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血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽联合检测对早期预测四肢长骨骨折延迟愈合的临床价值

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1148-1152页

作者：郝素平王伟李生文海宁市人民医院检验科浙江海宁314400 海宁市人民医院骨科浙江海宁314400

目的探讨血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)联合检测对早期预测长骨骨折延迟愈合的临床价值。方法测定156例四肢长骨骨折患者术后1、4、8、12周时的血清PINP和β-CTX水平,根据骨折愈合情况将患者... 详细信息

目的探讨血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX)联合检测对早期预测长骨骨折延迟愈合的临床价值。方法测定156例四肢长骨骨折患者术后1、4、8、12周时的血清PINP和β-CTX水平,根据骨折愈合情况将患者分为延迟愈合组(30例)和正常愈合组(126例),比较两组的血清PINP和β-CTX水平。采用logistic回归分析四肢长骨骨折延迟愈合的影响因素,并采用ROC曲线分析术后血清PINP和β-CTX联合检测对四肢长骨骨折延迟愈合的早期预测效能。结果两组骨折术后血清PINP和β-CTX水平呈升高趋势,在治疗后8周达高峰,随后下降。骨折术后4、8、12周时,延迟愈合组血清PINP和β-CTX水平均低于正常愈合组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后血清PINP和β-CTX水平是四肢长骨骨折延迟愈合的独立危险因素(P <0.05)。ROC曲线显示,术后血清PINP和β-CTX联合检测预测长骨骨折延迟愈合的ROC曲线下面积(AUC)为0.861(P <0.05)。结论术后血清PINP和β-CTX水平与四肢长骨骨折延迟愈合密切相关,二者联合检测有助于早期预测四肢长骨骨折延迟愈合。

关键词：长骨骨折延迟愈合骨转化标志物 Ⅰ型前胶原氨基端前肽 β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽

血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值与新发动脉粥样硬化性心血管疾病的关系

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：邱文辉闫新华柳培培龚英峰张力张树全吴寿岭陈朔华滦州市人民医院检验科滦州市人民医院重症医学科华北理工大学公共卫生学院滦州市人民医院肿瘤科滦州市人民医院神经外科开滦总医院心内科

目的探讨血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值（UHR）与新发动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关系。方法采用前瞻性研究方法,以参加2006—2007年标准化健康体检的95 418名开滦集团职工为研究对象。将研究人群按UHR四分位数分为四组:... 详细信息

目的探讨血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值（UHR）与新发动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关系。方法采用前瞻性研究方法,以参加2006—2007年标准化健康体检的95 418名开滦集团职工为研究对象。将研究人群按UHR四分位数分为四组:第1四分位组（UHR检验各组累积发病率的差异。采用多因素Cox回归模型分析UHR对新发ASCVD的影响。结果随访时间中位数(P25,P75)为14.94（14.49,15.16）年,随访期间新发ASCVD 11 517例（12.1%）。在校正潜在的混杂因素后,Cox比例风险模型显示,与UHR第1四分位组相比,第3、4四分位组发生ASCVD的风险分别增加6.9%（HR=1.069,95%CI 1.013～1.129）和18.3%（HR=1.183,95%CI 1.121～1.248）,第4四分位组发生心力衰竭的风险增加30.0%（HR=1.300,95%CI 1.168～1.446）,第3、4四分位组发生心肌梗死及冠状动脉血运重建的风险分别增加12.4%（HR=1.124,95%CI 1.022～1.236）和27.1%（HR=1.271,95%CI 1.157～1.396）,第4四分位组发生缺血性脑卒中的风险只增加9.7%（HR=1.097,95%CI 1.020～1.179）;UHR每增加一个标准差,ASCVD的发生风险增加5.0%（HR=1.050,95%CI 1.032～1.068）。UHR分组与性别、年龄和高敏C反应蛋白（hs CRP）之间存在交互作用（均P0.05）。hs CRP分层显示:在hs CRP<3 mg/L人群中第4四分位组发生ASCVD的HR（95%CI）为1.112（1.041～1.187）,而在hs CRP≥3 mg/L人群中为1.346（1.224～1.479）。结论高UHR是ASCVD的危险因素且呈现出性别和年龄差异,应该重点关注女性和中老年（年龄≥45岁）群体;在炎症性疾病（hs CRP≥3 mg/L）人群中UHR对新发ASCVD风险的影响可能更显著。另外,高UHR所致的ASCVD风险可能存在器官特异性,对心血管的影响可能大于对脑血管的影响。

