与成骨分化情况。结果与结论:①扫描电镜下可见PLGA支架表面光滑平坦,其余4组支架表面粗糙,并且随着LGA-g-GO纳米粒子加入量的增加,复合支架的表面粗糙程度加重;PLGA/LGA-g-GO(3%)复合支架的水接触角低于其他4组支架(P<0.05);PLGA/LGA-g-GO(1%,2%,3%)复合支架的蛋白吸附能力强于PLGA、PLGA/GO支架(P<0.05);②CCK-8检测显示,PLGA/LGA-g-GO(2%,3%)复合支架可促进MC3T3细胞的增殖;碱性磷酸酶染色与茜素红染色显示,PLGA/LGA-g-GO(2%,3%)组细胞碱性磷酸酶活性高于其他3组(P<0.05),PLGA/GO组、PLGA/LGA-g-GO(1%,2%,3%)组钙沉积多于PLGA组(P<0.05);③结果表明,PLGA/LGA-g-GO复合支架能够促进成骨细胞的增殖和成骨分化,有利于骨损伤后的骨再生和骨重建。

关键词：聚乳酸-羟基乙酸共聚物赖氨酸氧化石墨烯纳米粒子复合支架骨再生生物组织工程

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脊髓占位——请分析病变性质

临床放射学杂志 2025年第3期44卷 397-397,579,580页

作者：温舒婷李思睿徐成仕李欢徐海波湖北省武汉市武汉大学中南医院放射科 430071 湖北省武汉市武汉大学中南医院神经外科 430071

患者女,57岁。2个月前无明显诱因出现颈部及胸背部疼痛,20余天前出现双下肢及右手尺侧、右前臂麻木,伴有双下肢无力感、排尿排便功能障碍,后上述症状逐渐加重。专科体格检查:双下肢肌力IV级,感觉系统未见异常。既往史:5年前因小脑占位... 详细信息

患者女,57岁。2个月前无明显诱因出现颈部及胸背部疼痛,20余天前出现双下肢及右手尺侧、右前臂麻木,伴有双下肢无力感、排尿排便功能障碍,后上述症状逐渐加重。专科体格检查:双下肢肌力IV级,感觉系统未见异常。既往史:5年前因小脑占位于本院行手术切除,病理诊断为小脑血管母细胞瘤。

关键词：双下肢肌力胸背部疼痛右前臂尺侧排便功能障碍小脑血管母细胞瘤病理诊断病变性质

注射肉毒毒素治疗巨结肠术后梗阻症状和小肠结肠炎疗效的Meta分析

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中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 36-43页

作者：纳钊白强陈莉方辉杨航李传新昆明市儿童医院普外科昆明650028

目的探讨注射肉毒毒素治疗巨结肠术后梗阻症状和小肠结肠炎的临床效果及不良反应发生情况。方法检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中建库至2023年1月收录的... 详细信息

目的探讨注射肉毒毒素治疗巨结肠术后梗阻症状和小肠结肠炎的临床效果及不良反应发生情况。方法检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中建库至2023年1月收录的注射肉毒毒素治疗巨结肠术后梗阻症状和(或)小肠结肠炎的相关文献。文献筛选后依据纽卡斯尔-渥太华量表评价文献质量,提取相关数据,采用Stata 16.0软件对第一次注射肉毒毒素的短期(随访时间≤3个月)效果、末次注射肉毒毒素的中远期(随访时间>3个月)效果、注射肉毒毒素后小肠结肠炎改善情况以及注射肉毒毒素的不良反应进行Meta分析。结果共18篇文献(377例患儿)纳入研究。第一次注射肉毒毒素治疗巨结肠术后梗阻症状短期效果显著,有效率为76%(95%CI为0.69~0.83,P<0.001)。注射肉毒毒素治疗巨结肠术后梗阻症状中远期效果显著,有效率为54%(95%CI为0.40~0.69,P<0.001)。注射肉毒毒素治疗巨结肠术后小肠结肠炎效果显著,有效率为63%(95%CI为0.30~0.91,P<0.001)。注射肉毒毒素后存在不良反应,不良反应发生率为18%(95%CI为0.08~0.29,P<0.001)。结论注射肉毒毒素治疗巨结肠术后梗阻性症状在短期及中远期有效,能有效改善巨结肠术后小肠结肠炎的发作,但存在轻微和暂时的不良反应。

