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狼疮性肾炎病理类型与实验室指标和临床特点关系研究

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河北医学 2024年第4期30卷 660-664页

作者：李娟王利丽杨林河北医科大学第二医院肾内科河北石家庄050000 广东省湛江市中心医院重症医学科广东湛江524045

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)病理类型与实验室指标和临床特点关系。方法:选自我院2020年1月至2023年2月LN患者406例作为研究对象,将LN分为六型,包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和复合型,其中复合型为Ⅱ+Ⅴ型、Ⅲ+Ⅴ型、Ⅳ+Ⅴ型。分析LN... 详细信息

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)病理类型与实验室指标和临床特点关系。方法:选自我院2020年1月至2023年2月LN患者406例作为研究对象,将LN分为六型,包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和复合型,其中复合型为Ⅱ+Ⅴ型、Ⅲ+Ⅴ型、Ⅳ+Ⅴ型。分析LN临床分型与病理类型关系,LN临床表现与病理类型关系,LN活动性评分与病理类型的关系,LN病理活动指数与临床指标相关性。结果:LN患者406例中,以肾脏首发型273例占比最高,为67.24%,Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和复合型高于Ⅲ型(P肾病综合征高于Ⅱ型(P<0.05);Ⅳ型肾功能不全高于Ⅱ型(P<0.05)。Ⅳ型和复合型高血压检出率显著高于其它类型(P<0.05);Ⅳ型血尿高于其它类型(P<0.05);Ⅴ型、Ⅳ型和复合型低蛋白血症、大量蛋白尿高于Ⅱ型和Ⅲ型(P<0.05);Ⅳ型血肌酐高于其它类型(P<0.05);Ⅳ型贫血高于其它类型(P<0.05);不同病理类型抗ds-DNA抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),而其中抗ds-DNA抗体阳性率中以Ⅴ型最低、Ⅳ型最高;低C3检出率中,Ⅳ型高于其它类型(P<0.05);低C3和低C4检出率中,Ⅴ型低于其它类型(P<0.05)。相比于其他类型,Ⅳ型AI和SLEDAI评分最高(P<0.05);相比于其他类型,复合型CI评分最高(P<0.05)。AI与血小板计数、C3、C4呈线性负相关,与24Upro、SLEDAI呈线性正相关(P<0.05);肌酐与AI、CI均呈正相关(P<0.05)。结论:增殖型是LN常见病理类型,且最常见为Ⅳ型;LN病理类型与临床特点和实验室指标相关,值得临床借鉴。

关键词：狼疮性肾炎病理类型临床特点实验室指标

虾青素灌胃对压力负荷导致小鼠左心室心肌肥厚的抑制作用及其机制

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山东医药 2024年第23期64卷 47-51页

作者：向梅许蓓王晓玲张利芸华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院心血管内科武汉430014

目的观察虾青素灌胃对压力负荷导致小鼠左心室心肌肥厚的抑制作用,并探讨其机制。方法将24只雄性C57BL/6野生型小鼠随机分为假手术组、假手术+虾青素组、心肌肥厚组、心肌肥厚+虾青素组,每组6只。心肌肥厚组、心肌肥厚+虾青素组均采用... 详细信息

目的观察虾青素灌胃对压力负荷导致小鼠左心室心肌肥厚的抑制作用,并探讨其机制。方法将24只雄性C57BL/6野生型小鼠随机分为假手术组、假手术+虾青素组、心肌肥厚组、心肌肥厚+虾青素组,每组6只。心肌肥厚组、心肌肥厚+虾青素组均采用胸主动脉缩窄术诱导建立压力负荷导致左心室心肌肥厚小鼠模型,假手术组、假手术+虾青素组不结扎胸主动脉;术后第1天,假手术+虾青素组和心肌肥厚+虾青素组每日给予虾青素150 mg/kg灌胃,假手术组和心肌肥厚组给予等体积生理盐水灌胃,持续4周。处死后称取并计算小鼠心脏质量与体质量比值(HW/BW)、心脏质量与胫骨长度比值(HW/TL);取各组小鼠心肌组织,HE和天狼猩红染色后观察肥厚和纤维化情况,计算心肌细胞横截面积和胶原容积分数,实时荧光定量PCR法检测心房利尿钠肽(ANP)、心肌β异构体(β-MHC)、Ⅰ型胶原纤维(Collα1)、结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达,羟胺法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,Western blotting法检测细胞核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)蛋白表达。结果假手术组及假手术+虾青素组小鼠心肌结构排列整齐,无明显纤维化;心肌肥厚组和心肌肥厚+虾青素组小鼠心脏体积增大、纤维化程度明显,且心肌肥厚组变化更明显。与假手术组及假手术+虾青素组比较,心肌肥厚组、心肌肥厚+虾青素组小鼠HW/BW、HW/TL、心肌细胞横截面积、胶原容积分数均升高,心肌组织ANP、β-MHC、Collα1、CTGF mRNA相对表达量及MDA表达均升高,心肌组织Nrf2、HO-1蛋白相对表达量、SOD活性均降低,且心肌肥厚组变化更明显(P均<0.05)。结论虾青素可减轻压力负荷导致的小鼠左心室心肌肥厚,其机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路而减轻心肌组织氧化应激反应有关。

