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血清CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP联合检测在急性心肌梗死早期诊断中应用价值

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黑龙江医学 2024年第15期48卷 1844-1846页

作者：廖青玲河南省南召县人民医院医学检验科河南南召474650

目的:分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法:选取2021年4月—2023年4月河南省南召县人民医院收治的97例AMI患者选入观察组,... 详细信息

目的:分析肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法:选取2021年4月—2023年4月河南省南召县人民医院收治的97例AMI患者选入观察组,另将同期于医院行健康体检的85例健康者选入对照组,抽取两组受检者入院时的静脉血,检测对比两组受检者CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP的差异;另描绘受检者工作曲线(ROC),分析CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP单独或联合检测诊断AMI的效能。结果:观察组患者CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP高于对照组,差异有统计学意义(t=55.086、49.389、50.232、46.301,P<0.05);ROC结果显示,CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP联合检测诊断AMI的曲线下面积(AUC)为0.946,高于四者单独诊断的0.843、0.822、0.814、0.837。结论:CK-MB、MYO、cTnI、NT-proBNP在AMI患者机体内呈异常的高表达,四者联合能够有效的诊断出AMI,为临床提供有效的参考依据。

关键词：急性心肌梗死肌酸激酶同工酶肌红蛋白肌钙蛋白I 脑钠肽诊断效能

重症急性胰腺炎并发腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌类型及影响因素分析

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中国病原生物学杂志 2024年第4期19卷 454-458页

作者：孙志辉杨伟刘秦勤杨婷邓存文唐丽华魏崴何锋酒泉市人民医院重症医学科甘肃酒泉735000 酒泉市人民医院信息宣传科酒泉市人民医院财务科酒泉市人民医院肝胆外科酒泉市人民医院微生物检验室酒泉市人民医院普外科

目的探析重症急性胰腺炎并发腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分离情况及相关影响因素。方法通过电子病历系统及检验科微生物数据库,选取213例非重复性重症急性胰腺炎并发腹腔感染患者为本次研究对象,其中23例患者检出CRE为实验组,190... 详细信息

目的探析重症急性胰腺炎并发腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分离情况及相关影响因素。方法通过电子病历系统及检验科微生物数据库,选取213例非重复性重症急性胰腺炎并发腹腔感染患者为本次研究对象,其中23例患者检出CRE为实验组,190例患者未检出CRE为对照组。回顾性分析本次研究所有患者临床资料,对比实验组与对照组患者临床资料,采用Logistic回归分析SAP并发腹腔感染CRE的相关影响因素。采集患者无菌体液标本进行病原菌培养,采用全自动细菌检测分析仪及配套鉴定卡进行病原菌鉴定。采用Phoenix细菌分析仪进行药敏试验,对筛选出的CRE菌株进一步采用K-B纸片扩散法进行复核。采用PCR方法检测CRE菌株携带碳青霉烯酶基因(KPC-2、NDM、IMP、VIM、OXA-48)、ESBLs基因(TEM、SHV、CTX-M)的情况。结果23例SAP并发腹腔感染患者检出CRE,共检出CRE 26株,主要来自腹腔引流液标本,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。26株CRE对厄他培南、头孢西丁、氨曲南全部耐药,对哌拉西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率高于80%,分别为80.77%、84.62%、80.77%、96.15%、96.15%、80.77%、84.62%,对米诺环素、替加环素、多粘菌素的耐药率低于30%,分别为26.92%、3.85%、3.85%。26株CRE菌株中,碳青霉烯酶基因的携带率为93.31%,其中KPC-2基因携带率为38.46%,NDM基因携带率为34.62%,IMP基因携带率为11.54%,KPC-2+NDM基因、KPC-2+IMP基因的携带率均为3.85%。ESBLs基因的携带率为69.23%,其中TEM基因携带率为30.77%,SHV基因携带率为26.92%,CTX基因携带率为11.54%。对比研究组与对照组患者的临床资料,进行单因素分析,性别、胰腺炎病史、高血压差异无统计学意义(P>0.05),年龄、检出CRE前住院天数、APACHEⅡ评分、糖尿病、多器官功能障碍综合征、肠功能障碍时间、禁食时间、机械通气时间差异有统计学意义(P<0.05)。进一步进行二元Logistic回归分析显示,检出CRE前住院天数≥15 d、APACHEⅡ评分≥11分、多器官功能障碍综合征、肠功能障碍时间≥5 d、禁食时间≥10 d是SAP并发腹腔感染CRE的独立危险因素(P<0.05)。结论SAP并发腹腔感染CRE患者,病原菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。对临床多种抗菌药物的耐药性较高,耐药机制主要为携带碳青霉烯酶基因、ESBLs基因。SAP并发腹腔感染CRE受多种因素影响,APACHEⅡ评分高,多器官功能障碍综合征,检出CRE前住院天数、肠功能障碍时间、禁食时间长的SAP腹腔感染患者容易发生CRE感染。

