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“通道成骨”技术治疗无菌性肱骨干骨不连的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第8期26卷 679-684页

作者：程刚季建华郭丰勇文虹杰陈仲云南大学附属医院骨与创伤外科云南省第二人民医院骨与创伤外科昆明650021

目的探讨"通道成骨"技术结合双钢板治疗非感染性肱骨干骨折术后骨不连的疗效。方法回顾性分析自2018年3月至2022年12月以来采用"通道成骨"技术结合双钢板治疗的39例非感染性肱骨干骨折术后骨不连患者资料。男20例,女19例;年龄(46.5±1.6... 详细信息

目的探讨"通道成骨"技术结合双钢板治疗非感染性肱骨干骨折术后骨不连的疗效。方法回顾性分析自2018年3月至2022年12月以来采用"通道成骨"技术结合双钢板治疗的39例非感染性肱骨干骨折术后骨不连患者资料。男20例,女19例;年龄(46.5±1.6)岁;骨不连类型:萎缩型18例,肥大型21例。记录患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症,术前、末次随访时采用上肢功能评分(DASH)、Neer肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分(MEPS)评价肩关节功能、肘关节功能。结果39例患者术后获(13.8±3.5)个月随访,手术时间为(84.3±7.3)min,术中出血量为(127.5±4.5)mL,骨折愈合时间(24.4±1.3)周,骨折愈合率达100%(39/39)。所有患者术后无感染、神经血管损伤、内固定再次断裂等并发症发生。末次随访时DASH评分[(7.4±1.2)分]、Neer肩关节功能评分[(93.4±5.2)分]、MEPS[(94.6±3.3)分]均较术前[(26.6±8.4)、(74.3±6.5)、(73.8±5.3)分]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时患者前屈上举活动度为168.5°±3.4°,外展上举为167.5°±5.2°,水平前屈129.5°±11.8°。结论"通道成骨"技术结合双钢板治疗非感染性肱骨干骨折术后骨不连可获得满意临床效果,值得临床应用。

关键词：肱骨骨折骨折,不愈合髂骨骨移植内固定器

槲皮素联合铁死亡抑制药对草酸钙诱导的HK-2细胞损伤的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第14期40卷 2028-2032页

作者：聂丙飞陈煌辉谭群杰杜宇峰郴州市第一人民医院泌尿外科湖南郴州423000 宜章县第二人民医院泌尿外科湖南郴州423000

目的探究槲皮素联合铁死亡抑制剂Ferrostain-1对草酸钙诱导的HK-2细胞损伤的影响。方法将HK-2细胞随机分为对照组(正常培养的细胞)、模型组(0.5 mmol·L^(-1)的草酸钙结晶)、槲皮素组(0.5 mmol·L^(-1)的草酸钙结晶+100μmol·L^(-1)槲... 详细信息

目的探究槲皮素联合铁死亡抑制剂Ferrostain-1对草酸钙诱导的HK-2细胞损伤的影响。方法将HK-2细胞随机分为对照组(正常培养的细胞)、模型组(0.5 mmol·L^(-1)的草酸钙结晶)、槲皮素组(0.5 mmol·L^(-1)的草酸钙结晶+100μmol·L^(-1)槲皮素)、抑制剂组(0.5 mmol·L^(-1)的草酸钙结晶+8μmol·L^(-1) Ferrostain-1)、联合组(0.5 mmol·L^(-1)的草酸钙结晶+100μmol·L^(-1)槲皮素+8μmol·L^(-1) Ferrostain-1)。用细胞计数试剂盒8(CCK-8)实验检测细胞存活率,用蛋白质印迹实验检测细胞谷胱甘肽过氧化物酶(GPX4)等铁死亡相关蛋白表达,用流式细胞术和Tunel实验检测细胞凋亡,用试剂盒法检测细胞铁离子及抗氧化指标水平。结果对照组、模型组、槲皮素组、抑制剂组、联合组的细胞存活率分别为(100.00±2.55)%、(54.49±4.11)%、(64.26±6.30)%、(58.03±3.04)%和(79.37±4.29)%,GPX4蛋白表达水平分别为0.98±0.11、0.33±0.05、0.56±0.05、0.78±0.07和1.11±0.11,细胞凋亡率分别为(4.15±0.28)%、(23.12±2.49)%、(17.28±1.07)%、(15.08±1.41)%和(8.95±0.75)%,Fe2+水平分别为(100.00±0.87)%、(162.55±14.70)%、(149.09±9.50)%、(144.95±11.12)%和(131.76±12.18)%,超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(58.67±3.46)、(21.56±1.32)、(33.60±2.03)、(35.15±3.02)和(44.27±3.89)U·mL^(-1);模型组的上述指标与对照组比较,槲皮素组、抑制剂组、联合组的上述指标与模型组比较,联合组的上述指标与槲皮素组、抑制剂组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论铁死亡抑制剂可增强槲皮素体外对草酸钙诱导的肾小管上皮细胞损伤的抑制作用。

