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睾酮对去势大鼠血管平滑肌细胞线粒体损伤的影响

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广东医学 2015年第9期36卷 1318-1321页

作者：周炜陈玲陈曼华湖北省武汉市中心医院心内科 430014

目的研究生理剂量睾酮对去势大鼠主动脉血管平滑肌细胞线粒体损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法选取8周龄雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组,去势组和去势+睾酮组,每组10只。去势组行睾丸切除术,去势+睾酮组在去势后每天给予丙酸睾... 详细信息

目的研究生理剂量睾酮对去势大鼠主动脉血管平滑肌细胞线粒体损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法选取8周龄雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组,去势组和去势+睾酮组,每组10只。去势组行睾丸切除术,去势+睾酮组在去势后每天给予丙酸睾酮5.0 mg/kg肌肉注射。12周后测定各组血清睾酮浓度,并取大鼠胸主动脉,免疫印迹法检测血管平滑肌组织线粒体融合素2蛋白表达,激光共聚焦显微镜观察线粒体形态变化;JC-1检测线粒体膜电位;测定细胞总三磷酸腺苷(ATP)含量,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性以及丙二醛(MDA)水平。结果与假手术组比较,去势组大鼠血清睾酮水平降低(P0.05)。结论生理剂量睾酮可维持去势大鼠血管平滑肌细胞的线粒体形态和膜电位水平,增加细胞ATP含量,降低氧化应激水平,对线粒体损伤具有保护作用,上调线粒体融合素2表达是其可能机制之一。

关键词：睾酮血管平滑肌细胞线粒体线粒体融合素2

软脑膜侧支代偿对伴大脑中动脉粥样硬化性闭塞脑梗死患者缺血性脑卒中复发的影响

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中国全科医学 2015年第20期18卷 2405-2409页

作者：杨燕张临洪湖北省武汉市中心医院神经内科 430014

目的探讨软脑膜侧支(LMA)代偿对伴大脑中动脉(MCA)粥样硬化性闭塞脑梗死患者1年内缺血性脑卒中复发的影响。方法选择2010年1月—2013年1月在武汉市中心医院神经内科住院治疗的符合纳入标准的单侧MCA粥样硬化性闭塞脑梗死患者112例为研... 详细信息

目的探讨软脑膜侧支(LMA)代偿对伴大脑中动脉(MCA)粥样硬化性闭塞脑梗死患者1年内缺血性脑卒中复发的影响。方法选择2010年1月—2013年1月在武汉市中心医院神经内科住院治疗的符合纳入标准的单侧MCA粥样硬化性闭塞脑梗死患者112例为研究对象,采用磁共振血管造影(MRA)评价MCA闭塞及LMA代偿情况。根据1年随访结果,按照代偿程度分为LMA代偿阳性组和LMA代偿阴性组,按照代偿途径分为双途径代偿组、单途径代偿组、无代偿组。比较各组患者随访期间缺血性脑卒中复发情况。结果 112例MCA粥样硬化性闭塞患者中,LMA代偿阳性组76例,LMA代偿阴性组36例。112例患者随访1年内共有10例病变血管同侧再发缺血性脑卒中事件,1年复发率为8.9%;其中LMA代偿阳性组复发3例(脑梗死),1年复发率为3.9%(3/76);LMA代偿阴性组复发7例〔脑梗死3例、短暂性脑缺血发作(TIA)4例〕,1年复发率为19.4%(7/36),两组缺血性脑卒中1年复发率比较,差异有统计学意义(χ2=7.220,P=0.007)。112例患者中,双途径代偿组患者34例,1年复发率为2.9%(1/34);单途径代偿组患者42例〔大脑前动脉(ACA)代偿14例、大脑后动脉(PCA)代偿28例〕,1年复发率为4.8%(2/42);无代偿组患者36例,1年复发率为19.4%(7/36)。不同LMA代偿途径患者缺血性脑卒中1年复发率比较,差异有统计学意义(χ2=7.29,P=0.026)。复发组与未复发组患者除抗血小板药物停用率间差异有统计学意义(P0.05)。结论伴MCA粥样硬化性闭塞的脑梗死患者,LMA阳性代偿可以减少缺血性脑卒中1年复发率,且双途径代偿对缺血性脑卒中的保护作用优于单途径代偿及无LMA代偿者。

