检索结果-南通市图书馆

ATF6与IRE1XBP1在氧糖剥夺/复氧损伤HT22细胞中的交互作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2023年第3期35卷 278-286页

作者：唐婷婷廉应涛陆礼萍徐松余追武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 武汉大学人民医院麻醉科湖北武汉430060

目的:研究转录激活因子6(ATF6)与需肌醇酶1-X-框结合蛋白1(IRE1-XBP1)在氧糖剥夺/复氧(OGD/R)损伤小鼠海马神经元(HT22)细胞中的交互作用。方法:复制OGD/R损伤HT22细胞模型,观察OGD/R后不同时间点(0、3、6、12、24 h)内质网应激(ERS)、... 详细信息

目的:研究转录激活因子6(ATF6)与需肌醇酶1-X-框结合蛋白1(IRE1-XBP1)在氧糖剥夺/复氧(OGD/R)损伤小鼠海马神经元(HT22)细胞中的交互作用。方法:复制OGD/R损伤HT22细胞模型,观察OGD/R后不同时间点(0、3、6、12、24 h)内质网应激(ERS)、细胞活性和凋亡的变化。将对数生长期的HT22细胞分为空白对照组、对照+ATF6激动剂AA147组、对照+IRE1抑制剂4μ8c组、OGD/R模型组、OGD/R+AA147组、OGD/R+4μ8c组(AA147组和4μ8c组于全程添加10 μmol/L AA147或16 μmol/L 4μ8c)。采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测各组HT22细胞ERS相关蛋白〔葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、磷酸化需肌醇酶1(p-IRE1)、磷酸化真核细胞翻译起始因子2α(p-eIF2α)〕以及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、活化caspase-3的表达;采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ERS相关基因以及ATF6〔同型半胱氨酸内质网应激泛素样结构域1(Herpud1)、蛋白二硫键异构酶家族成员4(Pdia4)、Lin-12样抑制子/增强子(Sel1L)〕和剪接型X-框结合蛋白1〔XBP1s,包括DnaJ热休克蛋白成员B9(Erdj4)、Sec24相关基因家族成员D(Sec24d)、信号受体序列3(Ssr3)〕介导的转录反应相关基因的mRNA表达;采用细胞增殖与毒性检测试剂盒(CCK-8)检测细胞活性;采用免疫荧光法检测活化caspase-3表达。结果:与空白对照组比较,ERS相关蛋白p-IRE1和p-eIF2α的蛋白表达量分别在OGD/R 12 h、OGD/R 3 h升高(p-IRE1/β-actin:2.09±0.10比1.00±0.00,p-eIF2α/β-actin:1.39±0.11比1.00±0.00,均 P<0.01),ERS相关基因ATF6、XBP1s、非剪接型X-框结合蛋白1(XBP1u)、转录激活因子4(ATF4)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的mRNA表达量在OGD/R后不同时间点也明显升高,表明ERS在OGD/R作用的HT22细胞中被激活。与OGD/R模型组比较,OGD/R+AA147组p-IRE1蛋白表达量无改变,但XBP1s和XBP1u的mRNA表达量明显下降〔XBP1s(2 -ΔΔCt):0.76(0.71,0.92)比1.13(1.03,1.29),XBP1u(2 -ΔΔCt):0.29±0.05比0.52±0.04,均 P<0.01〕,而XBP1s介导的转录反应相关基因表达量无明显改变。与OGD/R模型组比较,在使用4μ8c后短链ATF6(sATF6)和GRP78的蛋白表达量无明显改变,ATF6介导的转录反应相关基因的mRNA也无明显改变。提示ATF6的激活能抑制XBP1s和XBP1u的mRNA表达,但ATF6与XBP1s介导的转录反应无交互作用。与空白对照组比较,HT22细胞活性在OGD/R 3 h时显著降低〔(44.64±5.12)%比(99.13±5.76)%, P<0.01〕,凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2比值和活化caspase-3/caspase-3比值分别在OGD/R 3 h和OGD/R 0 h显著升高(Bax/Bcl-2比值:6.15±1.65比1.00±0.00,活化caspase-3/caspase-3比值:17.48±2.75比1.00±0.00,均 P<0.01),表明凋亡在OGD/R作用的HT22细胞中被激活。与OGD/R模型组比较,OGD/R+AA147组细胞活性显著下降〔(36.52±17.78)%比(69.90±9.43)%, P<0.01〕,Bax/Bcl-2比值和活化caspase-3/caspase-3比值明显升高(Bax/Bcl-2比值:2.06±0.31比1.10±0.25,活化caspase-3/caspase-3比值:3.35±0.59比0.55±0.09,均 P<0.01)。结论:在OGD/R损伤HT22细胞中,ATF6和XBP1s介导的转录反应无明显交互作用,但AA147激活的ATF6能抑制XBP1s和XBP1u的mRNA表达并促进应激HT22细胞中死亡的发生。