关键词：槲皮素草酸钙肾结石铁死亡细胞损伤细胞凋亡

弹性固定Latarjet手术发展历程与研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 635-640页

作者：卢奕燊陆伟深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)运动医学科广东深圳518025

目的综述弹性固定Latarjet手术发展历程及研究进展。方法查阅国内外弹性固定Latarjet手术相关研究文献,对该术式发展历程及相关改良技术进行总结。结果自1954年法国Latarjet教授首次提出Latarjet手术以来,该术式经历了3次关键变革,并逐... 详细信息

目的综述弹性固定Latarjet手术发展历程及研究进展。方法查阅国内外弹性固定Latarjet手术相关研究文献,对该术式发展历程及相关改良技术进行总结。结果自1954年法国Latarjet教授首次提出Latarjet手术以来,该术式经历了3次关键变革,并逐渐形成了弹性固定Latarjet手术。目前临床应用结果显示弹性固定Latarjet手术治疗复发性肩关节脱位可获得满意疗效,但是仍存在移植骨块与周围组织撞击、手术破坏喙肩弓及胸小肌等解剖结构等不足。为了进一步减少移植骨块撞击带来的并发症、降低盂肱关节接触压力、消除手术对于肩关节原有生理结构的影响,学者们在其基础上提出了使用FiberTape Cerclage的关节镜下弹性固定Latarjet手术、一致弧Latarjet手术合并重建喙肩韧带、喙突有限截骨线袢固定Latarjet手术(LU-tarjet手术)等相关改良技术,临床应用也获得较好疗效。同时,关节镜下改良嵌入式喙突移位手术(Cuistow手术)、特殊关节盂骨移植技术、关节镜自体髂嵴骨移植术等关节盂重建改良技术也具有良好疗效。但是,目前尚缺乏各项技术的远期随访结果以及各项技术之间的对比研究。结论弹性固定Latarjet手术是治疗复发性肩关节脱位的有效术式,有多种改良术式,但尚无公认“金标准”,需要进一步进行临床及基础研究。

关键词：复发性肩关节脱位 Latarjet手术弹性固定改良术式

拇外翻畸形截骨矫形后第一跖骨三维层面畸形指标的量化分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5302-5307页

作者：赵晓亮孙梅兰闫天元张世喆牛国昌关玉龙李华衡水市人民医院手足外科河北省衡水市053000 衡水市第三人民医院外科河北省衡水市053000

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方... 详细信息

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方法:选择2020年10月至2023年4月衡水市人民医院收治的拇外翻畸形患者100例(足),均行截骨矫形术。于术后6个月采用美国足踝矫形学会拇趾关节评分评估患者足部功能;术前、术后6个月拍摄负重位足部正侧位X射线片及模拟负重位CT片,量化分析不同年龄、不同性别、不同疗效患者手术前后第一跖骨三维层面畸形指标,包括第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角,分析第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值对疗效的评估价值。结果与结论:①术后6个月美国足踝矫形学会评分为75-98分,平均(88.25±4.14)分,其中优56例,良28例,可14例,差2例,优良率为84%(84/100);②相较于术前,不同年龄、不同性别拇外翻畸形患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均明显改善(P<0.05);疗效良好患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均低于疗效不良患者,且手术前后差值大于疗效不良患者(P<0.05);③第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值评估曲线下面积值均在0.7以上,且各指标联合评估曲线下面积值最大,为0.902,明显大于第一跖骨旋转α角及远端关节面固角(P<0.05);④提示拇外翻畸形患者第一跖骨三维层面畸形指标的内在关系与术后疗效有关,对提升术前评估的准确全面性、改进治疗方案有重要指导意义。

关键词：截骨矫形术拇外翻畸形美国足踝矫形学会评分第1-2跖骨间角拇外翻角

阿替利珠单抗联合化疗治疗卵巢癌的效果及对肿瘤标志物、短期预后的影响

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中国妇产科临床杂志 2024年第1期25卷 28-30页

作者：刘树雨王丽霞姚秀玲李燕衡水市第二人民医院妇科河北衡水053000

目的观察阿替利珠单抗联合化疗治疗卵巢癌(OC)的效果及对肿瘤标志物、短期预后的影响。方法选取衡水市第二人民医院2020年9月至2022年9月收治的100例OC患者为研究对象,按照治疗方法不同分为化疗组、T药组各50例。化疗组接受常规静脉化... 详细信息

