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基于EICU为平台创伤中心救治模式应用于严重多发伤患者的效果

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首都食品与医药 2024年第5期31卷 103-105页

作者：滕辉湖北省恩施市中心医院湖北恩施445000

目的探讨基于(Emergency Intensive Care Unit,EICU)为平台创伤中心救治模式应用于严重多发伤患者的效果.方法选取恩施市中心医院2021年5月-2023年6月收治的213例严重多发伤患者,根据入院时间及救治方式不同分为两组:2021年5月-2022年5... 详细信息

目的探讨基于(Emergency Intensive Care Unit,EICU)为平台创伤中心救治模式应用于严重多发伤患者的效果.方法选取恩施市中心医院2021年5月-2023年6月收治的213例严重多发伤患者,根据入院时间及救治方式不同分为两组:2021年5月-2022年5月为对照组,2022年6月-2023年6月为观察组.对照组患者106例,使用传统专科救治模式进行急救.观察组患者107例,使用基于急症重症监护室EICU为平台创伤中心救治模式进行急救.比较两组患者急症救治时间、入院-确定性治疗启动时间、ICU住院时间、早期病死率、患者入院3周损伤程度及患者出院后3个月预后情况.结果观察组患者急症救治时间长于对照组,ICU住院时间、入院-确定性治疗启动时间短于对照组(P中心救治模式应用于严重多发伤患者可有效提高救治效率,尽快启动确定性治疗,提高急救效果,促进患者恢复.

关键词：严重多发伤急症重症监护室创伤中心多学科模式

颈部瘢痕挛缩患者行妇科腹腔镜手术困难气道处理1例

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麻醉安全与质控 2024年第1期6卷 41-43页

作者：盛建波梁启恒湖北省恩施市中心医院麻醉科湖北恩施445000

1患者资料患者,女,67岁,身高145 cm,体质量65 kg,BMI 30.92 kg/m^(2),ASA分级Ⅲ级。因“Ⅱ度子宫脱垂”,拟在全身麻醉下行“腹腔镜全子宫切除术联合阴道前、后壁修补术”。既往有高血压病史2年,口服拉西地平和厄贝沙坦片治疗,血压控制... 详细信息

1患者资料患者,女,67岁,身高145 cm,体质量65 kg,BMI 30.92 kg/m^(2),ASA分级Ⅲ级。因“Ⅱ度子宫脱垂”,拟在全身麻醉下行“腹腔镜全子宫切除术联合阴道前、后壁修补术”。既往有高血压病史2年,口服拉西地平和厄贝沙坦片治疗,血压控制平稳。幼年时期曾有颈部烧伤史,无药物过敏、手术及家族遗传病史。查体:颈部瘢痕粘连挛缩致口唇不能闭合,面部因瘢痕牵拉变形,颈部不能触及环状软骨,头颈右侧前倾,活动受限,张口度不足两横指,硬腭不能暴露(图1A、B、C),双侧下颌髁突触及不明显,自诉平卧位睡觉呼吸困难,余体格检查未见明显异常。心脏超声提示:主动脉瓣及三尖瓣轻度关闭不全。实验室检查、胸部平片、心电图结果均未见明显异常。麻醉术前评估结果为困难气道(改良Mallampatti分级为Ⅳ级),拟采取保留自主呼吸经鼻纤维支气管镜引导下清醒气管插管。

关键词：困难气道家族遗传病史胸部平片下颌髁突张口度颈部烧伤瘢痕粘连药物过敏

ANCA相关性血管炎合并肺部感染患者1例用药分析及药学监护

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临床合理用药杂志 2024年第4期17卷 155-159页

作者：彭芳秋湖北省恩施市中心医院药剂科 445000

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一种以全身多系统小血管炎性反应和纤维素样坏死为主要特征的自身免疫性疾病,包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎,ANCA是AAV特异性的血清学标志物[1]。AAV... 详细信息

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一种以全身多系统小血管炎性反应和纤维素样坏死为主要特征的自身免疫性疾病,包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎,ANCA是AAV特异性的血清学标志物[1]。AAV是一种危及生命的全身性疾病,大多数AAV患者年龄在30~70岁[2]。我国AAV以显微镜下多血管炎为主,约占80%,肉芽肿性多血管炎约占20%,而嗜酸性肉芽肿性多血管炎则相对少见。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎用药分析药学监护临床药师

中国恩施土家族苗族自治州高度近视患者SCO2基因新突变

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国际眼科杂志 2024年第1期24卷 5-9页

作者：李印张丹丹吴青松李拓恩施土家族苗族自治州中心医院眼科中国湖北省恩施市445000

目的:探讨SCO2(OMIM 604272)基因在恩施土家族苗族自治州高度近视患者中的致病性变异。方法:共招募384例高度近视患者,其中至少一眼球镜度数≤-6.00 D,且眼轴长度≥26.00 mm。应用苯酚-氯仿法从5 mL外周静脉血中提取DNA。通过Sanger测... 详细信息