关键词：内质网应激未折叠蛋白反应转录激活因子6 X-框结合蛋白1 凋亡

膈肌超声评估在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者预后预测中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉大学学报（医学版） 2023年第11期44卷 1320-1324页

作者：雷佳羲王璐张静王慧娟刘世平李镇文郭正鑫王宾宇张浩钟振通谢文杰孔波汪厚术王莎莎王小青詹丽英武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 湖北省麻城市中医医院重症医学科湖北黄冈438300 湖北省沙洋县人民医院重症医学科湖北荆门448200

目的:探讨床旁膈肌超声测量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者预后预测的价值。方法:采用前瞻性观察性研究方法,纳入某三甲医院ARDS机械通气治疗患者,应用床边超声评估患者的膈肌厚度和膈肌增厚分数。结果:本研究共纳入病例39例,A... 详细信息

目的:探讨床旁膈肌超声测量对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者预后预测的价值。方法:采用前瞻性观察性研究方法,纳入某三甲医院ARDS机械通气治疗患者,应用床边超声评估患者的膈肌厚度和膈肌增厚分数。结果:本研究共纳入病例39例,APACHEⅡ评分10~32分,SOFA评分4~12分。本研究纳入病例死亡率30.8%(12/39),死亡组和幸存组的PaO_(2)/FiO_(2)、APACHEⅡ评分和SOFA评分有显著差异(P<0.05);随着时间延长,两组的膈肌厚度和膈肌增厚分数均下降,且在入住ICU24 h后死亡组患者的膈肌厚度和膈肌增厚分数下降更显著(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,预测死亡率的曲线下面积(AUC)最高值为72 h的膈肌厚度(AUC=0.790,95%CI:0.635~0.045,P=0.004),其最佳临界值为1.65 mm(敏感性91.67%,特异性62.96%),且其AUC值高于APACHEⅡ评分、SOFA评分和PaO_(2)/FiO_(2)。结论:在ARDS接受机械通气治疗的患者中,床边膈肌超声评估用于预测患者的预后具有便于操作、技术难度低、可重复性高、成本低等优势。

关键词：膈肌超声急性呼吸窘迫综合征预后机械通气

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

96例ICU治疗的危重孕产妇的临床特征

武汉大学学报（医学版） 2022年第4期43卷 572-577页

作者：姚智远柳舟伍威方婷李光詹丽英夏文芳武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060

目的:分析入住重症监护病房(ICU)危重孕产妇的临床特征,旨在为产科及ICU医生对危重孕产妇救治提供参考。方法:回顾性分析2019-2021年武汉大学人民医院入住ICU治疗的96例危重孕产妇资料,对其临床特征进行了描述性分析。结果:本研究共纳... 详细信息

目的:分析入住重症监护病房(ICU)危重孕产妇的临床特征,旨在为产科及ICU医生对危重孕产妇救治提供参考。方法:回顾性分析2019-2021年武汉大学人民医院入住ICU治疗的96例危重孕产妇资料,对其临床特征进行了描述性分析。结果:本研究共纳入96例患者,年龄为(31.08±5.49)岁,怀孕时长为(223.62±52.84)d,ICU住院时长为(9.41±6.66)d。患者多伴有肝脏、肾脏、心脏等多器官的生理指标异常,其中凝血功能异常最多见(89.60%),其次为肝功能及心功能异常;重要器官以心脏受累最多(74.00%),其次为血液系统及肾脏受累。危重孕产妇分娩主要采用剖宫产,年龄和是否初产对分娩方式选择无影响(均P>0.05)。治疗以抗感染为主(21.45%),其次为维持水电解质平衡和营养支持治疗。结论:高龄产妇且胎儿多未足月,多次妊娠为大多数危重孕产妇共性。密切关注患者凝血功能、肝肾功能和心功能变化,尽早解除诱因,辅助合理的抗感染措施有助于降低危重孕产妇死亡率。

关键词：危重孕产妇重症监护病房临床特征

12例妊娠合并肺动脉高压患者的病因分析及重症监护治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉大学学报（医学版） 2022年第4期43卷 552-557页