关键词：重症急性胰腺炎腹腔感染耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌影响因素

MALDI-TOF MS鉴定病原微生物临床应用专家共识

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1013-1026页

作者：中华医学会检验医学分会临床微生物学组郝晓柯应斌武鲁炳怀陈茶穆红沈瀚苏建荣王俊瑞王伟毅夏云肖潇谢轶徐和平徐修礼余方友赵建宏赵琪朱敏不详中日友好医院呼吸与危重症医学科临床微生物与感染实验室广东省中医院检验科天津市第一中心医院检验科南京大学医学院附属鼓楼医院检验科首都医科大学附属北京友谊医院检验科内蒙古医科大学附属医院检验科中元汇吉生物技术股份有限公司重庆医科大学附属第一医院检验科武汉大学中南医院检验科四川大学华西医院检验科厦门大学附属第一医院检验科西安区域医学检验中心同济大学附属上海市肺科医院检验科河北医科大学第二医院检验科河北省临床检验中心山东烟台毓璜顶医院检验科复旦大学附属华山医院皮肤科

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在微生物学检验中具有检测速度快、鉴定准确率高、检测成本低、检测通量高、可鉴定菌种类型广泛等特点。随着微生物质谱技术的快速发展和广泛应用,MALDI-TOF MS的规范化使用及管理... 详细信息

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在微生物学检验中具有检测速度快、鉴定准确率高、检测成本低、检测通量高、可鉴定菌种类型广泛等特点。随着微生物质谱技术的快速发展和广泛应用,MALDI-TOF MS的规范化使用及管理、技术要点等内容亟须广泛普及,以更好推动该技术在临床微生物学实验室的高效使用。专家组通过对国内外相关指南共识及文献的阅读和讨论,结合我国MALDI-TOF MS的临床应用现状,就临床实际工作中存在的常见问题,对影响或决定MALDI-TOF MS技术规范化使用、结果准确解读、科研探索等方面存在的问题进行了反复和深入的讨论,最终形成本共识。随着实践经验的不断总结和临床研究的不断深入,编写组将不定期对共识内容进行更新和完善。

关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法病原微生物细菌真菌鉴定

结膜刮片涂片细胞学检测在结膜病鉴别中的临床意义

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哈尔滨医药 2024年第4期44卷 31-33页

作者：郭子嘉褚启涉杨到凤左守壮濮阳市第二人民医院医学检验科濮阳市人民医院眼科

目的探讨结膜刮片涂片细胞学检测在结膜病鉴别中的临床意义表达，以其为临床早期诊断、制定干预方案提供参考依据。方法回顾性选取68例疑似结膜病患者作为研究对象，入院后均行结膜刮片涂片细胞学检查及细菌病毒学检查，以临床检查、... 详细信息

目的探讨结膜刮片涂片细胞学检测在结膜病鉴别中的临床意义表达，以其为临床早期诊断、制定干预方案提供参考依据。方法回顾性选取68例疑似结膜病患者作为研究对象，入院后均行结膜刮片涂片细胞学检查及细菌病毒学检查，以临床检查、病原学检查结果为“金标准”，比较结膜刮片涂片细胞学检查、细菌、病毒培养检查对结膜病的诊断结果、诊断效能，并比较其对不同类型结膜病的检出率。结果经临床检查、病原学检查显示，68例疑似结膜病患者中，阳性52例，经结膜刮片涂片细胞学检查结果显示，阳性50例，经细菌、病毒培养检查结果显示，阳性41例；结膜刮片涂片细胞学检查对结膜病的诊断灵敏度为73.08%(38/52)、准确度75.00%(51/68)，漏诊率为7.69%(4/52)，低于细菌、病毒培养检查漏诊率26.92%(14/52)(P<0.05)。结论结膜刮片涂片细胞学检查可有效提高结膜病诊断准确性，临床可通过其进行早期筛查诊断，可辅助临床明确结膜病类型，针对性制定治疗方案，以尽早给予治疗。

关键词：结膜病细菌培养病毒培养结膜刮片细胞学检测

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的基因组特征和聚类分析研究

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1372-1378页

作者：李丽娟袁梓杨张露邓任堂赖丽莎黄文彩付文金广东医科大学第一临床学院东莞523808 南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)检验科东莞523059 东莞市厚街医院检验科东莞523945

探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)基因组特征并进行相关聚类分析,为防治CRKP引起的感染提供实验依据。采用回顾性病例-队列研究方法,对2023年1—6月南方医科大学第十附属医院临床非重复的19株CRKP进行全基因组测序(WGS)分析和多位... 详细信息

