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重症急性胰腺炎患者并发感染的临床特征及影响因素研究

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中国现代普通外科进展 2017年第6期20卷 502-504页

作者：杨先铭湖北省来凤县中心医院肝胆外科湖北恩施445700

研究重症急性胰腺炎(SAP)患者并发感染的临床特征及影响因素。对2013年4月—2015年8月收治的128例SAP患者进行资料收集,观察SAP患者并发感染情况,分析临床特征。采用Logistic回归方程,探讨SAP患者并发感染的影响因素。128例SAP患者中感... 详细信息

研究重症急性胰腺炎(SAP)患者并发感染的临床特征及影响因素。对2013年4月—2015年8月收治的128例SAP患者进行资料收集,观察SAP患者并发感染情况,分析临床特征。采用Logistic回归方程,探讨SAP患者并发感染的影响因素。128例SAP患者中感染39例,感染率为30.47%。共检出菌株65株,其中以革兰阴性菌最多,占67.69%;革兰阴性菌中又以铜绿假单胞菌最为常见,占23.08%。SAP合并感染患者与未感染患者禁食时间、糖尿病、胃肠功能障碍时间、机械通气、低氧血症、APACHEⅡ评分以及胰腺CT情况差异有统计学意义(P<0.05)。将上述有差异因素带入Logistic回归方程进行计算,结果显示,各因素均为SAP感染的影响因素(P<0.05)。SAP合并感染的影响因素较多,多为革兰氏阴性菌感染,根据影响因素采取针对性措施,可有效降低SAP患者感染的发生。

关键词：感染重症急性胰腺炎临床特征影响因素

人脐带间充质干细胞抑制脓毒症小鼠肺组织细胞的焦亡

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6642-6648页

作者：何长良王炎罗玲刘坚中山市古镇人民医院呼吸与危重症医学科广东省中山市528400 湘潭市中心医院/湖南大学附属医院综合ICU 湖南省湘潭市411100

背景:急性肺损伤是脓毒症患者的常见严重并发症,其发病机制复杂,目前尚无有效的药物治疗方案。人脐带间充质干细胞通过抑制细胞过度焦亡从而改善脓毒症急性肺损伤的作用机制愈发受到重视。目的:探索人脐带间充质干细胞对脓毒症所致急性... 详细信息

背景:急性肺损伤是脓毒症患者的常见严重并发症,其发病机制复杂,目前尚无有效的药物治疗方案。人脐带间充质干细胞通过抑制细胞过度焦亡从而改善脓毒症急性肺损伤的作用机制愈发受到重视。目的:探索人脐带间充质干细胞对脓毒症所致急性肺损伤小鼠肺组织细胞焦亡的影响及机制。方法:48只Balb/c雄性小鼠按随机数字法分为假手术组、模型组、治疗组(n=16)。模型组、治疗组行盲肠结扎穿孔建立脓毒症所致急性肺损伤模型,假手术组仅开腹后缝合。治疗组术后6 h尾静脉注射200μL人脐带间充质干细胞悬液(5×105个细胞),模型组及假手术组术后6 h尾静脉注射200μL生理盐水。术后28 h,各组随机取5只小鼠予以尾静脉注射伊文思蓝检测肺血管通透性;收集各组剩余小鼠肺泡灌洗液和肺组织,ELISA检测肺泡灌洗液中白细胞介素1β、白细胞介素18水平,计数肺泡灌洗液中细胞总数及巨噬细胞数;苏木精-伊红染色观察肺组织病理学形态,TUNEL染色观察肺组织细胞焦亡情况,RT-PCR、Western blot检测肺组织中Toll样受体4、GSDMD及Caspase-11的mRNA和蛋白表达。结果与结论:与模型组相比,治疗组术后28 h肺血管通透性显著下降(P<0.05),肺泡灌洗液中白细胞介素1β、白细胞介素18水平降低(P<0.05),细胞总数及巨噬细胞数降低(P<0.05),肺损伤程度减轻,肺组织细胞焦亡指数降低(P<0.05),肺组织Toll样受体4、GSDMD、GSDMD-N及Caspase-11 mRNA及蛋白表达水平均显著下降(P<0.05)。结果表明,人脐带间充质干细胞可能通过抑制Toll样受体4/Caspase-11/GSDMD信号通路活化,改善肺组织细胞焦亡,从而在一定程度上改善脓毒症小鼠肺损伤的严重程度。

关键词：人脐带间充质干细胞 Toll样受体4 Caspase-11 GSDMD 急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征细胞焦亡脓毒症工程化干细胞

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团体生活方式延续护理对脑出血出院患者日常生活能力的影响

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医学临床研究 2015年第9期32卷 1871-1872,F0003页