目的观察阿替利珠单抗联合化疗治疗卵巢癌(OC)的效果及对肿瘤标志物、短期预后的影响。方法选取衡水市第二人民医院2020年9月至2022年9月收治的100例OC患者为研究对象,按照治疗方法不同分为化疗组、T药组各50例。化疗组接受常规静脉化疗,T药组在化疗基础上联合阿替利珠单抗治疗。比较治疗6个周期后两组患者的近期疗效和不良反应的发生情况,对比治疗前、治疗6个周期后两组肿瘤标志物[糖抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)],并观察两组的短期预后。结果治疗6个周期后,T药组疗效及治疗有效率高于化疗组(P 0.05),T药组治疗后12个月复发率低于化疗组(P <0.05)。结论阿替利珠单抗联合化疗治疗OC具有显著疗效,能减少化疗期间不良反应的发生,同时能降低患者肿瘤标志物水平,有利于患者的短期预后。

关键词：阿替利珠单抗化疗卵巢癌肿瘤标志物短期预后

LU-tarjet手术治疗复发性肩关节前脱位的中期疗效

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中国修复重建外科杂志 2024年第6期38卷 646-654页

作者：吴冰陈派卢奕森梁新枝梁达强龙则灵李皓柳海峰欧阳侃陆伟深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)运动医学科广东深圳518025

目的探讨喙突有限截骨线袢固定Latarjet(LU-tarjet)手术治疗复发性肩关节前脱位的中期疗效。方法2017年3月—2019年2月,采用关节镜下LU-tarjet手术治疗56例复发性肩关节前脱位患者。男44例,女12例;年龄18~41岁,平均26.3岁。肩关节脱位2... 详细信息

目的探讨喙突有限截骨线袢固定Latarjet(LU-tarjet)手术治疗复发性肩关节前脱位的中期疗效。方法2017年3月—2019年2月,采用关节镜下LU-tarjet手术治疗56例复发性肩关节前脱位患者。男44例,女12例;年龄18~41岁,平均26.3岁。肩关节脱位2~16次,平均7.5次。初次脱位至该次手术时间6个月~13年,中位时间4.6年。术前肩关节恐惧试验及再复位试验均为阳性;关节松弛度Beighton评分1~7分,平均4.1分;肩关节不稳定严重程度指数评分(ISIS)5~10分,平均7.8分。患侧肩胛盂骨缺损面积15%~32%,平均22.4%,患者均合并不同程度Hill-Sachs损伤,Bankart损伤修复后再脱位6例。记录手术时间、切口愈合以及相关并发症发生情况。比较手术前后肩关节活动度(前屈、后伸、外展、体侧外旋、外展90°外旋和内旋)及前屈、外展、外旋、内旋活动时肌力,肩关节功能美国肩肘外科协会(ASES)评分、Rowe评分及WalchDuplay评分。通过X线片及三维CT分析移植喙突骨块位置、骨块愈合及塑形、肩胛盂骨缺损修复程度、肩关节退行性变化等。结果手术均顺利完成,手术时间42~98 min,平均63.0 min;切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间5~7年,平均6.3年。随访期间2例外伤导致肩关节半脱位、1例肩关节反复疼痛,余无其他相关并发症发生。末次随访时,肩关节前屈、后伸、外展、体侧外旋、外展90°外旋及内旋活动度以及前屈、外展、外旋、内旋活动时肌力与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肩关节功能ASES评分、Rowe评分及Walch-Duplay评分均较术前提高(P<0.05)。影像学复查示,移植喙突骨块垂直方向位置居中53例(94.64%)、偏上2例(3.57%)、偏下1例(1.79%);内外位置与肩胛盂齐平49例(87.50%)、偏内2例(3.57%)、偏外5例(8.93%)。术后喙突骨块体积呈先减小后增大趋势,其中术后6个月及1年时体积小于其他时间点,差异有统计学意义(P<0.05)。术后移植喙突骨块逐渐向四周延伸塑形,2~3年时形态基本稳定,肩胛盂最终与同侧肱骨头形成匹配的弧面结构,末次随访时喙突骨块均达骨性愈合。末次随访时肩胛盂最适圆覆盖率为89.6%~100%,平均97.4%%;肩胛盂骨缺损面积为2.6%±1.3%,较术前(22.4%±5.4%)缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,肩关节均未出现明显退行性改变。结论LU-tarjet手术治疗复发性肩关节前脱位手术时间短、并发症少,可获得良好中期疗效。

关键词： LU-tarjet手术肩关节前脱位复发性脱位中期疗效

阿戈美拉汀对老年急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者疗效的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 678-682页

作者：贺果扬刘庆芳王志华李春芳万齐根欧阳伟萍乡市第二人民医院精神科 337000 萍乡市第二人民医院神经内科 337000 江西省精神病院老年科

目的探讨阿戈美拉汀通过调节血清神经递质和神经细胞因子对老年急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者疗效的影响。方法选择2020年6月至2023年12月在萍乡市第二人民医院治疗的老年急性脑梗死合并焦虑抑郁障碍患者160例,患者均接受溶栓或介入治疗... 详细信息