探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)基因组特征并进行相关聚类分析,为防治CRKP引起的感染提供实验依据。采用回顾性病例-队列研究方法,对2023年1—6月南方医科大学第十附属医院临床非重复的19株CRKP进行全基因组测序(WGS)分析和多位点序列分型(MLST),比较菌株间基因组特征,对菌株携带的耐药基因及同源性进行相关聚类分析。结果显示,19株CRKP分离自8个不同临床科室,主要来源于呼吸道标本。全基因组测序结果显示CRKP基因组长度在4.90~5.85 Mbp之间,每个CRKP基因组的重叠群(contigs)N50均>20 kb;总体GC含量中位数M(Q 1,Q 3)为57.0%(50.4%,57.1%);比较基因组特征发现3个基因组变异度较高的区域。WGS检测到11类共32种耐药基因,19株CRKP均携带碳青霉烯类耐药基因(bla_(KPC-2)和bla_(OXA-48))、bla_(TEM-1B)超广谱β-内酰胺酶耐药基因、qnrS1喹诺酮类耐药基因和fosA磷霉素耐药基因,且每株菌仅携带一种碳青霉烯酶基因,bla_(KPC-2)检出率高达94.7%(18/19)。MLST分型为ST11、ST437和ST147三种型别,ST11型占89.5%(17/19),属优势克隆型别,以获得性耐药基因为基础作聚类分析,发现菌株72和菌株90,菌株88、84、66和菌株79等耐药基因聚类分析较为接近,存在3个克隆传播模式。综上,CRKP菌株同时携带多种耐药基因,聚类分析显示院内克隆传播与获得性耐药基因密切相关,以ST11-bla_(KPC-2)型菌株为优势菌株,应加强CRKP监控,并制定有效的防控策略,以减少院内传播。

关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药基因全基因组测序聚类分析

CD8^(+)T细胞在致死型约氏疟原虫17XL感染中的作用研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第7期44卷 620-628页

作者：吕童常玉芝李菲菲张晨晨曹雅明冯辉德阳市人民医院检验科德阳618000 中国医科大学基础医学院免疫学教研室沈阳110122

目的探讨CD8^(+)T细胞在抵抗致死型约氏疟原虫17XL(Plasmodium yoelii 17XL,Py 17XL)感染中的作用。方法对BALB/c和C57BL/6小鼠腹腔接种Py 17XL感染红细胞(1×10^(6)个/0.1 ml),建立疟原虫感染模型。动态监测小鼠红细胞感染率、生存率... 详细信息

目的探讨CD8^(+)T细胞在抵抗致死型约氏疟原虫17XL(Plasmodium yoelii 17XL,Py 17XL)感染中的作用。方法对BALB/c和C57BL/6小鼠腹腔接种Py 17XL感染红细胞(1×10^(6)个/0.1 ml),建立疟原虫感染模型。动态监测小鼠红细胞感染率、生存率。流式细胞术检测CD8^(+)T细胞亚群效应T细胞(T EFF)和记忆T细胞(T CM)数量,检测IFN-γ和颗粒酶B(granzyme B,GB)表达水平,及CD8^(+)T细胞表面CXCR3、CXCR6和CX3CR1表达水平。对Py 17XL感染C57BL/6小鼠进行FTY720阻断试验,分析CD8^(+)T细胞迁移对Py 17XL感染的影响。结果BALB/c小鼠红细胞感染率在感染后5 d持续上升,8 d达峰值[(79.57±3.82)%],且明显高于C57BL/6小鼠(P<0.0001),感染后9 d小鼠全部死亡。C57BL/6小鼠红细胞感染率在14 d达峰值[(48.19±3.19)%]后逐渐降至0(26 d),两组生存率差异有统计学意义(P<0.0001)。流式结果显示,与BALB/c小鼠相比,C57BL/6小鼠脾脏和肝脏CD8^(+)T细胞绝对值数量显著增加(P<0.05),脾脏和淋巴结CD8^(+)T EFF和CD8^(+)T CM细胞数量显著升高(P<0.05)。与BALB/c小鼠相比,C57BL/6小鼠脾脏和肝脏CD8^(+)T细胞表达GB、IFN-γ及趋化因子水平显著升高(P<0.05)。FTY720阻断试验显示,实验组小鼠生存率显著性下降(P<0.05),肝脏和脾脏CD8^(+)T细胞绝对数明显下降(P<0.05);且CD8^(+)CXCR3^(+)T细胞数量显著下调(P<0.05)。结论CD8^(+)T细胞通过T_(EFF)和T_(CM)亚群以分泌GB和IFN-γ方式介导抵抗Py 17XL感染。趋化因子受体CXCR3在介导CD8^(+)T细胞向脾脏和肝脏趋化中发挥重要作用。