关键词：血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素

微小RNA-30a调控丝裂原活化蛋白激酶通路对主动脉夹层大鼠的影响

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解剖学报 2024年第2期55卷 222-228页

作者：吴跃武胡斌过小冬付琴邹志佳江西省抚州市第一人民医院心胸外科江西抚州344000 江西省抚州市第一人民医院检验科江西抚州344000

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-30a调控MAPK通路对主动脉夹层大鼠模型夹层形成、炎性因子及血管收缩的影响。方法选取SD大鼠50只,建立主动脉夹层大鼠模型,将其随机分为对照组、模型组、miR-NC组、miR-30a组、miR-30a抑制剂组,各组10只。组织病理学染色观察大鼠主动脉组织变化、主动脉中膜弹力纤维与胶原纤维变化;采用PCR、尾动脉压力计、ELISA法对各组miR-30a表达、干预前后收缩压情况、血清炎性因子表达进行检测;采用Western blotting检测各组大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-6、MMP-2蛋白表达以及MAPK通路相关蛋白表达。结果MiR-30a抑制剂组血管壁撕裂程度和内动脉壁排列紊乱有所改善;miR-30a抑制剂组改善血管重构;与对照组相比,模型组miR-30a表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组、miR-30a抑制剂组表达较低,P0.05;与对照组相比,模型组收缩压较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05;与对照组相比,模型组、MMP-6、MMP-2、Ras、Raf、P38 MAPK及ERK1/2蛋白表达较高,与miR-NC组相比,miR-30a组表达较高,miR-30a抑制剂组表达较低,P<0.05。结论MiR-30a参与主动脉夹层的形成、炎症反应、调控主动脉夹层血管重构,可能是通过调控MAPK信号通路实现的。

关键词：微小RNA-30a 丝裂原活化蛋白激酶通路主动脉夹层免疫印迹法大鼠

IL-6 -634C/G和-597G/A基因多态性与宿迁地区冠心病的相关性

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临床检验杂志 2024年第3期42卷 220-225页

作者：王跃帮张士兵常珊碧王梦林裴兵周成林宿迁市第一人民医院医学检验科江苏宿迁223800 南京医科大学附属泰州人民医院医学检验科江苏泰州225300

目的探讨宿迁地区白细胞介素6(IL-6)基因启动子区域-634C/G、-597G/A多态性与冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系。方法选择宿迁市第一人民医院2022年1月至9月就诊的248例CHD患者(CHD组)以及126例体检健康人群(健康人对照组),应... 详细信息

目的探讨宿迁地区白细胞介素6(IL-6)基因启动子区域-634C/G、-597G/A多态性与冠心病(coronary heart disease,CHD)的关系。方法选择宿迁市第一人民医院2022年1月至9月就诊的248例CHD患者(CHD组)以及126例体检健康人群(健康人对照组),应用聚合酶链-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测各组IL-6基因多态性位点和基因型,并进行Hardy-Weinberg平衡检验,采用Logistic回归方法分析基因多态性与CHD之间的关系。进一步检测各组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、总胆固醇(TC)、葡萄糖(Glu)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、IL-6等生化指标的表达水平。结果生化指标检测结果表明,与健康人对照组比较,CHD组TG、TC、LDL-C、apoB、Glu、CRP、HbA1c和IL-6水平显著升高(P<0.05),而HDL-C、apoA1水平明显降低(P<0.05)。Logistic回归结果显示,与CC基因型相比,IL-6-634C/G中的CG和GG基因型与CHD的发病风险相关,其校正OR(95%CI)分别为2.068(1.410~3.032)和6.674(2.034~21.900)。CHD组和健康人对照组CC、CG和GG基因型频率分别为47.9%、39.9%、12.2%和76.2%、21.5%、2.3%,C、G等位基因频率分别为74.7%、25.3%和82.9%、17.1%;与C等位基因相比,携带G等位基因患者发生CHD的风险更高,且基因型和等位基因频率在两组间的差异均有统计学意义(P均<0.05)。IL-6-597G/A基因多态性与CHD易感性无关。结论宿迁地区人群CHD患者风险与IL-6-634C/G基因多态性相关,而与IL-6-597G/A基因多态性无关。