目的:探讨SCO2(OMIM 604272)基因在恩施土家族苗族自治州高度近视患者中的致病性变异。方法:共招募384例高度近视患者,其中至少一眼球镜度数≤-6.00 D,且眼轴长度≥26.00 mm。应用苯酚-氯仿法从5 mL外周静脉血中提取DNA。通过Sanger测序以鉴定SCO2第2外显子的致病性变异。运用计算机预测软件对检测到的变异进行评估。来自同一地区的288名健康人群作为正常对照。结果:共检测出7个突变位点,分别为4个同义突变(c.201C>T/p.=,c.576C>T/p=,c.633A>C/p.=,c.780T>C/p.=.),2个错义突变(c.187A>G/***63Val,c.59G>C/***20Pro)和1个无义突变(c.544C>T/***182*)。通过PolyPhen2、SIFT和Provean软件预测,两个错义突变没有致病性。新的无义突变(c.544C>T/***182*)在1000G中未被发现,在288个正常对照中也未被发现。Variant Taster预测该无义突变位点是保守的。结论:新发现的无义突变可能是我们研究的高度近视患者的致病原因。SCO2与高度近视相关,而这批高度近视人群中SCO2基因突变的发生率低至1/384;该无义突变可能是中国恩施土家族苗族自治州高度近视的一种罕见变异。

关键词：高度近视 SCO2 Sanger测序突变无义突变

LncRNA CASC9靶向调节miR-195-5p/VEGFA轴对口腔鳞状细胞癌细胞增殖、凋亡和迁移的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 96-103页

作者：黄文博杜申钊曾静谷耀东南阳市中心医院口腔科河南南阳473000

目的探讨长链非编码RNA癌易感性候选基因(LncRNA CASC)9对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖、凋亡和迁移的影响及作用机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人OSCC组织与细胞中LncRNA CASC9表达,筛选最佳细胞系。体外培养OSCC细... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA癌易感性候选基因(LncRNA CASC)9对口腔鳞状细胞癌(OSCC)细胞增殖、凋亡和迁移的影响及作用机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人OSCC组织与细胞中LncRNA CASC9表达,筛选最佳细胞系。体外培养OSCC细胞SCC15,将细胞分为空白对照(Control)组、si-CASC9组、si-NC组、miR-195-5p mimic组、miR-NC组、si-CASC9+NC inhibitor组、si-CASC9+miR-195-5p inhibitor组、miR-195-5p mimics+pcDNA组、miR-195-5p mimics+VEGFA组,qRT-PCR检测LncRNA CASC9、miR-195-5p表达,CCK-8法检测SCC15细胞增殖,流式细胞仪检测SCC15细胞凋亡,Transwell实验检测SCC15细胞迁移;Western印迹法检测SCC15细胞中血管内皮生长因子(VEGF)A、增殖细胞核抗原(PCNA)、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、基质金属蛋白酶(MMP)-9蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-195-5p与LncRNA CASC9、VEGFA的靶向关系。结果LncRNA CASC9在OSCC组织与细胞中表达较癌旁组织显著上调(P<0.05);抑制LncRNA CASC9表达或过表达miR-195-5p可显著抑制SCC15细胞增殖及迁移,促进细胞凋亡(P<0.05);双荧光素酶报告基因实验显示,LncRNA CASC9、VEGFA与miR-195-5p存在靶向关系(P<0.05);抑制miR-195-5p表达可显著逆转抑制LncRNA CASC9表达对SCC15细胞增殖、凋亡及迁移的作用(P<0.05);上调VEGFA表达可显著逆转过表达miR-195-5p对SCC15细胞增殖、凋亡及迁移的作用(P<0.05)。结论LncRNA CASC9在OSCC组织与细胞中上调表达,抑制LncRNA CASC9表达可通过调节miR-195-5p/VEGFA轴抑制OSCC细胞增殖与迁移,促进细胞凋亡。

关键词：长链非编码RNA癌易感性候选基因9 微小RNA-195-5p 血管内皮生长因子A 口腔鳞状细胞癌增殖凋亡迁移

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无药而“愈”,全靠“话疗”

医食参考 2024年第3期 24-25页

作者：徐勇刚湖北省孝感市中心医院口腔科

对于很多疾病来说,服用药物并不是最佳治疗方案,比如困扰很多更年期女性的灼口综合征。担心患癌,四处求医,一年前,一位50多岁的女性在全家人的陪同下来就诊,她拿着当地某医院开的常用药的盒子给我看,里面装着龙胆泻肝丸和知柏地黄丸。... 详细信息