作者：田万萍湖北省来凤县中心医院神经内科湖北来凤445700

【目的】探讨团体生活方式延续护理对脑出血出院患者日常生活能力的影响。【方法】随机选取湖北省恩施市某社区50例稳定期脑出血患者为观察组，另外抽取该地区另一社区50例稳定期脑出血患者为对照组；对照组患者实施一般的健康延续护理... 详细信息

【目的】探讨团体生活方式延续护理对脑出血出院患者日常生活能力的影响。【方法】随机选取湖北省恩施市某社区50例稳定期脑出血患者为观察组，另外抽取该地区另一社区50例稳定期脑出血患者为对照组；对照组患者实施一般的健康延续护理，观察组则在对照组的基础上实施团队生活方式延续护理；比较两组患者在日常生活能力、康复积极性、应对方式以及满意率情况。【结果】两组患者在入组时日常生活活动（ADL）评分差异性无显著性（P〉0．05），而在第八周延续护理结束时观察组患者的ADL评分明显高于对照组（P〈0．05）；观察组中患者的康复积极性明显高于对照组（P〈0．05），积极应对护理活动的患者明显多于对照组（P〈0．05）；观察组患者的满意率明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】团体生活方式延续护理可以提高患者的日常生活能力和康复积极性，促使患者积极应对护理活动，并提高了患者的满意率。

关键词：护理工作脑出血病人出院日常生活活动病人满意度

血清可溶性CD40配体、腱糖蛋白C、甲壳质酶蛋白-40联合检测对维持性血液透析并发心血管事件的预测作用

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 123-126,137页

作者：吕宁杨立娟尹林林王丹宴俊芳邯郸市中心医院肾内一科河北邯郸056001

目的:探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)、腱糖蛋白C(TN-C)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)联合检测对维持性血液透析(MHD)并发心血管事件的预测价值。方法:选择170例MHD患者为研究对象,依据不良心血管事件(MACE)发生情况分两组,即MACE组(n=63... 详细信息

目的:探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)、腱糖蛋白C(TN-C)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)联合检测对维持性血液透析(MHD)并发心血管事件的预测价值。方法:选择170例MHD患者为研究对象,依据不良心血管事件(MACE)发生情况分两组,即MACE组(n=63)和非MACE组(n=107),另选同期健康体检者为对照组(n=152)。比较各组血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平,分析以上指标与MHD发生MACE的相关性及MHD并发MACE的危险因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析其预测价值。结果:MHD组血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平高于对照组(均P<0.05)。MACE组的年龄、透析龄及血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平高于非MACE组(均P<0.05)。MHD并发MACE与年龄、透析龄及血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MHD并发MACE的独立危险因素包括高水平sCD40L、TN-C、YKL-40以及高年龄和透析龄(均P<0.05)。血清sCD40L、TN-C、YKL-40单独及联合预测MHD并发MACE的AUC分别为0.701、0.679、0.754、0.875,联合预测价值最高,其次为YKL-40、sCD40L、TN-C(均P<0.05)。结论:MHD并发MACE患者血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平有升高趋势,三者均为MACE发生独立危险因素,联合检测对MHD发生MACE有一定的预测价值。

关键词：维持性血液透析心血管事件可溶性CD40配体腱糖蛋白C 甲壳质酶蛋白-40 预测

血清单核细胞趋化蛋白1、高级氧化蛋白产物、尿微量白蛋白/肌酐比值与慢性肾衰竭患者血液透析治疗预后的相关性

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 76-79,92页

作者：张解马聪孙婷婷张雪青岛市胶州中心医院血液净化中心山东青岛266300 青岛市胶州中心医院肾病风湿免疫科山东青岛266300

目的:探讨血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACr)与慢性肾衰竭(CRF)患者血液透析治疗预后的关系。方法:选择116例经血液透析治疗的CRF患者为研究对象,以预后情况作为分组标准,即预后良好... 详细信息

目的:探讨血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACr)与慢性肾衰竭(CRF)患者血液透析治疗预后的关系。方法:选择116例经血液透析治疗的CRF患者为研究对象,以预后情况作为分组标准,即预后良好组和预后不良组,分别检测两组血清MCP-1、AOPP、尿UACr水平,分析其与CRF血液透析治疗预后的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析三者对预后的预测价值。结果:116例CRF血液透析治疗患者中预后不良42例(36.21%),预后良好74例(63.79%)。不同预后患者在年龄、合并症和血白蛋白(ALB)、MCP-1、AOPP、UACr水平上比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清MCP-1、AOPP、UACr水平与CRF血液透析预后不良呈正相关(均P<0.05)。MCP-1、AOPP、UACr对血液透析治疗预后预测的曲线下面积(AUC)为0.875(95%CI:0.718~3.921),灵敏度87.50%,特异度90.79%(均P<0.05)。结论:CRF血液透析治疗预后不良患者血清MCP-1、AOPP水平和UACr值升高,三者与血液透析治疗预后关系密切。