目的探讨阿戈美拉汀通过调节血清神经递质和神经细胞因子对老年急性脑梗死伴焦虑抑郁障碍患者疗效的影响。方法选择2020年6月至2023年12月在萍乡市第二人民医院治疗的老年急性脑梗死合并焦虑抑郁障碍患者160例,患者均接受溶栓或介入治疗,随机数表法分为对照组80例和观察组80例。对照组接受常规心理干预,观察组在此基础上额外口服阿戈美拉汀片。比较2组认知功能、神经功能、神经递质、神经细胞因子、焦虑和抑郁评分、睡眠质量、生活质量和日常活动能力及不良反应的差异。结果2组干预后,简易智能状态检查量表(MMSE)评分、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、36项简明健康调查问卷(SF-36)评分、Barthel指数量表评分高于干预前(P<0.01);且观察组干预后,MMSE评分、NPY、5-HT、NE、多巴胺、BDNF水平、SF-36评分、Barthel指数量表评分高于对照组(P<0.01)。2组干预后,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、S100钙结合蛋白B(S100B)、髓鞘基本蛋白(MBP)水平、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于干预前(P<0.01);且观察组干预后,NIHSS评分、S100B、MBP水平、HAMA评分、HAMD-17评分、PSQI评分低于对照组(P<0.01)。观察组和对照组治疗期间总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(3.75%vs 6.25%,χ~2=0.526,P=0.468)。结论阿戈美拉汀片应用于急性脑梗死合并焦虑抑郁障碍患者,可有效恢复认知功能,增强神经功能,改善睡眠质量和生活质量,优化日常生活能力,消除负面情绪,纠正神经递质和神经细胞因子表达。

关键词：抗抑郁药脑梗死焦虑抑郁神经肽Y 血清素阿戈美拉汀

口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为联合应用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 133-136页

作者：孙林甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科平凉

报道2例在甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 使用3种口服降糖药治疗效果不佳, 调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合应用口服降糖药后取得了较好效果。例1为48岁男性, 既往有高血压病史, 糖尿病性肾病(G2A3)... 详细信息

报道2例在甘肃省平凉市第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者, 使用3种口服降糖药治疗效果不佳, 调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合应用口服降糖药后取得了较好效果。例1为48岁男性, 既往有高血压病史, 糖尿病性肾病(G2A3)、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征, 胰岛素抵抗伴基础胰岛素分泌不足, 血糖控制不佳, 糖化血红蛋白(HbA1c)≥8.9%, 无低血糖发生。治疗考量为降糖, 使代谢指标全面达标, 减重, 改善胰岛素抵抗, 延缓糖尿病肾脏病进展。例2为67岁女性, 有明确的动脉粥样硬化性心血管疾病, 体重偏低, 空腹血糖控制欠佳伴胰岛功能较差, HbA1c≥7.7%, 低血糖频发。治疗考量为降糖, 使代谢指标全面达标, 降低低血糖发生风险, 降低主要心血管不良事件风险。2例患者采用口服二甲双胍0.5 g(3次/d), 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液10剂量单位(1次/d)起始皮下注射, 例1还加用达格列净10 mg(1次/d), 根据血糖水平调整德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量, 2周后患者空腹血糖及餐后2 h血糖达标, 德谷胰岛素利拉鲁肽注射液剂量分别调整为22、16剂量单位(1次/d)。对2例随访, 患者治疗依从性好, 无低血糖反应和明显胃肠道反应, 3个月时各项代谢指标均有不同程度改善。

关键词：糖尿病, 2型代谢综合征口服降糖药德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

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肺癌小肠转移瘤并穿孔1例

中国临床医学影像杂志 2024年第9期35卷 675-676页

作者：马天文谢晨林国成曹劲松李佳宜昌市第二人民医院放射科湖北宜昌443000

病例男,70岁,无明显诱因咳嗽,胸部CT发现右下肺门区可见大小约5.7 cm×4.3 cm×6.1 cm团块状肿块影,不均匀强化,右肺下叶支气管变窄,纵隔、右肺门多发肿大淋巴结,大者约3.0 cm×2.6 cm,部分与右下肺门区肿块分界不清(图1),行支气管纤维... 详细信息

病例男,70岁,无明显诱因咳嗽,胸部CT发现右下肺门区可见大小约5.7 cm×4.3 cm×6.1 cm团块状肿块影,不均匀强化,右肺下叶支气管变窄,纵隔、右肺门多发肿大淋巴结,大者约3.0 cm×2.6 cm,部分与右下肺门区肿块分界不清(图1),行支气管纤维镜活检确诊为右侧中间段支气管鳞状细胞癌,经多学科讨论后给予“吉西他滨+顺铂”化疗及局部放疗。

关键词：肺肿瘤肠肿瘤肿瘤转移体层摄影术 X线计算机