对于很多疾病来说,服用药物并不是最佳治疗方案,比如困扰很多更年期女性的灼口综合征。担心患癌,四处求医,一年前,一位50多岁的女性在全家人的陪同下来就诊,她拿着当地某医院开的常用药的盒子给我看,里面装着龙胆泻肝丸和知柏地黄丸。她告诉我,她已经服用了这些药物3个多月,但症状没有任何改善。

关键词：最佳治疗方案知柏地黄丸更年期女性龙胆泻肝丸灼口综合征话疗服用药物某医院

桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症效果观察

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湖北中医杂志 2024年第5期46卷 12-15页

作者：郭雪梅胡建斌湖北省恩施市中心医院中医科(风湿科) 湖北恩施445000

目的对膝骨性关节炎(KOA)发作期急性炎症患者(风寒湿痹型)采用桂枝芍药知母汤进行治疗,并根据情况加减药物,观察其治疗效果。方法将我院100例KOA发作期急性炎症患者(风寒湿痹型)作为研究对象,按照计算机分组法将上述患者分为对照组与... 详细信息

目的对膝骨性关节炎(KOA)发作期急性炎症患者(风寒湿痹型)采用桂枝芍药知母汤进行治疗,并根据情况加减药物,观察其治疗效果。方法将我院100例KOA发作期急性炎症患者(风寒湿痹型)作为研究对象,按照计算机分组法将上述患者分为对照组与观察组各50例。对照组给予塞来昔布治疗,观察组给予桂枝芍药知母汤治疗,并根据情况加减药物。治疗4周后,对两组患者的治疗效果、不同状态下的疼痛程度、炎症因子水平及并发症情况进行观察。结果治疗后,两组总有效率比较无统计学意义(P>0.05);观察组静息及活动状态下VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素(IL-1β、IL-2及IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶(COX-2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于对照组(P<0.05);观察组未发生并发症,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对KOA发作期急性炎症患者(风寒湿痹型)给予桂枝芍药知母汤,并根据情况加减药物进行治疗,可有效提高其治疗效果,缓解疼痛程度,改善炎症因子水平,降低并发症发生率。

关键词：膝骨性关节炎风寒湿痹型桂枝芍药知母汤塞来昔布双醋瑞英

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除痹汤结合针灸治疗类风湿关节炎的效果

中外医学研究 2024年第10期22卷 107-110页

作者：郭雪梅胡建斌恩施市中心医院湖北恩施445000

目的:探究除痹汤结合针灸治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果及对风湿因子、炎症情况的影响。方法:选择2022年1—12月在恩施市中心医院就医的88例RA患者,随机分为对照和联合组,各44例。对照组予以针灸和常规西医治疗,联合组在对照组的基础... 详细信息

目的:探究除痹汤结合针灸治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果及对风湿因子、炎症情况的影响。方法:选择2022年1—12月在恩施市中心医院就医的88例RA患者,随机分为对照和联合组,各44例。对照组予以针灸和常规西医治疗,联合组在对照组的基础上结合除痹汤治疗。观察两组入院时及治疗3个疗程后的主要症状情况、风湿因子水平及炎症情况。结果:治疗3个疗程后,两组晨僵时间明显短于入院时,关节肿胀评分和关节视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于入院时,且联合组晨僵时间明显短于对照组,关节肿胀评分和关节VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,两组风湿因子指标均低于入院时,且联合组免疫球蛋白G(IgG)、外周血红细胞沉降率(ESR)及血清类风湿因子(RF)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后,两组炎症指标均明显低于入院时,且联合组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除痹汤结合针灸可明显改善RA患者的主要临床症状,降低患者的风湿因子水平和炎症反应程度。

关键词：类风湿关节炎针灸除痹汤风湿因子炎症介质

达格列净对老年射血分数保留型心力衰竭合并2型糖尿病患者的影响

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中外医学研究 2024年第20期22卷 26-29页

作者：朱丹恩施市中心医院湖北恩施445000

目的:探讨达格列净对老年射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)合并2型糖尿病患者的影响。方法:选取2021年6—12月恩施市中心医院收治的80例老年HFpEF合并2型糖尿病患者。根据随机数表法将其... 详细信息

目的:探讨达格列净对老年射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)合并2型糖尿病患者的影响。方法:选取2021年6—12月恩施市中心医院收治的80例老年HFpEF合并2型糖尿病患者。根据随机数表法将其分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对照组接受常规治疗,试验组在对照组基础上给予达格列净治疗。比较两组治疗前及治疗1年后心功能指标、炎症因子,主要心血管不良事件及并发症。结果:治疗1年后,两组N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平均低于治疗前,左心室射血分数高于治疗前;试验组NT-proBNP、AngⅡ水平均低于对照组,左心室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:达格列净可增强老年HFpEF合并2型糖尿病患者的心功能,降低NT-proBNP、AngⅡ及炎症因子水平,减少主要心血管不良事件的发生。

关键词：达格列净射血分数保留型心力衰竭 2 型糖尿病 N 末端B 型利钠肽原血管紧张素Ⅱ