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肾脏incool-3D立体影像技术在经皮肾镜碎石取石术中的应用及对结石清除率和术后恢复的影响

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生物医学工程与临床 2023年第3期27卷 346-351页

作者：曾光杜然恩施土家族苗族自治州中心医院泌尿外科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院肾内科湖北恩施445000

目的研究肾脏incool-3D立体影像技术在微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)中的应用及对结石清除率和术后恢复的影响。方法采取前瞻性研究,选择2020年1月至2021年9月在恩施土家族苗族自治州中心医院进行治疗的120例肾结石患者,其中男性59例,... 详细信息

目的研究肾脏incool-3D立体影像技术在微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)中的应用及对结石清除率和术后恢复的影响。方法采取前瞻性研究,选择2020年1月至2021年9月在恩施土家族苗族自治州中心医院进行治疗的120例肾结石患者,其中男性59例,女性61例;年龄26~59岁,平均年龄为38.86岁;结石最大直径2.81~5.00 cm,平均直径4.42 cm;结石部位左侧56例,右侧64例;合并肾积水患者41例,合并泌尿系统感染患者52例。按照随机分组原则,分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采取肾脏incool-3D立体影像技术引导下的mPCNL治疗,对照组患者采取B超引导下mPCNL治疗。比较两组患者的治疗效果、麻醉药品使用情况、术后疼痛情况、术中穿刺点吻合度、穿刺目标肾盏吻合度、穿刺目标肾盏时间、手术时间、术后出血、术后感染、拔管引流时间、住院时间和术后并发症间的差异。结果两组患者结石清除率差异无统计学意义(96.67%vs 95.00%。χ^(2)=0.212,P=0.648)。观察组患者丙泊酚用量显著低于对照组(345.65 mg±112.03 mg vs 438.21 mg±111.33 mg。t=4.539,P=0.000),观察组患者术后麻黄碱(1.67%vs 13.33%。χ^(2)=5.891,P=0.015)、阿托品(3.33%vs 15.00%。χ^(2)=4.901,P=0.027)、艾司洛尔(5.00%vs 18.33%。χ^(2)=5.182,P=0.023)使用人数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,观察组患者术后2 h(t=6.675,P=0.000)、6 h(t=5.852,P=0.000)、12 h(t=6.056,P=0.000)、24 h(t=7.586,P=0.000)静息状态的视觉模拟量表(VAS)评分均显著低于对照组。观察组患者穿刺点吻合度(χ^(2)=4.361,P=0.037)、穿刺目标肾盏吻合度(χ^(2)=4.182,P=0.041)显著高于对照组,穿刺目标肾盏时间(t=9.498,P=0.000)、手术时间(t=26.502,P=0.000)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出血(χ^(2)=3.341,P=0.022)、术后感染(χ^(2)=4.821,P=0.028)、拔管引流时间(t=3.779,P=0.000)、住院时间(t=3.457,P=0.001)显著低于对照组;观察组患者的发热(χ^(2)=3.931,P=0.048)、血尿(χ^(2)=4.231,P=0.040)、恶心呕吐(χ^(2)=5.181,P=0.023)及肾绞痛(χ^(2)=8.091,P=0.005)情况显著低于对照组。结论在mPCNL中采用肾脏incool-3D立体影像技术进行穿刺点和穿刺路径规划,患者的术后恢复较好,建议临床推广。

关键词：经皮肾镜取石术 incool-3D立体影像技术结石清除率并发症术后恢复

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上消化道间质瘤侵袭危险性的相关因素分析

现代肿瘤医学 2015年第24期23卷 3623-3625页

作者：蒋师许辉恩施土家族苗族自治州中心医院消化内科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院内分泌科湖北恩施445000

目的:探究上消化道间质瘤侵袭危险性的相关因素。方法:选择2013年5月-2014年6月期间我院收治的已经病理学证实的80例上消化道间质瘤患者,对所有患者均行胃镜及超声内镜检查,分析上消化道间质瘤侵袭危险性的相关因素。结果:CIST患者根据... 详细信息