关键词：先天性巨结肠肉毒毒素小肠结肠炎 Meta分析

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儿童隐匿性阴茎手术疗效评估的研究进展

中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 86-90页

作者：汪刚张晔张殷孙起航潮敏安徽省儿童医院泌尿外科合肥230051 上海市儿童医院泌尿外科上海200062

隐匿性阴茎是儿童常见的外生殖器疾病,其阴茎外观看似短小,但经测量,患儿耻骨联合至阴茎头的长度及阴茎体的直径正常。其致病因素主要有先天性因素及后天性因素。目前隐匿性阴茎的手术方式繁多,但由于水肿、瘢痕增生等并发症,手术疗效... 详细信息

隐匿性阴茎是儿童常见的外生殖器疾病,其阴茎外观看似短小,但经测量,患儿耻骨联合至阴茎头的长度及阴茎体的直径正常。其致病因素主要有先天性因素及后天性因素。目前隐匿性阴茎的手术方式繁多,但由于水肿、瘢痕增生等并发症,手术疗效常不能令患儿父母满意。在临床实践中即使没有发生手术并发症,一些隐匿性阴茎经手术治疗后外观也无法令人满意。近年采用小儿阴茎感知量表、尿道下裂阴茎客观评估量表、阴茎外观数据化等方法评估手术疗效的研究渐多,这些阴茎外观评估工具被证明可以较客观地综合评价手术疗效。另外,通过应用这些评估工具,一些可能与手术疗效相关的因素也被发现。本文就儿童隐匿性阴茎手术疗效的数据化评估方法及可能影响因素进行详细阐述。

关键词：阴茎疾病隐匿性阴茎疗效儿童

经脐单部位双通道腹腔镜手术诊治小儿Amyand's疝

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中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 52-55页

作者：周承校唐然未德成卞剑杨涌段永鹏方园戚士芹安徽省儿童医院普外科合肥230051

目的探讨经脐单部位双通道腹腔镜手术诊治小儿Amyand's疝(Amyand's hernia,AH)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2023年7月安徽省儿童医院收治16例AH患儿的临床资料;其中男12例,女4例;患儿平均入院年龄为46个月,范围在1岁... 详细信息

目的探讨经脐单部位双通道腹腔镜手术诊治小儿Amyand's疝(Amyand's hernia,AH)的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2023年7月安徽省儿童医院收治16例AH患儿的临床资料;其中男12例,女4例;患儿平均入院年龄为46个月,范围在1岁至10岁1个月。根据AH的疝囊内阑尾病理类型为AH分型,其中Ⅰ型AH5例,Ⅱ、Ⅲ型AH11例。5例Ⅰ型AH患儿接受腹腔镜下阑尾还纳入腹腔+疝囊高位结扎术,11例Ⅱ、Ⅲ型AH患儿接受腹腔镜下松解还纳疝内容物+阑尾切除+疝囊高位结扎术。观察所有患儿的手术结果并随访。结果15例AH在经脐单部位双通道腹腔镜下顺利完成手术;1例Ⅲ型AH的疝内容物无法复位遂中转右下腹横纹小切口手术,手术顺利完成。术中发现8例患儿存在对侧隐匿性斜疝,遂同期手术。5例Ⅰ型AH患儿的平均手术时间为54 min,范围在45~67 min;术后平均3.5 d出院,范围在3~5 d。7例Ⅱ型AH患儿的平均手术时间为57 min,范围在30~78 min;术后平均5.5 d出院,范围在4~10 d。4例Ⅲ型AH患儿的平均手术时间为74 min,范围在50~120 min;术后平均6.0 d出院,范围在5~7 d。11例患儿术中切除阑尾,术后病理提示慢性阑尾炎7例,急性阑尾炎3例,急性化脓性阑尾炎1例。所有病例平均随访18.5个月,范围在1~60个月;其中5例Ⅰ型AH患儿无急性阑尾炎发作,所有患儿无疝复发、睾丸萎缩、医源性隐睾、阴囊感染等并发症。15例经腹腔镜完成手术的患儿手术部位几乎无可见瘢痕,美容效果显著。结论经脐单部位双通道腹腔镜手术诊疗小儿AH安全有效、美观可行,值得临床推广。