关键词：单核细胞趋化蛋白1 高级氧化蛋白产物尿微量白蛋白/肌酐比值慢性肾衰竭血液透析预后

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不同病原体感染与CIN的相关性

热带医学杂志 2016年第2期16卷 228-230,234,F0003页

作者：陈雯王翠云湖北省来凤县中心医院妇产科湖北恩施445700

目的探讨细菌以及阴道滴虫感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法选取2013年3月至2015年2月在我院治疗的CIN患者323例,其中CINⅠ患者134例,CINⅡ患者102例,CINⅢ患者87例,同时选取187例正常宫颈上皮女性作为对照,检测各组女性人乳头... 详细信息

目的探讨细菌以及阴道滴虫感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法选取2013年3月至2015年2月在我院治疗的CIN患者323例,其中CINⅠ患者134例,CINⅡ患者102例,CINⅢ患者87例,同时选取187例正常宫颈上皮女性作为对照,检测各组女性人乳头瘤病毒(HPV)、细菌性阴道病(BV)、沙眼衣原体(Ct)、阴道滴虫感染情况。结果 CIN组患者HPV、BV、Ct、滴虫感染率均明显高于对照组(P0.05);CIN组患者HPV合并Ct、HPV合并BV、HPV合并滴虫的感染率分别为23.53%、20.12%和18.27%,明显高于对照组(P<0.05);Spearman秩相关分析,显示HPV感染与Ct、BV和滴虫感染呈一定的相关性(rs=0.198、0.111、0.158,P<0.05)。结论 HPV感染与CIN病变密切相关,而细菌性阴道病、沙眼衣原体、阴道滴虫感染可能会增加HPV感染,在CIN病变中可能起着HPV感染辅助作用。

关键词：人乳头瘤病毒阴道滴虫细菌性阴道病沙眼衣原体宫颈上皮内瘤变

健康教育模式护理在糖尿病延续护理中的应用观察

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中国社区医师 2016年第28期32卷 152-153页

作者：王春芳湖北省来凤县中心医院消化内分泌科 445708

目的:观察健康教育模式护理在糖尿病延续护理中的应用价值。方法:收治糖尿病患者120例,分为两组。对照组给予延续护理,观察组在对照组基础上给予健康教育模式护理,比较两组BMI、Hb A1c、PPG、GLU及护理满意度。结果:出院6个月后观察组BM... 详细信息

目的:观察健康教育模式护理在糖尿病延续护理中的应用价值。方法:收治糖尿病患者120例,分为两组。对照组给予延续护理,观察组在对照组基础上给予健康教育模式护理,比较两组BMI、Hb A1c、PPG、GLU及护理满意度。结果:出院6个月后观察组BMI、Hb A1c、PPG、GLU明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在延续护理中加入健康教育模式护理可有效控制血糖水平,提高患者对糖尿病的认知。

关键词：糖尿病 BMI 健康教育血糖指标

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浅淡中药的煎服法

光明中医 2012年第6期27卷 1252-1253页

作者：曾令军王丛斌湖北省来凤县中心医院来凤445700 湖北省鹤峰县中心医院鹤峰445000

正确掌握中药的煎服方法,是提高疗效的重要环节。中药汤剂加减灵活,服用方便,吸收快,作用迅速,但必须重视煎服方法,如煎服方法不当,则不能达到预期疗效,有时还会产生副作用。历代医家对汤剂的煎服方法都十分重视,明.李时珍说：＂凡服汤药,

关键词：中药汤剂煎药方法服药方法

胰岛素泵对初诊老年2型糖尿病的治疗效果研究

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中国社区医师 2016年第29期32卷 31-31,33页

作者：王春芳湖北省来凤县中心医院消化内分泌科 445708

目的:对比胰岛素皮下注射与胰岛素泵对初诊老年2型糖尿病(2-DM)的治疗效果。方法:收治老年2-DM患者100例,随机平分为两组,对照组采用皮下注射胰岛素方式予以治疗,观察组则用胰岛素泵方式予以治疗,统计两组的血糖指标达标率、住院时间及... 详细信息

目的:对比胰岛素皮下注射与胰岛素泵对初诊老年2型糖尿病(2-DM)的治疗效果。方法:收治老年2-DM患者100例,随机平分为两组,对照组采用皮下注射胰岛素方式予以治疗,观察组则用胰岛素泵方式予以治疗,统计两组的血糖指标达标率、住院时间及单日胰岛素用量。结果:观察组的GLU达标率与PPG达标率显著高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组,单日胰岛素用量少于对照组(P<0.05)。结论:采用胰岛素泵给药,不但可大大减少胰岛素单日用量,缩短住院时间,同时还可大大提升血糖控制效果。

关键词： 2-DM 胰岛素泵皮下注射 GLU PPG