目的:探究上消化道间质瘤侵袭危险性的相关因素。方法:选择2013年5月-2014年6月期间我院收治的已经病理学证实的80例上消化道间质瘤患者,对所有患者均行胃镜及超声内镜检查,分析上消化道间质瘤侵袭危险性的相关因素。结果:CIST患者根据危险性评估分为低度侵袭危险性组、高度侵袭危险性组两组。Logistic回归分析,低度侵袭危险性组患者与高度侵袭危险性组患者在超声内镜的肿瘤大小、肿瘤表面是否光滑、形态是否规则、回声是否均匀、边界是否清晰等特征存在显著性差异(P0.05),说明这2项因素与肿瘤的侵袭危险无相关性。肿瘤大小是影响上消化道间质瘤侵袭危险性最危险的独立性因素因素(OR=4.745),表面是否光滑(OR=4.125)、形态是否规则(OR=4.065)、回声是否均匀(OR=3.854)、边界是否清晰(OR=3.687)也是影响上消化道间质瘤侵袭危险性的关键因素。结论:上消化道间质瘤侵袭危险性的相关因素有肿瘤大小、肿瘤表面是否光滑、形态是否规则、回声是否均匀、边界是否清晰等5个因素。内镜检查显示直径越大、表面不光滑甚至溃烂、回声不均匀、形态不规则、边界不清晰的上消化道肿瘤的侵袭危险性越大,反之,侵袭性越小。

关键词：上消化道间质瘤超声内镜侵袭危险性相关因素

枸橼酸抗凝对行CRRT治疗的肾衰竭患者凝血指标及肝、肾功能的影响

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国际检验医学杂志 2020年第14期41卷 1717-1719,1724页

作者：杜然曾光湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院肾内科湖北恩施445000 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院泌尿外科湖北恩施445000

目的探讨枸橼酸抗凝在肾衰竭患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间对患者凝血指标及肝、肾功能的影响。方法选择2016年12月至2018年12月该院收治的90例肾衰竭患者进行研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。两组患者均采用CR... 详细信息

目的探讨枸橼酸抗凝在肾衰竭患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间对患者凝血指标及肝、肾功能的影响。方法选择2016年12月至2018年12月该院收治的90例肾衰竭患者进行研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。两组患者均采用CRRT,对照组患者在治疗过程中采用肝素抗凝,观察组患者采用4%枸橼酸钠溶液进行抗凝。比较两组患者的抗凝效果,详细记录患者的凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血小板计数(PLT)水平;检测患者肝、肾功能指标血清肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平,并记录治疗过程中患者的出血情况。结果观察组的抗凝效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的Cr、TBil、ALT、CysC及AST水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Cr、TBil、ALT、CysC及AST水平均明显降低(P0.05),ALT、CysC及AST水平差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸抗凝技术在肾衰竭患者行CRRT中能有效提升抗凝效果,改善患者凝血指标,降低出血发生率,值得临床推广使用。

关键词：连续性肾脏替代治疗枸橼酸抗凝技术肾衰竭凝血指标

脑胶质瘤组织中ZnT1 mRNA、miR-542-3p表达水平与病理特征的关系及对术后复发的预测价值

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国际检验医学杂志 2023年第3期44卷 280-284,289页

作者：周龙刘美霞田仁富潘轲向春晖恩施土家族苗族自治州中心医院神经外科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州中心医院神经内科湖北恩施445000

目的探讨脑胶质瘤组织中锌转运体1(ZnT1)信使RNA(mRNA)、微小RNA(miRNA)miR-542-3p表达水平与肿瘤病理特征的关系及对脑胶质瘤患者术后复发的预测价值。方法将2018年6月至2021年1月于该院行手术治疗的92例脑胶质瘤患者纳入研究。比较患... 详细信息

目的探讨脑胶质瘤组织中锌转运体1(ZnT1)信使RNA(mRNA)、微小RNA(miRNA)miR-542-3p表达水平与肿瘤病理特征的关系及对脑胶质瘤患者术后复发的预测价值。方法将2018年6月至2021年1月于该院行手术治疗的92例脑胶质瘤患者纳入研究。比较患者胶质瘤组织及瘤旁组织ZnT1 mRNA、miR-542-3p的表达水平。比较不同病理特征的瘤组织ZnT1 mRNA、miR-542-3p的表达水平。分析患者术后复发的影响因素。评估ZnT1 mRNA、miR-542-3p表达水平用于预测术后复发的价值。结果胶质瘤组织ZnT1 mRNA表达水平高于瘤旁组织(P<0.05),miR-542-3p表达水平低于瘤旁组织(P<0.05)。胶质瘤组织ZnT1 mRNA、miR-542-3p表达水平与病理分级、组织学分化、肿瘤浸润有关(P<0.05)。胶质瘤组织中ZnT1 mRNA高表达及miR-542-3p低表达会增加脑胶质瘤患者术后复发风险(P<0.05)。构建ZnT1 mRNA、miR-542-3p联合检测用于术后复发预测的方程,绘制预测术后复发的受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,这两项指标联合预测的效能高于单一指标预测(P<0.05)。结论脑胶质瘤组织中ZnT1 mRNA、miR-542-3p表达水平与病理分级、组织学分化、肿瘤浸润等病理特征有关,二者联合检测可用于预测患者术后复发。