关键词：梗死,大脑中动脉闭塞性动脉硬化脑血管循环复发

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复发性脑梗死相关因素研究

中国全科医学 2013年第3期16卷 246-248页

作者：王娟湖北省武汉市中心医院神经内科 430014

目的探讨复发性脑梗死的相关因素。方法选取2008年1月—2010年12月191例复发性脑梗死患者及525例同期入院的首发脑梗死患者的临床资料进行对照分析,并对其相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果两组性别构成,糖尿病、饮酒、... 详细信息

目的探讨复发性脑梗死的相关因素。方法选取2008年1月—2010年12月191例复发性脑梗死患者及525例同期入院的首发脑梗死患者的临床资料进行对照分析,并对其相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果两组性别构成,糖尿病、饮酒、肾功能不全及蛋白尿发生率,血小板计数、同型半胱氨酸、尿酸、肌酐、C反应蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。复发组年龄>60岁、有脑梗死家族史者所占比例,高血压、冠心病、吸烟、心房纤颤、慢性支气管炎及高纤维蛋白原发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P60岁〔OR=2.021,95%CI(1.336,3.058),P=0.001〕、高血压〔OR=1.717,95%CI(1.054,2.796),P=0.030〕、高纤维蛋白原〔OR=1.492,95%CI(1.048,2.123),P=0.026〕进入回归方程。结论脑梗死复发是多因素的,年龄>60岁、高血压、高纤维蛋白原是复发性脑梗死的主要危险因素,针对可控制因素的治疗是预防脑梗死复发的重要途径之一。

关键词：脑梗死复发危险因素

经结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹治疗大肠宽蒂和大息肉156例

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世界华人消化杂志 2010年第17期18卷 1838-1841页

作者：王萍吴杰黄晓东孙圣斌张姮郑丹宋敏刘文敏武汉市中心医院消化内科湖北省武汉市430014

目的:评价结肠镜下高频电圈套器联合尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹摘除大肠宽蒂、大息肉的疗效及安全性.方法:结肠镜下宽蒂息肉先予尼龙绳套扎其息肉根部,再予高频电圈套器凝切;大息肉(直径大于2.0cm者)先予钛夹2-3枚在息肉根部钳夹,然后再... 详细信息

目的:评价结肠镜下高频电圈套器联合尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹摘除大肠宽蒂、大息肉的疗效及安全性.方法:结肠镜下宽蒂息肉先予尼龙绳套扎其息肉根部,再予高频电圈套器凝切;大息肉(直径大于2.0cm者)先予钛夹2-3枚在息肉根部钳夹,然后再用高频电圈套器分块凝切.结果:结肠镜治疗大肠息肉788例、其中宽蒂、大息肉156例(宽蒂67例、大息肉89例),经予上述方法进行内镜下摘除,一次性切除息肉102枚(65.38%),分次切除54枚(34.62%),均获满意疗效,其中即刻出血2例(1.28%),立即给予内镜下血凝酶喷洒、电凝和/或钛夹,即时止血,无迟发出血.全部病例无1例穿孔.结论:经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜治疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐.

关键词：结肠镜高频电圈套器套扎大肠息肉

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急性脑梗死出血转化危险因素研究

中国全科医学 2014年第15期17卷 1707-1709,1722页

作者：熊莉君张临洪湖北省武汉市中心医院神经内科 430014

目的探讨急性脑梗死出血转化(HT)的相关危险因素。方法选取2011年6月—2013年6月在本院治疗的急性脑梗死患者818例,其中HT 135例(16.5%)(观察组),无HT 683例(83.5%)(对照组)。回顾性分析并比较两组患者的临床指标,经单因素t检验、χ2检... 详细信息

