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青海地区家庭内成员幽门螺杆菌感染情况及危险因素分析

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 41-45页

作者：李春霞王学红马臻棋绽永华沈利娟王芳李源化青海大学临床医学院西宁810016 青海大学附属医院消化内科西宁810012

目的了解青海地区家庭内成员幽门螺杆菌(***)感染情况并分析其危险因素。方法横断面研究。将青海地区按照城区、农业区、牧业区分层,选择西宁市城区、海东市农业区、海北藏族自治州牧区。对以上地区2021年至2022年进行健康体检的396个... 详细信息

目的了解青海地区家庭内成员幽门螺杆菌(***)感染情况并分析其危险因素。方法横断面研究。将青海地区按照城区、农业区、牧业区分层,选择西宁市城区、海东市农业区、海北藏族自治州牧区。对以上地区2021年至2022年进行健康体检的396个居民家庭(1131人)纳入调查研究。对其进行问卷调查,并采用13C-尿素呼气试验检测***感染情况。计数资料以例数和百分数表示,采用卡方检验比较各组人群及家庭***感染率的差异。***感染的危险因素分析采用多因素logistic回归。P<0.05为差异有统计学意义。结果青海地区***感染率为52.8%(597/1131),家庭内***感染率为80.6%(319/396)。对***阳性家庭的夫妻感染情况分析显示,夫妻一方感染家庭占40.4%(36/89),夫妻双方均感染家庭占59.6%(53/89)。父母感染***时子女感染情况分析显示,父子均感染家庭占20.0%(9/45),母子均感染家庭占48.9%(22/45),父母子均感染家庭占31.1%(14/45)。单因素分析结果显示,家庭共同生活人数不同,家庭***感染率总体比较差异有统计学意义(χ^(2)=11.12,P=0.004),组间比较提示共同生活人数为4~5人及5人以上的家庭***感染率高于共同生活人数为2~3人的家庭。家庭聚餐时不使用公筷、公勺的家庭***感染率高于使用公筷、公勺的家庭(χ^(2)=6.12,P=0.013)。多因素logistic回归分析结果显示,家庭共同生活人数及家庭聚餐时是否使用公筷、公勺与***感染相关(P<0.05)。结论青海地区家庭内***感染率较高,存在明显的家庭聚集现象。其中夫妻同时感染情况比较普遍,且母亲感染***时对子女感染的影响较大。聚餐时使用公筷、公勺的家庭***感染率较低,家庭共同生活人数越少,***感染率越低。

关键词：螺杆菌幽门家庭卫生流行病学

静脉用药调配中心医务人员危害药品职业暴露问题的研究

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西北药学杂志 2024年第4期39卷 202-206页

作者：罗锐黄钟燕李红玲恩施土家族苗族自治州中心医院健康管理中心恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院脾胃科恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院药学部恩施445000

目的研究静脉用药调配中心医务人员危害药品职业暴露问题。方法对该院静脉用药调配中心130位医务人员进行调查,收集人员基本资料并采用Logistic多因素回归分析职业暴露危险因素,建立危害药品职业暴露预测模型,并绘制受试者工作特征曲线(... 详细信息

目的研究静脉用药调配中心医务人员危害药品职业暴露问题。方法对该院静脉用药调配中心130位医务人员进行调查,收集人员基本资料并采用Logistic多因素回归分析职业暴露危险因素,建立危害药品职业暴露预测模型,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估模型预测效果。结果调查表明,职业暴露发生率为30.77%,护士是重点人群,且以内科较多。Logistic回归分析结果显示,危害药品防护知晓率低、未按照国际标准化流程、未严格执行佩戴防护器具、职业暴露后处理不规范、废弃物处理不当、药品交接不规范、清场和清洁消毒不彻底及复核包装不规范为危害药品职业暴露的独立危险因素(P<0.05)。联合预测因子的ROC曲线下面积为0.710,敏感度为82.50%,特异度为55.56%,表明模型具有较好的预测价值(P<0.05)。结论临床应对医务人员危害药品应用及处置进行相应培训,以避免或降低职业暴露发生。

关键词：静脉用药调配中心医务人员危害药品职业暴露危险因素预防对策

美托洛尔联合射频消融对儿童心律失常性心肌病的疗效

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中国药物应用与监测 2024年第2期21卷 148-152页

作者：郭雨陈金花谭晓敏恩施土家族苗族自治州中心医院儿童血液消化心血管肾病科恩施445000

目的探究美托洛尔联合射频消融治疗儿童心律失常性心肌病(AIC)的效果。方法选取我院2021年1月—2022年1月收治的AIC患儿并按随机数字表法分为对照组(射频消融治疗)和观察组(美托洛尔联合射频消融),各47例,比较两组患儿疗效和不良反应。... 详细信息