关键词：脑胶质瘤锌转运体1 信使RNA miR-542-3p 病理特征术后复发

lncRNA MAGI2-AS3下调miR-31-5p抑制肺腺癌细胞的增殖、迁移、侵袭并促进凋亡

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中华细胞与干细胞杂志（电子版） 2020年第4期10卷 204-212页

作者：龚年金李光才张明华刘培俊向悦华湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸内科恩施445000

目的研究lncRNA MAGI2-AS3对肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响和潜在的分子机制。方法根据转染载体不同将A549细胞分为pcDNA3.1组(转染pcDNA3.1)、pcDNA3.1-MAGI2-AS3组(转染pcDNA3.1-MAGI2-AS3)、anti-miR-NC组(转染anti-miR-NC)、anti-miR-31-5p组(转染anti-miR-31-5p)、pcDNA3.1-MAGI2-AS3+miR-NC组(共转染pcDNA3.1-MAGI2-AS3和miR-NC)、pcDNA3.1-MAGI2-AS3+miR-31-5p组(共转染pcDNA3.1-MAGI2-AS3和miR-31-5p mimics)。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR-31-5p和MAGI2-AS3 RNA的表达,四氮唑蓝(MTT)法测定A549细胞增殖活性,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,双荧光素酶报告系统验证MAGI2-AS3与miR-31-5p的调控关系,流式细胞术检测细胞凋亡与周期。两组间比较采用独立样本t检验进行分析;多组间比较采用单因素方差分析,组内多重比较采用SNK-q检验。结果与人正常肺细胞HBE相比,肺癌细胞A549中的MAGI2-AS3表达量(0.48±0.03比1.29±0.06)降低,miR-31-5p表达量(1.01±0.05比0.25±0.02)升高;与pcDNA3.1组比较,pcDNA3.1-MAGI2-AS3组A549细胞活力(0.48±0.04比0.77±0.06)、迁移[(81.33±2.87)个比(124.33±3.09)个]和侵袭[(32.00±2.83)个比(53.00±3.27)个]细胞数、S期细胞所占比例(23.01﹪±1.00﹪比32.95﹪±1.06﹪)均降低,凋亡率(19.95﹪±1.25﹪比7.23﹪±0.51﹪)、G0-G1期细胞所占比例(43.58﹪±2.15﹪比33.56﹪±1.23﹪)均升高;与anti-miR-NC组比较,anti-miR-31-5p组A549细胞活力(0.53±0.04比0.78±0.06)、迁移[(76.00±3.74)个比(108.33±2.87)个]和侵袭[(30.00±1.63)个比(42.33±2.05)个]细胞数、S期细胞所占比例(24.43﹪±1.13﹪比32.91﹪±1.08﹪)降低,凋亡率(18.21﹪±1.24﹪比7.29﹪±0.51﹪)、G0-G1期细胞所占比例(41.56﹪±2.19﹪比33.53﹪±1.27﹪)升高,差异有统计学意义(P均<0.05);双荧光素酶报告系统结果显示,MAGI2-AS3靶向负调控miR-31-5p的表达。与pcDNA3.1-MAGI2-AS3+miR-NC组比较,pcDNA3.1-MAGI2-AS3+miR-31-5p组A549细胞活力(0.68±0.06比0.50±0.04)、迁移[(91.00±1.63)个比(52.67±2.62)个]和侵袭[(62.67±2.49)个比(31.67±4.03个)]细胞数升高,凋亡率(10.59﹪±1.0﹪比21.11﹪±1.14﹪)降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论lncRNA MAGI2-AS3通过靶向miR-31-5p抑制A549细胞的增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡。lncRNA MAGI2-AS3是肺癌潜在分子治疗靶点。

关键词：肺癌 A549细胞 MAGI2-AS3 MiR-31-5p 增殖迁移侵袭凋亡

急性脑梗死患者血清lncRNA SNHG14和miR-145-5p水平变化及其与疾病发生风险的关系

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卒中与神经疾病 2020年第1期27卷 47-51,55页

作者：刘美霞刘群会朱祖欣鲁和英周龙湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院神经内科 445000 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院神经外科