目的探讨急性脑梗死出血转化(HT)的相关危险因素。方法选取2011年6月—2013年6月在本院治疗的急性脑梗死患者818例,其中HT 135例(16.5%)(观察组),无HT 683例(83.5%)(对照组)。回顾性分析并比较两组患者的临床指标,经单因素t检验、χ2检验及非条件多因素Logistic回归分析,筛选急性脑梗死HT的相关危险因素。结果观察组患者糖尿病、冠心病、心房纤颤、空腹高血糖、蛋白尿、大面积脑梗死的发生率及空腹血糖水平均高于对照组(P<0.05),饮酒率低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病、心房纤颤、大面积脑梗死是急性脑梗死HT的独立危险因素(OR值分别为1.787、1.802和6.477,均P<0.05)。结论糖尿病、心房纤颤、大面积脑梗死是急性脑梗死HT的独立危险因素。

关键词：脑梗死出血转化危险因素

瑞舒伐他汀对大鼠心肌缺血再灌注后细胞凋亡及线粒体融合素2表达的影响

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广东医学 2014年第16期35卷 2514-2516页

作者：周炜陈玲陈曼华湖北省武汉市中心医院心内科 430014

目的探讨瑞舒伐他汀对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞凋亡及线粒体融合素2蛋白表达的影响。方法选取雄性SD大鼠32只,随机分为假手术(Sham)组、缺血再灌注(I/R)组、瑞舒伐他汀1(Statin 1)组和瑞舒伐他汀2(Statin2)组,每组8只。Statin1组术... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞凋亡及线粒体融合素2蛋白表达的影响。方法选取雄性SD大鼠32只,随机分为假手术(Sham)组、缺血再灌注(I/R)组、瑞舒伐他汀1(Statin 1)组和瑞舒伐他汀2(Statin2)组,每组8只。Statin1组术前7天开始给予瑞舒伐他汀5 mg/(kg·d)灌胃,Statin2组药物剂量为20 mg/(kg·d),I/R组以蒸馏水灌胃,随后制备心肌缺血再灌注损伤模型。各组于再灌注3 h后剪取心脏缺血再灌注损伤区域,脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测细胞凋亡,免疫印迹法检测磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)的表达,免疫组化法检测线粒体融合素2的表达。结果与Sham组相比,I/R组及Statin 1、2组心肌细胞凋亡显著增加,p-Akt表达显著下降,线粒体融合素2表达显著增加(P<0.01);与I/R组相比,Statin 1、2组心肌细胞凋亡和线粒体融合素2表达均显著降低(P<0.05),而p-Akt表达显著增高(P<0.05),且Statin 2组较Statin 1组变化更显著(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可抑制大鼠心肌缺血再灌注损伤后的细胞凋亡,其作用可能与抑制线粒体融合素2表达有关。

关键词：瑞舒伐他汀缺血再灌注心肌细胞凋亡线粒体融合素2基因

急性冠脉综合征合并糖尿病患者早期应用替罗非班的疗效和安全性评价

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中国全科医学 2011年第27期14卷 3073-3075页

作者：汪亚芸陈曼华张利芸湖北省武汉市中心医院心内科 430014

目的评价在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上早期合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床疗效和安全性。方法选择2007年11月—2010年5月在我院住院的急性冠脉综合征合并糖尿病110例,随机分成试验组(54例)和对照组(56例... 详细信息

目的评价在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上早期合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床疗效和安全性。方法选择2007年11月—2010年5月在我院住院的急性冠脉综合征合并糖尿病110例,随机分成试验组(54例)和对照组(56例)。试验组患者在皮下注射低分子肝素的同时给予替罗非班静脉滴注;对照组患者则单用低分子肝素8 d。观察两组治疗8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血、再次心肌梗死的发生率,出血情况及治疗前后血小板计数的变化。结果试验组较对照组8 d内全因死亡、顽固性心肌缺血的发生率明显下降(P0.05)。两组患者均未出现严重出血,试验组内无出血35例,轻度出血15例,中度出血4例;对照组无出血48例,轻度出血2例,中度出血6例,两组间差异有统计学意义(u=2.493,P0.05)。结论在阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素的基础上合用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病有效且安全。