目的探究美托洛尔联合射频消融治疗儿童心律失常性心肌病(AIC)的效果。方法选取我院2021年1月—2022年1月收治的AIC患儿并按随机数字表法分为对照组(射频消融治疗)和观察组(美托洛尔联合射频消融),各47例,比较两组患儿疗效和不良反应。结果治疗后,对照组和观察组左室舒张末径(LVEDD)值分别为2.60 mm和1.70 mm,平均心率、最快心率分别为(113.61±20.13)次·min-1和(101.22±18.72)次·min-1、(151.75±27.63)次·min-1和(135.22±25.24)次·min-1,脑钠肽(BNP)升高率和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)升高率分别为44.68%和12.76%、23.40%和10.63%,肌酸激酶同工酶(CK-MB)和红细胞沉降率(ESR)水平分别为(5.16±0.96)ng·mL^(-1)和(3.10±1.01)ng·mL^(-1)、(11.63±3.96)mm·h-1和(6.12±2.25)mm·h-1,均较治疗前降低(P0.05);治疗后1、2年,观察组有效率(78.71%和91.84%)高于对照组(57.44%和74.46%),再入院率(4.25%和6.38%)低于对照组(23.40%和31.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融联合美托洛尔治疗儿童AIV的疗效显著,安全性高。

关键词：心律失常性心肌病射频消融治疗美托洛尔疗效安全性

非酒精性脂肪性肝病患者C/RL-r、APRI、FIB-4水平与肝纤维化发生的相关性

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肝脏 2024年第1期29卷 68-72页

作者：赵东志李国东常媛媛曹哲丽赵雅娟保定市第一中心医院消化内科河北071000

目的分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者改良肝尾状叶/右叶比值(C/RL-r)、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)与肝纤维化发生的相关性。方法选择2021年2月至2022年12月在保定市第一中心医院治疗... 详细信息

目的分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者改良肝尾状叶/右叶比值(C/RL-r)、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI)、基于4因子的纤维化指数(FIB-4)与肝纤维化发生的相关性。方法选择2021年2月至2022年12月在保定市第一中心医院治疗的NAFLD患者153例,根据病理学结果,将患者分为无肝纤维化组81例、肝纤维化组72例。行MRI扫描检测C/RL-r;计算APRI、FIB-4水平;分析NAFLD患者实验室指标、C/RL-r、APRI、FIB-4水平与发生肝纤维化的相关性,发生肝纤维化的独立危险因素及C/RL-r、APRI、FIB-4对NAFLD患者发生肝纤维化的预测价值。结果肝纤维化组ALT、AST、TBil、GGT、TG、C/RL-r、APRI、FIB-4水平显著高于无肝纤维化组,分别为(42.32±10.21)U/L比(36.21±7.78)U/L、(45.36±8.72)U/L比(27.45±5.40)U/L、(13.52±3.65)μmol/L比(12.24±2.16)μmol/L、(60.53±13.41)U/L比(53.69±12.44)U/L、(1.99±0.53)mmol/L比(1.05±0.33)mmol/L、(1.15±0.12)比(0.92±0.09)、(0.52±0.15)比(0.32±0.10)、(1.47±0.47)比(0.94±0.30),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于无肝纤维化组为(1.03±0.26)mmol/L比(1.32±0.45)mmol/L,(t=4.189、15.453、2.674、3.272、13.322、13.501、4.302、8.405、4.801,均P<0.05);NAFLD患者ALT、AST、TG、C/RL-r、APRI、FIB-4与发生肝纤维化呈正相关(r=0.531、0.435、0.571、0.605、0.771、0.716,均P<0.001);ALT、AST、TG、C/RL-r、APRI、FIB-4水平高是影响NAFLD患者发生肝纤维化的独立危险因素(P<0.05);C/RL-r、APRI、FIB-4、三者联合预测NAFLD患者发生肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.830、0.754、0.936;相较于C/RL-r、APRI、FIB-4单独预测的AUC,三者联合预测的AUC更高(Z=4.495、3.999、4.677,均P<0.001)。结论发生肝纤维化的NAFLD患者C/RL-r、APRI、FIB-4水平较高,三者联合检测对NAFLD患者发生肝纤维化具有较高预测价值。

关键词：非酒精性脂肪性肝病改良肝尾状叶/右叶比值天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数基于4因子的纤维化指数肝纤维化

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降钙素原、白介素6、瓜氨酸和肠三叶因子水平对严重多发伤伴发急性胃肠损伤有预测价值