目的探讨急性脑梗死患者外周血lncRNA SNHG14和miR-145-5p表达水平变化及其与疾病发生风险的关系。方法选取本院治疗的135例急性脑梗死患者作为研究对象,另选择同期健康志愿者108例作为对照组;荧光定量反应(qRT-PCR)检测外周血lncRNA SN... 详细信息

目的探讨急性脑梗死患者外周血lncRNA SNHG14和miR-145-5p表达水平变化及其与疾病发生风险的关系。方法选取本院治疗的135例急性脑梗死患者作为研究对象,另选择同期健康志愿者108例作为对照组;荧光定量反应(qRT-PCR)检测外周血lncRNA SNHG14和miR-145-5p表达水平;Pearson相关性分析lncRNA SNHG14和miR-145-5p表达水平与病情严重程度的关系;受试者工作特征(ROC)评估lncRNA SNHG14和miR-145-5p表达水平对急性脑梗死的诊断价值;Logistic回归分析lncRNA SNHG14和miR-145-5p表达水平与急性脑梗死发生风险的关系。结果与对照组比较,急性脑梗死患者血清lncRNA SNHG14表达水平升高,miR-145-5p表达水平降低;随着病情程度的增加,lncRNA SNHG14表达水平逐渐升高,miR-145-5p表达水平逐渐降低(P<0.05)。SNHG14表达水平与患者NIHSS评分呈显著正相关(r=0.416,P=0.000),miR-145-5p表达水平与患者NIHSS评分、SNHG14表达水平均呈显著负相关(r=-0.318,P=0.029;r=-0.487,P=0.000)。lncRNA SNHG14和miR-145-5p表达水平与患者OCSP分型、脑梗死面积、血脂异常有关(P<0.05),lncRNA SNHG14对急性脑梗死诊断的AUC为0.708,敏感性为80.74%,特异性为57.78%;miR-145-5p对急性脑梗死诊断的AUC为0.632,敏感性为77.78%,特异性为50.37%。Logistic多因素回归分析显示血脂异常,lncRNA SNHG14,miR-145-5p表达水平是影响急性脑梗死发生的独立危险因素。结论急性脑梗死患者外周血lncRNA SNHG14表达水平升高,miR-145-5p表达水平降低,并与患者病情有关,可能是急性脑梗死患者潜在诊断标志物,且是疾病的独立预测因子。

关键词：急性脑梗死长链非编码RNA 微小RNA 发生风险临床意义

胃癌组织SERPINH1基因表达水平与其病理及预后关系研究

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国际检验医学杂志 2017年第16期38卷 2216-2218,2221页

作者：瞿兵陈鹏飞李希平湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院中医部消化内科湖北恩施445000

目的探讨胃癌组织SERPINH1基因表达水平与其病理及预后的关系;探讨SERPINH1在胃癌中的作用机制。方法收集TCGA和GEO公共数据库的胃癌数据,对胃癌组织样本的SERPINH1基因表达数据及其对应的临床信息进行病理指标的回顾性分析和生存分析;... 详细信息

目的探讨胃癌组织SERPINH1基因表达水平与其病理及预后的关系;探讨SERPINH1在胃癌中的作用机制。方法收集TCGA和GEO公共数据库的胃癌数据,对胃癌组织样本的SERPINH1基因表达数据及其对应的临床信息进行病理指标的回顾性分析和生存分析;利用基因集富集分析(GSEA)方法分析与SERPINH1表达相关的功能性基因集合,探究SERPINH1的作用机制。结果 421例胃癌样本中,SERPINH1高表达组与低表达组之间肿瘤分级、N分期、转移无显著性差异(P>0.05),但SERPINH1高表达与肿瘤浸润深度(T分期)显著相关(P=0.049),表达水平越高,浸润深度越大。生存分析中,SERPINH1高表达患者的预后明显差于低表达患者[P<0.001,HR(95%CI):1.97(1.61~2.41)]。基因集富集分析发现,SERPINH1高表达的样本中富集了肿瘤信号通路、肿瘤微环境等相关基因集。69例胃癌及癌旁组织的基因表达芯片数据也提示,SERPINH1在胃癌组织中的表达明显升高(P<0.000 1),且具有较大诊断价值(AUC=0.988 1)。结论 SERPINH1基因高表达与胃癌的发生、发展相关,具有较大的临床意义。