关键词：腹腔镜诊断治疗腹股沟疝

加速康复外科在先天性心脏病患儿围手术期中的应用

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国际心血管病杂志 2025年第1期52卷 43-46页

作者：张海琴徐京南京医科大学附属儿童医院心胸外科 210008

加速康复外科(ERAS)以循证实践为基础,通过多学科模式相互协作服务于临床,可以使患者在手术后快速恢复。ERAS已用于成人各类疾病的围手术期,均取得了显著的成效,但应用于儿童围手术期相对较少,尤其是对于技术难度大、风险系数高的先天... 详细信息

加速康复外科(ERAS)以循证实践为基础,通过多学科模式相互协作服务于临床,可以使患者在手术后快速恢复。ERAS已用于成人各类疾病的围手术期,均取得了显著的成效,但应用于儿童围手术期相对较少,尤其是对于技术难度大、风险系数高的先天性心脏病(CHD)患儿。该文主要介绍ERAS在CHD患儿术前、术中和术后的干预方式。

关键词：先天性心脏病围手术期加速康复外科儿童

经直肠内瘘口修补治疗肛门闭锁直肠前庭瘘术后疗效及生活质量评估

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中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 56-61页

作者：樊纬陈快陶钧刘智文徐美汉李辉兵陈小清李大双黄金狮陶强江西省儿童医院新生儿外科南昌330006

目的探讨经直肠内瘘口修补治疗肛门闭锁伴直肠前庭瘘患儿的术后疗效及生活质量,比较不同手术年龄患儿术中、术后及预后差异以寻找是否存在最佳手术时机。方法回顾性分析2009年9月至2019年9月在江西省儿童医院接受经直肠内瘘口修补治疗... 详细信息

目的探讨经直肠内瘘口修补治疗肛门闭锁伴直肠前庭瘘患儿的术后疗效及生活质量,比较不同手术年龄患儿术中、术后及预后差异以寻找是否存在最佳手术时机。方法回顾性分析2009年9月至2019年9月在江西省儿童医院接受经直肠内瘘口修补治疗的82例肛门闭锁伴直肠前庭瘘患儿临床资料,依据手术年龄将患儿分为新生儿期手术组(53例,手术年龄≤28 d)和延期手术组(29例,手术年龄>28 d),评估两组患儿围手术期情况及术后并发症情况。对患儿持续随访,采用Kelly评分从大便控制、污粪、括约肌收缩3个方面评价术后肛门功能,评分总分分为优、良、差3个等级。采用儿童生活质量普通适用核心量表4.0版家长问卷评估年满2岁患儿的生活质量。组间比较采用独立样本t检验或卡方检验。结果所有患儿均顺利完成瘘管处理及肛门成形,两组患儿除手术年龄和手术时体重外,手术时间[(58.26±22.67)min比(60.57±12.39)min]、术中出血量[(2.74±2.08)ml比(3.75±3.15)ml]、术后开始经口进食时间[(1.74±1.25)d比(1.64±2.14)d]、术后静脉营养时间[(4.13±2.39)d比(3.00±4.24)d]、术后住院时间[(9.68±5.93)d比(9.62±6.30)d]差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿术后随访3~13年,两组患儿术后并发症发生率差异无统计学意义[33.96%(18/53)比17.24%(5/29),P=0.113]。依据Kelly评分随访患儿肛门功能,结果显示所有患儿Kelly评分总分为优或良,两组患儿总分及单项评分差异均无统计学意义(均P>0.05),患儿肛门功能较满意。两组患儿儿童生活质量普通适用核心量表得分为(92.50±5.26)分和(91.37±4.26)分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经直肠内瘘口修补治疗肛门闭锁伴直肠前庭瘘远期疗效好,手术方法简便、创伤小,不损伤会阴皮肤,围手术期严重并发症发生率低,新生儿期及延期手术术中、术后及预后情况相当,一般不必刻意选择手术时机,手术时机以患儿实际情况为主要依据。

关键词：肛门直肠畸形直肠前庭瘘会阴肛门成形术新生儿

Homer 1a过表达通过调控PI3K/AKT/mTOR通路介导的自噬减轻创伤性脑损伤小鼠神经损伤

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细胞与分子免疫学杂志 2025年第1期41卷 31-37页