关键词：虾青素心肌肥厚心肌纤维化氧化应激 Nrf2/HO-1信号通路

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2024ACC热点速递:REDUCE-AMI和EMPACT-MI临床研究解读

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临床心血管病杂志 2024年第6期40卷 444-447页

作者：龙琦廖梦阳廖玉华袁璟华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 生物靶向治疗研究湖北省重点实验室心血管疾病免疫诊疗湖北省工程研究中心

在2024年4月美国心脏病学会年会上,REDUCE-AMI和EMPACT-MI研究结果公布,分别显示β受体阻滞剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对心肌梗死患者的远期预后无显著获益,引起广泛关注,本文就此进行深入解读。

关键词：急性心肌梗死心力衰竭 β受体阻滞剂钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

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银杏酮酯口腔崩解片的制备

联勤军事医学 2024年第4期38卷 285-288,308页

作者：张国伟曾媛都胜男刘辉丁世芳中部战区总医院医疗保障中心湖北武汉430070 武汉大学中南医院药学部中部战区总医院心血管内科

目的研究银杏酮酯口腔崩解片(Ginkgo biloba ketone ester orally disintegrating tablets,GBKE-ODT)的制备工艺,并优化处方。方法以片剂的口感、崩解时间和压片难易程度作为评价指标,采用正交设计试验评价筛选GBKE-ODT的最佳处方组成,... 详细信息

目的研究银杏酮酯口腔崩解片(Ginkgo biloba ketone ester orally disintegrating tablets,GBKE-ODT)的制备工艺,并优化处方。方法以片剂的口感、崩解时间和压片难易程度作为评价指标,采用正交设计试验评价筛选GBKE-ODT的最佳处方组成,并优化制备工艺。结果本研究制备的GBKE-ODT处方:预混辅料Prosolv~?ODT作为填充剂,用量为248 mg,银杏酮酯(Ginkgo biloba ketone ester,GBKE)40 mg,阿司帕坦7.5 mg,薄荷香精1.5 mg,硬脂酸镁为3 mg,崩解时间在29 s以内。选用粉末直压工艺制备GBKE-ODT。结论GBKE-ODT崩解迅速,口感良好,溶出度高,符合ODT的质量要求。

关键词：银杏酮酯口腔崩解片正交试验制备工艺预混辅料

维持性血液透析患者睡眠质量的异质性与影响因素:基于潜在剖面分析

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医学新知 2024年第3期34卷 260-266页

作者：范慧易香王国庆武汉大学人民医院内科武汉430060 武汉大学人民医院血液透析中心武汉430060

目的探讨维持性血液透析患者睡眠质量潜在分类并分析不同分类患者睡眠质量的影响因素。方法采用阿森斯失眠量表、家庭关怀度指数问卷以及Herth希望量表,对武汉市2所三甲医院维持性血液透析患者进行问卷调查,运用潜在剖面分析进行异质... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者睡眠质量潜在分类并分析不同分类患者睡眠质量的影响因素。方法采用阿森斯失眠量表、家庭关怀度指数问卷以及Herth希望量表,对武汉市2所三甲医院维持性血液透析患者进行问卷调查,运用潜在剖面分析进行异质性检验,采用二元Logistic分析评估不同睡眠质量潜在类型的影响因素。结果共调查227例维持性血液透析患者,其睡眠质量分为无或轻睡眠障碍型(67.0%)和显著睡眠障碍型(33.0%)。二元Logistic回归分析结果显示家庭功能[OR=0.785,95%CI(0.688,0.895),P <0.001]和希望水平[OR=0.855,95%CI(0.807,0.906),P <0.001]是维持性血液透析患者睡眠质量潜在分类的影响因素。结论维持性血液透析患者睡眠质量存在2种潜在类别,医护人员应注重不同患者的睡眠质量特征及其影响因素,进行针对性临床指导及干预,从而改善其睡眠质量。