关键词：胃癌 SERPINH1 病理预后

水通道蛋白4对一氧化碳中毒后迟发性脑病大鼠神经损伤的影响

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卒中与神经疾病 2021年第5期28卷 550-555页

作者：贾敏王从平刘慧纯刘群会湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院神经内科 445000

目的探讨水通道蛋白4(Aquaporin 4,AQP4)对一氧化碳(Carbon monoxide, CO)中毒后迟发性脑病(Delayed encephalopathy, DEACMP)大鼠神经损伤的影响。方法将210只雄性SD大鼠随机分为空白对照(Blank control, BC)组、CO中毒(CO)组、钠-钾-氯共转运体(Na^(+)-K^(+)-Cl^(-) cotransporter, NKCC)抑制剂处理(布美他尼)组、p38-丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen activated protein kinase, MAPK)抑制剂处理(MAPK)组和AQP4特异性抑制剂处理(AQP4抑制剂)组,每组各42只;根据造模后不同时间点将每组大鼠进一步分为染毒3、6、12、24、48、72 h和7 d后共7个亚组,每亚组各6只;取大鼠脑前额叶皮质组织,计算脑皮质含水量,采用HE法观察脑皮质形态;采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶(Streptavidin-perosidase, SP)染色法测定大鼠脑皮质AQP4,p38 MAPK,NKCC1、胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein, GFAP)和S100钙结合蛋白B(S100 calcium binding protein B,S100B)蛋白表达水平。结果与BC组比较,CO组大鼠在染毒3、6、12、24、48、72 h后尾静脉COHB水平和脑皮质含水量显著升高,脑皮质AQP4,p38 MAPK,NKCC1,GFAP和S100B蛋白表达水平显著升高,染毒7 d后恢复正常(P<0.05);与CO组比较,布美他尼组、MAPK组和AQP4抑制剂组大鼠脑皮质含水量显著降低,脑皮质AQP4,p38 MAPK,NKCC1,GFAP和S100B蛋白表达水平显著降低,且AQP4抑制剂组变化更明显(P<0.05)。结论 p38-MAPK/NKCC信号通路可能参与调控CO中毒DEACMP大鼠脑皮质AQP4表达,抑制AQP4表达可有效减轻大鼠脑水肿并改善预后,有望成为预防和治疗DEACMP的新靶点。

关键词：水通道蛋白4 一氧化碳中毒迟发性脑病 p38-MAPK/NKCC信号通路预后相关蛋白

愈疡汤保留灌肠对直肠型溃疡性结肠炎临床疗效及对血清炎性因子的影响

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中国中西医结合消化杂志 2017年第10期25卷 788-792页

作者：潘庆华魏文斌恩施土家族苗族自治州民族医院消化内科湖北恩施445000

[目的]探讨愈疡汤保留灌肠对直肠型溃疡性结肠炎患者临床疗效及对血清炎性因子水平的影响。[方法]将2013年8月~2016年3月于我院消化科确诊为直肠型溃疡性结肠炎且中医证型属于大肠湿热型的112例患者纳入研究并随机分组。对照组55例患者... 详细信息

[目的]探讨愈疡汤保留灌肠对直肠型溃疡性结肠炎患者临床疗效及对血清炎性因子水平的影响。[方法]将2013年8月~2016年3月于我院消化科确诊为直肠型溃疡性结肠炎且中医证型属于大肠湿热型的112例患者纳入研究并随机分组。对照组55例患者采用生理盐水清洁灌肠,后予美沙拉嗪栓塞肛治疗,治疗组57例则采用愈疡汤保留灌肠联合美沙拉嗪栓肛门塞入。比较2组临床疗效及生活质量改善情况。[结果]治疗后,患者脓血便、腹痛、腹泻等症状积分及Baron内镜积分均降低,但治疗组改善更显著(P<0.05);对照组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎性因子水平均降低,白介素-10(IL-10)则升高,但治疗组改善更显著(P<0.05);生活质量采用SF-36健康量表,治疗后患者生理职能、生理机能、情感职能、一般健康状况、躯体疼痛、精力及精神状况等维度评分均升高,但治疗组改善更显著(P<0.05);对照组总有效率81.82%(45/55),治疗组为94.74%(54/57),总有效率更高(P<0.05)。[结论]愈疡汤保留灌肠治疗直肠型溃疡性结肠炎患者疗效显著,可更好地改善患者肠道炎症反应,有助于生活质量的提高,安全可靠,值得推广。

关键词：愈疡汤灌肠直肠型溃疡性结肠炎炎性因子 Baron内镜积分生活质量