作者：朱睿瑶喻淑慧高文蔚邹捍东詹丽英武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060

目的:总结妊娠合并肺动脉高压(PH)的高危孕产妇的病例资料、管理经验、病因分析及重症监护治疗。方法:对武汉大学人民医院2019年1月至2021年12月收入的12例妊娠合并肺动脉高压患者进行回顾性分析,根据肺动脉收缩压分为轻度组(30~50 mmHg... 详细信息

目的:总结妊娠合并肺动脉高压(PH)的高危孕产妇的病例资料、管理经验、病因分析及重症监护治疗。方法:对武汉大学人民医院2019年1月至2021年12月收入的12例妊娠合并肺动脉高压患者进行回顾性分析,根据肺动脉收缩压分为轻度组(30~50 mmHg)、中度组(51~80 mmHg)和重度组(≥81 mmHg),比较各PH组患者病因种类、心功能级别及治疗效果评估。结果:(1)本研究纳入12例妊娠合并PH的患者中,7例为先天性心脏病相关肺动脉高压,主要表现为房间隔缺损(83.3%),其次为室间隔缺损(33.3%)、动脉导管未闭(16.7%)、法洛四联症(16.7%);另外5例为风湿性心脏病相关肺动脉高压,病理特征以二尖瓣狭窄为主;(2)早期给予降肺动脉压力治疗,可改善患者的预后。结论:妊娠合并PH患者给予降低肺动脉压力治疗可改善患者的结局。

关键词：妊娠肺动脉高压病因分析重症监护治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

铁死亡与炎症性肠病的研究进展

中国全科医学 2023年第29期26卷 3698-3703页

作者：蒲瑜张吉翔董卫国武汉大学人民医院全科医学科湖北省武汉市430060 武汉大学人民医院消化内科湖北省武汉市430060

炎症性肠病(IBD)是一组慢性非特异性胃肠道炎症性疾病,其病因和发病机制可能与环境、基因易感性、肠道微生物群和免疫反应相关。铁死亡是近年来发现的一种铁依赖的脂质氢过氧化物累积所致的细胞死亡,受到包括谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过... 详细信息

炎症性肠病(IBD)是一组慢性非特异性胃肠道炎症性疾病,其病因和发病机制可能与环境、基因易感性、肠道微生物群和免疫反应相关。铁死亡是近年来发现的一种铁依赖的脂质氢过氧化物累积所致的细胞死亡,受到包括谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPx4)的脂质修复系统的严密调控。研究表明,IBD患者受损的肠道可表现出铁沉积、GSH耗竭、GPx4失活和脂质过氧化(LPO)等铁死亡的基本特征。此外,操纵铁死亡的关键基因可以改变IBD的进展、严重程度甚至发病率。本文概述了铁死亡的基本机制,并就近年来铁死亡的相关信号通路在IBD中的研究展望予以综述,总结出铁死亡可通过外源性(转运蛋白依赖途径)和内源性(酶调控途径)途径启动,从而调控IBD,为未来临床IBD的治疗提供新方向。

关键词：炎症性肠病铁死亡活性氧脂质过氧化作用治疗综述

糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉大学学报（医学版） 2023年第11期44卷 1343-1351页

作者：姚智远王晶廖兆敏李绍年王莎莎李光夏文芳武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 保康县人民医院重症医学科湖北襄阳441600 麻城市人民医院重症医学科湖北黄冈438300

目前急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗以保护性肺通气、俯卧位通气、神经肌肉阻滞和限制液体入量等为主,药物治疗大多效果不佳。糖皮质激素作为强力抗炎药物被广泛应用于治疗ARDS,但有增加感染等不良事件的风险,且其在ARDS治疗中的应用... 详细信息

目前急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗以保护性肺通气、俯卧位通气、神经肌肉阻滞和限制液体入量等为主,药物治疗大多效果不佳。糖皮质激素作为强力抗炎药物被广泛应用于治疗ARDS,但有增加感染等不良事件的风险,且其在ARDS治疗中的应用方案并无统一标准,许多研究的结论也并不统一。因此我们综述了关于糖皮质激素治疗ARDS的动物和临床研究,以更好地了解糖皮质激素治疗ARDS的应用价值。

关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤糖皮质激素

超声指导的强化容量管理策略应用于围生期心肌病的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉大学学报（医学版） 2022年第4期43卷 532-536页

作者：王璐王卓张浩雷佳羲谢文杰李镇文伍威詹丽英武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 湖北省麻城市中医医院重症医学科湖北麻城438300