关键词：维持性血液透析睡眠质量潜在剖面分析家庭功能希望

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中医药治疗痛风性肾病的临床研究进展

中外医药研究 2024年第16期3卷 162-164页

作者：梁园园黄廷荣湖北中医药大学中医学院中医内科学湖北武汉430000 湖北中医药大学附属黄石市中医医院肾病科湖北黄石435000

痛风性肾病是由高尿酸血症导致嘌呤代谢紊乱所引起的慢性病。中医治疗痛风性肾病有其独特的优势。该文基于痛风性肾病的发病机理,结合中医辨证分型、经验组方、单药治疗、中医外治等,对该病临床研究进展进行了综述,以期为临床治疗痛风... 详细信息

痛风性肾病是由高尿酸血症导致嘌呤代谢紊乱所引起的慢性病。中医治疗痛风性肾病有其独特的优势。该文基于痛风性肾病的发病机理,结合中医辨证分型、经验组方、单药治疗、中医外治等,对该病临床研究进展进行了综述,以期为临床治疗痛风性肾病提供参考。

关键词：痛风性肾病高尿酸血症辨证分型中医

冠心病患者血清血管紧张素样蛋白5水平变化及临床意义

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微循环学杂志 2024年第2期34卷 53-58页

作者：吴星亮李君吕永楠徐红新任伟蒋学俊刘畅易欣武汉大学人民医院心内科武汉430060 武汉大学心血管病研究所武汉430060 心血管病湖北省重点实验室武汉430060 武汉大学人民医院检验科武汉430060 阜外华中心血管病医院结构心脏病科郑州450000

目的:分析冠心病患者血清血管生成素样蛋白5(ANGPTL5)水平变化及与冠心病糖脂代谢紊乱的相关性。方法:纳入2019-01-2019-12本院就诊的疑似冠心病患者239例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=156)和非冠心病组(n=83)。酶联免疫吸附试验检... 详细信息

目的:分析冠心病患者血清血管生成素样蛋白5(ANGPTL5)水平变化及与冠心病糖脂代谢紊乱的相关性。方法:纳入2019-01-2019-12本院就诊的疑似冠心病患者239例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=156)和非冠心病组(n=83)。酶联免疫吸附试验检测所有患者血清ANGPTL5的表达水平,分析血清ANGPTL5水平与冠心病患者糖脂水平、冠脉病变支数等临床参数的相关性。结果:与非冠心病组相比,冠心病组患者血清ANGPTL5水平明显升高(P<0.01)。随着冠脉病变支数增加,冠心病患者ANGPTL5水平升高,三支病变组水平最高(P<0.05)。合并糖尿病或高脂血症的冠心病患者的血清ANGPTL5水平较未合并糖尿病或高脂血症的冠心病患者明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,冠心病患者血清ANGPTL5水平与空腹血糖(FPG)(r=0.339,P<0.01)、甘油三酯(TG)(r=0.354,P<0.01)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)(r=0.188,P<0.05)水平均呈正相关。多因素Logistic回归显示ANGPTL5是冠心病的危险因素(OR=1.998,95%CI:1.440-2.773,P<0.01)。校正混杂因素(性别、年龄、空腹血糖和血脂)后血清ANGPTL5水平升高仍是冠心病的危险因素(OR=1.916,95%CI:1.155-3.177,P<0.01)。结论:冠心病患者血清ANGPTL5水平升高,且与冠心病患者糖脂代谢状况和冠脉病变支数有关。

关键词：血管生成素样蛋白5 冠心病糖代谢脂代谢病变支数

影响慢性肾衰竭CRRT患者细菌感染发生的独立危险因素分析

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中华保健医学杂志 2024年第3期26卷 299-302页

作者：杨柳王改侯媛山西医科大学附属运城市中心医院重症医学科运城044000 山西医科大学附属运城市中心医院神经内科监护室运城044000

目的探讨影响慢性肾衰竭连续肾脏替代疗法(CRRT)患者发生细菌感染的独立危险因素。方法回顾性分析2019年12月~2022年12月在运城市中心医院进行CRRT治疗的1 000例慢性肾衰竭患者。记录发生细菌感染的患者例数,分析细菌感染病原菌分布... 详细信息