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内科急危重症杂志 2024年第1期30卷 64-66页

作者：黄承田仁富朱顺杨先芹恩施土家族苗族自治州中心医院重症医学科湖北恩施445000

目的:探讨降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6、瓜氨酸、肠三叶因子(ITF)对多发伤患者并发急性胃肠损伤(AGI)的预测价值。方法:分析130例严重多发伤患者临床资料,按照入院72 h内是否出现AGI,分为AGI组(71例)和无AGI组(59例)。比较2组血清PCT、... 详细信息

目的:探讨降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6、瓜氨酸、肠三叶因子(ITF)对多发伤患者并发急性胃肠损伤(AGI)的预测价值。方法:分析130例严重多发伤患者临床资料,按照入院72 h内是否出现AGI,分为AGI组(71例)和无AGI组(59例)。比较2组血清PCT、IL-6、瓜氨酸和ITF水平变化。采用多因素Logistic回归分析影响严重多发伤患者并发AGI的危险因素。结果:2组患者伤后第1、3、5天的PCT、IL-6、瓜氨酸及ITF水平比较,差异均有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,血清IL-6、瓜氨酸是影响严重多发伤患者并发AGI的独立危险因素(P均<0.05)。结论:严重多发伤并发AGI患者的血降钙素原、IL-6和ITF水平明显升高,瓜氨酸水平逐渐降低再升高,这些指标是影响AGI发生的危险因素。

关键词：严重多发伤急性胃肠损伤相关性分析

中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023年·西安)

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2024年第1期8卷 33-58页

作者：中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组中国炎症性肠病诊疗质量控制评估中心吴开春陈旻湖钱家鸣不详空军军医大学西京医院消化病医院西安710032 中山大学附属第一医院消化内科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

溃疡性结肠炎(UC)病情反复持久,涉及多个学科,规范化诊疗对提高UC的疗效及改善预后非常重要。近年来我国在UC的基础及临床研究取得诸多进展,加上新的诊疗理念、新的治疗药物不断应用于临床,有必要更新UC诊疗共识意见,为广大临床工作者... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)病情反复持久,涉及多个学科,规范化诊疗对提高UC的疗效及改善预后非常重要。近年来我国在UC的基础及临床研究取得诸多进展,加上新的诊疗理念、新的治疗药物不断应用于临床,有必要更新UC诊疗共识意见,为广大临床工作者提供基于最新循证依据的诊治指南。本指南是由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组结合国外最新共识、国内研究成果和实际情况,在2018年版炎症性肠病诊断和治疗共识意见基础上进行修订。本指南的制定旨在反映当前UC临床诊治的最新理念及研究成果,为UC的临床诊治提供规范化指导意见。

关键词：溃疡性结肠炎指南 GRADE分级德尔菲法

持续性姿势知觉性头晕患者睡眠障碍和认知功能障碍临床分析

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河北医药 2024年第15期46卷 2328-2331页

作者：邹双骏安红贤胡凤英唐山中心医院神经内科河北省唐山市063000 唐山中心医院消化内科河北省唐山市063000 唐山中心医院心内科河北省唐山市063000

目的分析持续性姿势知觉性头晕患者睡眠障碍、认知功能障碍情况及相关性。方法选取2019年12月至2020年6月就诊门诊及住院治疗的81例持续性姿势知觉性头晕患者作为研究组,对照组为2019年12月至2020年3月头晕发作缓解、没有应用精神类药... 详细信息

目的分析持续性姿势知觉性头晕患者睡眠障碍、认知功能障碍情况及相关性。方法选取2019年12月至2020年6月就诊门诊及住院治疗的81例持续性姿势知觉性头晕患者作为研究组,对照组为2019年12月至2020年3月头晕发作缓解、没有应用精神类药物,以及流行病学特点高发病率的患者81例。应用简易智力状态检查量表(MMSE),蒙特利尔量表(MOCA),匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),分别对患者的睡眠质量与认知能力进行测量,并分析其睡眠与认知之间的相关性。结果研究组患者记忆力、注意力、计算力、回忆能力4个维度评分及MMSE总分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者注意与集中、记忆、抽象思维、MOCA总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍6个维度PSQI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续性姿势知觉性头晕患者普遍存在中度睡眠障碍,并且在睡眠时间、睡眠质量和认知功能之间存在显著的相关性。

关键词：持续性姿势知觉性头晕睡眠障碍认知功能障碍相关性

农村居民幽门螺杆菌感染家庭聚集性调查和分析

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安徽医学 2024年

作者：刘合磊王茜李绍广徐杨陈刚张卫平许建明张磊戚士祥霍邱县第一人民医院消化内科安徽省消化内科质量控中心

目的调查分析以家庭为单位的农村自然人群中幽门螺杆菌（Hp）感染率及其家庭聚集状况。方法于2021年9～12月，在安徽省霍邱县抽取3个社区，5个乡镇，共452户家庭（1 397人），进行专项调查。对家庭型幽门螺杆菌感染、相关因素和传播... 详细信息