关键词：替罗非班急性冠脉综合征糖尿病出血治疗结果

斑块钙化对双源CT冠状动脉造影诊断准确性的影响

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中国动脉硬化杂志 2017年第6期25卷 594-598页

作者：周逸陈曼华戴睿周炜廖华武汉市中心医院心内科湖北省武汉市430014

目的定性、定量分析斑块钙化对双源CT冠状动脉造影诊断准确性的影响。方法回顾性分析双源CT冠状动脉造影诊断为冠心病,后行选择性冠状动脉造影的患者224例,共375处明显狭窄病变,其中234处为钙化病变。比较斑块不同钙化程度、钙化斑块血... 详细信息

目的定性、定量分析斑块钙化对双源CT冠状动脉造影诊断准确性的影响。方法回顾性分析双源CT冠状动脉造影诊断为冠心病,后行选择性冠状动脉造影的患者224例,共375处明显狭窄病变,其中234处为钙化病变。比较斑块不同钙化程度、钙化斑块血管直径、钙化斑块长度和钙化斑块血管分布对双源CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄准确性的影响。结果对轻中度钙化斑块和重度钙化斑块,双源CT分别高估管腔狭窄6.8%(P=0.0028)和18.8%(P<0.0001),且高估狭窄在重度钙化斑块中更明显(P=0.002)。对血管直径较小和血管直径较大的钙化斑块,双源CT分别高估管腔狭窄7.2%(P=0.0026)和17.1%(P<0.0001),且高估狭窄在血管直径较大时更明显(P=0.001)。对不同长度的钙化斑块,双源CT的诊断准确性未见差异(P=0.792)。结论斑块钙化使双源CT高估冠状动脉管腔狭窄,且钙化程度重和血管直径较大时更易出现。

关键词：冠状动脉斑块钙化双源CT 选择性冠状动脉造影

脑梗死患者溶栓后出现早期颅内出血的影响因素研究

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中国全科医学 2013年第18期16卷 2127-2129页

作者：王娟湖北省武汉市中心医院神经内科 430014

目的探讨脑梗死患者溶栓后出现早期颅内出血(ICH)的影响因素,为临床溶栓治疗提供支持。方法回顾性分析2010年1月—2012年12月我院收治的于发病6 h内给予重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者239例,依据患者... 详细信息

目的探讨脑梗死患者溶栓后出现早期颅内出血(ICH)的影响因素,为临床溶栓治疗提供支持。方法回顾性分析2010年1月—2012年12月我院收治的于发病6 h内给予重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者239例,依据患者是否发生ICH分为ICH组和未发生ICH组。分析其相关影响因素,对溶栓后患者进行随访并采用改良Rankin(mRS)进行预后评分。结果 239例患者rt-PA静脉溶栓后发生ICH 56例(23.4%),其中出血性梗死(HI)和脑实质血肿(PH)分别为38例(15.9%)和18例(7.5%)。HI的发生率高于PH,差异有统计学意义(χ2=13.710,P=0.001)。ICH组与未发生ICH组性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICH组患者年龄≥80岁、吸烟、高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死面积≥5 cm、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)≥15分、溶栓时间≥3 h、溶栓药物剂量≥0.85 mg/kg、脑白质疏松化的发生率及抗血小板聚集药物使用率较未发生ICH组均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访90 d,未发生ICH组患者基本痊愈63例,轻中度残疾79例,重度残疾27例,死亡14例;ICH组患者基本痊愈9例,轻中度残疾20例,重度残疾17例,死亡10例,两组预后比较差异有统计学意义(Z=3.767,P=0.000)。结论脑梗死患者溶栓后出现早期ICH与患有其他疾病、脑梗死病情严重程度和溶栓药物的应用等因素有关,发生ICH患者预后较差,应积极有效地控制这些影响因素。

关键词：脑梗死危险因素颅内出血