目的探讨影响慢性肾衰竭连续肾脏替代疗法(CRRT)患者发生细菌感染的独立危险因素。方法回顾性分析2019年12月~2022年12月在运城市中心医院进行CRRT治疗的1 000例慢性肾衰竭患者。记录发生细菌感染的患者例数,分析细菌感染病原菌分布状况。将细菌感染患者267例设为观察组,余下未感染患者733例设为对照组,比较两组基线资料,并将有差异的指标纳入二元logistic回归分析,得到影响慢性肾衰竭CRRT患者出现细菌感染的独立危险因素。结果 1 000例慢性肾衰竭CRRT治疗患者,共发生细菌感染267例(观察组),发生率为26.70%;未发生细菌感染733例(对照组)。两组患者年龄、治疗时间、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、糖尿病肾病、合并心力衰竭、留置静脉导管、血红蛋白(Hb)及血清白蛋白差异比较具有统计学意义(χ^(2)=8.123、5.463、8.631、5.043、8.898、8.052、4.861、8.658、4.803,P肾病、Hb 肾病、Hb及血清白蛋白均可影响细菌感染的发生,临床应针对上述危险因素构建干预方案,预防细菌感染。

关键词：慢性肾衰竭连续肾脏替代疗法细菌感染独立危险因素

透析初期贫血状态与维持性血液透析患者预后的相关关系

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中华肾脏病杂志 2024年第2期40卷 85-93页

作者：方辉潘斌陈思瑜何永春瞿立辉郭琦陈江华张萍浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江省透析质量控制中心杭州310003 浙江嘉善县第二人民医院肾内科嘉兴314000

目的分析成人维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析初期贫血状态,探究透析初期贫血状态与MHD患者早期及长期生存率的关系。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集浙江省透析质量控制中心登记系统中2013年1月1日至202... 详细信息

目的分析成人维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析初期贫血状态,探究透析初期贫血状态与MHD患者早期及长期生存率的关系。方法该研究为回顾性队列研究。回顾性收集浙江省透析质量控制中心登记系统中2013年1月1日至2020年12月31日新进入MHD患者的基线人口学和临床资料,根据患者透析初期血红蛋白水平将其分为高血红蛋白组(血红蛋白≥110 g/L)、中血红蛋白组(80 g/L≤血红蛋白肾病比例、糖尿病比例、心脑血管疾病比例、肿瘤比例、临时导管比例、长期导管比例、自体动静脉内瘘比例、血肌酐、血磷、血钙、C反应蛋白、全段甲状旁腺素、血白细胞、血小板、血清白蛋白、三酰甘油和总胆固醇的差异均有统计学意义(均P<0.05)。8年间MHD患者血红蛋白水平呈逐年升高趋势,依次为(88.48±22.07)g/L、(88.52±21.43)g/L、(87.86±21.29)g/L、(88.93±20.69)g/L、(88.87±20.69)g/L、(90.03±20.47)g/L、(90.74±20.31)g/L和(90.31±20.54)g/L。MHD患者发生早期死亡2176例(6.01%),发生长期死亡6557例(18.10%)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,低血红蛋白组早期生存率显著低于高血红蛋白组(Log-rank检验,χ^(2)=57.115,P<0.001)和中血红蛋白组(Log-rank检验,χ^(2)=49.918,P<0.001);低血红蛋白组(Log-rank检验,χ^(2)=107.097,P<0.001)和中血红蛋白组(Log-rank检验,χ^(2)=47.430,P<0.001)长期生存率均显著低于高血红蛋白组。多因素Cox回归分析结果显示透析初期血红蛋白<80 g/L是MHD患者早期死亡的独立影响因素(以血红蛋白≥110 g/L为参照,HR=1.307,95%CI 1.096~1.559),而透析初期80 g/L≤血红蛋白<110 g/L和血红蛋白<80 g/L(以血红蛋白≥110 g/L为参照,分别HR=1.108,95%CI 1.021~1.203;HR=1.228,95%CI 1.127~1.339)是MHD患者长期死亡的独立影响因素。结论MHD患者透析初期血红蛋白达标率较低,透析初期血红蛋白<80 g/L为MHD患者早期死亡的独立危险因素,透析初期血红蛋白<110 g/L是MHD患者长期死亡的独立危险因素。

关键词：贫血肾透析预后死亡危险因素