目的调查分析以家庭为单位的农村自然人群中幽门螺杆菌（Hp）感染率及其家庭聚集状况。方法于2021年9～12月，在安徽省霍邱县抽取3个社区，5个乡镇，共452户家庭（1 397人），进行专项调查。对家庭型幽门螺杆菌感染、相关因素和传播模式进行调查。所有家庭成员填写调查问卷并进行幽门螺杆菌感染检测。根据被调查家庭既往有无幽门螺杆菌感染者，分为对照组和观察组，比较分析二组家庭幽门螺杆菌感染率的差异。结果在1 397例检测人群中，幽门螺杆菌感染阳性547例，总体感染率为39.16%。与儿童（19.67%）或青少年（30.90%）比较，成人Hp感染率较高（42.97%），差异有统计学意义（P<0.05）。与家庭成员无Hp感染的对照组比较，观察组总体感染率及其家庭各成员之间Hp现症感染阳性率均较高（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，子女Hp感染与母亲Hp感染、父亲Hp感染均呈正相关（r=0.569,P<0.001;r=0.582,P<0.001）。拟合优度检验结果表明，Hp感染的理论户数与实际户数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论霍邱农村地区Hp感染有一定的家庭聚集性，子女Hp感染与母亲Hp感染、父亲Hp感染均有关。

关键词：农村居民幽门螺旋杆菌感染家庭聚集性

右美托咪定通过cGAS-STING通路介导的免疫调控机制对胃癌细胞恶性生物学行为的影响

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 945-951,960页

作者：孟元元刘艳李俊周民王晶晶龙丹武汉科技大学附属普仁医院麻醉科武汉430000 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430022 湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院消化内科襄阳441021

目的:探究右美托咪定(DEX)通过环磷酸鸟苷-磷酸腺苷合酶-干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)通路介导的免疫调控机制对胃癌(GC)细胞恶性生物学行为的影响。方法:将GC细胞株MGC-803随机分为对照组(Control组,空白培养基处理)、DEX低浓度组(D... 详细信息

目的:探究右美托咪定(DEX)通过环磷酸鸟苷-磷酸腺苷合酶-干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)通路介导的免疫调控机制对胃癌(GC)细胞恶性生物学行为的影响。方法:将GC细胞株MGC-803随机分为对照组(Control组,空白培养基处理)、DEX低浓度组(DEX-L组,1 ng/ml)、DEX中浓度组(DEX-M组,10 ng/ml)、DEX高浓度组(DEX-H组,100 ng/ml)和DEX高浓度+cGAS抑制剂RU.521组(DEX-H+RU.521组,100 ng/ml DEX+1.0μmol/L RU.521)。CCK-8法检测细胞增殖情况。细胞划痕实验检测各组细胞的迁移能力。Transwell实验检测各组细胞的侵袭能力。流式细胞术检测细胞凋亡率。ELISA检测细胞中IL-2、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测细胞cGAS、STING、Ⅰ型干扰素(IFN-Ⅰ)mRNA的表达水平。Western blot检测细胞cGAS、STING、Bax、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、N钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、E钙黏蛋白(E-cadherin)、Caspase3、Caspase8及其剪切型蛋白表达和TANK结合激酶1(TBK1)、干扰素调节因子3(IRF3)磷酸化水平。结果:与Control组相比,DEX-M组、DEX-H组MGC-803细胞迁移率、细胞侵袭数目、TNF-α水平、CyclinD1、MMP9、N-cadherin、Vimentin蛋白表达显著下降(P<0.05),生长抑制率(48 h、72 h)、细胞凋亡率、IL-2、IFN-γ、Bax、E-cadherin、Cleaved Caspase3、Cleaved Caspase8蛋白表达水平、cGAS、STING、IFN-ⅠmRNA水平和蛋白表达水平、TBK1和IRF3磷酸化水平显著上升(P<0.05)。RU.521减弱了DEX对GC细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用和诱导细胞凋亡的能力,减轻了对免疫功能的改善作用。结论:DEX可能通过激活cGAS-STING通路介导的免疫调控,抑制GC细胞增殖、迁移和侵袭,诱导GC细胞凋亡。

关键词：右美托咪定环磷酸鸟苷-磷酸腺苷合酶-干扰素基因刺激因子通路免疫调控胃癌恶性生物学行为