作者：王远王孟阳张修民罗明武汉市第一医院神经外科湖北武汉432000

目的探讨Homer蛋白同源物1a(Homer 1a)过表达对创伤性脑损伤(TBI)小鼠神经损伤的影响及分子机制。方法将60只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:假手术组、TBI组、空载慢病毒(Lv-NC)组、Homer 1a过表达慢病毒(Lv-Homer 1a)组和Lv-Homer 1a联... 详细信息

目的探讨Homer蛋白同源物1a(Homer 1a)过表达对创伤性脑损伤(TBI)小鼠神经损伤的影响及分子机制。方法将60只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:假手术组、TBI组、空载慢病毒(Lv-NC)组、Homer 1a过表达慢病毒(Lv-Homer 1a)组和Lv-Homer 1a联合磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)激动剂740 Y-P(Lv-Homer 1a联合740 Y-P)组,每组12只。于造模前5 d原位注射相应慢病毒至小鼠大脑皮层内,而740 Y-P于造模前1 d经腹腔注射。采用自由落体打击法构建TBI模型,并于术后72 h对小鼠进行神经功能缺损评分(mNSS);测定小鼠脑组织含水量;HE染色和Nissl染色分别观察小鼠脑组织病理损伤、神经元丢失情况;透射电子显微镜观察小鼠脑组织细胞自噬小体形成水平;Western blot法检测小鼠脑组织中Homer 1a、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)、Beclin 1、PI3K、磷酸化的PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化的AKT(p-AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和磷酸化的mTOR(p-mTOR)蛋白表达水平。结果与假手术组比较,TBI组小鼠mNSS和脑含水量显著升高,脑组织病理损伤严重,神经元大量丢失,自噬小体形成增加,脑组织中Homer 1a、Beclin 1蛋白表达和LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ蛋白比值显著升高,而p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR蛋白比值显著降低。与TBI组比较,Lv-Homer 1a组小鼠mNSS和脑含水量降低,脑组织病理损伤和神经元丢失得到改善,自噬小体形成和自噬相关蛋白表达增加,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR蛋白比值降低。与Lv-Homer 1a组比较,Lv-Homer 1a联合740 Y-P组小鼠神经损伤加重,自噬小体形成和自噬相关蛋白表达减少,而PI3K/AKT/mTOR信号通路被激活。结论过表达Homer 1a可有效减轻TBI小鼠神经损伤,其作用机制可能与调控PI3K/AKT/mTOR信号通路介导的自噬有关。

关键词：创伤性脑损伤(TBI) Homer 1a 自噬 PI3K/AKT/mTOR信号通路

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BCL11B基因变异相关神经系统发育障碍1例

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 204-205页

作者：张利明刘磊杨建伟孙红启杨俊梅杨志晓陈永兴郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院检验科、郑州市儿童感染与免疫重点实验室郑州450018 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院儿研所、河南省儿童遗传代谢性疾病重点实验室郑州450018 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院神经内科郑州450018 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院内分泌遗传代谢科郑州450018

患儿,女,7月龄,因不会竖头、不会独坐入院。体格检查发现有特殊面容(细眉、眼距增宽、长人中、小嘴、鼻孔向上、低鼻梁、双耳后旋、双眼球内聚),竖头不稳,会一侧翻身,独坐不稳,抓物笨拙,四肢肌张力减低。全外显子组测序显示BCL11B基因第... 详细信息

患儿,女,7月龄,因不会竖头、不会独坐入院。体格检查发现有特殊面容(细眉、眼距增宽、长人中、小嘴、鼻孔向上、低鼻梁、双耳后旋、双眼球内聚),竖头不稳,会一侧翻身,独坐不稳,抓物笨拙,四肢肌张力减低。全外显子组测序显示BCL11B基因第4外显子存在c.19441965del(***649fs)新发杂合移码变异,根据美国医学遗传学和基因组学学会指南判定为致病变异。患儿诊断为BCL11B基因变异相关神经系统发育障碍。

关键词：肌张力减低特殊面容全外显子组测序双眼球医学遗传学眼距体格检查基因组学