目的:分析超声指导的强化容量管理对围生期心肌病患者的治疗效果及预后的影响。方法:纳入2018年1月至2021年12月的围生期心肌病患者共49例,分为一般治疗组(22例)与超声指导的强化容量管理组(27例),统计分析2组患者治疗后各时间点平均动... 详细信息

目的:分析超声指导的强化容量管理对围生期心肌病患者的治疗效果及预后的影响。方法:纳入2018年1月至2021年12月的围生期心肌病患者共49例,分为一般治疗组(22例)与超声指导的强化容量管理组(27例),统计分析2组患者治疗后各时间点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)、左心房前后径(LA),左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化情况,以及治疗后序贯器官衰竭评价(SOFA)评分、机械通气病例数、肾脏替代治疗(CRRT)病例数以及ICU住院时间、死亡病例数、总住院费用等预后指标。结果:与对照组比较,超声指导的强化容量管理组在治疗后5 d氨基端前脑钠素(NT-proBNP)水平、LA、LVEF、LVEDD均有显著改善,还可以缩短ICU住院时间,并降低总住院费用。结论:重症床旁超声是围生期心肌病重要的临床监测手段之一;超声指导的强化容量管理策略可以改善患者预后、缩短ICU住院时间。

关键词：超声容量管理围生期心肌病心功能预后

百里醌的生物活性及防治新型冠状病毒感染机制的最新进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武汉大学学报（医学版） 2023年第6期44卷 660-666页

作者：柳舟张亮董卫国詹丽英张吉翔曹明为王晶武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060 武汉大学人民医院放射科湖北武汉430060 武汉大学人民医院消化内科湖北武汉430060 武汉大学人民医院儿科Ⅰ科湖北武汉430060 保康县人民医院重症医学科湖北襄阳441600

百里醌是毛莨科植物黑种草籽中提取的天然单体,低毒高效,具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化应激、抗纤维化、保护缺血再灌注损伤、抗病毒、镇痛、抗焦虑/惊厥、抗辐射等生物活性。百里醌临床上广泛运用于多种疾病,如恶性肿瘤、骨关节炎、心血管... 详细信息

百里醌是毛莨科植物黑种草籽中提取的天然单体,低毒高效,具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化应激、抗纤维化、保护缺血再灌注损伤、抗病毒、镇痛、抗焦虑/惊厥、抗辐射等生物活性。百里醌临床上广泛运用于多种疾病,如恶性肿瘤、骨关节炎、心血管疾病、糖尿病、帕金森、类风湿、哮喘、炎症性疾病、皮肤病、消化系统疾病等。最新研究表明百里醌不仅具有广谱抗病毒效应,同时可一定程度上阻断新型冠状病毒(SARS-CoV-2)进入宿主细胞,减少病毒复制,减轻靶器官损伤,发挥防治功效。本文综合百里醌国内外最新研究进展,对其生物活性及防治SARS-CoV-2感染的相关机制进行总结及展望。

关键词：百里醌肿瘤炎症氧化应激缺血再灌注纤维化新型冠状病毒

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠合并肺动脉高压孕产妇的临床特点及结局

武汉大学学报（医学版） 2022年第4期43卷 542-546页

作者：喻淑慧朱睿瑶邹捍东夏文芳詹丽英武汉大学人民医院重症医学科湖北武汉430060

目的:研究妊娠合并肺动脉高压(PH)患者的临床特点及妊娠结局。方法:回顾性分析武汉大学人民医院2019年1月至2021年12月妊娠合并PH患者12例,比较不同严重程度的PH妊娠期间临床特点及妊娠结局。结果:12例妊娠合并PH患者包括初产妇5例、经... 详细信息

目的:研究妊娠合并肺动脉高压(PH)患者的临床特点及妊娠结局。方法:回顾性分析武汉大学人民医院2019年1月至2021年12月妊娠合并PH患者12例,比较不同严重程度的PH妊娠期间临床特点及妊娠结局。结果:12例妊娠合并PH患者包括初产妇5例、经产妇7例,重度PH患者平均年龄及孕周明显低于轻度、中度PH组,且随着肺动脉压越高,孕产妇心功能越差,发生早产、剖宫产、新生儿窒息比例增加。其中,重度PH组早产率及剖宫产率均为66.7%,且早产率高于轻度及中度组。妊娠合并PH患者的主要麻醉方式为硬膜外神经阻滞(75%),术后7例(58.3%)患者转入重症医学科继续治疗。结论:妊娠合并PH患者随着肺动脉压力增高,心功能分级越差,母婴妊娠结局也越差,妊娠合并重度PH患者提倡剖宫产终止妊娠。

关键词：妊娠肺动脉高压临床特点结局