关键词：白细胞介素6 基因多态性冠心病

重症医学科患者铜绿假单胞菌感染的危险因素及耐药性研究

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实用医技杂志 2024年第8期31卷 586-589页

作者：孙兵兵王艳刘歆洛阳市东方人民医院医学检验科洛阳471000

目的分析重症医学科(ICU)患者铜绿假单胞菌(PA)感染的危险因素及耐药性。方法选定洛阳市东方人民医院2021年8月至2023年8月ICU住院的268例患者,根据是否感染PA将其分组,86例感染PA患者设为PA组,182例未感染PA患者设为非PA组,logistic回... 详细信息

目的分析重症医学科(ICU)患者铜绿假单胞菌(PA)感染的危险因素及耐药性。方法选定洛阳市东方人民医院2021年8月至2023年8月ICU住院的268例患者,根据是否感染PA将其分组,86例感染PA患者设为PA组,182例未感染PA患者设为非PA组,logistic回归分析PA感染的危险因素,PA感染患者分泌物、血液、痰液、尿液送检标本,进行耐药性分析。结果Logistic回归分析发现气管切开[OR值(95%CI)=2.942(1.752,10.288),P=0.004]、抗菌药物使用时间[OR值(95%CI)=4.167(1.841,13.674),P=0.015]、APACHEⅡ评分≥16分[OR值(95%CI)=3.504(1.285,9.064),P=0.010]是PA感染的危险因素。PA对左氧氟沙星的耐药性最强,耐药率为95.4%,其次是环丙沙星,耐药率为90.7%。结论气管切开、抗菌药物使用时间、APACHEⅡ评分≥16分是ICU患者PA感染的危险因素,PA对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药性最强,应当引起临床重视。

关键词：铜绿假单胞菌感染危险因素耐药性抗药性,细菌

IL-6、hs-CRP、PLT在溃疡性结肠炎患者中的诊断价值

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中国肛肠病杂志 2024年第10期 32-36页

作者：许冰新乡市第一人民医院医学检验科

目的:探讨白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板计数(PLT)在溃疡性结肠炎(UC)患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月至2023年10月60例活动期UC患者的临床资料，根据UCEIS评分分为轻中度UC组33例与重度UC组27例；根据... 详细信息

目的:探讨白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板计数(PLT)在溃疡性结肠炎(UC)患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月至2023年10月60例活动期UC患者的临床资料，根据UCEIS评分分为轻中度UC组33例与重度UC组27例；根据病理诊断分为有异型增生UC组24例与无异型增生UC组36例。同时选择同期50名健康人作为健康对照组，分析IL-6、hs-CRP、PLT水平变化情况。结果:UC组IL-6、hs-CRP、PLT水平显著高于健康对照组(P0.05)。IL-6、hs-CRP、PLT预测重度UC的AUC为0.844(95%CI:0.476～0.970)、0.659(95%CI:0.533～0.872)、0.726(95%CI:0.561～0.975)。IL-6预测异型增生的AUC为0.627(95%CI:0.358～0.845),hs-CRP、PLT预测异型增生的AUC分别为0.461、0.394,对异型增生无预测效能。结论:IL-6、hs-CRP、PLT与UC的发生发展有关，可辅助判断病情严重程度，其中IL-6在预测癌前病变方面具有一定的潜能。

关键词：溃疡性结肠炎白介素-6 超敏C反应蛋白血小板计数

脑卒中患者疲劳轨迹的潜在类别及影响因素分析

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中华护理杂志 2024年第19期59卷 2375-2381页

作者：邱雪斌繆小红夏敏棋叶娟丽丽水市人民医院康复科浙江省323000

目的探讨脑卒中患者疲劳轨迹的潜在类别及影响因素,为后续脑卒中后疲劳患者的护理管理提供依据。方法便利选取2022年1月—2023年6月在浙江省丽水市某三级甲等综合医院康复科住院的265例脑卒中患者作为调查对象。采用一般资料调查表、疲... 详细信息

目的探讨脑卒中患者疲劳轨迹的潜在类别及影响因素,为后续脑卒中后疲劳患者的护理管理提供依据。方法便利选取2022年1月—2023年6月在浙江省丽水市某三级甲等综合医院康复科住院的265例脑卒中患者作为调查对象。采用一般资料调查表、疲劳严重度量表、脑卒中患者健康行为量表、匹兹堡睡眠质量指数进行调查,分别在发病后1~2周、发病后1个月、发病后3个月及发病后6个月对其疲劳程度进行评估,运用潜类别增长模型识别疲劳轨迹的潜在类别,采用Logistic回归分析疲劳轨迹的影响因素。结果最终纳入脑卒中患者232例,共128例(55.17%)发生了疲劳,其疲劳程度存在4种轨迹,分别为“持续疲劳组”44例(18.97%);“疲劳升高组”13例(5.60%);“疲劳缓解组”71例(30.60%);“无疲劳组”104例(44.83%)。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、健康行为及睡眠质量是脑卒中患者疲劳轨迹的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中患者疲劳分为4种变化轨迹,并且存在着群体异质性,护理人员应根据不同的疲劳变化轨迹对患者进行针对性护理干预。