关键词：约氏疟原虫 CD8^(+)T细胞效应T细胞记忆T细胞

微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的价值分析

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航空航天医学杂志 2024年第5期35卷 557-559页

作者：贺梦林葛旭峰刘兰芳湖北省荆门市掇刀人民医院检验科湖北荆门448000

目的探究尿路感染患者经微生物检验的临床研究,并对其影响进行分析。方法随机选取2022年06月-2023年06月期间我院收治的500例尿路感染患者进行研究,所有患者均予以微生物检验检查,以尿培养检测结果结合临床特征为金标准,对其微生物检验... 详细信息

目的探究尿路感染患者经微生物检验的临床研究,并对其影响进行分析。方法随机选取2022年06月-2023年06月期间我院收治的500例尿路感染患者进行研究,所有患者均予以微生物检验检查,以尿培养检测结果结合临床特征为金标准,对其微生物检验结果对预防、诊断治疗中的临床价值进行分析。结果经微生物检验显示500例患者中阳性患者492例,检出率为98.40%。以尿培养检测结果为诊断金标准,微生物检验诊断真阳性为492例,真阴性3例,假阳性3例,假阴性2例。微生物检验对尿路感染患者的诊断效能分别为灵敏度99.39%、特异度6.00%、阳性预测值99.59%、阴性预测值5.00%。结论对尿路感染患者予以微生物检验,可为临床尿路感染患者提供诊断治疗、预防等依据,其具有良好的检验效果,且检验阳性率较高,可靠性较强,值得临床应用及推广。

关键词：尿路感染微生物检验临床

多重PCR毛细管电泳细菌快速鉴定方法的建立和临床应用研究

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国际检验医学杂志 2024年第5期45卷 529-533页

作者：汤荣睿陈瑶李娟李蓉王芳裴光德重庆市沙坪坝区人民医院医学检验科重庆400033

目的针对引起人类感染的常见病原菌建立一种基于多重PCR毛细管电泳技术的快速细菌鉴定方法,评估其临床应用价值。方法建立23种常见病原菌的多重PCR毛细管电泳检测体系。收集150例临床微生物检测标本,分别用多重PCR毛细管电泳法(以下简... 详细信息

目的针对引起人类感染的常见病原菌建立一种基于多重PCR毛细管电泳技术的快速细菌鉴定方法,评估其临床应用价值。方法建立23种常见病原菌的多重PCR毛细管电泳检测体系。收集150例临床微生物检测标本,分别用多重PCR毛细管电泳法(以下简称多重PCR法)、培养法进行检测。对两种方法的检测结果进行比较,评价多重PCR法的检测效能。结果150例标本中多重PCR法检出15种病原菌、培养法检出14种病原菌。多重PCR法检测阳性率为73.3%,培养法为70.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。多重PCR法对肺炎链球菌的检出率为16.0%,培养法为6.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。多重PCR法对混合菌标本的检出率为15.3%,培养法未检出混合菌标本。多重PCR法与培养法检测结果的符合率为79.3%。多重PCR法检测时间为3~6 h,培养法为2~4 d。结论与培养法比较,多重PCR法具有较高的时效性,对肺炎链球菌及混合菌标本具有较高的检出率,可满足临床标本病原微生物快速初筛的需求。

关键词：多重PCR毛细管电泳培养法肺炎链球菌

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发感染病原学及危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第13期34卷 1928-1932页

作者：杨蕾邱瑾许景宁郑华才张家明湛江中心人民医院临床检验科广东湛江524037

目的探究抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)并发感染病原学及危险因素。方法回顾性分析2021年5月-2023年5月湛江中心人民医院收诊的151例AAV患者临床资料,其中并发感染79例为感染组、未并发感染72例为非感染组。统计AAV患者... 详细信息

目的探究抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)并发感染病原学及危险因素。方法回顾性分析2021年5月-2023年5月湛江中心人民医院收诊的151例AAV患者临床资料,其中并发感染79例为感染组、未并发感染72例为非感染组。统计AAV患者并发感染现况及病原体分布,通过Logistic回归分析法分析AAV患者并发感染的危险因素。结果果151例AAV患者并发感染79例,并发感染发生率为52.32%;感染组患者分离81株病原体,包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌及病毒;其中革兰阴性菌占比最高,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌占比次之,以金黄色葡萄球菌为主。Logistic回归分析结果显示,肺部受累、胃肠道受累、血红蛋白、白蛋白是AAV患者并发感染的危险因素(P<0.05)。结论AAV患者并发感染的发生率高,病原菌以革兰阴性菌为主,且可引起实验室血红蛋白、白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)及血肌酐水平指标异常;肺部受累、胃肠道受累、血红蛋白、白蛋白与AAV患者并发感染密切相关;临床可据此予以早期针对性防治而降低AAV患者并发感染风险。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发感染病原菌危险因素