关键词：脑卒中卒中后疲劳潜类别增长模型影响因素分析护理

外膜囊泡在幽门螺杆菌定植与致病中的作用及其应用价值

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检验医学与临床 2024年第13期21卷 1972-1976页

作者：欧国俞谭东邹霞杨林万秋斌(综述) 朱银川(审校) 重庆市丰都县人民医院医学检验科重庆408200

幽门螺杆菌(Hp)作为Ⅰ类致癌物质,已感染全球超过一半的人群,是引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡及胃癌和胃黏膜相关淋巴组织与淋巴瘤等恶性肿瘤的原因之一。目前,Hp可以通过菌体蛋白、分泌酶及相关毒素因子与宿主胃上皮细胞相互作用,增加... 详细信息

幽门螺杆菌(Hp)作为Ⅰ类致癌物质,已感染全球超过一半的人群,是引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡及胃癌和胃黏膜相关淋巴组织与淋巴瘤等恶性肿瘤的原因之一。目前,Hp可以通过菌体蛋白、分泌酶及相关毒素因子与宿主胃上皮细胞相互作用,增加癌前病变及癌症的发生风险。越来越多的研究表明Hp自发脱落形成的外膜囊泡(OMVs)除含有多种酶和毒素外,还存在明显的小分子优势,且在Hp的存活和慢性感染中发挥重要作用。同时,OMVs在Hp疫苗的研发、小分子运输载体以及生物标志物的应用中也表现出良好的潜在应用价值。该文就目前关于Hp OMVs在Hp定植和致病中发挥的作用进行总结并展望其在抗肿瘤和耐药基因传播中的作用,以期为药物的开发和疾病的诊断治疗提供新的思路和方向。

关键词：幽门螺杆菌外膜囊泡定植致病因素致癌物质

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细小病毒B19感染患者临床特征及预后分析

中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 672-677页

作者：马帅尹玉瑶郭一凡殷冠坤陈宏斌王辉北京大学医学部医学技术研究院北京100191 北京大学人民医院检验科北京100044

目的探究感染细小病毒B19(B19V)的住院患者特征及B19V对患者疾病进展和临床结局的潜在影响。方法本研究为一项观察性回顾性研究。研究对象为2022年4月1日至2023年8月31日于北京大学人民医院就诊,并进行病原体宏基因组测序技术(mNGS)的3... 详细信息

目的探究感染细小病毒B19(B19V)的住院患者特征及B19V对患者疾病进展和临床结局的潜在影响。方法本研究为一项观察性回顾性研究。研究对象为2022年4月1日至2023年8月31日于北京大学人民医院就诊,并进行病原体宏基因组测序技术(mNGS)的3129例住院患者中检测为B19V阳性的62例患者。收集了这些患者的病原检测数据及相关的临床特征与临床结局并结合其他实验室检测结果对患者的住院时间、住院期间的混合感染情况及30 d内的临床结局进行综合评估。并使用χ^(2)检验对患者病死率与其他相关因素间的差异进行统计分析。结果B19V感染最常见于血液病患者和实体器官移植患者(79.03%,49/62)。且B19V与其他病原体混合感染40例,其中混合感染频率较高的是细环病毒20例,巨细胞病毒9例和EB病毒8例。B19V最常见的检出部位是外周血(χ^(2)=0.0003,P<0.001),但在体液样本中也有部分检出。B19V感染30 d内患者病死率为19.35%(12/62),10/12的死亡患者同时伴随其他病原混合感染,且B19V混合感染比仅B19V感染的患者死亡率更高(χ^(2)=4.546,P<0.05)。对多次进行mNGS检测的24例患者结果对比分析显示,相比一过性B19V感染患者(12例),长期B19V感染患者(12例)病死率更高(χ^(2)=12,P<0.001)。结论B19V感染在血液病患者和实体器官移植患者中较为常见,且通常与其他病原体混合感染。患者感染B19V后30 d内的病死率较高,尤其是伴随其他病原混合感染的情况下,病死率更高,且长期持续感染B19V的患者生存风险增加。

关键词：病毒感染细小病毒B19 病毒组高通量测序